自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精临床疗效的meta分析

目的系统评价自然周期和促排卵周期联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)对不孕患者治疗的有效性,旨在更合理有效的指导临床治疗。方法计算机检索2000年1月至2013年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的随机对照试验(RCT)或临床对照试验。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共8814个周期。Meta分析结果显示:对行IUI的不孕症患者,促排卵周期组与自然周期组相比,妊娠率[OR=1.47,95%CI(1.26,1.72),P0.00001]、流产率[OR=2.49,95%CI(1.49,4.16),P=0.0005]、多胎率[OR=6.94,95%CI(1.94,24.83),P=0.003]均大于自然周期组,且差异有统计学意义;OHSS发生率[OR=4.17,95%CI(0.74,23.49),P=0.11]和宫外孕发生率[OR=2.22,95%CI(0.92,5.37),P=0.08]无明显差异。结论对自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的有效性而言,促排卵周期组能更好的改善其妊娠率,但其流产率和多胎率的发生较高,因此促排卵方案用于IUI时,其疗效及安全性需要进行更多的临床研究。由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。     

3D打印辅助椎弓根钉置入与传统手术治疗腰椎滑脱的Meta分析

背景:随着3D打印技术的发展,其在脊柱外科已得到广泛应用。但目前3D打印辅助手术治疗腰椎滑脱是否比传统手术有优势尚存争议。目的:系统评价3D打印辅助手术和传统手术在治疗腰椎滑脱中的疗效与安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、CochraneLibrary、Embase、WebofScience等中外文数据库,检索为从建库至2019-11-16,收集3D打印技术应用于腰椎滑脱患者的随机对照试验。按照事先制定的入选与排除标准筛选文献,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入6篇随机对照试验,共394例患者,其中3D打印辅助组201例,传统手术组193例;②Meta分析结果显示,3D打印辅助组在手术时间[WMD=-38.17,95%CI(-43.93,-32.41),P=0.00]、术中出血量[WMD=-61.61,95%CI(-69.19,-54.03),P=0.00]、术中透视次数[WMD=-4.89,95%CI(-6.38,-3.41),P=0.00]、椎弓根钉置钉准确率[OR=3.89,95%CI(2.43,6.25),P=0.00]方面显著优于传统手术组;③但2组在术后目测类比评分[WMD=-0.47,95%CI(-1.21,0.27),P=0.215]、Oswestry功能障碍指数[WMD=-1.41,95%CI(-2.87,0.05),P=0.058]、日本骨科协会评分[WMD=1.02,95%CI(-0.68,2.72),P=0.240]、并发症发生率[OR=0.37,95%CI(0.12,1.11),P=0.075]方面差异无显著性意义;④综上所述,腰椎滑脱修复术中应用3D打印技术具有手术时间短、手术出血少、术中透视次数少、置钉准确率高等优点。     

糖皮质激素治疗心力衰竭疗效与安全性的Meta分析

目的 评估糖皮质激素治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、万方等数据库,检索时间至2017年11月,纳入常规治疗+糖皮质激素（激素组）对比常规治疗（对照组）治疗心力衰竭的随机对照试验（RCT）,统计数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 该研究共纳入11个RCT,患者601例,Meta分析结果显示:激素组能降低患者全因死亡率[OR:0.20,95%CI（0.08,0.51）,P=0.0009],改善心功能[OR:6.19,95%CI（3.22,9.51）,P＜0.0001]及肾功能[WMD:-16.94,95%CI（-29.47,-4.41）,P=0.008],增加尿量[WMD:1253.62,95%CI（788.26,1718.99）,P＜0.0001]与对照组比较,差异具有统计学意义,两组患者不良反应发生率[OR:0.65,95%CI（0.34,1.25）,P=0.20]比较,差异无统计学意义。结论 糖皮质激素可能作为辅助治疗心力衰竭的有效手段。     

间充质干细胞治疗缺血性脑卒中安全性与疗效的Meta分析

目的:通过系统评价明确间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的安全性与疗效,并提供相关循证医学证据。方法:计算机检索中文数据库(中国知网、万方、维普)以及英文数据库(PubMed、The Cochrane Library、Embase)有关间充质干细胞治疗脑卒中的临床对照试验,检索时间限定到2021-09-30,以美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活能力指数、运动功能评分、功能独立性评分、改良Rankin评分为结局指标,由2名研究员独立进行文献筛选、数据提取及研究质量评估,其中随机对照试验采用“Cochrane偏倚风险评估工具”评估质量,并使用stata 15.0进行Meta分析、敏感性分析以及森林图的制作等。结果:纳入20个随机对照试验,共1127例缺血性脑卒中患者,文献总体质量较高。Meta分析结果显示:治疗3个月时,间充质干细胞组美国国立卫生研究院卒中量表评分、运动功能评分、功能独立性评分优于对照组[WMD=-2.12(95%CI:-2.66至-1.58,Z=7.70,P<0.001),WMD=14.34(95%CI:12.99-15.68,Z=20.90,P<0.001),WMD=20.94(95%CI:9.28-22.59,Z=5.88,P<0.001)]。而日常生活能力指数、改良Rankin评分两组效果接近[WMD=6.98(95%CI:-2.89-16.85,Z=1.39,P=0.166),WMD=-0.04(95%CI:-0.16-0.24,Z=0.44,P=0.663)]。其他各时点,除改良Rankin评分外,美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活能力指数、运动功能评分、功能独立性情况评分均有显著改善。结论:间充质干细胞移植能在一定程度上改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活能力。     

自体腘绳肌腱双束与单束重建前交叉韧带效果的Meta分析

背景：选择双束还是单束自体腘绳肌腱重建前交叉韧带,目前仍存在很大争议。 目的：系统评价自体腘绳肌腱双束与单束重建前交叉韧带的临床疗效。 方法：计算机检索PubMed、Cochrane library、Springerlink、CNKI、CBM等数据库,收集自体腘绳肌腱双束对比单束重建前交叉韧带的临床随机对照试验,采用Jadad量表对所纳入研究的方法学质量进行评价,并提取数据资料,使用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。 结果与结论：纳入临床随机对照试验15篇,共1 008例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示：双束重建与单束重建后KT测量值的差异有显著性意义[WMD=-0.51,95%CI(-0.74,-0.28),P < 0.000 1];重建后轴移试验阴性的差异有显著性意义[RR=1.27,95%CI(1.11,1.45),P=0.000 3];重建后Lysholm膝关节评分的差异有显著性意义[WMD=-2.10,95%CI(-3.65,-0.55),P=0.008];重建后IKDC分级评分的差异无显著性意义[RR=1.04,95%CI(0.99,1.06),P=0.10]。双束自体腘绳肌腱重建前交叉韧带对于恢复膝关节稳定性优于单束重建,而对于恢复膝关节功能两者疗效差异不大。     

经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术后邻椎再骨折危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析探讨经皮椎体成形术(PVP)/经皮椎体后凸成形术(PKP)后邻椎再骨折的危险因素。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase等中英文数据库,检索词主要包括"骨水泥成形术""椎体成形术""再骨折""vertebroplasty""kyphoplasty""refracture"等,根据纳入及排除标准筛选文献后,使用NOS严格评价文献质量,提取相关数据后使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果最终共纳入19篇文献,均为病例对照研究,研究对象共3 678例,其中病例组523例,对照组3 155例;通过Meta分析认为PVP/PKP后邻椎再骨折的危险因素包括骨密度较低[OR=5.57(95%CI:4.08,7.59)]、术前椎体陈旧性骨折数量过多(≥2)[OR=2.38(95%CI:1.14,4.96)]、椎体骨折数量过多(≥2)[OR=5.78 (95%CI:4.30,7.76)]、术后未行抗骨质疏松治疗[OR=3.74(95%CI:1.79,7.80)]、高龄[OR=3.51(95%CI:2.72,4.52)]、低BMI[OR=1.57(95%CI:1.17,2.10)]、骨水泥过量[OR=3.92(95%CI:2.39,6.45)]、手术椎体数量过多(≥2)[OR=5.01(95%CI:3.08,8.17)]、伤椎高度过度恢复[OR=2.66(95%CI:1.78,3.97)]、术后椎体后凸角过大[OR=3.55(95%CI:2.41,5.22)]、骨水泥渗漏[OR=4.79(95%CI:3.25,7.05)]。结论 PVP/PKP后邻近椎再骨折的危险因素较多,临床上应做好术前评估及术后预防,以避免PVP/PKP后邻椎再骨折发生。     

超声与X线引导穿刺行经皮肾镜取石术临床对比的Meta分析

目的：通过系统评价的方法比较在超声和X线引导穿刺行经皮肾镜治疗肾结石的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、CNKI等数据库,收集关于超声和X线分别引导下行经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对照试验。评价指标包括结石清除率、并发症率、穿刺时间、出血量和术后住院时间。所有的数据采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果该研究共纳入9个研究,包括1693位患者。 Meta分析的结果显示超声与X线引导穿刺下患者的结石清除率无明显差别[OR=1.11,95%CI(0.83,1.49),P=0.47];而在并发症发生率[OR=0.43,95%CI(0.27,0.69),P=0.00]、穿刺时间[WMD=-4.54,95%CI (-0.45,-8.62),P=0.03]、出血量[WMD=-22.77,95%CI(-36.57,-8.97),P=0.00]和术后住院时间[WMD=-0.16,95%CI(-0.28,-0.03),P=0.02]方面比较,超声引导下建立通道的效果要优于X线。结论超声和X线引导下经皮肾镜治疗肾结石的结石清除率效果相当,但超声引导下所用穿刺时间少且术后并发症低。     

胰岛素多次皮下注射和持续皮下输注治疗1型糖尿病的荟萃分析

背景:1型糖尿病患者须终生使用胰岛素,胰岛素多次皮下注射和持续皮下输注治疗1型糖尿病的优劣性尚存在争议。目的:系统评价胰岛素多次皮下注射和持续皮下输注治疗1型糖尿病的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP数据库,追查纳入文献的参考文献,全面搜集有关胰岛素多次皮下注射和持续皮下输注治疗1型糖尿病的随机对照试验,用RevMan5.0软件进行统计分析。结果与结论:共纳入9篇随机对照试验(320例患者),经Meta分析显示:持续皮下胰岛素输注和多次皮下注射治疗1型糖尿病在糖化血红蛋白方面差异有显著性意义[SMD=-0.43,95%CI(-0.69,-0.18)],在胰岛素用量方面差异有统计学意义[WMD=-0.16,95%CI(-0.29,-0.03)]。纳入研究均提示持续皮下胰岛素输注治疗1型糖尿病的治疗满意度更高。持续皮下胰岛素输注治疗比胰岛素多次皮下注射更能有效的控制1型糖尿病患者的血糖,且每天的胰岛素用量少患者的治疗满意度高。     

基于Meta分析的CPAP联合常规降压药物对OSAHS合并高血压患者的综合疗效分析

目的利用Meta分析评价持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)联合常规降压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者的综合疗效,为临床治疗提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(Chinese Bio Medical Literature Database,CBM)、Cochrane Library、Pub Med、中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台,维普中文期刊服务平台等电子数据库并手工检索相关期刊,查找CPAP治疗对OSAHS合并高血压患者综合疗效影响的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对符合条件的RCT,逐一评价纳入研究的质量,提取入选文献资料,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,以Meta分析中的合并效应统计参数探讨CPAP联合常规降压药物的治疗效果。结果共纳入13篇文献。Meta分析数据显示:各项指标差异均具有统计学意义[AHI:WMD=-25.19,95%CI(-34.05,-16.33),P0.00001;LSa O2:WMD=17.57,95%CI(11.16,23.98),P0.00001。白天平均收缩压:WMD=-8.26,95%CI(-11.18,-5.34),P0.00001;白天平均舒张压:WMD=-6.42,95%CI(-8.25,-4.60),P0.00001;夜间平均收缩压:WMD=-12.92,95%CI(-19.65,-6.19),P0.0002;夜间平均舒张压:WMD=-6.31,95%CI(-8.53,-4.09),P0.00001;24h平均收缩压:WMD=-10.28,95%CI(-14.08,-6.48),P0.00001;24h平均舒张压:WMD=-6.99,95%CI(-8.88,-5.09),P0.00001]。分析数据提示CPAP联合常规降压药物治疗后OSAHS合并高血压患者各项指标改善程度较对照组(常规药物治疗)均有明显提升。漏斗图基本对称,存在发表偏倚可能性小。结论 CPAP联合常规降压药物治疗对我国OSAHS合并高血压患者有确切的疗效。     

关节周围局部注射镇痛药对全膝关节置换后镇痛的Meta分析

背景：传统全膝关节置换的镇痛方式较多,但这些方法常常带来一些不良事件。 目的：应用循证医学Meta分析评价全膝关节置换过程中关节周围局部注射镇痛药后镇痛效果的安全性及有效性。 方法：通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、WANGFANG有关全膝关节置换镇痛的文献,检索年限均为2000-01-01/2011-04-30。纳入所有全膝关节置换镇痛的随机对照试验,两组其他处理措施相同,试验组在对照组的基础上术中关节周围局部注入混合镇痛药。由2名评价者独立进行筛选及资料提取,采用RevMan5.1.2软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。 结果与结论：最后共纳入10个研究,合计694例受试患者。进行Meta分析结果显示,与全膝关节置换传统镇痛方式相比,试验组置换后目测类比活动评分较低[WMD=-1.04,95%CI(-1.26,-0.82),P < 0.000 01]、置换后目测类比静止评分较低[WMD=-0.67,95%CI(-0.81,-0.54),P < 0.000 01]、置换后再镇痛例数少[RR=0.26,95%CI(0.17,0.40),P < 0.000 01]、置换后再镇痛吗啡需要量少[WMD=-6.89,95%CI(-8.91,-4.86),P < 0.000 01],两组不良事件发生率相差不大[RR=0.62,95%CI(0.21,1.84),P=0.39]。当前证据表明,全膝关节置换过程中关节周围局部注射镇痛药是一种有效、安全可靠的镇痛方式,但是疗效和安全性仍需大样本的随机对照试验来验证。     

密度梯度联合上游法在宫腔内人工授精中的应用

目的探讨在夫精宫腔内人工授精（IUI）中应用不同方法优化处理精液后的临床效果。方法582个IUI周期分为3组，分别采用上游法、密度梯度法、密度梯度联合上游法三种方法处理精液，比较三种方法的精子处理效果及临床结局。结果密度梯度法处理后精子密度高于上游法和密度梯度联合上游法（P〈0.05），精子活率低于上游法和密度梯度联合上游法（P〈0.05）。三组妊娠结局无显著差异（P〉0.05）。结论宫腔内人工授精中根据精液质量选择合适的优化精子方法，可达到较好妊娠率。     

翻转课堂在免疫学教学中的Meta 分析

目的:系统评价翻转课堂教学方法与传统教学方法对免疫学教学效果的影响。方法:全面检索PubMed、CNKI、万方医药期刊数据库和维普中文科技期刊全文数据库,收集翻转课堂教学法对免疫学教学影响的随机对照试验,检索时限均从建库至2019年1月。对纳入文献进行发表偏倚风险和质量评估,采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果:结果共纳入10篇随机对照试验,共1 497位学生。结果:Meta分析结果显示,翻转课堂教学方法对学生的期末成绩[WMD=8.242,95%CI(3.902,12.583),P=0.000]、期末成绩优秀率[RR=2.364,95%CI(1.261,4.432),P=0.007]均显著高于常规教学组。结论:翻转课堂的教学效果优于普通教学法。     

靶点射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

背景：靶点射频热凝联合臭氧为治疗腰椎间盘突出症提出了新思路,两者联合介入微创治疗能发挥各自优势,但其疗效尚缺乏循证医学证据支持。 目的：评价射频热凝靶点消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的有效性和可行性。 方法：计算机检索PubMed、CENTRAL、SCI、EMBASE.com、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库等,检索时限均从建库开始至2013年6月22日。严格根据纳入排除标准,收集射频热凝术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,依据Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果与结论：数据库检索获得63条记录,最终纳入8个随机对照试验,662例患者。Meta分析结果显示：与单独臭氧组比较,射频热凝联合臭氧治疗后1周、3个月、6个月的优良率[RR=0.36,95%CI(0.21,0.59);RR=0.24,95%CI(0.14,0.43);RR=0.41,95%CI(0.24,0.70)]、有效率[RR=0.31,95%CI(0.12,0.82);RR=0.28, 95%CI(0.09,0.84);RR=0.22,95%CI(0.06,0.80)]、目测类比评分[MD=-1.06,95%CI(-1.83,-0.28)]差异有显著性意义。结果可见,应用射频热凝联合臭氧注射治疗后腰椎间盘突出症患者疼痛缓解程度高,见效快,远期疗效好,安全可行。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

针灸联合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的:类风湿关节炎是一种主要影响滑膜关节的免疫介导的多系统炎症性疾病,发病率高,病程长。文章系统评价了针灸联合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、万方及维普数据库,主要检索针灸联合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床随机对照试验,检索时间为建库至2020年8月。由2名研究员独立进行文献检索、筛选及数据提取,采用Cochrane协作网所提供的RCT偏倚风险工具对所有纳入文献进行偏倚风险评价,并用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:①共纳入16个随机对照试验,根据改良Jadad量表得分4分文献1篇,3分文献4篇,2分文献8篇,1分文献3篇,总体文献质量较低;②总共纳入1551例患者,其中试验组采用针灸联合独活寄生汤治疗共777例,对照组采用西药治疗共774例;③Meta分析结果显示:针灸联合独活寄生汤组总有效率高于对照组(RR=1.20,95%CI:1.15-1.25,P<0.00001);晨僵时间(WMD=-0.86,95%CI:-1.13至-0.58,P<0.00001)、20 m步行时间(WMD=-4.64,95%CI:-5.24至-4.04,P<0.00001)、关节肿胀指数亚组年龄小于49岁(WMD=-2.42,95%CI:-2.58至-2.26,P<0.00001)、红细胞沉降率(ESR)(WMD=-1.56,95%CI:-1.73至-1.40,P<0.00001)、C-反应蛋白(WMD=-1.18,95%CI:-1.34至-1.02,P<0.00001)、类风湿因子(WMD=-2.26,95%CI:-2.55至-1.97,P<0.00001)、肿瘤坏死因子α(WMD=-42.28,95%CI:-47.47至-37.09,P<0.00001)和改善不良反应发生率(RR=0.36,95%CI:0.17-0.80,P=0.01)方面均优于对照组。结论:针灸联合独活寄生汤与西药相比,治疗类风湿性关节炎总有效率更高,患者临床症状改善情况更好,不良反应发生率较低,安全性高,但由于纳入研究的质量限制及发表性偏倚,未来需进一步开展高质量、多中心、大样本的随机对照试验来验证。     

三种精液优化方法对宫腔内人工授精临床结局的影响

目的探讨直接上游法、密度梯度离心法、密度梯度离心后上游法三种精液优化方法对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法对2015年1月至2018年12月在我院生殖中心接受宫腔内人工授精治疗的患者资料进行回顾性分析,根据精液优化方法的不同将患者分为3组,A组:采用直接上游法;B组:采用密度梯度离心法;C组:采用密度梯度离心后上游法,比较三种精液优化方法处理后的精子质量参数与临床妊娠结局。结果处理前的精子活力及精子正常形态率三组间无统计学意义(P0.05),处理后,所有患者前向运动精子量均在1000万条以上,三组的精子活力及正常形态率均不同程度升高,A组及C组的活力及正常形态率均高于B组,有统计学差异(P0.05);C组的精子活力及正常形态率稍高于A组,但无统计学差异(P0.05)。A组及C组临床妊娠率高于B组,有统计学差异(P0.05);A组临床妊娠率高于C组,但无统计学差异(P0.05)。结论三种精液优化方法均可显著改善精子质量参数,上游法及密度梯度离心后上游法在改善精子活力及正常形态率方面优于梯度离心法,行IUI后临床妊娠率也较高。     

氨甲环酸用于全髋关节置换有效性与安全性的Meta分析

背景:目前针对氨甲环酸药物能否安全有效地降低全髋关节置换的失血量和输血率一直是骨科医生争论的焦点。目的:通过Meta分析评价氨甲环酸药物用于全髋关节置换的有效性及安全性。方法:检索1969年1月至2013年12月PubMed、Ovid、Elsevier、Cochrane library、CNKI和万方数据知识服务平台中发表的有关氨甲环酸药物在全髋关节置换过程中应用的相关临床随机对照试验研究,通过Meta分析比较氨甲环酸药物组与对照组的术中失血量、术后失血量、总失血量、异体输血率及静脉血栓栓塞症发生率。并查阅所有检出文献及其参考文献作为补充资料,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据分析结果得出结论,并对数据进行异质性检验。结果与结论:经过全面严格筛选,共纳入高质量(Jadad评分不少于3分)的随机对照研究19篇。Meta分析结果显示,与对照组比较,氨甲环酸可减少全髋关节置换患者的总失血量[WMD=-341.04,95%CI(-508.10,-173.97),P0.001]、术中失血量[WMD=-63.26,95%CI(-111.33,-15.18),P=0.01]及术后失血量[WMD=-229.53,95%CI(-338.11,-120.94),P0.000 1],降低输血率[RR=0.45,95%CI(0.35,0.57),P0.000 1],而静脉血栓栓塞发生率两组无明显差异。提示使用氨甲环酸能够减少全髋关节置换手术失血量,降低输血率,不增加深静脉血栓肺栓塞症发生风险。     

二甲双胍治疗奥氮平引起的体质量增加的Meta分析

目的系统评价二甲双胍用于治疗奥氮平引起体质量增加的效果。方法计算机检索2000年1月-2013年6月中MEDLINE、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,收集关于二甲双胍治疗奥氮平引起的体重增加的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用RevMan5.0软件对资料进行Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照研究,包括420名受试者。结果显示,干预结束时研究组体质量低于对照组[WMD=-3.60 Kg,95%CI(-4.62,-2.59)Kg],差异有统计学意义(P0.01),干预结束时研究组体重指数低于对照组[WMD=-1.58 Kg/m2,95%CI(-1.91,-1.24)Kg/m2],差异有统计学意义(P0.01)。结论现有数据提示,短期内二甲双胍能够减轻奥氮平引起的体重增加。     

认知行为疗法用于抗精神病药物所致体重增加的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法用于治疗抗精神病药物所致体重增加的效果。方法计算机检索2000年1月-2012年12月MEDLINE、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,收集关于认知行为疗法治疗抗精神病药物所致体重增加的随机对照试验。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用RevMan5.0软件对资料进行Meta分析。结果最终纳入6篇随机对照研究,包括295名受试者。结果显示,治疗结束时研究组体重低于对照组[WMD=-1.83 Kg,95%CI(-2.79,-0.88)Kg],差异有统计学意义(P0.01),治疗结束时研究组体重指数低于对照组[WMD=-0.69 Kg/m2,95%CI(-1.04,-0.34)Kg/m2],差异有统计学意义(P0.01)。结论现有的研究显示,认知行为疗法能够改善抗精神病药物所致体重增加。     

激光辅助孵化对冻融胚胎移植结局影响的Meta分析

目的用Meta分析方法探讨激光辅助孵化对冻融胚胎移植结局的影响。方法计算机检索PubMed、Ebase、Cochrane Database、Google Scholar、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中华医学期刊全文数据库、万方数据库,收集国内外有关冻融胚胎移植周期行激光辅助孵化的随机对照试验(RCTs)。对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.3软件对种植率、临床妊娠率、流产率以及活产率进行meta分析。结果排除不符合纳入标准、失访人数不明确、重复发表、文献质量过低的研究后,共纳入6项RCTs,累计调查对象3685例,其中实验组(激光辅助孵化组)1802例,对照组1883例。Meta分析显示:与对照组相比,激光辅助孵化可提高种植率(OR=1.50,95%CI:1.01-2.22,P=0.04)和临床妊娠率(OR=1.41,95%CI:1.11-1.77,P=0.004),而对流产率(OR=1.10,95%CI:0.60-2.02,P=0.75)及活产率(OR=1.23,95%CI:0.91-1.68,P=0.18)没有影响。结论对冻融胚胎移植前进行激光辅助孵化可以一定程度地提高种植率及临床妊娠率,但对流产率和活产率没有显著影响,但更确切的结果仍需纳入更多的大样本优质研究以进一步验证。     

综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的Meta分析

目的 评价综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响。方法 选择中文检索词“综合护理”且“呼吸衰竭”,检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库,收集相关文献,检索时间范围为建库以来至2018年9月。用Meta分析方法对研究结果进行数据合并,并评价分析结果稳定性和可靠性。采用RevMan5.3软件进行统计处理。结果 共纳入5篇文献。Meta分析显示:整体来看,综合护理措施相对于一般护理措施可以提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的氧分压[随机效应模型,WMD=10.59,95%CI(7.04,14.14),P＜0.001]、氧饱和度[固定效应模型,WMD=7.28,95%CI(6.33,8.24),P＜0.001]、pH值[随机效应模型,WMD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P＜0.001],降低二氧化碳分压[随机效应模型,WMD=-7.10,95%CI(-9.66,-6.20),P＜0.001]。结论 综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者PaO2、PaCO2、SaO2、pH值的改善有一定积极作用。