阿米福汀在鼻咽癌放疗中对正常组织的保护作用分析

目的分析阿米福汀在鼻咽癌放疗中对正常组织的保护作用。方法选取2010年1月至2012年12月我科收治入院的鼻咽癌患者42例,分为阿米福汀组和对照组。阿米福汀组于放疗前30 min静脉滴注阿米福汀,对照组则进行常规放疗治疗,观察和比较两组患者放疗后产生的皮肤损伤、口腔黏膜损伤、口干等急性放射性损伤以及恶心呕吐等毒副反应。结果经阿米福汀联合治疗的患者放射性皮肤损伤、口腔黏膜损伤、口干等反应较对照组患者轻,具有统计学意义。结论阿米福汀在鼻咽癌放疗中能够保护正常组织细胞,有效降低了患者放射性损伤。     

自制漱口液防治放射性口腔黏膜反应疗效观察

在鼻咽癌放射治疗中,口腔黏膜损伤是最常见的急性放射性毒副反应,口腔黏膜反应不仅给患者带来身体上的痛苦,而且还影响患者治疗的信心,严重时影响进食,引起电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断放疗.2004年4月至2005年4月我们采用自制漱口液防治鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜反应,取得了较好的效果,现报告如下.     

复方苦参注射液防治放射性口腔黏膜损伤的效果观察

探讨鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜损伤的有效治疗方法。方法将60例鼻咽癌患者随机分成观察组和对照组。两组自放疗第2周开始均用生理盐水、利多卡因和地塞米松配制的含漱液漱口,而观察组自放疗当日予复方苦参注射液30mL加入5%葡萄糖250mL静脉滴注,每天1次,3周为一疗程,连用2个疗程。结果观察组出现放射性口腔黏膜损伤的严重程度及病例数均低于对照组。结论鼻咽癌放射治疗时加用复方苦参注射液静脉滴注能有效防治放射性口腔黏膜损伤,提高患者生活质量。     

重组人白介素-11防治鼻咽癌同步放化疗口腔黏膜损伤的效果观察

目的:观察重组人白介素-11含漱液对鼻咽癌患者同步放化疗所致口腔黏膜损伤的防治作用。方法:将62例采用IMRT(调强适形放疗技术)放疗加DF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗的鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组。对照组予常规口腔护理,用生理盐水漱口,出现Ⅱ级口腔黏膜损伤后给予相应处理。观察组在常规口腔护理基础上加用重组人白介素-11稀释液漱口。结果:观察组患者的口腔黏膜反应程度轻于对照组(χ~2=9.5,P<0.05),溃疡愈合时间短于对照组(t=3.47,P<0.05),患者体重下降低于对照组(χ~2=14.56,P<0.05)。结论:重组人白介素-11对防治鼻咽癌患者同步放化疗所致口腔黏膜损伤有显著效果,可以减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液治疗局部晚期鼻咽癌同期放化疗所致急性口腔黏膜损伤的疗效

目的:观察复方苦参注射液治疗局部晚期鼻咽癌同期放化疗所致口腔黏膜损伤的疗效。方法:将82例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,两组化疗方案均采用顺铂三周方案并同步调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）。治疗组应用复方苦参注射液联合生理盐水、利多卡因、庆大霉素和地塞米松配制的含漱液及复方硼砂溶液漱口,对照组应用生理盐水、利多卡因、庆大霉素和地塞米松配制的含漱液及复方硼砂溶液漱口,观察并比较两组病人治疗急性口腔黏膜损伤的效果。结果:所有患者均完成了放疗计划,治疗组在放疗第4周末及放疗结束时急性口腔黏膜的损伤程度明显低于对照组(P均＜0.05);治疗组口腔黏膜损伤引起的疼痛程度低于对照组(P＜0.05);比较两组治疗前后患者的体质量下降值,治疗组平均体质量下降明显低于对照组(P＜0.01）;并且治疗组平均总放疗时间少于对照组（P＜0.01)。结论:复方苦参注射液治疗局部晚期鼻咽癌同期放化疗所致急性口腔黏膜损伤效果明显,值得临床推广应用。     

放射性口腔炎的治疗进展

放射性口腔炎亦称放射性口咽炎或放射性口腔黏膜反应,是一种放射线电离辐射的急、慢性口腔黏膜损伤,属于头颈部放疗的并发症,其发生率约为46．0％～78．1％。在鼻咽部恶性淋巴瘤、鼻咽癌、口腔肿瘤等放疗过程中,常会出现放射性损伤。由于黏膜上皮细胞对放射线比较敏感,所以放射性口腔炎是放疗过程中常见的并发症,是导致患者放疗中断乃至治疗失败的原因。近年来,很多学者对放射性口腔炎的预防及治疗进行了深入研究,现综述如下。     

放射性口腔炎的治疗进展

放射性口腔炎亦称放射性口咽炎或放射性口腔黏膜反应,是一种放射线电离辐射的急、慢性口腔黏膜损伤,属于头颈部放疗的并发症,其发生率约为46.0%～78.1%[1-2]。在鼻咽部恶性淋巴瘤、鼻咽癌、口腔肿瘤等放疗过程中,常会出现放射性损伤。由于黏膜上     

局部应用重组人粒细胞集落刺激因子对鼻咽癌放疗中急性口腔黏膜反应的临床疗效观察

目的:研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对放疗所致的口腔黏膜损伤的治疗作用.方法:将病理确诊为鼻咽癌的初治患者60例随机分成A组(放疗+重组人粒细胞集落刺激因子) 和B组(放疗+复方漱口液) ,比较两组放疗过程中口腔黏膜损伤程度.结果:放疗至4 周末时A组以Ⅰ级急性黏膜损伤为主(73.3%,22/30) ,B组以Ⅱ、Ⅲ级急性黏膜损伤为主(86.7%,26/30),组间差异有统计学意义,P<0.05.放疗至6周末时A组以Ⅰ、Ⅱ级急性黏膜损伤为主(86.7%,26/30),B组以Ⅱ、Ⅲ级急性黏膜损伤为主(93.3%,28/30),两组差异有统计学意义,P<0.05.结论:重组人粒细胞集落刺激因子对急性口腔黏膜放射性损伤有明显的治疗作用, 并降低Ⅲ级急性口腔黏膜反应的发生率,促进口腔黏膜溃疡的愈合.     

白介素-11联合小牛血去蛋白提取物防治急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效观察

鼻咽癌是华南地区的常见高发肿瘤,放疗是其最有效的治疗方法,配合同期化疗能够增加其疗效,但同时也增加了放射性皮肤黏膜反应。由放射治疗引起的放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎给患者带来痛苦,甚至导致放疗中断或总疗程延长,从而降低局部控制率和生存率［1］。因此,防治鼻咽癌皮肤黏膜放射性损伤是临床上迫切需要解决的问题。我们用白介素-11漱口液联合小牛血去蛋白提取物静脉注射的方法防治鼻咽癌急性放射性皮肤黏膜损伤获得了比较满意的效果,报告如下。     

爱维治防治鼻咽癌放射性口腔炎的疗效观察及护理

目的评价爱维治(小牛血去蛋白提取物)防治鼻咽癌放射性口腔炎的疗效观察及护理。方法 将42例进行放射治疗的鼻咽癌患者随机分成2组, 治疗组(19例)给予常规口腔护理, 同时从放疗开始全程静脉滴注爱维治, 对照组(23例)予常规口腔护理。按RTOG急性放射性黏膜损伤分级标准进行临床护理观察。结果 2组患者放射治疗期间均发生不同程度的放射性口腔炎, 治疗组以Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜损伤为主(73.7%), 对照组以Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜损伤为主(65.2%), 2组间比较存在显著性差异(P＜0.01)。结论 爱维治可有效防治鼻咽癌患者放射性口腔炎的发生。     

黄芩中酚性苷类对腮腺放射损伤的防护作用的研究

目的：研究黄芩中酚性苷类对鼻咽癌患者腮腺放射损伤的防护作用。方法：从2000年4月-2001年3月将85例鼻咽癌随机分为两组：单纯放疗组(对照组)和放疗加黄芩酚性苷类组(实验组)，分别在放疗前和两侧对穿野放疗至60Gy时以^99m锝核素扫描检测腮腺的摄取和排泌功能，同时每周观察患者的口干症状和口腔黏膜反应。结果：急性口腔黏膜反应的分级两组间差异无显著意义，P=0．341；两组口干程度差异比较也无显著意义，P=0．079。放疗前后双侧腮腺摄取和排泌功能下降程度的比较两组间差异均无显著意义，P=0．521和0．572。结论：黄芩中酚性苷类对接受两侧对穿野放疗达60Gy鼻咽癌患者的腮腺未能显示出放射防护作用。     

张口固定联合唇剂量限制对鼻咽容积调强放疗患者口腔剂量及毒性影响：基于103例鼻咽癌分析

摘 要：［目的］ 探讨张口固定联合唇剂量限制对减少鼻咽容积调强放疗患者口腔剂量及黏膜毒性的影响。［方法］ 回顾性分析103例鼻咽癌患者资料（实验组52例,对照组51例）,对照组采用常规热塑膜固定体位,实验组加用口咬器固定及限制唇平均剂量小于25 Gy。收集两组患者口腔、舌根、舌体、颊黏膜、咬肌及颌下腺的体积剂量学参数,以及两组患者放疗开始后出现Ⅱ级及以上口腔黏膜损伤发生的时间。［结果］ 实验组颊黏膜、口腔、舌根及咬肌的平均剂量均低于对照组（30.45 Gy vs 34.09 Gy,34.72 Gy vs 37.58 Gy,40.76 Gy vs 42.90 Gy,37.63 Gy vs 38.71 Gy,P均<0.05）。实验组及对照组患者发生Ⅱ级及以上急性口腔黏膜炎的比例分别为48.08%和82.35%（P<0.001）,平均发生时间为放疗开始后的（24.44±8.90） d和（18.07±9.43） d(P=0.01)。［结论］ 张口固定联合唇剂量限制能降低鼻咽癌容积调强放疗患者Ⅱ级及以上急性口腔黏膜损伤的发生比例,并推迟其发生时间。     

放射性口腔黏膜炎症及其护理

1998年1月—2002年12月，我们对36例鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎症进行护理观察，护理体会报道如下。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性放射性口腔黏膜损伤的临床观察

目的　观察重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ-ＣＳＦ）对鼻咽癌急性放射性口腔黏膜损伤的作用。方法　将５０例鼻咽癌住院患者随机分为对照组和ｒｈＧ ＣＳＦ治疗组,每组２５例。对照组用生理盐水每次１０ｍｌ含漱,治疗组用生理盐水１００ｍｌ＋ｒｈＧ-ＣＳＦ９００μｇ溶液每次１０ｍｌ含漱;每日３～５次,每次１０分钟。两组均采用标准分割方式放疗,观察急性口腔黏膜损伤的发生率、严重程度及其疗效。结果　放疗２０Ｇｙ时治疗组的黏膜损伤发生率为４０％,对照组为６８％（Ｐ＝０.０４７）。放疗结束治疗组的１～４级黏膜损伤发生率分别为４４％、２４％、１２％和０,对照组分别为１６％、２８％、４４％和８％（Ｐ＜０.０５）。治疗组患者的生活质量各项指标均较对照组有明显改善（Ｐ＜０.０５）。结论　ｒｈＧ-ＣＳＦ能够降低鼻咽癌急性放射性黏膜损伤的发生率,并减轻其损伤程度,值得推广。     

鼻咽癌放疗中唾液表皮生长因子浓度与口腔黏膜炎的相关性分析

唾液中的表皮生长凶子(epidemal growth factor,EGF)在保持黏膜上皮屏障的完整性及促进黏膜损伤的愈合中起着非常重要的作用.为此观察鼻咽癌患者放疗期间唾液中EGF浓度变化及其与放射性口腔黏膜炎严重程度的相关性.     

鼻咽癌放疗致放射相关龋病预防措施的研究进展

鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤之一。鼻咽癌放疗导致的一系列口腔并发症如口干燥症、口腔黏膜炎、张口受限、放射相关龋病等, 极大地影响了患者放疗后的生存质量。本文主要回顾了近年来鼻咽癌放疗所致放射相关龋病预防措施的相关研究, 以期为临床上减少放射相关龋病的发生、提高鼻咽癌患者放疗后生存质量提供指导。     

马鞭草防治放射性口腔炎的临床观察

目的：研究马鞭草对放射性口腔炎的预防与治疗作用.方法：将102例头颈部肿瘤放射治疗患者用计算机随机平均分为观察组和对照组.对观察组进行放射治疗并给其含服马鞭草煎剂;对照组放疗并含服生理盐水.每组患者从放疗疗程起,在第2周末、第4周末、第6周末、第8周末时评价口腔黏膜情况.结果：全部患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜炎,放疗开始至第2周末两组发生放射性口腔黏膜炎的分级比较无统计学差异（P＞0.05）,放疗第4周末、第6周末、第8周末,两组比较有显著性差异（P＜0.05）,但实验组患者口腔黏膜的损伤程度明显低于对照组.结论：马鞭草煎水含服可以延缓放疗口腔黏膜反应发生的时间,改善患者临床症状,提高生活质量,防治鼻咽癌引起的放射性口腔黏膜炎安全有效,值得临床推广应用.     

自制漱口液防治头颈部恶性肿瘤放射治疗所致口腔黏膜反应的疗效观察

在头颈部恶性肿瘤放射治疗中，口腔黏膜损伤是最常见的急性放射性毒副反应。口腔黏膜反应不仅给患者带来身体上的痛苦，而且还因此产生惧怕放疗的心理压力，严重时影响进食，引起电解质紊乱。营养缺乏，甚至中断放疗，影响放疗结果。2004年9月至2005年11月我们采用自制漱口液防治头颈部恶性肿瘤放疗所致的口腔黏膜反应，取得了较好的效果，现报告如下。     

穿心草防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的临床研究

目的：观察穿心草对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎的防治效果。方法：将140例鼻咽癌病人随机分为实验组（放疗＋穿心草煎水含服）和对照组（放疗＋复方硼砂含漱液含漱）,观察两组患者出现口腔黏膜反应的时间及反应程度,放疗结束时不同病灶残留的情况。结果：实验组及对照组出现放射性口腔黏膜炎的时问分别为（13．1±2．03）天及（10．5±1．69）天,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;放疗开始至第2周末两组发生放射性口腔黏膜炎的分级比较无统计学差异（P〉0．05）;放疗第3、4、5、6、7周末,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;实验组及对照组平均放疗时间分别为（52．43±3．18）天及（61．1±2．03）天,（P〈0．05）;实验组的损伤程度明显低于对照组,出现黏膜反应的时间要晚。放疗结束时两组患者鼻咽部及颈部病灶残留情况比较无差异（P〉0．05）。结论：穿心草煎水含服可以延缓口腔黏膜反应发生的时间,改善患者临床症状,提高生活质量,防治鼻咽癌引起的放射性口腔黏膜炎安全有效,值得临床推广应用。     

双黄连雾化吸入在鼻咽癌口腔黏膜放射反应中的应用效果观察

目的 评价双黄连雾化吸入在鼻咽癌放疗中防治口腔黏膜放射反应的临床疗效.方法 将75例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为观察组38例与对照组37例.观察组采用双黄连300mg、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗;对照组采用庆大霉素8万U、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗.比较两组病人口腔黏膜放射反应的发生率.结果 观察组口腔黏膜放射反应发生率(13.2%)显著低于对照组(32.4% ),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双黄连雾化吸入可降低鼻咽癌患者口腔黏膜放射反应的发生率,以确保放疗的顺利进行.