炎症与不稳定动脉粥样硬化斑块

血浆脂质的增高 (高脂血症 )是动脉粥样硬化 (AS)发生的重要病理因素 ,这已是大家公认的事实 ,然而 ,近年来的研究表明 ,炎症在AS的发生发展中同样起着不可忽视的作用。Ross等[1] 发现血管受损伤后产生炎症———纤维增殖反应 ,其中涉及大量的生长因子、细胞因子及血管调节因子     

感染致动脉粥样硬化机制的研究现状

Framinham证实,高血压、高脂血症、吸烟及糖尿病是动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素.但近年发现约50% AS病人与这些因素无关,而感染可能在AS发生发展中起重要作用.1979年,Minick等[1]发现Marek病毒(一种禽疱疹病毒)感染鸡后,可诱发其产生与人类相似的AS.自此学者们开始致力于研究病原体与AS,冠心病(CAD)的关系.     

T细胞在动脉粥样硬化血管内皮损伤中的作用

目前愈来愈多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是发生在血管壁的慢性炎症过程,其基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[1,2].病原微生物感染和免疫反应对血管壁的损伤作用是AS形成的始动环节.以前的资料显示,AS患者外周血中有氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体及热休克蛋白(Hsp)抗体,Berberian等[3]用免疫组化法证实了人类AS斑块内存在着Hsp 65,且Hsp 65的表达强度与动脉粥样硬化严重程度呈正相关.近年发现T细胞介导的免疫在AS的形成中起重要作用.本文就T细胞在AS血管内皮损伤中的作用及最新进展作一综述.     

从痰瘀论治高脂血症的研究进展

高脂血症(hyperlipidemia,HL)即脂质代谢紊乱,是目前公认的动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)和心脑血管疾病的主要危险因素。目前高脂血症的发病率呈明显上升趋势,但近期的研究表明,中国高脂血症知晓率、治疗率和控制率偏低[1]。因此根据我国国情,充分发挥中西医结合的优势,采取综合措施,降低其导致AS的危险性是我国心血管疾病研究的一个重要方面[2]。现代中医学从病机角度认为,高脂血症属祖国医学“痰浊”、“瘀血”范畴。近年来中医药从痰瘀论治高脂血症的理论探讨和临床研究较多,现将近5年来的有关文献综述如下。1痰浊、瘀血与高脂血…     

高同型半胱氨酸在动脉粥样硬化形成过程中的作用

动脉粥样硬化(AS) 是临床常见的一种心血管疾病,是造成人类死亡的常见原因之一.传统观点认为吸烟、饮酒、高血压、高脂血症等是AS的危险因素[1-2].近年来,多项实验研究显示,同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与AS性血管疾病和血栓形成密切相关,是AS的重要危险因素[3].探讨其作用机制,对AS的防治具有重要意义.     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床最常见心血管疾病之一。冠心病形成机制非常复杂,是多种因素综合作用的结果,动脉粥样硬化(AS)是冠心病的重要病理基础,而粥样斑块的形成和进展到最终破裂均有炎症介质的参与,炎症反应在AS发生、发展过程中起到重要的作用[1]。最近有研究发现脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种与冠心病有关的新的炎症标志物,而且可能直接参与AS[2]。本课题通过检     

同型半胱氨酸促炎症反应与动脉粥样硬化

同型半胱氨酸(HCY)又称高半胱氨酸,是一种含硫的非必需氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。高HCY血症是动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素[1],HCY致AS的机制是复杂的,可能通过对血管内皮细胞结构和功能的直接或间接损伤及基因毒性作用,增强脂质过氧化,促进血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖和迁移,改变血小板功能及影响凝血系统,促进血管钙化等机制诱发AS的发生。最近有研究提示HCY亦可能是一种炎症刺激物,促发炎症反应[2,3],而由细胞免疫所介导的局部和非局部慢性炎症参与了AS及其并发症发生和发展的全过程[4]。1HCY促白细胞…     

超敏C反应蛋白 高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种常见的心血管疾病,近年来有增多的趋势。大量研究表明,冠心病并不是一种简单的脂质沉积性疾病,而是一种由多种因素参与的过程复杂的疾病,其发病实质上是由血管内皮细胞损伤因子引起的一系列感染或感染炎症和纤维增生所致[1]。在整个过程中,炎症反应贯穿始终,并在其发生、发展中起重要作用。大量研究表明,超敏C反应蛋白(hs-CRP)是冠心病的独立危险     

肺炎衣原体感染与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展

动脉粥样硬化是冠心病的主要原因，冠心病是危害人类健康的主要疾病。目前已经确认了血脂异常、高血压、糖尿病和吸烟为冠心病的危险因素。流行病学调查研究显示，仍有相当比例的冠状动脉粥样硬化病人并无上述危险因素，提示可能存在其他致动脉粥样硬化（AS）的危险因子。然而，微生物的感染特别是肺炎衣原体（Cpn）感染在AS发生发展中的作用受到人们的极大关注。本文对Cpn感染在血清流行病学、病理学和动物模型、发病机制及抗生素治疗中的研究进行综述。     

氧化应激在动脉粥样硬化中的作用及研究现状

心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升,动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）是主要的病理基础。AS是多因素所致病变,主要有血管内皮功能障碍、炎症、氧化应激[1]等。其中氧化应激被认为是AS发生的重要机制之一,本文对氧化应激在AS中的作用及研究现状作一简要综述。     

失功能高密度脂蛋白致动脉粥样硬化的研究进展

高密度脂蛋白(HDL)被认为是抗动脉粥样硬化(AS)的保护因子,其作用机制主要有胆固醇逆转运(reverse cholesterol transport,RCT)、抗氧化、抗炎症和抗血栓形成等.但是近年研究发现,在急性期反应、慢性炎症以及一些代谢性疾病中,HDL的抗AS作用减弱,甚至出现致AS作用[1].这种功能异常的HDL颗粒称为失功能HDL(dysfuctional HDL).失功能HDL与功能HDL(functional HDL)比较,蛋白质成分和脂质成分发生变化.现就失功能HDL致AS的研究进展作概述.     

单克隆抗体免疫透射比浊法测定血清脂蛋白(a)

血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是一种独立的运载胆固醇的脂蛋白颗粒,Lp(a)与动脉粥样硬化(AS)的心脏疾患有关,是促进AS的独立危险因子[1]。Lp(a)也是一种敏感的急性时相蛋白,与急性感染,冠心病等诸多疾病的发生、发展有着密     

中药抗动脉粥样硬化实验研究进展

动脉粥样硬化(Atherosc lerosis,AS)是许多心脑血管疾病的病理基础。其形成原因相当复杂,近年来关于AS的病因较一致的看法是由损伤、炎症、免疫功能障碍三者相结合作用的结果[1]。现就中医药抗动脉粥样硬化的实验研究综述如下。1单味药作用机制研究1.1调节脂质代谢脂质代谢紊乱     

益赛普(rhTNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节[1].疾病晚期可发生脊柱强直,畸形以致严重功能受损[2].AS的病因未明,遗传、环境和免疫因素共同发挥作用.迄今为止,AS缺乏有效治疗药物[3].近年来除了非甾体类抗炎药及改善病程药物治疗AS外,肿瘤坏死因子的抑制剂用于AS的治疗取得了显著疗效.近年来,针对TNF-a等炎性因子的生物制剂在炎症性关节病治疗中的作用已被大量研究证明.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)是近年来国内外治疗的新药,益赛普是其中的代表药.本科2008年1月至今应用益赛普治疗炎症性关节病24例.现就护理体会报道如下.     

C-反应蛋白与冠心病的研究

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要的作用。目前血管炎症标记物包括P选择素(P selectin)、白细胞介素(IL)6、IL1、肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性细胞内黏附因子和C反应蛋白(C reac tiveprotein,CRP)。有研究发现,在早期动脉粥样硬化斑块中,CRP沉积[1],表明CRP与早期粥样硬化斑块的形成存在病理上的联系。新近的临床荟萃研究表明,所有的炎症与细胞因子中,CRP是预测未来心血管危险最有力的炎症标记物[2]。故近年来,CRP与冠心病关系的研究日益受到人们重视。1CRP概述CRP是第一个被发现的…     

高脂血症"病在血液""根在脏腑"的认识

高脂血症是血浆脂质代谢障碍所致,是形成动脉硬化进而形成脑血管疾病的主要危险因素,在中老年、肥胖人群中十分常见[1]。祖国医学对高脂血症无明确记载,近年的研究发现本病的发     

他汀类药物降低脓毒症患者死亡率的临床研究

脓毒血症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,其过程涉及炎症、免疫、凝血及组织损害等一系列机体变化,最终导致多系统多器官病理生理改变[1]。有很高的发病率及死亡率。他汀又称羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,是临床治疗高脂血症的首选药物,也有研究结果显示[2]他汀类药物在脓毒血症综合征中具有多效性作用。他汀类药物可以增加一氧化氮（nitric Oxide,NO）生理浓度,     

炎症标志物CRP、IL-6和ICAM-1与冠心病的关系

冠心病是严重危害人类健康的疾病之一,其患病率呈逐年上升趋势。近年来,越来越多的证据表明,炎症在冠心病的发生、发展和预后过程中起很重要的作用[1]。动脉粥样硬化(AS)是冠心病病理过程的基础,炎症反应贯穿了AS的整个过程,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定而导致急性冠状动脉综合征的主要因素,而反映局部和全身炎症的主要是体内炎症标志物水平的变化。冠心病病人缺血事件的发生常与炎症标志物的变化相一致,揭示炎症标志物与冠心病的关系有很重要的临床意义。炎症标志物与冠心病的发生、发展和预后的关系是冠心病研究领域的一个热点。…     

IFN—γ与动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化 ( AS)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病 ,AS病变主要见于中等大小的肌性动脉 ,如冠状动脉、颈动脉、基底动脉及下肢动脉。以前 ,AS被认为纯粹是脂质贮积疾病 ;但在过去的 1 0多年 ,炎症在 AS发病机制所扮演角色越来越为人所认可 ,这一观点为 AS的诊断提供新的信息 ,并引起治疗学上的变革 [1]。动脉粥样硬化性损害部位包含大量免疫细胞 ,特别是巨噬细胞及 T淋巴细胞 ,AS与组织的免疫反应有关 ,并具有炎症的特征 [2 ]。在这个炎症过程中 ,细胞因子起了重要作用。本文在众多的细胞因子中 ,就 γ干扰素( inte…     

肝内和肝外细胞表达C反应蛋白的分子机制

近年来大量的研究证明,C反应蛋白(C-reac-tive protein,CRP)不仅是一个炎症标志物,还可能具有直接致动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用[1]。因此有学者提出,抑制CRP的合成可能是一种潜在的治疗AS的方法[2,3]。但是遗憾的是目前还没有CRP的特异性抑制剂应用于临床。毫无疑问,要研制CRP的抑制剂,首先得理解和明确CRP的表达机制。