60株革兰阴性杆菌的数值编码鉴定

采用数值编码鉴定革兰阴性杆菌的方法具有准确、可靠、简单易行,应用广泛等特点。本采用该方法对60株革兰阴性杆菌进行了鉴定。结果报告如下。     

肠杆菌科细菌微量快速生化鉴定系统的研制

〔目的〕研制快速鉴定肠杆菌科细菌的生化鉴定系统。〔方法〕利用计算机对 75种肠杆菌科细菌的 15种生化反应模式 (E75 15 )及 40种肠杆菌科细菌的 12种生化反应模式 (E40 12 )进行分析、编码 ,建立数据库 ,对未知菌用 15种或 12种生化反应测定后 ,查阅数据库得出鉴定结果。〔结果〕E75 15和E40 12细菌鉴定系统检测标准菌株 ,符合率分别为 86.7%和 84.6%。〔结论〕该鉴定系统用于肠杆菌科细菌的鉴定简便、快速、准确。     

rRNA第Ⅰ超科细菌数值编码鉴定系统的考核与应用评价

数值编码鉴定细菌是当前国内外较为先进和常用的方法.本文以七种国家专业杂志10年报告的发酵型革兰阴性杆菌作为地方菌株,对rRNA第Ⅰ超科细菌数值编码鉴定系统(后简称rR1-11)进行考核和实验应用,以对该系统作出评价 1材料和方法 1.1材料: 1.1.1考核菌株 1991-2000年中华流行病学,中华预防医学,中华医学检验、中国卫生检验、中国人兽共患、中国公共卫生及学报七种国家级杂志,10年报道的常见、罕见及新发现的发酵型革兰氏阴性杆菌为考核菌株,计697株.     

革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶研究进展

超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要机制，其数量已经〉200种。绝大多数产ESBLs菌株主要是临床常见的肠杆菌科细菌。产ESBLs菌株呈国际性分布，因此，由ESBLS菌株引发的感染发病率逐渐升高，引起国内外学者的广泛关注。笔者对超广谱β-内酰胺酶种类、流行特点和检测方法等方面进行综述。     

革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁

目的调查革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变化。方法收集2003年10月-2006年6月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌2045株,35个细菌种,肠杆菌科细菌912株,占44.6%;非发酵菌1120株,占54.8%;分离率前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率非常低,除弗氏柠檬酸杆菌外,其他肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率均<1.0%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为100.0%、98.6%、98.3%、22.3%和20.6%。结论临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。     

肠杆菌科细菌微量生化数码鉴定板研制及应用研究

目的：研制一种肠杆菌科细菌微量生化数码鉴定板,为微生物鉴定提供一种新的检测手段。方法：作者根据不同细菌的生化反应特性,利用微生物代谢产物,配制高纯度生化基质、采用无菌脱水干燥技术,使不同生化反应培养基吸附在相应结构坚实、透明度高、反应易见的聚苯乙烯载体内。选用15项细菌生化反应按一定顺序排列构成YKS-15 e肠杆菌科细菌微量生化数码鉴定板,同时编制了相应的细菌编码鉴定手册,并进行了真实性、可靠性评价。结果：经6株标准菌株验证：阳性、阴性生化反应明显,结果准确。所有反应均可12 h内完成。60株从各类临床标本分离鉴定临床菌株经肠杆菌科细菌微量生化数码鉴定板与VITEK32法检测,符合率达96.97%。可对24个属85种肠杆菌科细菌进行鉴定。结论：该鉴定板使用方便、具有简易化、标准化、快速化、生化反应明显、结果准确等特点。     

实时荧光定量PCR快速检测无菌性体液革兰阳/阴性细菌感染

目的　探讨将实时荧光定量PCR（qPCR）检测细菌16S rRNA基因用于快速判断无菌性体液革兰阳/阴性细菌感染,并评价其分析性能。方法　以细菌16S rRNA基因为目标设计通用引物、通用探针及革兰阴性（GN）菌探针,对14种标准菌株、20种临床菌株、白色念珠菌、乙型肝炎病毒(HBV)、人基因组及阴性对照进行qPCR检测,评价该方法引物和探针的通用性和特异性及检测限。以104 cfu/ml菌悬液、阴性对照的循环域（Ct）值99%置信区间下限分别作为尿路、其他无菌性体液细菌感染判定的分界值。用271例临床无菌性体液标本评价qPCR法的临床效能。结果　通用探针-qPCR,所有实验菌株检测为阳性。GN探针-qPCR,所有实验革兰阴性菌株检测为阳性。通用探针的检测限为1×101～1×102 cfu/ml。GN探针的检测限可低至1.0×101 cfu/ml。判定尿路、其他无菌性体液细菌感染的分界值分别为23.76、29.37。结论　应用细菌16S rRNA基因通用探针和GN探针的qPCR方法通用性好、特异性强、检测限低,可快速检测临床无菌性体液常见细菌感染,为临床提供准确、可靠的病原学诊断依据。     

儿科病区不发酵革兰阴性杆菌的分布与耐药分析

目的 了解儿科病区不发酵革兰阴性杆菌的检出及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对儿科病区2009年1月至2011年6月的临床样本中分离培养的不发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药情况进行调查分析,依据《全国临床检验操作规程》的规定要求分离培养病原菌,采用VITEKAMS微生物自动分析仪进行菌株鉴定.结果 在此期间,所检样本中共检出革兰阴性菌720株,其中不发酵革兰阴性杆菌232株,占革兰阴性菌的32.22％.检出数量居前3位病原菌依次为:鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、嗜麦芽寡养单胞菌,构成比分别为37.93％(88株)、36.21％(84株)、12.07％(28株),不发酵革兰阴性杆菌主要来源于痰样本(63.00％,126份)、胃液(15.00％,30份)和血液(14.00％,28份),耐药率较高.结论 通过病原体监测了解细菌分布及其耐药趋势,对合理选择抗菌药物,控制耐药菌株产生,有效治疗和预防不发酵革兰阴性杆菌引起的感染性疾病有重要意义.     

细菌培养快速药敏与鉴定试验探讨

目的：探讨用快速方法进行细菌鉴定与药敏试验。方法：1．快速法：对Bact／ALERT 3D培养仪显示阳性的标本进行涂片、染色、细菌计数，调整菌液浓度后，用ATB鉴定仪配套试条，直接进行鉴定与药敏试验。2．标准法。结果：对63例阳性标本用快速法与标准法进行鉴定与药敏试验进行比较。葡萄球菌，肠杆菌科细菌，非发酵菌(以铜绿假单胞菌为主)菌属符合率为95％以上，菌种符合率89％至95％以上，所有药敏试验结果符合率在95％-97．2％。结论：葡萄球菌，肠杆菌科细菌，非发酵菌快速法与标准法的鉴定、药敏试验符合率高，效果满意。     

多功能显微图像分析系统在细菌快速鉴定与药敏试验中的作用

目的直接利用细菌培养瓶中的菌液进行鉴定与药敏试验。方法利用多功能显微图像分析系统对显示阳性的样本进行细菌计数,抽取适量培养液并调整细菌浓度后作细菌鉴定及药敏试验,结果为二级报告。结果葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌三类细菌的鉴定、药敏试验与传统方法比较,菌属鉴定平均符合率97.9%,药敏试验平均符合率96.0%。结论二级报告鉴定和药敏试验与传统方法结果基本一致,但报告结果时间快于传统方法。     

多功能显微图像分析系统在细菌快速鉴定与药敏试验中的作用

目的直接利用细菌培养瓶中的菌液进行鉴定与药敏试验。方法利用多功能显微图像分析系统对显示阳性的样本进行细菌计数，抽取适量培养液并调整细菌浓度后作细菌鉴定及药敏试验，结果为二级报告。结果葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌三类细菌的鉴定、药敏试验与传统方法比较，菌属鉴定平均符合率97．9％，药敏试验平均符合率96．0％。结论二级报告鉴定和药敏试验与传统方法结果基本一致，但报告结果时间快于传统方法。     

鸭绿江中上游水中细菌种类的研究

目的了解鸭绿江中上游水中细菌的种类。方法采集鸭绿江中上游不同水域的水样,经增菌培养、细菌分离,进行细菌学鉴定。结果从鸭绿江中上游水中分离出细菌387株,其中肠杆菌科细菌149株,弧菌科细菌133株,非发酵菌23株,革兰氏阳性杆菌6株,革兰氏阳性球菌76株。结论鸭绿江中上游水中细菌种类多。本次调查可为该水域细菌感染的防治及控制传染病的暴发流行提供参考。     

住院患者革兰阴性菌的分布及耐药性

目的 了解医院临床分离革兰阴性菌的分布特点及耐药性,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 采用回顾性的调查方法,对2011年1-6月医院住院患者分离的革兰阴性菌进行分析.结果 革兰阴性菌共分离出1453株,前3位分别为大肠埃希菌、克雷伯菌属及铜绿假单胞菌,分别占29.7％、20.6％、13.1％;其中大肠埃希菌、克雷伯菌属中产ESBLs检出率为56.6％、37.8％;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为3.8％,鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为7.9％;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星敏感性最高,为1o.6％.结论 医院革兰阴性菌感染的耐药率有增长趋势,需予以重视,并尽早采取相应控制措施.     

医用耗材分类编码与统一高效的监管体系

目的:分析医用耗材分类编码存在的问题,提出从根本上解决分类代码问题、提升监管水平的办法.方法:对不同的医用耗材分类编码进行对比研究,对相关各方对分类编码的需求进行分析.结果:现有的医用耗材分类编码水平不高,效率低下,根本无法满足各方的监管需求.结论:必须统一医用耗材分类编码,以降低管理成本、加强医疗安全、构建统一高效的监管体系.