青少年患者胸部X线检查与纤维支气管镜检查结果对比分析

为了对比胸部Ｘ线检查与纤维支气管镜 (纤支镜 )检查的异同。我院从 1980年 1月— 2 0 0 1年 10月对门诊和住院的133例有纤支镜检查适应证的青少年患者 ,同时行胸部Ｘ线检查和纤支镜检查 ,对二种检查结果进行对比分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 133例患者 ,少年年龄 12～ 14岁 ,男 5例 ,女 2例。青年 15～ 35岁 ,男 75例 ,女 5 1例。 133例男 80例 (6 0 .1% ) ,女 5 3例 (39.8% ) ,男比女为 1.5∶1。患者均有咳嗽、咯血、气短等呼吸道症状。Ｘ线胸片有异常变化但不能明确诊断 ,或Ｘ线胸片无明显异常而出现临床症状时间…     

应用B型超声诊断并用椎旁封闭治疗腰椎间盘突出症650例临床分析

198 2年国内党谓楞等首先应用Ｂ超诊断腰椎间盘突症 (以下简称腰突 ) ,收到满意的效果[2 ] 。我院自 1989年以来应用Ｂ超诊断腰突 ,并以椎旁封闭为主综合治疗 14 2 0例 ,取得满意效果 ,其中资料完整者 6 5 0例 ,现总结分析报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :男 330例 ,女 32 0例 ,男∶女 =1∶0 96 ,平均年龄 4 3 6岁 (17- 79岁 )。 6 5 0例均做Ｘ光摄片检查 ,其中 5 5 0例正常 (84 6 ) ,89例示腰椎骨质增生 (13 4 % ) ,4例示腰有压缩性骨折 ,7例脊椎隐裂。脑脊液检查 72例 ,除 2例蛋白质略高 ,余均正常 ,奎根试验椎管通畅。1 2　Ｂ超…     

腰椎峡部裂并滑脱的CT诊断

腰椎峡部裂并滑脱是腰腿痛的常见原因之一 ,Ｘ线平片能明确诊断 ,但不能观察椎管及椎间盘的改变。ＣＴ在腰椎峡部裂并滑脱诊断中能显示出Ｘ线平片所不具备的优点。本文就 36例腰椎峡部裂并滑脱的ＣＴ扫描资料进行分析。1　材料与方法本组 36例 ,2 5例以腰椎Ｘ线平片为诊断依据 ,按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法示有Ⅰ°滑脱 14例 ,Ⅱ°滑脱 11例 ;11例未摄Ｘ线平片 ,ＣＴ定位片上明确有腰椎滑脱。 36例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 18～ 58岁 ,发生在腰32例 ,腰4 12例 ,腰52 2例。病程 6个月～ 12年。主要临床表现 :单纯腰痛 2 0例 ,腰痛伴单侧下肢…     

强直性脊柱炎72例临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以侵犯中轴关节为主 ,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎性关节疾病 .本文分析我院 1 990～ 2 0 0 0年门诊和住院的 72例ＡＳ患者的临床特点和诊断 ,以加深对ＡＳ的了解 ,现报道如下 .1　资料与方法在 72例中 ,男 67例 ,女 5例 ,男女比例为1 3 4∶1 .年龄 7～ 59岁 ,平均 (2 8 2± 9 5)岁 ,病程 6个月～ 30ａ ,平均 (7 2± 5 4)ａ .所有患者均行骶髂关节Ｘ线检查 ,有腰、胸和颈椎及外周关节病变者行相应部分的Ｘ线检查 .72例诊断符合 1 966年纽约的ＡＳ诊断标准[1 ] .实验室检查 :ＨＬＡ -Ｂ2 7用微量淋巴细胞毒法…     

不典型老年肺结核29例误诊分析

我院 1994年 1月至 1999年 12月共收治老年肺结核 12 9例 ,其中不典型老年肺结核误诊 2 9例 ,误诊率 2 2 .5 % ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ,男女比例为 2 .6∶1;年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 6 9岁。合并症有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、冠心病、高血压病、糖尿病、矽肺、支气管扩张症。1.2　胸片及ＣＴ检查　全部病例均摄胸部Ｘ线片 ,部分病例行ＣＴ检查。Ｘ线示肿块状阴影 3例 ,结节状或粟粒状阴影 10例 ,大片或肺叶分布 6例 ,空洞或散在渗出性病变 10例。1.3　误诊疾病　误诊为肺癌 8…     

补阳还五汤治疗腰椎退行性变所致腰腿痛的临床体会

本科自2002年—2006年1月,以补阳还五汤治疗腰椎退行性变及继发改变引起的腰腿痛患者50例,获得了较满意的临床效果。1一般资料50例患者系本院门诊及住院患者,其中男27例,女23例;年龄43～61岁,平均54岁;病程最短2周,最长1a,平均6周。2临床表现所选病例均有不同程度的腰腿痛症状,其中单纯腰痛患者26例,伴有臀部不适及肌紧张11例,腰痛伴有小腿前外侧腿痛8例,伴有小腿后侧疼痛5例。所有患者均有腰椎X线正侧位及腰椎的核磁共振(MRI)检查,X线片显示腰椎生理曲度变直,腰3-4,腰4-5及腰5-骶1椎间隙不同程度的变窄,椎体边缘骨质增生。     

十二指肠下腔静脉压迹的钡餐造影与CT对照观察

在胃肠钡餐造影检查中十二指肠横部可见到纵行柱状压迹 ,比较常见的为多“肠系膜上动脉压迹”或“腹主动脉压迹”[1] 。同时 ,我们发现在该压迹的右侧偶尔可见到另外一个带状压迹 ,通过胃肠钡餐造影检查与ＣＴ检查对比证实 ,该压迹的形成源于下腔静脉。1　资料和方法1.1.　抽取我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 5月行腹部ＣＴ检查的患者 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 5 1岁。十二指肠横部显示满意 ,并于ＣＴ检查前后 1周内行钡餐造影。1.2　仪器　胃肠道钡餐造影使用岛津ＥＸ5 0 0ｍＡ胃肠检查Ｘ线机。ＣＴ检查使用ＧＥ…     

高分辨率CT在矽肺检查中的应用价值

矽肺是严重危害人们身体健康的常见职业性疾病 ,以往矽肺的检查与诊断主要依赖传统Ｘ线胸片 ,存在一定程度的误判。我们对 10 0例矽肺患者及观察对象进行了Ｘ线胸片、常规ＣＴ及高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)的对照研究 ,报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　对 10 0例矽肺患者及观察对象行标准矽肺拍片、常规及ＨＲＣＴ扫描。其中男 99例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 4 7 6岁 ;粉尘接触史3～ 4 0年 ,平均 2 0 9年 ;工种有矿石开采、玻璃制造、铸造、陶瓷生产、隧道工程、耐火砖生产等。1 2　检查方法　采用日本产 85 0ｍＡＸ线机 ,对…     

腰部创伤后腰椎稳定性的X线评价

目的：Ｘ线评价腰部创伤后腰椎稳定性。方法：对１２８例腰部创伤患者摄腰椎正侧位片，应用Ｄｅｎｉｓｉ等人创伤生物力学实验研究原理方法进行Ｘ线分析。对腰椎性作出评价。结果：腰部创伤后引起椎体及附件骨折２０例，其中胸１１２例，胸１２４例，腰１２例，腰２～５８例，腰椎横突骨折２例，其他附件骨折２例。腰椎椎体移位，全部发生在腰３～５。腰椎不稳定８例均有椎体压缩性骨折改变。结论：腰部创伤除引起椎体及附件骨折外，也可致腰椎不稳定。     

MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值分析

目的分析MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值。方法选取我院收治的40例腰椎隐匿性骨折患者,并对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受X线片检查以及MRI检查,分析检查结果及影像学特征。结果 40例患者经X线片检查均未发现骨折征象,经MRI检查,腰椎受伤部位分别为32例腰椎骨折(其中包括13例腰1椎体,8例腰2椎体,6例腰3椎体,3例腰4椎体,2例腰5椎体)、2例横突骨折(其中包括1例腰3横突,1例腰4横突)以及6例棘突骨折(包括2例腰2棘突,2例腰3棘突,腰4与腰5棘突各1例)。X线片检查椎体未出现明显的形态改变及骨折线,骨小梁、骨皮质未见明显中断;MRI影响学特征主要表现为T1W1可见椎体内出现走行不规则条状、线状紊乱低信号带,边缘还算清晰,T2W1对应信号带呈现出相似的低信号影,边缘欠清晰,且骨折线周边可见小片状、斑点状高信号影,T2STIR序列呈斑片状高信号,且范围比T2WI更大,对骨髓水肿更敏感。结论 MRI可敏感、清晰地显示出腰椎隐匿性骨折患者骨折及水肿等病变特点和严重程度,并对其进行早期诊断,如若患者存在明显的临床症状与体征,但X线片检查为阴性,可将MRI作为最佳检查手段,以提高检出率,降低漏诊率。     

骨盆牵引配合脱水剂综合治疗腰椎间盘突出症

近三年来 ,我科收治腰椎间盘突出症患者 5 6例 ,经骨盆牵引治疗 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料5 6例中男 38例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,病程 2周～ 3年 ,从事长久坐姿职业者居多 ,其中汽车驾驶员 32例(5 7 14% ) ,外伤等所致 2 4例 (4 2 .86 % )。临床表现　全部有腰骶部定点压痛伴有下肢后外侧放射痛 ,久坐或咳嗽、喷嚏等腹压增加时加重或诱发 ,偶有跛行 ,卧床休息后症状缓解 ;直腿抬高试验阳性 47例(83 93% ) ,加强试验阳性 5 1例 (91.0 7% )。影象学检查　Ｘ线检查示腰椎退变 13例 (2 3 .2 1% ) ,ＣＴ检查均有椎间盘膨出或突出 ;…     

曲菌性鼻窦炎33例临床分析

我科 1 980年 3月至 2 0 0 0年 5月间共观察到 3 3例曲菌性鼻窦炎患者 ,其中男性 9例 ,女性 2 4例 ,男 /女比例为 1∶2 7;患者的平均年龄为 47岁 ,最小 1 3岁 ,最大 72岁 ;受累部位最常见的是上颌窦 (2 8例 )和筛窦 (9例 ) ,个别累及额窦和蝶窦。常见的初诊症状有 :鼻阻、涕中带血、脓涕、面颊肿胀和头痛 ,绝大多数伴有鼻息肉 ;Ｘ线平片见 3 1例 (94% )有上颌窦密度增高 ,6例(1 8% )有额窦和蝶窦密度增高 ;2 1例曾行ＣＴ扫描 ,其中 1 7例(81 % )可见鼻窦内有密度高边界清晰的团块。　　全部病人均施行了上颌窦根治术治疗 ,其中有 2 7例 (82…     

食管癌的X线与CT诊断对比分析

Ｘ线与ＣＴ检查已广泛用于食管癌的诊断 ,对于两者的作用和检查的必要性观点不一。本文通过对 32例作过Ｘ线与ＣＴ检查患者的临床资料比较分析 ,从而提高对食管癌综合影象检查作用的认识。1　材料与方法32例患者 ,男 30例 ,女 2例 ,平均年龄 5 5岁。病程 1个月～ 2年。主要临床症状为进行性吞咽困难。患者先经Ｘ线钡餐造影后 ,行ＣＴ检查 ,扫描范围中心为病变区域。所有患者经腔镜诊断为食管癌。其中 14例经手术治疗。2　结果2 1　部位上段癌 2例 ,中段、中下段癌 2 3例 ,下段癌 7例。2 2　长度≤ 5ｃｍ 5例 ,5～ 7ｃｍ 13例 ,7～ 10ｃｍ …     

肺曲菌球病肺叶切除手术一例护理体会

1　临床资料周× ,女 ,2 5岁。反复右胸闷伴咳嗽咯血 5年。既往有结核病史。行Ｘ线片、ＣＴ片术前予以确诊。Ｘ线片示右侧肺野可见圆块状及液平面阴影存在 ,块状阴影与液平面分开 ,边缘清楚 ,大小约4× 3ｃｍ。ＣＴ片示右肺下叶背段见一 3×7ｃｍ空洞 ,洞壁厚薄不均匀 ,但边界清楚 ,其中见 2 .1× 3 .1ｃｍ大小软组织肿块。ＣＴ值 4 7Ｈｕ。术前确定无活动性肺结核施行手术。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　术前检查　术前行大、小便 ,血常规、肝肾功能、肺功能、心电图、胸Ｘ线片、胸ＣＴ片检查。检查项目多 ,需向病人及家属耐心解释 ,有助…     

胸腰椎骨折合并截瘫手术治疗64例体会

我院骨科从 1987年 12月至 2 0 0 0年 12月对 64例胸腰椎骨折合并截瘫的患者 ,采用前路或后路手术减压复位固定 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 64例 ,男 5 2例 ,女 12例 ;年龄 19～ 62岁 ,平均 39岁。受伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤34例 ,压砸伤 2 1例。受伤部位 :Ｔ10 3例 ,Ｔ1111例 ,Ｔ12～Ｌ13例 ,Ｔ12 18例 ,Ｌ12 3例 ,Ｌ2 6例。骨折类型 :椎体爆裂型 5 5例 ,骨折脱位型 9例。瘫痪程度 :完全截瘫16例 ,不全截瘫 4 8例 (其中合并急性硬脊膜外血肿迟发性截瘫 1例 )。全部病人均行Ｘ线及ＣＴ检查 ,在Ｘ线平片…     

恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水26例

作者于 1 998～ 2 0 0 1年应用恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水患者 2 6例 ,疗效显著 ,报道如下。1 临床资料本组病例均经Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ证实 ,胸水化验为结核性胸水 ,共 5 0例 ,均为单侧胸水 ,经常规抗结核治疗 ,抽胸水及强的松口服治疗 1 4～ 2 1天 ,仍有中等量以上胸腔积液 ,属顽固性结核性胸水。将 5 0例随机分成两组 ,治疗组 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0 ,年龄 2 3～ 69岁 ,平均 48岁 ,大量胸水 1 4例 (5 3 .8% ) ,中量胸水 1 2例 (4 6 2 % )。对照组 2 4例 ,男 1 2例 ,女 1 1例 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均 46岁 ,大量胸水 1 3例 (5…     

病灶清除疗法治疗10例胸腰椎椎体结核

我院自1985年以来对具备手术治疗指征的椎体结核患者采取了病灶清除术,其中6例腰椎结核,4例胸椎结核。现报告如下。 1.临床资料:本组10例年龄18～56岁,病程6个月至4年。均未接受系统抗结核治疗,术前予一线抗痨药物准备1～2个月。4例胸椎为胸_(3～4)、胸_(7～8)各1例,胸_(8～6)2例;6例腰椎为腰_(1～2)、腰_(4～5)各1例,腰_(2～3)、腰_(3～4)各2例。全组均经X线证实有椎旁或腰大肌脓肿或死骨。腰椎中4例可扪及腹侧部包块,其中     

高龄肺癌的外科治疗（附39例报告）

自 198 8年 3月～ 1999年 10月我科共治疗肺癌病人 3 58例 ,其中 70岁以上者 3 9例 ,完成手术切除 3 6例 ,手术切除率 92 .4 % ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 9例 ,男 3 1例 ,女 8例 ,年龄 70～ 82岁 ,术前所有病人全部行胸部Ｘ线检查 ,2 7例行胸部ＣＴ检查 ,2 5例行纤维支气管镜检查。心电图示冠状动脉供血不足者 16例 ( 4 1% ) ,伴有慢性肺气肿、高血压、糖尿病者 12例 ( 3 0 .1% )。1.2　治疗方法　本组行外科手术 3 6例 ,其中全肺切除术 5例 ,肺叶切除术 3 0例 ,肺楔形切除术 1例。有 3例术前曾行化疗 1疗程 ,2例给予…     

肺癌的X线与CT表现的比较分析

为了提高肺癌的Ｘ线和ＣＴ的诊断能力 ,并初步评价它们的价值。现分析 5 3例肺癌的Ｘ线与ＣＴ检查的影像表现于下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1993～ 2 0 0 0年间具有完整胸部Ｘ线检查、ＣＴ检查和病理证实的原发性肺癌 5 3例。其中男 37例 ,女 16例 ,平均年龄 6 2岁。手术病理证实 41例 ,纤支镜活检证实 10例 ,痰检病理证实 2例。主要临床表现有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷及消瘦。病理类型 :鳞癌 18例 ,腺癌 30例 ,鳞腺癌 1例 ,肺泡癌 3例 ,粘液表皮样癌 1例。1.2　Ｘ线与ＣＴ表现　所有病例均作常规Ｘ线胸部正侧位摄片检查 ,…     

中央型肺癌伴中等量胸水的X线诊断

中央型肺癌伴中量胸水 ,其肿瘤征象大多被掩盖 ,对Ｘ线定性诊断带来一定困难 ,我们根据胸部平片间接征象和癌性胸水Ｘ线特点 ,对我院病理证实 2 2例中央型肺癌伴中量胸水胸部平片进行了以下分析。1　临床资料1 1　 2 2例中右侧 18例 ,左侧 4例。男 15例 ,女 7例 ,5 0岁以上 19例 ,35～ 5 0岁 3例。临床症状 :绝大多数有咳嗽、咯血、胸闷、气促、胸痛等。胸水多为血性。抽液后胸水增长较快。1 2　肺癌胸液定性　 2 2例均摄有胸部正侧位片 ,其中 12例加做胸部ＣＴ ,全部经胸水、痰脱落细胞检查及颈部淋巴结活检证实。Ｘ线诊断分析 :1、渗液曲…