医疗保险制度与就医模式选择医疗保险制度与就医模式选择

一、外在制度的医疗保险制度： 生病是人们日常生活中最常体验到的事情。个体患病后有三种选择：不治疗、自我治疗和医生治疗，其中医生治疗就是我们所说的就医行为。选择在哪儿就医，选择哪个医生则是我们所说的就医模式。就医行为应该说是极具个人色彩的，比如人们可以自主地选择医院，选择医生，不过，就医行为更多的体现了集体的安排。这种集体安排除了我们所公认的对医生职业的评价外，还体现在为抵抗疾病风险而设计出的医疗保障制度中。比如在中世纪晚期的欧洲，手工业者就自发成立“行会”组织，会员定期交纳会费，“行会”筹资帮助生病的会员联系相对固定的医生进行治疗，以度过难关，这种就医行为就体现了制度的影响。医疗保险制无疑对人们就医行为有着深刻的影响。制度经济学对制度的定义是“制度在这里被定义为由人制定的规则，它抑制着人际交往中可能出现的任意行为和机会主义行为。”     

简论国有小医院竞争战略的构建

1 国有小医院在医疗改革中面临的困境 从1997年开始的医疗改革,引起了社会各界的广泛争论.不仅褒贬不一,而且对医院的影响也存在不同的看法.一种意见认为国有医疗机构在医改中不堪重负.现有医院收入三大支柱中,政府补贴徘徊不前,扣除物价上涨因素后,实则明升暗降,大约维持在医院预算的5%～10%左右;医疗服务价格由国家定价,标准虽有提高,     

国有医院投资风险的成因与防范

近年来,医疗市场的竞争日趋激烈,占市场主导地位的各级国有医院为了争取更多的病源,获得更多的医疗收入,或是圈地盖楼、或是兼并重组,不断增大的投资规模使医院不堪重负.据卫生系统统计,全行业2003年负债总额约为1058亿元,平均资产负债率约为24%,部分医院甚至已经超过了100%.     

公立医院如何规避扩张进程中的风险

同仁南下,仁济北上,随着医疗市场竞争的日益加剧,公立大医院也无法漠视来自市场的冲击,其市场化意识在深呼吸中启动。目前,我国各级医疗机构数量达到30多万家,绝大多数是公立医院,即公益性医疗机构,但是政府财政给予的补贴又不能满足这些医院的运营费用,有专家提出“95％以上的公立医院正按照营利性的商业模式在运营”。     

浅谈非营利性县级医院的财务风险

继2008年全球金融危机过后,欧洲主权债务危机愈演愈烈,其危机简单的说就是无法偿还到期债务。现在大到国家、地方政府,小到企业,举债经营具有普遍性,从卫生部医院管理研究所获悉的数据,全国90%的县级医院负有债务,许多非营利性医院利用各种渠道筹资扩大医院规模,以提高盈利能力,但作为非营利性医院的财务管理人员,财务风险意识淡薄却也是普遍性的问题。     

国有医院面对WTO的挑战与机遇

中国"入世"后国有医院面临的主要是观念、管理、人才、技术等方面的挑战,同时也给国有医院带来进口产品,药品、器械价格下降;引进国际资本、人才、先进管理经验和管理技术等机遇.面对入世,国有医院应采取应对措施,增强医院的核心竞争力.     

对生产运作管理决定于医院生命的思考与实践

当今医疗市场竞争的性质已经发生了革命性的变化。对于许多医院来说，重要的问题并不是统计意义上的市场占有率，而是拥有多少忠诚的顾客。医院竞争的目标由追求就医份额的数量(市场占有率)转向就医份额的质量(忠诚顾客的数量)。而忠诚顾客的数量决定了医院的生存与发展，这是医院长治久安的根本保证。因此，生产运作管理的成效决定了医院的生命。     

医疗系统如何实施业务外包——医院业务外包的分析与建议

所谓的“外包”是指企业或组织通过协议等方式，将自身的一部分业务委托给其他专业组织进行生产。此举的目的在于企业或组织通过积蓄有限的资源进行集中发展核心业务，从而达到业有专攻，降低运营成本，分摊运行风险的目的。 目前快速发展的医疗行业也正面临着跟企业类似的情境，激烈的竞争、医院精简职能以及高企的医疗成本投入都迫使医院开始考虑尝试外包这一新式举措。对于医院管理者来说，实施外包需要解决以下几个难点环节：为何实施外包、哪些业务可以外包、选择外包商的标准、外包的风险控制以及如何与外包商建立长期和谐的业务合作关系等一系列问题。 本组的两篇文章从原则和案例两个角度剖析外包业务的理论和实践技巧。实践证明，在明晰医院业务现状的前提下，谨慎实施外包是种不错的选择。[编者按]     

如何建立医院内训师制度——医院需要建立自己的内训师队伍

对于医疗行业而言，内训师算是一个相对陌生的概念，然而在航空、银行、零售等其他行业，内训师却担负着不轻的责任，在打造学习型组织方面发挥着不可或缺的作用。究其原因，乃是日益激烈的竞争所致。而今医疗行业的竞争也愈演愈烈，内训师的出现也是大势所趋。临床专业技术培训乃是目前医疗行业的长项，然而服务技能和组织管理技能却是医疗行业的短腿。在这方面，医院的内训师将大有可为。相比较借助外力进行培训，建立内训师制度将是一件经济有效的举措。本组的三篇文章就从理念和实操层面进行了详细的阐释，希望它能对医院管理者有所帮助。[编者按]     

医院分类管理改革中出现的问题及对策

2000年2月,国务院转发国家体改办等八部委颁发的《关于城镇卫生体制改革指导意见的通知》,开始明确将医疗机构划分为营利性和非营利性两类。改革的本意,是希望通过促进营利性和非营利性医院之间的竞争来激活医疗市场,以达到降低医疗费用,提高医疗服务质量,减少政府财政负担,实现医疗卫生事业良性发展的目标。     

基于医院连锁经营的国际经验借鉴与启示

回顾国外近年来关于医院连锁经营发展的研究文献,最重要的启示在于:以提高社会医疗福利为目标,充分发挥医疗市场连锁经营自我调节机制的作用并辅以政府对医疗产业的监管与引导。现阶段我国医院连锁经营发展的一个中国特色在于,医院连锁经营同时在社区卫生服务中心和社会资本办医两个层次展开。借鉴连锁经营的原理与规律,我们建议在社区卫生服务中心连锁经营层面关注产权及资源整合,重点解决社区卫生服务中心"连而不锁"的问题;在社会资本办医层面,政府应当对诸如厦门长庚医院这类鲶鱼式的连锁医院采取"扶上马,送一程"的支持态度,使其达到连锁经营发展的必要规模,并加强监管,使医院连锁经营走向科学化、规范化的发展路径,并最终提高整个社会的医疗福祉。     

医院网络的风险与防范

随着信息科技高速发展,网络在越来越多地为人们生活提供便利的同时,也为医院节省大量的人力、物力,医院在使用网络与外界交流时同样承担着巨大风险。探讨风险原因的存在及对策,为医院在网络安全方面提供一些建议。     

美国营利医院与非营利医院的比较

医院按其经营模式可以分为三种．公立医院、营利性医院和非营利性医院。在美国，所有公立医院都是非营利性的．但是提到营利医院，一般指的是私立的非营利性医院．这类医院是美国医疗行业的中流砥柱。     

医院信息系统软件架构的比较与选择

医院信息系统架构决定了系统功能的实现和性能及软硬件的开发成本、实施成本及难度。介绍目前医院HIS系统各种软件结构和各自优缺点,阐述医院信息系统对软件的10大功能要求,并对使用各种架构软件开发出的系统所能达到的功能进行量化比较,得出混合结构是目前软件架构最优选择的结论。     

医院床位规模增长与适宜模式研究

近年来,医院床位总数的快速增加和医院单体规模的扩大,医疗服务供给显著增加,人民群众日益增长的医疗需求逐步得到满足,促进了医学科学技术的发展,医院管理建设水平也得到提高。然而,医院床位规模持续扩张的同时也并发了一些问题,如部分医院负债经营、病人承担过度医疗风险、医疗服务体系结     

医院智能化系统建设及其与医院管理水平的关系

随着世界经济的不断发展,我国人民生活水平不断提高,经济国际化以及社会信息化成为大势所趋,智能技术也逐步进入医疗领域。现代化医院应该是集医疗、卫生保健、康复、科研、疾病预防控制等为一体,同时又要具有鲜明的特色。目前越来越多的中外资本进入医疗行业导致了医疗产权多元化、竞争白热化,打造智能化医院、提高医疗水平和就医环境,加强医     

军队医院基金项目的申报评估与风险规避

探讨军队医院基金项目的立项评估与风险规避的可行性方案，以充分发挥院级基金在医院建设中的作用。分析医院基金立项常用评估方法、体系与风险规避之间的关系。科学的评估程序和方法可有效地减低科研基金投资风险，客观，适用的评价指标及科学客观的评价是规避科研基金风险的有力保障。医院科研基金申报项目的科学评估有利于基金投资风险规避，有利于发挥院级科研基金在新时期医院全面建设中的作用。