重症脑出血合并消化道出血36例观察及护理

上消化道出血是重症脑出血常见并发症之一。我院自1995年1月～1997年12月对收治的36例重症脑出血合并消化道出血患者应用洛塞克、云南白药、鼻饲取得满意的临床效果，现介绍如下。1临床资料本组36例患者，男22例，女14例，年龄46～82岁，平均年龄64岁；病程最短3小时，最长2天；高血压脑出血，脑内血肿破入脑室者28例，脑血管畸形引起者6例，原发性脑出血2例。主要表现：32例患者为突发起病，头晕、头痛30例，伴有呕吐26例，癫痫样发作8例，发病后即刻昏迷23例，脑疝2例，不同程度偏瘫30例；全部病例均有脑膜刺激症，入院时全部病例经CT检…     

雷尼替丁防治脑出血并应激性溃疡出血的临床观察

脑出血并应激性溃疡出血是病情危重的表现 ,如不及时有效治疗会因血容量减少 ,加重脑组织缺血缺氧使病情加重 ,甚至导致死亡 ,应予积极防治。笔者报道19 91年 1月～ 1997年 12月 12 8例脑出血在入院后应用和不用雷尼替丁对应激性溃疡出血的影响。1　临床资料1.1　一般资料 :12 8例脑出血患者均已经头颅 CT确诊 ,其中基底节区出血 68例 ,丘脑出血 2 6例 ,小脑出血 10例 ,脑室出血 5例 ,且入院时无上消化道出血的表现 ,将之随机分为两组 :治疗组 50例 ,其中男 35例 ,女15例 ,年龄为 35～ 86岁 ,平均 ( 62 .3± 2 0 .4 )岁。对照组 78例 ,其中…     

高血压脑出血的护理体会

目的：探讨高血压脑出血的护理要点.方法：回顾性分析2009年1月～2011年3月在我院神经内科收治的49例的高血压脑出血患者的护理方法及效果.结果：对49例神经内科住院的高血压脑出血患者进行临床治疗及专业护理后再次复查患者头颅CT结果发现：34例患者脑内出血灶完全消失,11例患者出血灶转变为软化灶,4例患者并发出血后梗死.结论：加强对高血压脑出血患者的临床护理对于减少并发症的发生,提高患者的临床治疗效果具有重要的作用,可延长患者的生命,减少其给家庭和社会带来的沉重经济负担.     

脑出血患者的护理体会

脑出血多见于高血压患者,由于脑动脉破裂,大量血液渗入脑实质,导致昏迷和瘫痪。我科1997年3月～1999年3月收治脑出血患者248例,其中男132例,女116例,年龄在40～85岁。发病季节冬春季多见,死亡37例,死亡率15%。患者入院时均有不同程度瘫痪和昏迷,经脑CT检查出血部位以基底节区为多见,计217例,其次脑干出血26例,小脑出血5例,现将笔者的几点护理体会介绍如下。1　护理措施1.1　及时进行抢救:患者进入病室迅速建立静脉通路,按医嘱给脱水剂,吸氧,必要时头部置冰袋以减少脑细胞耗氧,女患者留置导尿管,男患者可先用尿袋体外引流尿液。备好抢救物品…     

钻颅碎吸持续负压引流治疗脑出血的护理

脑出血是发病率、死亡率、致残率很高的疾病[1] ,内科保守治疗恢复慢、疗效差、病死率高。开颅血肿清创手术创伤大、费用高、后遗症重 ,年老、危重患者大多难以接受。我院自 1995年以来 ,采用CT定位、钻颅血肿抽吸持续负压引流加尿激酶灌注治疗脑出血 ,挽救了部分患者的生命 ,降低了死亡率 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 38～6 8岁 ;均有高血压病史。头部CT证实内囊出血 8例 ,左侧基底节出血 12例 ,左侧内囊及颞叶出血 10例 ,基底三角区出血 5例 ,下丘脑出血 5例。出血量 30～…     

脑出血后癫痫发作48例临床分析

脑出血是危害中老年人的一种常见疾病,脑出血后癫痫发作更进一步加剧脑出血的致残率和死亡率。为了探讨脑出血后癫痫发作的发生率、临床特点及预后,我们对我院1994年4月-2002年4月收治的脑出血病人400例,其中合并癫痫发作者48例（12％）进行临床分析与随访,现将结果分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组48例,男31例,女17例。年龄23岁～48岁（平均60.5岁）,23～50岁者18例,51～78岁者30例。1.2 CT及MRI检查全部病例均行CT或MRI检查,其中基底节出血281例,皮层区出血（包括额叶、顶叶、额     

大黄防治应激性消化道出血的临床观察

笔者自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月应用大黄防治脑出血患者合并应激性消化道出血 6 7例 ,与 1996年 1月～ 1997年 11月应用甲氰咪胍防治应激性消化道出血5 9例作对照 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文脑出血患者均经 CT确诊。治疗组6 7例 ,年龄 30～ 79岁 ,平均 (45± 6 .75 )岁 ;男 4 9例 ,女 18例。观察组 5 9例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 (43± 4 .2 5 )岁 ;男 4 3例 ,女 16例。两组患者年龄、性别经统计学分析无显著差异。1.2　给药方法 :两组患者均予病因及甘露醇等常规处理 ,治疗组选大黄 ,每次 4 g,每日 3次 ,神志清醒…     

脑出血并发上消化道出血42例临床分析

我院内科自 1995年 1月～ 1999年 10月共收治脑出血并发上消化道出血患者 4 2例 ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例中 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 52～78岁 ,平均 6 8.4岁。所有患者均无消化性溃疡和上消化道出血病史。1.2　脑出血诊断 :根据临床表现、体征 ,全部患者均经CT检查确诊。1.3　并发上消化道出血临床表现 :根据呕血、黑便时间判断。上消化道出血一般在发病 1周内发生 ,病程 1～3天者 2 6例占 6 1.9% ,4～ 7天者 14例占 33.3% ,8～14天者 2例占 4 .8% ,总计 1周内者 4 0例占 95.2 %。呕血伴黑便 18例 ,黑…     

重症脑出血的急救及护理体会

我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治重症脑出血患者 2 3例 ,经及时有效的抢救和护理 ,治疗效果较好 ,现介绍如下。一般资料本组中男性 1 4例 ,女性 9例 ;年龄 38～ 73岁 ;发病前均有高血压史 ,因活动、用力、饮酒或情绪激动而突然发病 ,均经颅脑 CT检查诊断为脑出血。入院时查体除 5例患者神志清楚外 ,其余患者均有不同程度的意识障碍 ,3例出现呼吸异常和双侧瞳孔改变 ;大多数患者伴有不同程度的肢体活动障碍及病理征 ( + )。治疗方法及疗效积极止血 ,降低颅内压 ,给氧 ,降低血压并配合抗感染及神经细胞营养药物 ,待病情稳定后加强…     

急性脑出血并发上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是脑出血较严重的并发症之一,尤其是老年人.这种胃肠病变出血量有时较大,不易自止,可迅速导致循环功能衰竭,使脑出血症状恶化,预后不良.故应及早诊断,妥善处理.本院神经内科2005年10月-2008年5月收治消化道出血并经脑CT证实为脑出血的患者120例,经积极治疗及精心护理,取得较好效果,现报道如下.     

脑出血的护理体会

脑出血系指原发性非外伤性脑实质出血，占急性脑血管病的20％～30％，好发于50～65岁，男性多见。我院从2005年5月～2009年6月共收治脑出血病人52例，现将该类患者的护理体会总结报告如下。     

高血压小脑出血手术治疗体会

我院 1 995年 2月— 2 0 0 0年 1 2月为 2 1例高血压小脑出血患者行手术治疗 ,取得了满意疗效 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 2 1例中 ,男 1 1例 ,女 1 0例 ;年龄 45～ 76岁 ,平均57岁。本组患者均有高血压病史。临床表现 :头痛 1 8例 ,眩晕、呕吐 2 0例 ,意识障碍 6例 ,眼震 7例 ,共济失调 7例 ,肢体偏瘫 7例 ,脑膜刺激征 9例 ,病理征 5例。全部患者均经头部CT证实为小脑出血。其中右小脑半球出血 1 4例 ,左小脑半球出血 6例 ,小脑蚓部出血 1例。 2例出血量 <1 0mL ,其余均 >1 0mL ,其中有 2例破入第三、第四脑室。2　治疗方法及结…     

脑出血的临床护理体会

脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血,占急性脑血管病的20～30%,发病率、致残率高,是中老年的常见病、多发病,是严重威胁人民生命健康的疾病,我科2008年8月～2009年3月收治脑出血患者共126例,现将护理体会报道如下.     

高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血是指由高血压引起的脑实质出血 ,在非损伤性脑出血中 ,绝大多数是高血压脑出血 ,约占 90 %。该病多见于 50～ 60岁的患者 ,男性发病率稍高 ,有时年轻者也可发病 ,多起病急骤 ,病情凶险 ,具有很高的死亡率和病残率。我科 1 997年 5月— 2 0 0 1年 8月共收治各类高血压脑出血患者 53例 ,现将其围手术期的护理体会介绍如下。1　临床资料本组中男 34例 ,女 1 9例 ;年龄 43～ 65岁 ;壳核出血 1 2例 ,丘脑出血 1 8例 ,脑皮质下出血 9例 ,小脑出血 2例 ,脑室出血 8例 ,混合出血 7例 ;出血量 50～ 1 2 0ｍＬ。2 5例行血肿腔或脑室钻孔引…     

脑出血合并上消化道出血的护理

脑出血早期合并上消化道出血的发生率及病死率均较高,及时的救治和有效的护理是降低病死率的关键。我院神经内科2001年1月～2002年12月共收治脑出血合并上消化道出血患者27例,现将护理体会报告如下。1临床资料27例中男性21例,女性6例;年龄24～75岁,平均49.50岁;19例伴有不同程度意识障碍,1例无明显症状,仅表现为大便隐血试验(+)～(++);21例出现柏油样黑便大便隐血试验阳性;5例除有柏油样黑便外,尚呕血、呕吐咖啡色胃内容物,伴脉速、四肢末梢供血不足等低血容量休克征。经综合治疗及精心护理,24例病情均在2～3d内得到控制,3例死亡。2护理要点…     

脑出血患者颅内血肿抽吸术后的护理

20 0 0年 12月— 2 0 0 2年 5月 ,我科共收治脑出血患者2 86例 ,其中行颅内血肿抽吸术 85例 ,约占 3 0 %。总结术后护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 85例 ,男 5 0例 ,女 3 5例 ;年龄 42～85岁。60岁以上 3 4例 ( 3 6% ) ;一侧瞳孔散大 10例 ;双侧瞳孔散大 2例 ;去大脑强直样抽搐 1例 ;CT示出血位于外囊3 2例 ,内囊 47例 ,破入脑室 10例 ,据多田氏公式计算血肿量 2 5～ 110mL。1 2　治疗方法　均于发病后 6～ 72h完成穿刺治疗。应用YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,依据CT摄片 (基线 ,层距等 )或CT扫描时皮肤粘贴标记物…     

脑出血患者的护理

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂出血,又称脑溢血.我院2010年1～12月收治脑出血患者32例,对其实施脑出血的急救和护理工作,取得良好效果,现报道如下.一般资料我院2010年1～12月收治的32例脑出血患者中男20例,女12例,年龄40～75岁,平均60岁.完全性瘫痪8例,不完全性瘫痪24例.神志清楚12例,神志恍惚10例,浅昏迷4例,深昏迷2例,死亡4例.手术治疗5例,其余采用保守方法治疗.     

脑出血微创术后的护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血 ,小量出血 ( 10mL以内 )可经保守治疗痊愈 ,当出血量大于 3 0mL时 ,我神经外科采用了钻颅穿刺引流术 ,大大提高了患者的治愈率 ,并缩短了住院时间。2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 4月我院治疗脑出血患者 68例 ,效果良好 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 68例患者中 ,男 2 8例 ,女 40例 ;年龄 18～ 72岁 ;其中高血压脑出血 58例 ,脑血管畸形 8例 ,颅内动脉瘤 2例。1 2　穿刺方法　经CT定位后 ,剃除头发 ,测量定好头皮穿刺点 ,以龙胆紫棉签作标记 ,用特制骨钻垂直颅骨钻孔 ,在特制穿…     

高血压脑出血术后并发症的观察及护理

高血压脑出血患者术后并发症较多 ,常见的术后并发症有术后再出血、消化道出血、肺部感染、颅内感染、肾功能不全、脑心综合征、褥疮等。严密观察病情 ,积极防治并发症 ,是关系到手术成败的重要环节 ,下面仅就并发症的观察及护理总结如下。1　临床资料我科自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治高血压脑出血患者 98例 ,男 5 7例 ,女 4 1例 ,年龄 4 5～ 6 8岁。术后发生并发症者 2 0例 ,其中术后再出血 8例 (原发部位出血 7例、硬膜下出血 1例 )、消化道出血 6例、颅内感染1例、肺部感染 2例、肾功不全 2例、脑心综合征 1例。手术方式采用骨…     

脑出血早期运用活血化瘀法对其预后的影响

如何降低脑出血患者的病残率、病死率及减少并发症一直是临床多年研究的课题。自 1994年 1月以来，我们在患者脑出血后，早期应用复方丹参注射液及中医辨证治疗 42例，发现在改善预后、减少并发症等方面均有一定的疗效，现分析总结如下。 1资料与方法 1 1病例选择以本院内科 1994年 1月以来收治脑出血为中小量 (≤ 30ml)患者为治疗对象。两组病例均符合急性脑血管病诊断标准。治疗组 42例，男 30例，女 12例；年龄 50～ 80岁，平均 61.6岁；有明确高血压病史者 35例。对照组 30例，男 19例，女 11例；年龄 53～ 81岁，平均 63.2岁；有明确…