可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞及术后镇痛临床观察

目的探讨可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉及术后镇痛效果和安全性。方法选择拟在骶管阻滞下行单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎患儿60例,随机分为3组,Ⅰ组局麻药为0.3%罗哌卡因,Ⅱ组0.3%罗哌卡因中复合芬太尼2 mg/L,Ⅲ组0.3%罗哌卡因复合可乐定2 mg/L,局麻药量为罗哌卡因2 mg/kg。观察记录术后24h疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐等不良反应。结果Ⅰ组术后6 h VAS评分显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅱ、Ⅲ组术后24 h内VAS评分及Ramsay评分比较无显著性差异,但Ⅱ组恶心呕吐发生率显著高于Ⅲ组。结论可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞可取得良好的麻醉和术后镇痛效果,避免了阿片类镇痛药物的不良反应。     

罗哌卡因和布比卡因在婴幼儿骶管阻滞中的效果比较

目的研究罗哌卡因在婴幼儿骶管阻滞中的有效性和安全性并与布比卡因进行比较。方法将行疝修补术手术患儿60例随机分为2组:罗哌卡因组给予0.25%罗哌卡因1 mL/kg,布比卡因组给予0.25%布比卡因1mL/kg,2组均行骶管阻滞,骶管阻滞前给予异丙酚2 mg/kg,术中患儿要苏醒时追加异丙酚。测定骶管阻滞的镇痛时间,记录术中患儿的ECG、HR、Sp(O2)及MAP及辅助静脉麻醉药的用量,并观察出现的不良反应。结果2组镇痛时间、麻醉效果及不良反应发生率均无显著性差异。结论0.25%的罗哌卡因和0.25%的布比卡因用于婴幼儿骶管阻滞时,在麻醉效果方面具有相似的作用,但罗哌卡因更安全,可以替代布比卡因用于婴幼儿骶管阻滞。     

小剂量甲磺酸罗哌卡因用于臂丛阻滞的临床效果

盐酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药，其心脏毒性较小，广泛用于临床麻醉中。甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根置换为甲碘酸后的一种国产新型酰胺类麻醉药。现将低浓度甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在臂丛阻滞中的效果报道如下。     

0.25%甲磺酸罗哌卡因用于小儿骶管麻醉的临床观察

甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型酰胺类局麻药,在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根,低浓度时即可产生高度的感觉、运动阻滞分离.笔者观察了0.25%甲磺酸罗哌卡因应用于小儿外科手术最常用的骶管麻醉的可行性,现报道如下.     

骶管注射罗哌卡因复合液治疗腰椎间盘突出症的临床观察

骶管注射镇痛复合液保守治疗腰椎间盘突出症临床应用广泛，复合液中局麻药大多为利多卡因。甲磺酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，已经应用于临床麻醉和术后镇痛，但很少报道用于骶管注射治疗腰椎间盘突出症。笔者选择28例诊断明确的腰椎间盘突出症患者，用0．25％甲磺酸罗哌卡因复合液行骶管注射治疗，取得了良好的治疗效果，现报道加下．     

骶管注射罗哌卡因复合液治疗腰椎间盘突出症的临床观察

骶管注射镇痛复合液保守治疗腰椎间盘突出症临床应用广泛,复合液中局麻药大多为利多卡因。甲磺酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,已经应用于临床麻醉和术后镇痛,但很少报道用于骶管注射治疗腰椎间盘突出症。笔者选择28例诊断明确的腰椎间盘突出症患者,用0.25%甲磺酸罗哌卡因复合液行骶管注射治疗,取得了良好的治疗效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组28例中,男19例,女9例;年龄25~56(38.26±2.68)岁;体质量44~78(54.25±2.06)kg;自由职业者6例,产业工人8例,农民12例,干部2例;病程最长20个月,最短17 d;有明显腰部着力史22例,无明…     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于腰椎手术的效果观察

2001年5月-2003年3月，本院采用罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉下行腰椎手术48例，效果满意，现报道如下。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法将60例单胎头位足月妊娠初产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组未采取任何镇痛方法;观察组产妇宫口开大3cm后,由麻醉医生经L2—3间隙行硬膜外麻醉后,注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L复合液8～12 mL,使麻醉平面控制在T10以下,并连接硬膜外自控镇痛泵,以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,宫口开全时停用镇痛泵。记录2组产妇不同时段视觉模拟评分(VAS)及产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛后VAS评分明显低于对照组,第一产程活跃期时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间及新生儿Apgar评分以及剖宫产率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

0．75％罗哌卡因在联合阻滞麻醉中的应用

目的：探讨等比重盐酸罗哌卡因用于择期妇科手术联合阻滞麻醉的安全性与有效性。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期妇科手术患者,随机分为罗哌卡因组（R组）与布比卡因组（B组）,每组30例。均于L2—3间隙穿刺,腰麻给药量分别为：R组0．75％等比重盐酸罗哌卡因2rrd（15mg）,B组用等效剂量0．75％布比卡因2ml（15mg）。观察妇科手术患者血压、心率改变及感觉运动神经阻滞情况。结果：R组血压降低及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组感觉运动阻滞起效时间R组长于B组,两组运动阻滞持续时间R组短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：等比重盐酸罗哌卡因腰麻对手术患者术中生理功能干扰小,中枢神经及心血管的毒性发生率低,运动神经阻滞时间短,可减少麻醉并发症发生机会,提高妇科手术麻醉安全性。     

不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果观察

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药，以其较低浓度可有效阻滞感觉神经传递、阻滞时程长、感觉与运动阻滞分离以及安全性好等优点已成为临床麻醉常用药。为进一步探讨不同浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞中麻醉效果的差异，笔者将0．25％和0．375％浓度罗哌卡因分别用于臂丛神经阻滞，现将结果报道如下。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床分析

目的：探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床效果和安全性.方法：选择我院收治的下腹或者会阴手术患者共78例,随机分为治疗组和对照组,两组患者各39例.治疗组和对照组分别使用罗哌卡因和布比卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞.观察两组患者在感觉、运动阻滞与恢复以及副作用等方面的差异.结果：经过观察,两组患者在感觉阻滞和恢复方面并无明显差异,P＞0.05;与对照组相比,治疗组患者运动阻滞的起效时间较慢,运动恢复时间较短,P＜0.05;两组患者不良反应主要为胃肠道反应,无明显差异.结论：运用0.75%罗哌卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞,在感觉阻滞方面与布比卡因相似;与布比卡因相比,在运动阻滞方面,其阻滞较弱且恢复时间短,因此可判定,罗哌卡因是一种较安全而有效的局麻药物.     

肛肠手术中3种浓度罗哌卡因骶管阻滞效果比较

罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药,对中枢神经系统和心血管系统毒性低,低浓度时具有感觉和运动分离的特性[1],目前普遍应用于硬膜外阻滞.如何选择最低运动阻滞浓度的罗哌卡因用于骶管阻滞,且能够达到完善的镇痛效果一直是医学工作者关注的问题.我院2007年1月-2009年2月采用不同浓度罗哌卡因行骶管阻滞用于肛肠手术,并对比观察其有效性和可行性,现将结果报道如下.     

低浓度罗哌卡因硬膜外-腰麻联合阻滞用于分娩镇痛

目的探讨低浓度的罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇为观察组,宫口开大3 cm后进针行硬膜外穿刺,于蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg。待腰麻镇痛减弱后,于硬膜外导管接微量泵以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,另选同期条件相似,未予任何镇痛方法的60例初产妇为对照组。观察镇痛效果对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等方面的影响。结果观察组镇痛效果明显,第一产程时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间,产后出血,新生儿Apgar评分及剖宫产率比较无显著性差异(P均<0.05)。结论低浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于无痛分娩效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

国产罗哌卡因粉剂用于产科病人蛛网膜下间隙阻滞的临床观察

目的:观察蛛网膜下间隙阻滞采用不同剂量的罗哌卡因的效能,并与布比卡因作比较.方法:60例ASA Ⅰ级病人行产科手术,随机分为4组,每组15例.均免用术前药,选侧卧位,经L3-4采用国产18G硬膜外针至硬膜外腔,然后经硬膜外针插入7G穿刺针达蛛网膜下间隙,见有脑脊液滴出为穿刺成功.组Ⅰ蛛网膜下间隙注布比卡因7.5mg(0.19%4ml);组Ⅱ罗哌卡因7.5mg(0.19%4ml);组Ⅲ罗哌卡因10mg(0.25%4ml);组Ⅳ罗哌卡因12.5mg(0.31%4ml).30～40秒注完.用针刺法测感觉阻滞平面,以及用改良Bromage法测运动阻滞程度.同时观察感觉与运动恢复的全过程,并于术后随访有否不良反应及局部周围神经症状.结果:罗哌卡因7.5mg网膜下间隙用药,可产生完善的麻醉,与布比卡因7.5mg相比,虽然感觉阻滞完全时间,阻滞范围、运动阻滞完全时间两者并无显著差别,但罗哌卡因7.5mg感觉阻滞消退至S1-2的时间、运动阻滞不完全程度发生率以及运动阻滞恢复时间明显短于或轻于7.5mg的布比卡因.而蛛网膜下间隙用罗哌卡因10mg,除运动阻滞恢复时间短于布比卡图7.5mg(P＜0.05)外,其他各项指标无明显差别.而用罗哌卡因12.5mg组,下肢运动完全阻滞百分率明显高于布比卡因7.5mg.罗哌卡因7.5mg组术后均可早期排尿,4组病人均无周围神经刺激症状.结论:蛛网膜下间隙注罗哌卡因7.5mg可达到完全麻醉,作用时效较短,运动恢复快.可适用于产科手术和门诊手术病人.本观察提示罗哌卡因效能要比布比卡因弱20%～25%.     

不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的评估不同浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的效果和安全性。方法将66例妇科手术患者随机分为3组,每组22例:Ⅰ组予罗哌卡因7.5 mg(0.5%罗哌卡因1.5 mL),Ⅱ组予罗哌卡因11.25 mg(0.75%罗哌卡因1.5 mL),Ⅲ组予布比卡因7.5 mg(布比卡因1.5 mL),药液均加5%葡萄糖液0.5 mL,使容量为2 mL。腰2—3硬膜外穿刺以腰麻针套入头向注射2 mL局麻药。记录患者血流动力学变化、麻醉效果和不良反应。结果3组手术麻醉均满意。气腹时有不适感的例数3组间无显著性差异(P>0.05)。Ⅱ组患者下肢肌力恢复时间显著长于另2组。结论罗哌卡因7.5 mg脊麻辅以硬膜外阻滞是妇科腹腔镜手术一种较好的麻醉选择,没有必要增加罗哌卡因的剂量或深度。较大剂量未能提高麻醉效果,仅导致患者术后较长时间下肢不能活动而出现焦虑不安。     

盐酸罗哌卡因用于老年人和中青年人硬膜外阻滞的麻醉效果观察

罗哌卡因是一种新型、长效的局部麻醉药。大量临床试验证明,罗哌卡因可在不同的剂量下提供不同的作用。在低浓度时由于感觉和运动纤维阻滞相分离[1],可用于无痛分娩和术后镇痛;高浓度时因对心脏和中枢神经系统的低毒性[2],使其能通过增加浓度,提高麻醉效能。随着罗哌卡因在临床     

罗哌卡因用于硬膜外麻醉临床研究

<正>硬膜外麻醉(epidural anaesthesia)将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹。硬膜外腔不与颅腔相通,药液不扩散到脑组织。1资料与方法1.1一般资料选取我科2006年1月至2009年12月收治的患者80例ASAI-II级择期骨科下肢手术病人。     

硬膜外阻滞不同剂量罗哌卡因联合利多卡因用于剖宫产术的临床观察

目的:探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的可行性及安全性.方法:选择100例ASA I～II级足月妊娠产科手术病人,每组各50例,观察各组起效时间、阻滞平面、视觉疼痛模拟评分、镇痛质量、肌松效果和不良反应.结果:两组患者硬膜外阻滞均获成功.结论:罗哌卡因联合利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉是安全有效的.     

罗哌卡因局部神经阻滞麻醉用于疝修补术的临床观察

目的探讨罗哌卡因局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法将40例腹股沟疝无张力修补术患者随机分为局部神经阻滞麻醉组(L组,20例)和硬膜外麻醉组(E组,20例),观察2组麻醉手术时间、麻醉效果、血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,住院时间,住院费用及术后并发症。结果L组患者术中血压、心率变化较E组平稳,手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用较低(P均<0.05),术后伤口感染无显著性差异(P>0.05),麻醉效果均总体满意。结论罗哌卡因局部神经阻滞麻醉下行腹股沟疝修补术术后并发症少,可早期下床活动进食,住院费用低,对生理干扰小,易于为广大患者接受,尤其适合老年患者。     

不同浓度罗哌卡因用于无痛分娩的观察

2008年1月至2009年4月,我院选择足月、单胎头位、无妊娠并发症、无麻醉禁忌症、估计经阴道分娩无困难者40例,采用罗哌卡因实施硬膜外镇痛分娩。现报告如下。