外科病人并发深部真菌感染12例

近20多年来,随着外科各种新型的侵袭性操作被广泛应用,抗生素不合理使用的日益突出,加上化疗、放疗及免疫抑制剂对人体免疫功能的损害,外科真菌感染不断上升,已成为当前危重患者主要致死原因之一。我院普外科于2004年3月～2006年2月共收治腹部手术后深部真菌感染12例,现就临床资料总结分析如下。     

中晚期肿瘤患者医院感染易感因素与护理对策

目的　探讨中晚期肿瘤患者医院感染的易感因素和对策。方法　对肿瘤病房 1996年和 1999年住院病例进行回顾性总结。结果　 1996年肿瘤病房医院感染发病率为 2 0 88% ,呼吸道感染占首位 ,泌尿道感染占第二位。 1999年肿瘤病房医院感染发病率 12 63%。经 χ2 检验 ,P <0 0 5 ,显示肿瘤病房医院感染发病率显著下降。结论　医德医风教育、切断传播途径、重视基础护理、增加营养、合理使用抗生素是预防和控制医院感染的关键     

危重病患者院内深部真菌感染的易感因素分析与防治对策

目的探讨危重病患者医院内深部真菌感染的易感因素与防治对策。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)内60例深部真菌感染的危重病患者的临床资料。结果深部真菌感染除了与患者的年龄和原发病有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、大型手术以及各种侵入性操作和全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态平衡,密切检测,及早治疗,可以改善深部真菌感染的危重病患者的预后。     

医院真菌感染的调查分析

临床上各种广谱抗生素、免疫抑制剂、激素的广泛应用及院内感染,使医院真菌感染率越来越高.为了解本院真菌感染的特点,对近2年送检标本1 676例进行分析,现报道如下.     

脑梗塞患者医院内感染相关危险因素分析及护理对策

目的探讨脑梗塞患者医院内感染的好发部位、易感因素，为预防和控制院内感染提供依据。方法对40例脑梗塞并发院内感染患者进行回顾性分析。结果感染部位主要为下呼吸道(45％)、泌尿系(30％)。危险因素包括惠有其它病症(80％)，介入性的治疗措施(62.5％)，抗生素联合用药(42．5％)等。结论脑梗塞患者医院内感染与年龄、疾病特点、意识状态、住院时间、既往合并症有关，而鼻饲管、导尿管等侵入性操作，抗生素不合理应用则是导致医院内感染不容忽视的危险因素。     

老年科医院感染中真菌感染的原因分析与护理

目的:了解老年科医院感染中真感染的危险因素和感染情况，探讨有效的护理措施，以降低真感染的发生率。方法：采用回顾性调查方法，对2002年1月～2003年6月间1651例出院患者中的96例真感染病例进行调查分析。结果：医院感染中真菌感染率为42．1％，常见感染部位依次是：呼吸道、胃肠道、泌尿道等，住院时间越长感染率越高。结论：加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理使用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数等可以降低老年科真感染的几率。     

慢性心力衰竭患者医院感染易感因素的调查及护理对策

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者医院感染的易感因素及护理对策.方法 采用回顾性调查的方法 ,综合判断医院感染的发生率;比较两组医院感染和非感染组在年龄、合并疾病、心功能情况、住院时间、病房条件、季节、侵袭性操作、预防抗生索等方面的差异.结果 医院感染发生感染率为7.90%;易感因素:年龄大、住院时间长、合并其他疾病、心功能差、侵袭性操作、住多人病房、夏季;而预防应用抗生素不能降低医院感染率.结论 CHF患者并发医院感染发生率较高,是多因素综合作用的结果 ,通过健全落实制度、进行健康教育、加强基础护理、完善病房管理等措施预防和控制.     

老年精神障碍患者医院感染临床分析与护理对策

精神障碍是一组常见病,由于受疾病本身特点的影响,医院感染(Nosocomial Infection,NI)是住院患者常见的并发症,直接影响其治疗与康复。老年患者是该组患者中NI的易感人群。为了解住院老年患者NI的特点和发病状况及感染危险因素,有效控制NI的发生,本文对963例患者的NI状况进行临     

晚期肿瘤病人医院感染易感因素与护理对策

[目的]分析晚期肿瘤病人医院感染易感因素,提出护理对策。[方法]回顾性分析983例晚期肿瘤住院病人临床资料。[结果]发生感染78例,感染率7.93%。其中2012年421例,发生感染41例,感染率9.73%;医院感染部位前3位是呼吸道、口腔及胃肠道;医院感染危险因素多为住院时间长、肿瘤转移所致的免疫力低下、病人年龄大、基础病多、不合理应用抗生素等。[结论]针对晚期肿瘤病人医院感染的危险因素,加强基础护理和专科护理、合理应用抗生素等。     

ICU病人并发真菌感染的原因分析及护理

真菌已经成为院内获得性感染的重要病原菌。美国医院内感染监测系统（NNIS）的研究表明，1980年—1990年的10年间院内真菌感染的发病率增加了2倍，1／4～1／2的念珠菌血症发生在ICU，其中以外科ICU病人的发生率增加最明显，约增加了124％。在1990年—2000年系统性真菌感染在全世界范围内明显增多。在2000年念珠菌血症是血液系统感染第4大死亡原因，估计病死率30％-40％。     

72例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸道真菌感染临床分析

慢性阻塞性肺病并发呼吸道感染进年来呈上升趋势，且呼吸道真菌感染临床无特征性，一旦并发易被原发病掩盖，延误治疗。本文对我院2002年2月～2005年12月住院时并发呼吸道感染的72例COPD患者进行临床分析。     

神经外科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策

神经外科重症监护病房（NCU）患者由于病情重，意识障碍及神经系统功能障碍多见，肺部感染发生率高。本研究对我科1999年1月-2005年5月169例发生肺部感染的患者回顾性分析其相关因素及护理对策，现报道如下。     

神经外科重症监护室肺部真菌感染高危因素分析及护理

危重症患者肺部感染占重症监护室感染的50％，其中真菌感染是威胁危重患者生命的重要因素。2003年8月-2004年12月入住我科重症监护室患者共647例次，其中58例并发肺部真菌感染。本研究对该58例患者进行分析，探讨其高危因素，并提出相应的预防和护理措施，现报道如下。     

重型肝炎患者真菌感染的原因分析与护理对策

目的 分析重型肝炎患者真菌感染的原因,探讨相应护理对策。方法 采用回顾性调查,根据患者是否使用广谱抗生素和/或糖皮质激素、年龄(<55岁和≥55岁)、住院天数(<60 d和≥60d)以及是否进行了侵袭性诊治措施进行分组,对重型肝炎患者发生真茵感染的病因进行分析。结果 重型肝炎患者发生真菌感染的主要原因除与疾病所致的免疫功能低下有关外,还与患者使用广谱抗菌药物和/或糖皮质激素、年龄、住院时间和接受侵入性诊治等有关。结论 对重型肝炎患者应合理使用抗生素和糖皮质激素,缩短住院时间,尽可能减少侵入性诊治措施,做好病室消毒工作。加强基础护理和严格遵守无菌操作原则,可有效地减少真菌感染。     

脑卒中患者院内感染分析及护理对策

对368例住院患者医院感染进行回顾性分析，结果显示脑卒中患者医院感染率为20．6％明显高于非脑卒中患者，而规范化的护理对预防和治疗医院感染有一定帮助。     

神经外科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策

神经外科重症监护病房患者，由于病情重、病程长、常伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍，肺部感染发生率高。对我科2002—2005年35列发生肺部感染的患者回顾性分析其相关因素及护理对策。     

168例院内肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨院内肺部真菌感染的易患因素、临床表现、诊断、治疗和预后。方法 对1996年1月～2003年12月间168例院内肺部真菌感染患者的，临床资料进行回顾性分析。结果 在168例院内肺部真菌感染的病例中均有基础疾病，以原发肺部疾病（50例）、恶性肿瘤（41例）、结缔组织疾病（22例）以及慢性肾脏疾病（16例）最多见；其感染的常见诱因有长期使用广谱抗生素（68例）、长期应用糖皮质激素（40例）、低蛋白血症（38例）及免疫抑制剂（24例）、白细胞减少（16例）、气管切开或气管插管（16例）；感染的病原菌仍以白色念珠菌、热带念珠菌、平滑念珠菌和曲霉菌等为主；在，临床上66．76％的病人有发热，白细胞增高者占38．6％；治疗主要应用氟康唑和二性霉素B治疗；治愈、好转108例、死亡24例；近年真菌感染的发生率明显增高。结论 近年来院内肺部真菌感染有逐年增加的趋势，这与长期大剂量广谱抗生素、大剂量糖皮质激素以及免疫抑制剂应用、化疗等密切相关，也与检测技术的提高有关；肺部真菌感染的死亡率仍较高，非白念珠菌的感染逐渐增加。     

神经外科医院感染调查分析及护理对策

目的 探讨神经外科医院感染的危险因素，为制定护理对策提供依据。方法 采用前瞻性调查方法，分析我院神经外科2001年4月1日一9月30日入院的476例患的医院感染情况。结果 感染发生率15．8％，高于同期全院感染率(P＜0．01)；脑出血和重度颅脑外伤患的感染率分别为23.3％和24.4％，高于肿瘤和其他类疾病感染率(P＜o．01)；感染部位以下呼吸道、胃肠道和泌尿道多见；急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2受体阻断刑和不合理使用抗生素与医院感染关系密切(P＜o．01)。结论 神经外科患是医院感染的高危人群；脑出血和重度颅脑外伤患是主要易感；急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2受体阻断刑和不合理使用抗生素是引起神经外科医院感染的危险因素。控制感染应针对上述因素，以综合预防和重点预防相结合，各种护理操作中严格无菌技术，重视危重患的基础护理和留置管道的护理。     

胸外科肿瘤病人医院感染易感因素及护理对策研究

随着现代医学技术迅速发展，各种现代化的医学仪器设备的应用，医院内各种介入性治疗技术也在不断发展，各类抗感染药物不断更新和应用的结果，使耐药菌珠不断出现，因而医院感染问题越来越突出。按医院感染诊断标准，对我院2006年8月-2007年8月的胸外科住院治疗病人958例进行调查分析。发生医院感染的96例，现总结如下。