经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭32例临床观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法对医院32例呼吸衰竭的新生儿给予NCPAP治疗后,观察其紫绀和呼吸困难改善及血气变化。结果 27例患儿经治疗后紫绀和呼吸困难明显好转,PaCO2明显提高（P〈0.01）,PaO2显著下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 NCPAP对新生儿呼吸衰竭的治疗有一定疗效。     

经鼻持续气道气道正压通气（N—CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气（N—CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法在综合治疗同时应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭60例,动态观察分析患儿在NCPAP前后的临床表现、动脉血气、经皮氧饱和度（SaO2）的变化。结果60例呼吸衰竭患儿应用NCPAP后有49例临床表现明显好转,SaO2〉0．9,血气PaO2明显提高（P〈0．01）。PaCO2著下降（P〈0．05）。结论NCPAP可以改善氧合和通气,对新生儿呼吸衰竭有较好疗效。     

两种通气方法治疗新生儿呼吸衰竭的临床对比分析

目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）与常频通气应用对新生儿呼吸衰竭的治疗作用。方法回顾性分析我院2006年8月到2009年11月应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭并与常频通气对照的临床资料。结果治疗组的临床总有效率明显好于对照组;所有例患儿治疗后6hPaO2与治疗前相比明显上升（P〈0．01）;PaCO2治疗6h后与治疗前相比差异非常显著（P〈0．01）,两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的,具有常规通气治疗难以比拟的优越性,非常值得广大基层医院推广和应用。     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭

目的探讨新生儿呼吸衰竭患者运用新型鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗的临床效果。方法选择2012年2月—2014年2月诊治的172例呼吸衰竭新生儿，对患儿实施综合治疗后，随机分为两组，观察组的90例患儿实施新型鼻塞持续气道正压通气治疗，对照组82例进行简易水封瓶气道正压通气技术治疗，比较两组患儿治疗前后的血气监测结果、临床疗效。结果观察组90例患儿总有效率为84．4％；对照组为53．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，经过治疗后，PaO2、SaO2、PaCO2、pH值均有改善，优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿呼吸衰竭运用新型鼻塞持续起到正压通气治疗时一种有效、安全的辅助通气方式，值得在临床上推广使用。     

两种通气方法治疗新生儿呼吸衰竭的临床对比分析

目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）与常频通气应用对新生儿呼吸衰竭的治疗作用。方法回顾性分析本院2006年8月至2009年11月应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭并与常频通气对照的临床资料。结果治疗组的临床总有效率明显好于对照组;所有例患儿治疗后6hPaO2与治疗前相比明显上升（P〈0.01）;PaCO2治疗6h后与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的,非常值得广大基层医院推广和应用。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭效果观察

目的分析采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭的幄床治疗效果。方法选择该院2012年5月至2014年5月收治的18例新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭患儿．将其分为观察组和对照组,各9倒。观察组患儿给予NCPAP治疗,对照组患儿采取常规有创机械通气。观察两组患儿的治疗有效率及治疗前后的pH使、血氧分压（P02）、血二氧化碳分压（PC0：）以及动脉血氧饱扫度（SaO_2）情况。结果观察组患儿治疗有效率[88．89％（8,9）]明显高于对照组[66．67％（6／9）]。两组患儿治疗后的pH债、P02、PC02及Sa02情况明显优于治疗前,且观察组以上指标改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿并发症发生率（0）低于对照组[44．44％（4／9）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于新生儿胎粪吸入综合征合并哥吸衰竭患儿采取NCPAP治疗能够显著提高治疗效果,且安全性高,值得在临床推广运用。     

新生儿呼吸衰竭经鼻间歇正压通气辅助治疗疗效观察

目的探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）辅助治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将62例呼吸衰竭患者,随机分成2组,治疗组经鼻间歇正压通气（NIPPV）;对照组经鼻持续正压通气（NCPAP）。结果经鼻间歇正压辅助呼吸组治疗时间明显缩短;机械通气率减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,2h内比较差异均无统计学意义;24h后比较差异均有统计学意义。结论经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭有较好疗效及安全性,减少呼吸衰竭气管插管机械通气率。     

经鼻塞持续气道正压通气对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响

目的：观察经鼻塞持续气道正压通气（ NCPAP）对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响，为临床治疗提供依据。方法选取2012年4月－2014年8月我院接诊治疗的呼吸衰竭新生儿120例，按照治疗方式不同分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用NCPAP治疗，对照组患者采用普通鼻导管吸氧治疗。比较2组患者治疗前后血浆脑钠肽浓度的变化。结果观察组氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前血浆脑钠肽浓度差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组患者的血浆脑钠肽浓度均明显下降，而观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度与氧分压具有负相关性（r＝－0．71，P＜0．05），血浆脑钠肽浓度与二氧化碳分压具有正相关性（r＝0．51，P＜0．05）。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭，能有效改善患者二氧化碳储留和缺氧状态，降低血浆脑钠肽浓度，提高治疗效果，具有较高的临床价值。     

经鼻持续气道正压对肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶活性的影响

经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）给氧对新生儿呼吸衰竭及呼吸困难的支持作用已有多种评述，但其对于肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶（ CK-MB）活性的影响，目前尚未见报道。我科对本院收治的200例肺源性呼吸困难新生儿，在常规治疗的基础上，加用NCPAP给氧呼吸支持，并与头罩氧呼吸支持进行对照，报告如下。     

无创正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的探讨无创持续气道正压通气（NCPAP）治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将89例重症肺炎患儿根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组在综合性治疗的基础上给予NCPAP治疗,对照组在综合性治疗的基础上给予鼻导管吸氧治疗。结果观察组患儿治疗12h后的呼吸频率、心率及动脉氧分压（PaO2）改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,且观察组患儿气促、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺部哕音消失时间、心率恢复正常时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论应用NCPAP治疗小儿重症肺炎疗效确切,能够显著改善患儿症状、体征,缩短住院时间,具有操作简便、无创、经济实用等优点,值得临床推广。     

经面罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法78例呼吸衰竭患儿在其家属知情同意情况下按治疗方法不同分为CPAP组42例和对照组36例,对照组采用经头面罩持续吸氧,CPAP组采用经面罩CPAP治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血气变化情况。结果观察组的总有效率78．6％明显高于对照组的55．6％（P〈0．05）,两组治疗后动脉氧分压和血氧饱和度均较治疗前明显升高（均P〈0．05）,且CPAP组较对照组升高更明显（均P〈0．05）。两组均未发生严重并发症。结论采用CPAP治疗新生儿呼吸衰竭方法简单、方便,疗效明显,并发症少。     

无创持续气道正压通气治疗新生儿早期呼吸障碍

目的观察无创持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿早期呼吸障碍的有效性及安全性。方法应用NCPAP治疗新生儿早期呼吸障碍25例，分析应用前后心率、呼吸、经皮血氧饱和度、动脉血气变化。结果21例患儿于24～48h呼吸频率明显恢复正常（P〈0．05），呼吸障碍明显缓解，且均治愈；3例因肺透明膜病加重转为机械通气。膈神经损伤1例自动出院。结论NCPAP早期治疗因肺泡萎陷、低通气所致的呼吸障碍是安全有效的。     

BiPAP呼吸机辅助通气对老年AECOPD患者合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗效果。方法92例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组46例在常规治疗基础上,同时给于鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,对照组46例给予常规治疗及鼻导管给氧,观察治疗前后患者血气分析的pH值、PaO2、PaCO2动态变化并比较两组间的差别。结果治疗后不同时间点2组的比较均有显著性差异（P〈0．05）;2组患者治疗后血气分析pH、PaO2、PaCO2的动态变化趋势具有显著性差异（P〈0．001）;治疗5d后,2组患者的Borg呼吸困难分级均明显下降（均P〈0．001）,但治疗组的Borg呼吸困难分级改善明显好于对照组（P〈0．001）。结论BiPAP呼吸机可改变AECOPD合并呼吸衰竭的短期血气变化及短期预后。     

高频振荡通气改善新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的探讨高频振荡通气治疗对改善新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选择本科室2011年1月～2012年10月收治的呼吸困难的新生儿36例,在常频通气治疗失败后给予高频振荡通气治疗,观察治疗效果。结果 36例患儿中达到阶段性有效的有29例（80.6%）,最终有效26例（72.2%）,最终治疗失败10例。患儿给予高频振荡通气治疗30min后氧分压及氧合指数明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频振荡通气用于治疗新生儿呼吸衰竭,疗效肯定,安全性较高。     

鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭中的治疗体会

目的观察经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2011年6月至2012年4月新生儿呼吸衰竭62例等分为两组,两组均常规给予呼吸道清理、抗感染、补充体液、维持酸碱及电解质平衡等治疗。对照组采用常规给氧方式,观察组经鼻CPAP呼吸机给氧。结果两组疗效对比：观察组有效率87．1％高于对照组有效率48．4％,两组治疗有效率差异有统计学意义（P〈0．01）。两组血气分析对比治疗前两组血气PaO2、SaO2、PaCO2均并无显著性差异（P〉0．05）;治疗后观察组PaO2和SaO2显著升高（P〈0．01）,而对照组升高不明显（P〉0．05）;治疗前后观察组酸中毒症状改善明显,PaCO2下降明显（P〈0．05）,l而对照组下降不明显（P〉0．05）。结论经鼻CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效显著,且方便易行,适合在基层医院推广。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用

目的观察早期应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法58例COPD并发呼吸衰竭患者,根据开始使用无创机械通气治疗时间的不同,分为早期应用组（Ⅰ组27例）及非早期应用组（Ⅱ组31例）,比较两组患者病情好转时间、机械通气时间、有效率、气管插管率和病死率等。结果58例患者中有54例经无创机械通气治疗后,临床症状明显改善,呼吸频率及心率明显减慢,氧饱和度和动脉血氧分压明显增加,二氧化碳分压恢复到正常水平,动脉血pH恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组病情好转时间（2．3±1．1）h、机械通气时间（5．9±2．7）h,与Ⅱ组的（5．7±3．2）h、（9．8±4．3）h比较,差异均有统计学意义（t=7．38、5．64,均P〈0．01）;Ⅰ组全部治愈（100％）,无气管插管及死亡病例,Ⅱ组27例治愈（87％）,气管插管4例,其中死亡2例（6％）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用无创机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭疗效确切,早期应用可提高治愈率。     

尽早经鼻持续正压通气在婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的疗效观察

目的探讨尽早应用鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）在救治婴儿重症喘憋性肺炎合并呼吸衰竭中的价值。方法选取2011年10月至2013年3月重症肺炎合并呼吸衰竭患儿80例，随机分成治疗组和对照组各40例，治疗组在综合治疗基础上给予NCPAP，观察两组的治疗效果。结果NCPAP治疗组患儿血气分析改善均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；经NCPAP治疗组较对照组明显缩短临床症状改善的时间、平均住院天数，且未增加平均单人次总体住院费用，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尽早应用NCPAP，可改善患儿肺氧合、纠正低氧血症，并不加重高碳酸血症，能有明显缩短住院时间，降低再感染，提高高峰期床周转率，是一种值得基层医院推广的治疗手段。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭94例分析

目的探讨无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法对呼吸衰竭患者94例采取无创正压通气治疗。结果治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、PEF、FEV1较治疗前明显改善（P〈0．05），治愈80例（85．1％），无效14例（14．9％），平均通气时间（51．5±25．5）h，4例患者家属自动放弃治疗，10例改为有创通气治疗。结论无创正压通气治疗呼吸衰竭临床疗效显著，值得临床推广应用。     

两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

摘要：目的 比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合经鼻持续正压通气（NCPAP）与单独NCPAP治疗新生儿呼吸 窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法 将2018年1月—2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP 组（50例）和NCPAP组（52例）,比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善 氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异。根据通气结局将全体患儿分为通气失败组（34例）和 通气成功组（68例）,分析2组患儿吸入氧体积分数（FiO2）及乳酸变化对通气结局的影响。结果 NIPPV+NCPAP组 通气支持1、6、12 h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组（均P＜0.05）;NIPPV+NCPAP 组血乳酸随通气时间呈下降趋势,通气12 h时,血乳酸显著低于NCPAP组（P＜0.05）;NIPPV+NCPAP组通气失败及 呼吸暂停比例显著低于NCPAP组（均P＜0.05）;而2组患儿无创通气时间、脱离无创后单独吸氧时间、达全肠道喂养 时间、住院时间、住院费用及因烦躁使用水合氯醛镇静次数、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症、动脉导管未 闭、颅内出血、支气管肺发育不良等并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与通气成功组相比,通气失败 组患儿出生2 h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多（均P＜0.05）。结论 应用NIPPV联合NCPAP无创通气 策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全、有效,值得推广。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创正压通气（NPPV）对呼吸衰竭的治疗作用。方法应用经鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗。观察治疗前岳2h的动脉血气指标及临床指征变化。结果患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高（P〈0．05）,PaCO2水平降低（P〈0．05）,PaO2水平升高（P〈0．05）。65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡。结论无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好。