X线介入治疗在输卵管阻塞性不孕症中的应用

目的 探讨在X线电视下经宫颈插管治疗输卵管阻塞性不孕症的新方法，以及X线介入治疗方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值。方法 在X线电视下，用三个人工流产术采用的4号吸宫管，改制成头端具有端孔，前端有根据子宫形态和输卵管开口方向制成的两个弧形弯曲的导管作导向管，根据子宫的倾曲方向将导管分为轻、中、重三号，采用3F和2F硬膜外麻醉导管及导丝作内导管及导丝，应用76％泛影葡胺作为造影剂，对20例40条输卵管阻塞性不孕症的妇女进行选择性输卵管造影及阻塞性输卵管再通术。结果 其中近端输卵管阻塞31条，有26条获得再通，再通成功率为84％；远端输卵管阻塞9条，有3条获得再通，再通成功率为33％；随访13名至少有一条输卵管通畅良好，形态正常的妇女超过1年，4名已妊娠，再孕率为38％，造影剂显示不同输卵管及周围病变者6例，20名妇女均未见发生阴道大量出血，重度腹痛，输卵管穿孔等严重并发症。结论 X线介入治疗对输卵管阻塞性不孕症的诊断效果高于传统的子宫碘油造影，用4号吸宫管改制成的不可塑形导管作导向管进行选择性输卵管造影与再通术方法简便易行，安全可靠，成本低廉，疗效确实，更适合基层医院推广使用。     

选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管性不孕症的临床应用

目的 研究选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管性不孕症的临床应用价值。方法 自制同轴导管选择性插入患侧输卵管口造影，近端阻塞者用导丝再通，远端阻塞者加压推注使粘连分离，并行通液治疗。结果 32例患者50支阻塞输卵管实施介入手术，42支再通成功，复通率84％（42／50），近端阻塞再通成功率为89．5％（34／38），远端阻塞再通成功率为66．7％（8／12），选择性插管成功率为98％（49／50）。术后随访例受孕，占21．9％（7／32）。结论 自制同轴导管行选择性输卵管造影和再通术是治疗输卵管性不孕症的有效方法，简单，安全。     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管阻塞性不孕症的临床分析

目的采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果,并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症比较。方法经宫腹腔镜检查后,对伞端粘连闭锁者行输卵管造口,对其他部位阻塞者行输卵管间质部插管至输卵管开口,疏通输卵管后行通液,共治疗输卵管阻塞性不孕症46例。并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症25例进行比较。结果46例共92条不通畅输卵管,经使用此法后82条获得再通,再通有效率达89．13％。与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症相比,术中出血、排气时间、住院时间及疼痛方面差异均有统计学意义（P〈0．01）,在手术时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用宫腹腔镜联合应用治疗输卵管阻塞性不孕症,临床效果优于开腹手术,手术创伤小、痛苦少、切口美观、恢复快、治疗效果好,可有效提高输卵管再通率,减少盲目插管所致损伤,可有效治疗输卵管阻塞性不孕症。     

介入治疗近端输卵管阻塞的疗效观察

目的 探讨介入治疗近端输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 对128例近端输卵管阻塞患者的，采用介入方法，先行选择性输卵管造影，证实输卵管近端阻塞，再行输卵管再通术。结果 128例患者有214条近端阻塞的输卵管，204条管腔获得再通，其中56条仅输卵管选择性造影（SSG）就获得了再通，占27．45％。其余均采用输卵管选择性造影（SSG）和再通术（FTR）获得再通，选择性插管成功率为99．07％，近端阻塞复通成功率为95．33％。结论 介入治疗近端输卵管阻塞，复通率高，安全有效，是治疗近端输卵管阻塞的重要方法。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法回顾分析2001-07—2008—12因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料。结果本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93．42％（71／76）,术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11．27％（8／71）;术后回访2年妊娠率为33．33％（13／39）。结论FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

改良导管介入治疗输卵管阻塞的疗效观察

目的探讨改良导管介入治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法采用改良输卵管再通导管，对80例输卵管近端阻塞与中远端阻塞的患者行输卵管再通术。结果输卵管插管成功率100％，近端输卵管再通成功率96％，中远端输卵管再通成功率87％，术后随访6～12个月正常妊娠率46％。结论利用改良输卯管再通导管介入治疗输卵管阻塞是目前一种简便、安全、经济有效的方法，具有明显的临床应用价值。     

双球囊同轴导管导丝再通治疗近端输卵管阻塞

目的:探讨DBH-100双球囊同轴导管导向COOK导丝再通治疗近端输卵管阻塞的效果.方法:140例经输卵管造影证实诊断为不孕症患者,应用DBH-100双球囊同轴导管导向COOK导丝再通近端输卵管介入治疗,观察治疗后的输卵管通畅情况,追踪1～12月的受孕情况.结果:140例患者240条输卵管阻塞再通成功129例共221条,成功率为92.08％ (129/140);受孕67例,受孕率为51.9％ (67/129).结论:DBH-100双球囊同轴导管导向COOK导丝再通治疗近端输卵管阻塞临床疗效显著.     

输卵管阻塞行介入再通术患者的护理

目的 探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的护理措施.方法 对71例确诊为输卵管阻塞性不孕症患者,在宫腹腔镜监护下对阻塞的输卵管进行疏通,并结合输卵管通液术实施治疗,术前、术中、术后采取相应的护理措施.结果 71例患者112条阻塞的输卵管经介入治疗后98条输卵管显影通畅,复通率为87.5%.结论 宫腹腔镜手术联合导丝介入是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种较好的治疗方法.做好心理护理、术前准备、术中及术后观察和指导等工作,有利于提高再通率.     

改良器械介入治疗输卵管阻塞

目的探讨应用改良导管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法把美国Cook公司生产的FTC-900输卵管再通装置进行改良,施行输卵管再通术。结果本组治疗48例病人88条输卵管,实现输卵管再通70条,再通率为79.5%,妊娠率48%。结论采用改良器械介入治疗输卵管阻塞,具有操作简便、创伤小、安全性好、成功率高等优点,具有较高的临床实用价值和推广价值。     

选择性输卵管造影术及输卵管再通的介入治疗

目的 探讨选择性输卵管造影术和输卵管阻塞介入再通术的诊断和治疗价值。方法 对40例输卵管阻塞性不孕症进行选择性输卵管造影与再通术。结果 40例共70条输卵管经介入再通术后58条再通，总再通率82．9％，其中间质部与峡部阻塞再通率为91．4％，壶腹部与伞部阻塞再通率为25％。术后随访12个月，40例中妊娠14例。结论 介入治疗输卵管阻塞性不孕是一种有效的新方法，尤其对近端输卵管阻塞，复通率高。     

自制同轴导管用于选择性输卵管造影和再通术临床研究(附75例报告)

在电视透视下,用自制同轴导管对75例因输卵管阻塞引起的不孕症患者行选择性输卵管造影和再通治疗。同轴导管选择输卵管插管成功率95％,子宫角部,输卵管间质部。峡部阻塞通畅率80％。壶腹部,伞端阻塞,积水再通率14％,未获再通的明确了病情诊断。该手术无严重并发症,随访结果据不完全统计19人正常受孕,受孕率25％。结果表明:选择性输卵管造影和再通术是治疗女性不孕症的有效方法,其最佳适应症为子宫角部,输卵管间质部,峡部阻塞,对不能复通的可明确诊断,提供治疗方案,其效果高于传统的子宫输卵管造影;自制同轴导管器械使用安全、可靠,简便易行,价格低廉,便于推广。     

X线介入输卵管复通术治疗输卵管性不孕53例临床观察

目的探讨X线介入输卵管复通术的临床效果。方法在X线下采用同轴导管系统进行输卵管选择性造影和再通术，插入导管导丝，并利用其推进扩张分离作用和造影剂的冲击力使输卵管疏通至伞端。结果53例患者共计102条输卵管（其中手术切除4条），均经输卵管碘油造影证实输卵管间质部阻塞，且经中药、输卵管通液、宫腔镜下输卵管插管通液治疗失败者。介入治疗后通畅80条，远端造影剂积聚、少量弥散9条，无弥散3条，不通3条，再通率78．3％；术后妊娠21例，妊娠率39．6％。结论X线介入输卵管疏通术治疗输卵管性不孕（间质部及峡部梗阻）是安全、有效的。     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床研究

目的:探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:选取12 0例诊断明确的输卵管阻塞不孕症患者,其中介入治疗组5 0例患者接受选择性输卵管造影及再通术治疗,对照组70例接受输卵管通液术及保守治疗。结果:介入治疗组(98条输卵管)及对照组(132条输卵管)输卵管再通率分别为94 %、31% ,妊娠率分别为2 8%、7% ,再阻塞率分别为2 1%、6 4 %。结论:选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全、简便、有效。     

输卵管阻塞性不孕症微创治疗的经济学评价

目的对输卵管阻塞性不孕症的微创治疗进行经济学评价。方法对136例输卵管阻塞性不孕症患者,分别应用介入导管（72例）、宫腔镜（21例）、腹腔镜（43例）进行治疗,比较各组患者的疗效、费用及费用-效果比,随访术后妊娠的情况。结果介入导管组、宫腔镜组输卵管阻塞的再通成功率分别为87．59％与71．79％,高于腹腔镜组的68．24％;例均费用分别为（3691±726）元与（3327±682）元,低于腹腔镜组的（6854±1065）元;费用-效果比分别为42．13与46．34,也低于腹腔镜组的100．44。术后随访1年,介入导管组宫内妊娠率高于宫腔镜、腹腔镜组。结论应用介入导管行输卵管阻塞再通的成功率及宫内妊娠率较高,总费用及费用一效果比较低,是治疗输卵管阻塞性不孕症较有价值的方法。     

选择性输卵管再通治疗阻塞性不孕症的临床疗效评价

目的探讨输卵管再通治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法对106例不孕症妇女的196条阻塞的输卵管进行选择性输卵管再通术。结果 196条梗阻输卵管中176条管腔获得再通,再通率90%。其中,选择性插管成功率为96%。术后随访观察1～2年,再通后妊娠率为34%。结论采用输卵管再通治疗输卵管阻塞性不孕症操作简单,费用低廉,并发症少,应作为治疗输卵管阻塞性不孕症的首选方法。     

宫腔镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨宫腔镜检查镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症的新方法及其临床价值。方法常规宫腔镜检查镜行宫腔检查,清楚暴露输卵管开口后用2F硬膜外麻醉导管及导丝经检查镜孔道经输卵管开口插入输卵管行输卵管内通液及阻塞性输卵管再通术,术中彩超经腹部监测双侧输卵管通畅情况,通畅者管内注入10ml配制好的混合松解液,不通者行再通术及术后管内通液术,即时判定输卵管通畅度。结果对20例40条阻塞性输卵管行检查再通术,其中近端输卵管阻塞32条,有28条获得再通,再通成功率为87．5％,远端8条阻塞输卵管有3条获得再通,再通成功率为37．5％。结论宫腔镜指导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕方法简便,治疗效果好,彩超监测无创清晰,费用低、疗程短,患者易于接受,适合基层医院推广应用。     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床疗效分析

目的探讨介入法对输卵管性不孕症诊断及治疗的临床价值。方法本院2006年1月～2008年1月收治的126例输卵管阻塞不孕症,应用输卵管专用同轴导管选择性输卵管造影,如果发现输卵管阻塞或粘连,则马上行输卵管再通术。结果126例经输卵管造影诊断232条输卵管阻塞,经导丝疏通后开通224条,治疗成功率为96.9％。随访两年,126例,宫内妊娠52例,妊娠率达41.3％,输卵管妊娠2例,异位妊娠率5．85％。结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法,有临床推广应用的价值。     

自制同轴导管选择性输卵管造影和再通32例

目的 探讨自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通的临床效果。方法 应用自制同轴导管对32例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影，从而疏通阻塞的输卵管。结果 32例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通，总有效率92％，受孕率41％。结论 用自制同轴导管行输卵管阻塞再通治疗不孕是安全而有效方法。     

中西医结合治疗120例输卵管阻塞性不孕症的体会

目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选择2010年1月～2012年1月本院经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞或通而不畅的患者120例,共196条输卵管,予输卵管再通术及中西医结合再通液治疗.结果:治疗半年后,196条输卵管中,164条通畅,通畅率达83.67％,120例患者中,78例成功受孕,受孕率达到65％.结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,值得推广.     

中西医结合治疗120例输卵管阻塞性不孕症的体会

目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选择2010年1月～2012年1月本院经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞或通而不畅的患者120例,共196条输卵管,予输卵管再通术及中西医结合再通液治疗.结果:治疗半年后,196条输卵管中,164条通畅,通畅率达83.67％,120例患者中,78例成功受孕,受孕率达到65％.结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,值得推广.