小剂量布地奈德吸入联合孟鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度哮喘的对比研究

目的:对比小剂量布地奈德吸入联合孟鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度哮喘的效疗。方法:选取轻中度哮喘患者78例。随机分为小剂量布地奈德吸入联合孟鲁司特治疗组(联合治疗组39例)和大剂量布地奈德吸入组(单药治疗组39例)。分别记录两组治疗前,治疗6周后1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC%)、最大呼气流量(PEF)、治疗前后患者嗜酸粒细胞(EOS)计数。结果:联合治疗组和单药治疗组治疗后FEV1/FVC%、PEF明显上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量布地奈德吸入联合孟鲁司特与大剂量布地奈德吸入在改善哮喘症状上差异无统计学意义(P>0.05)。     

布地奈德与小剂量茶碱联合治疗轻中度老年慢性持续期哮喘的研究

目的：观察在吸入布地奈德的基础上联合小剂量茶碱对轻中度老年慢性持续期哮喘患者的治疗作用。方法：120例轻中度老年哮喘患者随机分为吸入布地奈德＋口服缓释茶碱组（实验组）,单纯吸入布地奈德组（对照组）。记录患者临床症状改善及治疗前和每治疗2周后测定FEV1。结果：两组患者用药方式对哮喘症状和肺功能在治疗后均有改善,联合用药明显优于单一用药,其治疗效果有显著性差异（P〈0.05）。结论：联合用药是治疗轻中度老年慢性持续期哮喘首选方式,在吸入皮质激素基础上联合小剂量缓释茶碱是有效方法。     

布地奈德加用茶碱与单纯布地奈德对慢性症状性哮喘的治疗比较

为比较皮质激素吸入加用小剂量的茶碱联合应用治疗哮喘与单纯激素吸入,能否减低激素的用量并维持疗效,减少两药副作用。采用随机分组方法,将40例哮喘患者分为:A组为激素(布地奈德200μg,一日两次)加缓释放茶碱(葆乐辉,0.2g,一日一次);B组为单纯激素吸入(布地奈德200μg,一日3～4次),观察18周,(定期检测肺功能、呼气峰流速率、临床症状体征平分、β2激动剂的使用情况及内源性的皮质醇的水平等)。结果两组肺功能持续性的改善,FEV1及PEF随治疗后比治疗前有显著的提高(P<0.05),PEF的改善率>25%的占75%～80%,两组之间无差异;临床综合疗效两组均有明显的好转,两组之间无差异。单纯激素吸入组的内源性的皮质醇经18周的治疗后与治疗前比有所下降(P<0.05),而激素加茶碱组则无变化。表明小剂量茶碱加小剂量激素吸入,在治疗轻、中度的慢性症状性哮喘的临床疗效与单纯吸入较高剂量的激素相当,观察期间未见两药的明显副作用。认为小剂量的茶碱可作为轻、中度持续性哮喘常规抗炎药物来应用。     

低剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入治疗支气管哮喘的临床研究

目的 观察小剂量茶碱联合小剂量激素吸入对哮喘的临床疗效.方法 68例轻中度的哮喘患者随机分成观察组和对照组,观察组采用小剂量茶碱联合小剂量激素,对照组采用激素治疗,观察两组临床疗效和肺功能变化情况.结果 观察组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对哮喘疗效确切,不良反应轻,值得临床推广使用.     

布地奈德对中重度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的探究雾化吸入高剂量布地奈德对成人中重度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响。方法选取信阳市中心医院2015年6月至2016年7月收治的支气管哮喘急性发作患者56例,使用随机数表法分为对照组和观察组,各28例。给予两组特布他林雾化液,在此基础上给予对照组雾化吸入低剂量布地奈德,给予观察组雾化吸入高剂量布地奈德。比较两组患者治疗2 h后第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧饱和度(Sa O2)肺功能指标及康复时间。结果两组治疗2 h后FEV1%、FEV1及Sa O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 h后观察组PEF水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人中重度支气管哮喘急性发作患者采用适量雾化吸入布地奈德可改善肺功能,缩短康复时间。     

孟鲁司特与小剂量倍氯米松治疗咳嗽变异性哮喘的疗效比较

目的:比较孟鲁司特与小剂量倍氯米松、联用孟鲁司特和小剂量倍氯米松治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:选择50名咳嗽变异性哮喘患者,随机分成三组:A组予孟鲁司特10mg每晚睡前口服,B组予倍氯米松气雾剂250μg早晚各吸1吸,C组联合口服孟鲁司特及吸入倍氯米松。每组按需吸入沙丁胺醇气雾剂。观察试验前后临床症状评分和肺功能变化,及治疗期间白天咳嗽评分、夜间睡眠评分、沙丁胺醇气雾剂的用量、PEF昼夜变异率。结果:治疗后各组临床症状、PEF昼夜变异率均明显改善,FEV1无明显升高。各治疗阶段C组症状、PEF昼夜变异率较其它组均明显改善。结论:单用孟鲁司特与小剂量吸入激素治疗咳嗽变异性哮喘疗效相当,两药联合可加强并加快疗效。     

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的:分析吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床疗效及肺功能的影响。方法:选取我院收治的支气管哮喘急性发作患儿98例,按治疗方法不同分组,各49例。观察组采用吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂治疗;对照组采用单一布地奈德气雾剂治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼吸峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]改善情况。结果:观察组总有效率97.96%高于对照组的79.59%(P<0.05);治疗后观察组FEV_1、PEF及FVC高于对照组(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂氧气驱动雾化治疗支气管哮喘急性发作患儿临床效果显著,能有效改善肺功能。     

布地奈德混悬液雾化吸人治疗支气管哮喘的临床评价

目的:比较布地奈德混悬液雾化吸入和静脉滴注甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性加重期的疗效.方珐:选择60例中、重度支气管哮喘患者,随机分为试验组和对照组,分别给予布地奈德混悬液雾化吸入和静脉滴注甲基强的松龙.观察比较2组治疗前后日间和夜间的症状评分及肺功能指标.结果:2组治疗后症状评分较治疗前均明显减少,肺功能各项指标治疗后较治疗前均有显著改善,2组均未发现全身严重不良反应.试验组与对照组日间和夜间的症状评分及肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:短期内吸入激素可有效地缓解中、重度哮喘的发作.局部用药既可减少激素用量,又克服了激素的副作用.     

布地奈德联合万托林雾化治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察及护理

目的：探讨布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及护理。方法：选择我科2009年1月~2011年6月收治的咳嗽变异性哮喘患儿44例,将以上患儿随机分成两组,治疗组26例,对照组18例,两组都给予常规治疗,治疗组给予布地奈德联合万托林雾化吸入治疗。结果：治疗组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后9 d PEF变异率比较差异有统计学意义。结论：布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘能有效的缓解临床症状,改善肺功能。     

罗红霉素、布地奈德对咳嗽变异型哮喘的治疗

目的:观察罗红霉素和布地奈德联合治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:56例咳嗽变异型哮喘患者采取随机分组对照治疗方法,观察组(28例)罗红霉素150mg,2次/d,口服:吸入布地奈德(商品名:普米克都宝)400～800ug/d.对照组(28例)对照组吸入布地奈德400-800ug/d.二组均按需吸入沙丁胺醇气雾剂.罗红霉素疗程为2周,治疗期间均不全身应用激素,均接受哮喘的知识宣教与管理.观察两组治疗前后咳嗽症状,肺功能(FEV1、FVC、PEF)及远期随访疗效,并进行安全性观察.结果:布地奈德与罗红霉素联合治疗,患者哮喘急性发作次数明显减少,肺功能和症状明显改善,且不增加药物不良反应.结论:说明罗红霉素联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异型哮喘急性发作期的治疗作用肯定,不良反应少,值得临床推广应用.     

小剂量氨茶碱配合吸入皮质激素治疗缓解期小儿哮喘的疗效评价

目的 研究小剂量氨茶碱与皮质激素吸入治疗小儿哮喘的协同作用。方法 选择64例缓解期轻，中度小儿哮喘，随机分为治疗组（36例），对照组（28例），治疗组口服小剂量氨茶碱配合吸入必可酮气雾剂，对照组只吸入必可酮气雾剂，疗程1年。结果 治疗组皮质激素吸入量明显较对照组减少，中度以上喘息发作次数明显较对照组减少，峰值流速（PEFR）明显较对照组高，结论 小剂量氨茶碱配合吸入皮质激素，可减少小儿哮喘发作次数，减少皮质激素吸入量，使肺功能得到更好的保护。     

葆乐辉和博利康尼分别加用安得新联合治疗慢性中度哮喘的临床观察

目的 比较安得新加用葆乐辉和加用博利康尼治疗中度哮喘的临床疗效。方法 随机把中度哮喘病人４０例分为两组，一组用安得新十葆乐辉，另一组用安得新＋博利康尼，动态观察两组的临床症状评分，肺功能和不良反应。结果 治疗８周后两组病人临床症状评分，肺功能均显著改善，但两组间疗效比较无差异性。结论 安得新加用葆乐辉与安得新加用博利康尼治疗中度哮喘疗效一致。     

小剂量吸入激素与β受体激动剂对哮喘的治疗作用

目的:研究β受体激动剂合并小剂量皮质类固醇对哮喘患者的疗效及对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响.方法:43例轻、中度的哮喘患者随机分成两组.β受体激动剂组(A组)21例,给予沙丁胺醇(1～2喷/次),加二丙酸倍氯米松(BDP)每天300 μg吸入;单纯激素组(B组)22例,仅给予BDP每天600 μg吸入及每晚吸入安慰剂,...     

急性哮喘气道炎症表型与激素治疗反应性的关系

目的研究急性哮喘气道炎症表型与激素治疗反应性的关系。方法采用回顾性的方法对85例急性哮喘患者的诱导痰炎症细胞进行分类,并研究了不同气道细胞炎症表型与患者使用全身激素剂量、时间等的关系。结果根据患者诱导痰炎症细胞分类的不同,将患者分为4组:嗜酸性细胞组(31.8%,27/85)和中性粒细胞组(30.6%,26/85)、混合细胞组(16.4%,14/85)和寡细胞组(21.2%,18/85)。各组患者在性别和是否吸烟方面无统计学差异,但嗜酸性细胞组患者严重程度与混合细胞组有统计学差异(P<0.05)。嗜酸性细胞组全身激素使用剂量及时间显著少于寡细胞和混合细胞组(P<0.05)。同期患者使用吸入激素剂量使用吸入激素时间方面,混合细胞组显著多于嗜酸性细胞组(P<0.05)。中性粒细胞组吸入激素剂量显著少于混合细胞组(P<0.05),而嗜酸性细胞组患者住院时间显著少于混合性细胞组(P<0.05)。其余各组间在全身激素使用剂量及时间、吸入激素使用剂量及时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论不同炎症表型对激素的治疗反应性可能存在差异。不同炎症表型对治疗的反应性差异可能给临床带来重要的指导意义。     

支气管哮喘治疗现状及进展

支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎性疾病,可引起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,还伴有呼吸道对多种刺激因子的反应性增高,是严重危害人类健康的常见疾病,发病机制复杂。吸入型糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘的一线药物。但有相当一部分难治性哮喘患者,对于此治疗不敏感。随着对哮喘病理生理学及哮喘炎症分型的不断研究,几种新型炎性介质拮抗剂及呼吸道热成形术成为哮喘治疗的研究新热点。     

吸入速尿对致敏原乙酰胆碱和组胺混合液诱发哮喘的保护效应

本研究采用整体实验方法 ,观察了速尿对致敏原、药物诱发哮喘的保护效应。结果表明 :吸入速尿能明显延长鸡卵蛋白、乙酰胆碱和组胺混合液所诱发哮喘的潜伏期 ,与给药前或对照组比较差异非常显著。认为本药具有良好的平喘作用。这不仅为哮喘的治疗又开新途径 ,而且有助于进一步阐明哮喘的发病机理     

＂粉尘螨滴剂＂脱敏治疗应用于儿童过敏性哮喘的疗效评估

目的 评估＂粉尘螨滴剂＂治疗儿童过敏性哮喘的有效性及依从性.方法 对符合儿童过敏性哮喘诊断标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的136 人分为两组,对照组（54 人） 给予吸入糖皮质激素治疗,舌下含服组患儿在吸入糖皮质激素治疗的基础上加舌下含服＂粉尘螨滴剂＂进行脱敏治疗.结果 含服＂粉尘螨滴剂＂的患儿,血清螨SIgE 在用药后3 个月时下降并持续到12 个月,治疗12 个月时肺功能FEV1 明显改善,咳嗽发作次数减少,哮喘发作次数、频率均减少,末发现不良反应.舌下含服组与对照组SIgE、FEV1 在治疗12 个月时相比,P 值均〈0.05.结论 ＂粉尘螨滴剂＂免疫疗法作为吸入激素的辅助疗法治疗儿童过敏性哮喘患儿有明显效果.     

利多卡因雾化吸入治疗激素依赖型哮喘

目的：观察雾化吸入利多卡因在激素依赖型哮喘中的治疗作用。方法：治疗组11例，采用2％利多卡因溶液化吸吸入，对照组10例，给予生理盐水雾化吸入。2周后，所有患者激素量减半，分别测两组患者激素减量前及激素减量2周后FEV1及症状评分。结果：治疗组激素减量前后FEV1及症状评分无明显差异（P＞0．05）。对照组激素减量后FEV1较减量前下降，症状分较减量前升高，其差异有显著性（P＜0．05），结论：利多卡因雾化吸入治疗有助于激素依赖型哮喘患者减少激素剂量及症状控制。     

益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素治疗儿童哮喘缓解期的临床观察

[目的]观察益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素(ICS)治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效,为临床哮喘缓解期中西医结合治疗提供科学依据.[方法]将69例哮喘缓解期患儿随机分为丙酸氟替卡松喷雾剂组(ICS组)26例、益气补肺膏组(膏方组)22例和ICS+膏方组21例.ICS组给予丙酸氟替卡松喷雾剂治疗,膏方组给予益气补肺膏口服治疗...     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将80例急性发作期的支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组,对照组40例,男19例,女21例,给予吸入糖皮质激素治疗;治疗组40例,男20例,女20例,在对照组基础上加用孟鲁司特;两组患者均给予硫酸沙丁胺醇吸入及抗感染治疗,观察7天,并比较疗效。结果:治疗组患者症状好转较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘急性发作期,可明显缩短肺部体征消失时间及住院天数,疗效显著,值得推广。