显微神经外科手术治疗听神经瘤

目的分析总结枕下乙状窦后入路显微外科手术切除听神经瘤的经验和技巧，以提高肿瘤全切率和面神经的保留率，预防并发症。方法对32例枕下乙状窦后入路显微手术治疗的听神经瘤的手术资料进行分析。结果肿瘤的全切率为93．3％(30)，面神经解剖保留为90．7％(29)，无死亡病例。结论枕下乙状窦后入路是切除听神经瘤的安全有效入路；熟练的显微外科技术和局部显微解剖学基础知识是术中面神经保留的关键。     

神经外科微骨孔微创手术进展

上世纪60年代,神经外科显微手术的开展成为现代神经外科与传统神经外科间划时代的里程碑,其手术的微创性得到公认,并形成了各种显微手术标准入路。随着现代科技水平的提高,神经影像学的极大发展,手术器械和设备的日益改进,以及手术经验的不断积累,微创神经外科学得到不断发展和     

小儿神经外科手术治疗进展

小儿癫痫、脑肿瘤等是当前小儿神经外科常见的疾病,这些疾病病情凶险,不仅严重威胁患儿的生命健康,也给家庭带来沉重的经济负担和精神压力。随着影像学等技术的发展,小儿神经外科手术在治疗这些疾病方面取得了巨大进步,本文将对近些年小儿神经外科手术相关进展进行综述,为临床提供一定的参考。     

显微神经外科的进展

显微神经外科(Microncurosurgery)是近年随着手术显微镜、显微手术器械的不断改进和显微技术的创新,以及显微神经解剖学的发展,在神经外科中迅速形成的一个新兴分支。由于显微神经外科的进展,使以往手术效果不够满意的神经外科疾病,现在已明显提高了疗效,降低了死亡率和病残率;并且使某些以前认为不能进行手术治疗的神经内科疾病,现在也可以通过显微外科来治疗了。因此,现代神经外科医师必须熟悉显微神经外科,以提高治疗质量。     

显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的临床观察

目的观察显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的手术效果,探讨其手术要点。方法对12例痉挛型脑瘫病例进行四肢选择性周围神经部分切断术或腰骶段选择性脊神经后根部分切断术,观察其疗效。结果 12例经治疗,显效11例,复发1例,总有效率91.67%;患者日常生活能力明显改善。结论显微神经外科手术是治疗痉挛型脑瘫的有效手段,术后正规康复治疗是保证疗效的必需措施。     

微创神经外科与转化医学

20世纪末美国哈佛大学医学院提出转化医学概念。转化医学打破了基础医学与临床医学之间的屏障,缩短了"从实验台到病床"(bench to bedside)的过程。本文通过回顾百年神经外科历史,纵观转化医学在建立神经外科、催生显微神经外科和推进微创神经外科3个阶段所起的作用,展望了神经外科学前景,提出微创神经外科将成为转化医学的技术平台。     

神经外科麻醉进展

理想的神经外科麻醉,包括血流动力学及代谢水平的稳定、患者术后的早期复苏等。神经外科麻醉有其自身的特点,与疾病种类和术中使用药物相关。手术过程中,麻醉诱导、麻醉维持、术中管理及脑保护等措施采取是否得当,对患者术后恢复有较大影响。本文对神经外科患者的麻醉对策及神经外科麻醉与手术配合等方面予以综述。     

脊柱神经外科进展

脊柱外科是外科学的一个重要新型分支,随着医学科学的发展、工程学与材料学的密切结合、近代新技术和新方法的积极应用、基础研究的不断深入以及诊疗设备和手术器械的革新,近10余年来脊柱脊髓外科已经取得很大发展.一些重要的概念、原则、诊断标准和治疗手段不断朝着更科学的方向迈进,并日臻完善.现从以下几方面分别阐述.     

现代神经外科新领域

对许多病人而言,为获得健康就不得不通过承受手术的创伤和风险来祛除疾病,但有些手术的创伤和风险是令人望而却步的。因此,外科医生努力追求的崇高目标之一就是用尽可能小的创伤、最低的风险来手术治疗疾病。正是几代神经外科医生的努力追求,促进了神经外科手术向显微神经外科精细手术的发展。今天又使神经外科进一步跨人了现代高技术融合应用的新时代,如导航、术中核磁等,其中神经内镜技术是尽可能减少手术创伤,有效治疗疾病的重要领域之一。     

神经外科临床进展

神经外科疾病的治疗是最大程度地保护神经功能,并保持患者最佳生活质量的治疗。近年来在这一理念的指导下,神经外科临床上有了长足的进展,尤其突出的是越来越多的先进手段和微创技术应用于神经外科疾病的治疗中,并在实践中不断改进与完善,如颅脑创伤救治体系和监测技术、血管内治疗技术、放射外科技术、内镜技术、导航技术等。     

坚持不懈地推进我国微创神经外科学发展

人类的环钻术（Trepanation）历史源远流长.2001年,我国考古学家在山东省高饶发现一具距今约5000年的人体颅骨,右枕部有边缘清晰的开颅痕迹.     

小儿神经外科围术期镇痛现状及进展

近几年来关于小儿术后疼痛的问题越来越被重视,人们已经意识到小儿围术期镇痛的重要性,小儿疼痛系统评估的不断完善促进了小儿术后镇痛的发展。多模式镇痛会成为小儿术后镇痛的主要方向。目前描述小儿神经外科术后的疼痛情况的数据极少,因此在小儿神经外科优化的镇痛方式及用药的进一步研究上还有很大的空间。该文就小儿神经外科术后镇痛的现状、疼痛评估、镇痛方式及用药等进行综述。     

中药大黄在神经外科应用研究进展

大黄是一味应用广泛的传统中药,大黄具有多种有效成分和广泛的药理作用,应用于临床多种危重病症的抢救治疗。研究表明,大黄具有多重脑保护作用。中药大黄对重型颅脑损伤具有多靶点治疗作用。可以防止消化道出血:减轻脑组织继发损伤;协同降低颅内压,减轻脑水肿;减少并发症,从而提高颅脑损伤救治效果。     

神经外科中脑血管痉挛的现代诊治

脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血致死和致残的主要原因。尽管对CVS进行了广泛的研究,但其发病机制仍未完全阐明。红细胞分解产物、血管内皮功能障碍以及血管损伤在其中起关键作用。脑血管造影仍然是诊断CVS的金标准,但经颅多普勒、MRI和CT等无创性手段在SAH和CVS诊断中的地位越来越重要。目前无明确有效的治疗方法,但随着基础研究的深入,其治疗也取得一些进展。本文对CVS的现代诊治进行综述。     

神经外科学

近年来 ,我国神经外科发展较快 ,特别是微创神经外科发展迅速 ,并取得了很好成绩[1] 。其中神经导航外科(ｎｅｕｒｏｎａｖｉｇａｔｉｏｎ)、神经内窥镜外科及锁孔手术 (ｋｅｙｈｏｌｅｓｕｒｇｅｒｙ)发展速度尤为迅速。1 神经导航 :又称无框架 (ｆｒａｍｅｌｅｓｓ)导航。该技术是将患者头部贴有定位标记的神经影像 (ＣＴ或ＭＲＩ)资料输入高速、大容量计算机导航工作站进行 3 Ｄ图像重建。手术时 ,摆好体位 ,固定头架后 ,注册定位标记 ,术中通过遥感装置 ,即可将病灶在颅内的空间位置及其与毗邻结构关系 ,准确、实时地显示在监视器和 (或…     

神经外科手术后静脉血栓栓塞症的预防和治疗

深静脉血栓(DeepVeinThrombosis,DVT)由于可继发致命性肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)和远期下肢深静脉功能障碍,已被公认为是一种严重的外科手术并发症。静脉血栓栓塞症(VenousThromboEmbolism,VTE)是包括深静脉血栓形成和肺栓塞二种类别的一组疾病。据文献资料显示,神经外科病人手术后DVT的发病率为19%～50%,PE的发病率为1.5%～5%。然而令人担忧的是,因为认识和重视不够,深静脉血栓栓塞症在临床上漏诊与误诊情况十分严重,从而导致诊断和治疗的延误。近十几年来,国内外深入开展了关于VTE诊断、预防和治疗方法的研究工作,加强了外…