即刻再植在牙龈瘤切除中的应用

牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，大多数认为是机械刺激及慢性炎症的增生物。传统的治疗方法是在肿瘤切除的同时，拔除病变波及的牙齿，并将病变波及的牙周膜及邻近骨组织去除，以防复发，但常使患者由此失去健康的牙齿。虽然有人用做波或CO2激光治疗以保存牙龈瘤所波及的邻牙，但仍存在肿瘤复发的可能。作者手术     

牙龈瘤受累牙再植术的临床探讨

作者自１９８６年以来，对２３例牙龈病患者在切除牙龈瘤，拔除受累患牙，搔刮瘤体附着及邻近牙周膜、骨膜后，将患牙再植。其中１５例经２～１０年的追踪观察表明，本方法既可达到根治牙龈瘤的目的，又可避免局部牙列缺损和咬功能丧失，且方法简单，是治疗牙龈瘤较为理想的方法。     

牙龈瘤受累牙再植术的临床探讨

作者自１９８６年以来，对２３例牙龈病患者在切除切龈瘤，拔除受患牙，搔刮瘤体附着及邻近牙周膜，骨膜后，将患牙再植，其中１５例经２～１０年的追踪观察表明，本方法既可达到根治龈瘤的目的，又可避免局部牙列缺损和咬Ｈｅ菌能失，且方法简单，是治疗牙龈瘤较为理想的方法。     

实验性即刻再植牙大鼠模型的建立

目的:建立大鼠即刻再植牙动物模型,观察再植牙的愈合过程与牙根外吸收的表现。方法:30只6周龄SPF级Wist-ar雄性大鼠,分为6组,每组5只。单侧上颌第一磨牙脱位后即刻再植,对侧同名牙为自身对照。分别于术后1、3、7、14、21、28d处死,分离上颌骨;拍根尖X线片,应用图像分析系统测量近中根根尖周阴影面积;标本切片、HE染色,进行组织学观察。结果:近中根根尖周阴影面积随时间延长而增大,近中根牙根表面吸收陷窝增多,牙周膜局部宽度变窄,新生骨样组织增加。结论:本法成功建立再植牙动物模型,该模型稳定可靠,能完整反映再植牙愈合方式,为进一步研究再植牙愈合机理提供了很好的研究模型。     

复发性牙龈瘤拔牙再植治疗（附12例报告）

牙龈瘤多来源于牙用膜及牙槽突的结缔组织。手术不彻底，则易导致复发，故手术常需将邻近的牙齿同时拔除，并钳去部分牙槽骨，才能达到治愈目的。牙龈瘤又常生长于上、下颌前牙部位，拔牙后修复又影响功能和美观，病员心理上难以接受。本科从1988年1月至1990年1月共收治12例复发性牙龈瘤，其中有5例为本院手术后复发，7例为他院手术后复发。采用拔牙再植术治疗复发性牙龈瘤，现报告如下：     

外伤脱位前牙即刻再植后同期正畸移动的临床分析

目的:观察前牙外伤脱位后即刻再植同期进行正畸移动关闭牙间隙的效果.方法:对9例患者的11颗外伤脱落牙即刻再植,同期正畸治疗关闭牙间隙.详细记录每例脱位牙离体时间、处理方法及正畸移动情况.定期对患牙进行X线牙片和牙髓活力测试.随访11.5 ～26个月.结果:11颗脱位牙即刻再植后均能进行正畸移动,并顺利关闭牙间隙.但其中9颗牙髓坏死,2颗牙为活髓;5颗有不同程度的牙根吸收,牙槽骨无显著吸收和降低.结论:外伤脱位牙即刻再植后正畸移动是可行的,但其长期临床意义尚需观察.     

脱位牙再植的研究进展

牙脱位是一种少发但涉及多种组织的复合性损伤 ,牙再植是保存脱位牙的有效方法。在以往的报道中脱位牙再植成功率较低 ,约为 4 %～ 5 0 % [1] 。许多学者对可能引起失败的原因进行了研究 ,并提出了许多措施以保证脱位牙再植的成功。因此 ,充分了解影响再植牙愈合的因素及各因素     

外伤性完全脱位牙即刻再植的临床分析

目的：探讨影响外伤性完全脱位牙即刻再植成功率的因素,观察光固化复合树脂夹板固定脱位牙的临床效果。方法：将外伤性完全脱位的急诊25例30颗牙齿以生理盐水清洗、抗生素浸泡后植入原牙槽窝,用光固化复合树脂夹板将脱位牙与邻牙固定,术后1、3、6、12月复诊行X线检查及牙髓活力测试,判定牙再植是否成功。结果：脱位牙再植成功20颗,成功率为66.7%,失败10颗,失败率33.3%。结论：年轻恒牙特别是离体时间在2h以内的再植成功率高;正确保存脱位牙,处理和贮存过程正确得当的成功率高;光固化复合树脂夹板固定简便易行,美观,易清洁,口腔卫生好,是一种有效的固定方法。     

自体牙再植研究进展

1　历史回顾大约公元十一世纪,Abulcasis在他的医学百科全书中描述了可能是世界上第一例牙再植术。以后很长时期的研究多强调了保持根面牙周韧带活力对再植牙成活的重要性,并提出牙周韧带在再植后有可能重建。有学者注意到失败病例大部分是发生在再植后第一年,主张再植牙?..     

再植牙、移植牙临床工作体会

再植牙、移植牙临床工作体会刘希云植牙术是恢复咀嚼功能及牙齿美观的重要而有效的方法之一。对于外伤脱位牙如能及时实行再植术，无疑将解除病人因失牙而造成的一系列痛苦。作者在几年的工作中对所遇因牙齿外伤而造成脱落的牙齿，及时有效的予以再植取得了满意的效果。１...     

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目的探讨外伤脱位牙即刻再植的临床疗效及其影响因素。方法选择1993年10月至2005年10月于江西省萍乡市人民医院和广东工业大学医院口腔科就诊的外伤脱位牙患者46例60颗牙进行即刻再植,术后随访观察5年。结果再植牙术后5年成功率为75%,累计有11例15颗再植牙失败,失败原因主要为术后牙根吸收大于根长1/3(占60%)、继发感染(占26.7%)、固定不牢靠(占13.3%)。离体时间<30 min再植牙的牙髓成活率和牙周膜愈合率均高于离体时间>30 min的再植牙,差异有统计学意义(P<0.01)。结论即刻再植外伤脱位牙经适当的临床治疗仍可保留多年,再植成功的关键是严格选择适应证、正确选择离体牙储存介质、尽快植入缩短牙离体时间、尽可能保存牙周膜活性、牢靠的固定结合功能运动和及时有效防治感染。     

拔牙同期自体牙即刻移植的临床研究

目的:探讨拔牙后自体牙即刻移植的方法和临床效果。方法:对临床上有自体牙移植条件和愿望的43例患者进行术前评估。将最终接受自体牙移植的31例患者随机分为根管治疗组、非根管治疗组、人工骨移植组、非人工骨移植骨组。随访6～30月,对比临床效果。结果:31例移植牙经随访6～30月,均获得稳定和满意的咀嚼功能,X线影像未发现牙根吸收。根管治疗与否对移植的预后没有显著影响(P>0.05)。人工骨(Bio-Oss)移植有利于移植牙的骨性愈合和早期稳定,并能减缓牙槽骨的吸收(P<0.05)。结论:拔牙后自体牙即刻移植是修复牙列缺损的可行方法。     

影响再植牙预后的相关因素分析

目的 分析再植牙根吸收的发生率、发生时间、牙齿在口腔内的保留时间及其影响因素。方法 对1988～2002年在北京大学口腔医院儿童口腔科就诊的59名患儿的68颗延期再植恒牙进行1～15年的临床回顾性分析。结果 再植牙根吸收的发生率为71％；根吸收最常发生在外伤后3～6个月；年龄越大，越早发生根吸收；钙离子导入能延长再植牙在口腔内的保留时间；延期再植牙的脱出时间对其在口腔内的保留时间长短影响较小。结论 延期再植牙经适当的临床治疗，仍可在口腔内保留数年。     

ITI种植体在单颗牙即刻种植即刻负重的临床研究

目的：评价ITI种植体在前牙区单颗牙缺失即刻种植即刻负重修复的临床效果。方法：对31例前牙区单个牙缺失患者在拔除残根后行即刻植入ITI种植体，并对其中18枚术中戴入临时义齿，行即刻负重修复（扭矩〉25Ncm，初期稳定性好），六个月后行永久修复。在植入后3、6、12个月对其进行临床及影像学检查。结果：18枚前牙区单个牙缺失即刻植入ITI种植体并行即刻负重修复后无1枚脱落。结论：前牙区单颗牙缺失使用ITI即刻种植及即刻负重修复只要病例选择合适，合理控制咬[牙合]可以达到与常规种植同样的修复效果。     

即刻种植与即刻修复在临床应用的研究

目的:评价口腔即刻种植与即刻修复技术的临床应用效果。方法:20例牙列缺损患者行拔牙后即刻种植并于种植后当日前牙区在种植体上部完成临时树脂单冠或联冠修复,后牙区种植体上愈合基台,1周至1个月内行种植体烤瓷冠修复,所有患者均于术后1、3、6、12个月,之后每12个月复查1次。结果:20例患者共植入42颗种植体,平均负荷28个月(最短4个月,最长49个月),除其中2例3枚种植体松动外,其余种植体均获得良好的临床效果,累计存留率为92.86%,患者对修复效果满意。结论:严格掌握适应证,即刻种植与即刻修复可应用于临床,近期效果满意。     

即刻种植修复的临床研究

目的评价种植术后即刻修复的临床效果。方法单颗牙缺失,牙槽嵴高度及宽度足够的患者12例,植入种植体,要求种植体植入扭力大于40Ncm,即刻取模,术后3d戴入临时冠,3～6个月后改为烤瓷冠永久修复,定期进行临床及X线片观察,观察种植体的动度、种植体周骨结合情况及边缘骨吸收量。结果12颗种植体均已完成金属烤瓷冠修复,经15～26个月的追踪观察,种植体无一松动或脱落,X线显示种植体骨结合良好,种植体植入后1年种植体周骨高度丧失(0.75±0.22)mm。结论若缺失区骨质情况良好,单牙种植即刻修复可获得满意的近期临床效果。     

Tooth replantation after traumatic avulsion: a report of 10 cases

Abstract  – This report compares the manner in which the avulsed tooth was handled at home versus at school, and presents the different outcomes of the replanted teeth in both groups. Eighteen of 32 avulsed teeth were not replanted, and four replanted teeth could not be followed. Thus, the material comprised 10 avulsed permanent incisors of 10 traumatized children, aged between 8 and 13 years, who were treated at the Pediatric Dental Clinic of Niigata University Dental Hospital. Half of the patients avulsed the tooth at school and the other half at or near home. Of the five teeth avulsed at school, three were kept under wet conditions. The time until their replantation ranged between 0.5 and 3.5 h. Their outcomes were fairly good, except for one incisor that was extracted about 3 years later owing to the undesirable replantation procedures by the dentist. Of the avulsed teeth at or near home, three were left under dry conditions. Their time until replantation ranged scattered between 0.5 and 12 h. Of these, two incisors preserved under wet conditions survived without significant root resorption. These results suggested that information about the way to keep the avulsed tooth was relatively well known to school nurse-teachers compared with parents. Depending on the kind of lay people, it appears that it is necessary to select the best way to convey information about the management of avulsed permanent teeth.     

Tooth replantation after traumatic avulsion: a 27-year follow up

Abstract  – This report presents a case of replantation of a traumatically avulsed central incisor in a 32-year-old woman. The tooth was replanted after a 30-min extra-alveolar period. Emergency unconventional immobilization was performed, using 2–0 chromic gut, and a restorative composite made Gunning-type splint. The tooth is still in place 27 years after replantation (1976 to date) without marked resorption.     

锥形锁柱种植体应用于牙周病患者后牙即刻种植的临床回顾性研究

目的: 比较锥形锁柱种植体在慢性中重度牙周炎患者行后牙区即刻种植和延期种植2种种植方式的短期临床疗效。方法: 收集2015年1月~2015年12月接受种植修复的26例慢性中重度牙周炎患者,共植入种植体52枚,其中即刻种植组(A组)28枚,延期种植组(B组)24枚,术后3~6个月完成冠修复,修复后追踪观察时间(14.4±2.3)月,观察种植体存留情况、修复后种植体周围骨吸收量和调查患者满意度。结果: 即刻种植组1枚植体因感染取出,延期种植组失败0枚,存留率分别为96.4%和100%;修复后1年实验组和对照组的种植体近中边缘骨吸收分别为(0.027±0.340) mm和(0.024±0.292) mm,远中边缘骨吸收分别为(0.011±0.252) mm和(-0.002±0.360) mm;2组患者总体满意度较高,上述差异均无统计学意义(P>0.05),观察期内存留的种植体正常行使功能,种植体周围软组织健康状况良好。结论: 慢性中重度牙周炎患者经过完善的牙周系统治疗后,在牙周状况良好的条件下,应用锥形锁柱种植体进行后牙区即刻种植,与延期种植在短期内临床效果相当。