环磷酰胺联合激素对紫癜肾炎疗效及对炎症因子免疫功能的影响

<正>过敏性紫癜是一种在免疫复合物介导下产生的以全身皮肤、关节及胃肠道、肾脏等器官受累的全身性血管炎~([1])。紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的一类肾炎,是全身性血管炎在肾脏的病理损害,临床表现为大量蛋白尿、血尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能损伤等症状~([2])。紫癜肾炎病程较长,病情较重,迁延难愈,容易复发。临床实践经验证实,若单纯采用皮质激素来治疗紫癜肾炎,容易造成病情反复,而使用环磷酰胺联合激素治疗紫癜肾炎,疗效显著。本文观察了我院2013-2018年使用环磷酞胺联合激素治疗紫癜肾炎的疗效及对炎症因子、免疫     

辨证治疗过敏性紫癜性肾炎经验

目的探讨中药治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法对过敏性紫癜性肾炎运用中医药学进行病因病机分析后辨证论治。结果与结论中医药学治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

儿童紫癜性肾炎影响因素回顾性分析

目的分析儿童紫癜性肾炎影响因素。方法回顾性调查分析我院2009年2月至12月收治的40例儿童紫癜性肾炎患儿情况,研究紫癜性肾炎的临床相关影响因素。结果根据调查分析和临床相关检验及观察发现,儿童紫癜性肾炎患儿与其发病季节、地域、年龄、性别、病因、含肝素、紫癜发生情况等都密切相关。结论儿童紫癜性肾炎的发生与部分因素相关,关节并发症、紫癜反复发作为儿童紫癜性肾炎的危险因素;而含肝素的治疗方案有利于避免儿童紫癜性肾炎的发生。     

雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎临床研究

紫癜性肾炎是过敏性紫癜所致的肾损害．为儿童常见的继发性肾小球肾炎,其发病与机体体液免疫、细胞免疫异常相关．同时有细胞因子与炎症介质等的参与。雷公藤多苷作为一种调节机体免疫功能、抑制炎症反应的中药,可用于紫癜性肾炎的治疗。现将2006年1月--2008年6月使用雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎临床疗效及副作用报告如下。     

雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎对患儿免疫功能的影响

目的:探究在紫癜性肾炎患儿的治疗中增加雷公藤多苷的临床效果.方法:临床纳入2009年7月~2014年9月在我院进行治疗的紫癜性肾炎患儿36例,按随机投掷法进行分组,对照组18例行一般治疗,研究组18例加用雷公藤多苷进行治疗,对比两组免疫分子水平及疾病相关细胞因子含量.结果:治疗后研究组CD28、CD11a、B7-2、CD11b、CD54、CD18等免疫分子水平相比对照组有所好转,P<0.05.治疗后研究组TNF-α、TGF-β1、IGF1、HGF等过敏性紫癜性肾炎相关细胞因子含量相比对照组有所改善,P<0.05.结论:对紫癜性肾炎加用雷公藤多苷进行治疗改善患儿免疫功能及相关细胞水平.     

加味参苓白术散治疗过敏性紫癜肾炎(脾肾两虚型)40例疗效观察

目的:观察加味参苓白术散治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法:将40例过敏性紫癜肾炎(脾肾两虚型)患者给予加味参苓白术散治疗。观察血尿、24小时尿蛋白定量及紫癜出现情况。结果:总有效率为92.5%。治疗后尿红细胞计数及24小时尿白蛋定量好转,紫癜复发情况好转。结论:加味参苓白术散治疗过敏性紫癜肾炎可较好控制患者蛋白尿、血尿,以及紫癜复发,临床疗效明显。     

儿童过敏性紫癜肾炎39例临床诊治分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗。方法选择本院39例过敏性紫癜肾炎患儿,分析其临床表现、临床分型。给予抗感染、口服维生素C、复方芦丁、抗组织胺剂及肾上腺皮质激素等综合治疗,同时给予复方丹参注射液治疗。结果43例患者治疗后,总的有效率为94．8％（37／39）。结论儿童过敏性紫癜肾炎的临床分型可能因为尿液检查手段的改善而有所变化;丹参注射液可提高儿童过敏性紫癜肾炎的治疗效果。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎30例

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎３０例谢怀平笔者用中医清热解毒、活血化瘀治则，以八正散为主方加减，并配合西药等治疗紫癜性肾炎３０例，并与单纯西医治疗组２５例作对比分析。资料５５例紫癜性肾炎均为住院病人，均符合１９８５年紫癜性肾炎诊断标准，其中女２７例，男...     

应用低分子肝素钙预防紫癜性肾炎

目的探究分析预防紫癜性肾炎应用低分子肝素钙的效果。方法选取本院收治的50例紫癜性肾炎患儿进行研究,入院时间为2015年4月~2016年8月期间,进行简单随机分组将患儿分为对照组与观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿使用低分子肝素钙进行预防治疗,对两组患儿治疗前及6个月后的尿β_2微球蛋白(β_2-M)、尿微量白蛋白进行比较,观察其症状改善情况并比较其治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组紫癜性肾炎患儿的β_2-M、尿ALb比较,均无统计学意义(P0.05);观察组患儿6个月后的β_2-M、尿ALb均明显较治疗前改善,且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的皮肤紫癜消退时间、关节肿痛消退时间与腹痛消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿治疗过程中均无不良反应。结论应用低分子肝素钙预防紫癜性肾炎的临床应用效果显著,值得在今后临床中广泛推广。     

过敏性紫癜患儿长期口服双嘧达莫片预防紫癜性肾炎的研究

目的观察双嘧达莫片对过敏性紫癜患儿出院后的紫癜性肾炎的预防效果。方法选择60例患有过敏性紫癜病症但已出院的患儿,以平均分配的方式分为观察组(30例)和对照组(30例),在经过其家长的同意下,分别对两组患儿进行紫癜性肾炎的预防治疗1个月,观察组患儿口服维生素C、非那根、维生素E以及双嘧达莫片进行预防治疗,对照组患儿单纯服用维生素C、为那根和维生素E进行治疗。结果两组患儿经过10周的预防治疗后可发现,两组患者紫癜性肾炎发生率均较低,相比较而言双嘧达莫片的预防效果更好,两组患者预防效果差异性比较P<0.05,有统计学意义。结论过敏性紫癜患儿出院后长期服用双嘧达莫片对于预防紫癜性肾炎有着较好的效果。     

小儿紫癜性肾炎治疗新进展

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎。是小儿常见的肾病,也是过敏性紫癜常见和严重的并发症。小儿HSPN的治疗方法和药物繁多,应根据临床表现和病理类型进行辨证治疗。本文对此作一综述。     

低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾炎98例临床疗效观察

目的探讨低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾炎的临床方法及疗效。方法选取我院于2009年6月至2012年1月收治符合标准的过敏性紫癜肾炎患者98例分成两组,其中对照组48例行常规用药治疗,实验组50例联合低分子肝素钙治疗,对两组患者进行1～2个月的随访,对比两组的临床疗效(总有效率)。结果治疗后相比,实验组、对照组患者的总有效率分别为96.0%和83.3%,统计学差异有意义(P<0.05)。结论运用低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾炎,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,值得推荐使用。     

雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察

目的观察雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床效果。方法将本院2009年8月～2012年9月收治的90例紫癜性肾炎患儿随机分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。观察组在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗,对照组给予常规治疗。结果观察组的总有效率为95．56％,明显高于对照组的80．00％;观察组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失的时间均显著短于对照组（P〈0.05）。结论雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎疗效确切,值得临床推广。     

紫癜性肾炎的危险因素分析

目的 探析紫癜性肾炎的危险因素,提高患者的临床及预后治疗效果。方法 随机抽取本院收治的紫癜性肾炎患者37例,抽取时间为2015年1月至2020年9月。所有纳入研究对象均进行正常治疗3个月后,根据患者的治疗情况进行分组,即肾病完全缓解组和肾病未缓解组,对两组患者的基础性资料进行临床分析,探析其影响紫癜性肾炎进展的危险因素。结果 经治疗发现,37例紫癜性肾炎患者中肾病完全缓解及未缓解患者分别为27例和10例;两组患者中年龄、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、血白蛋白水平相比,差异有统计学意义（P <0.05）;血清IgA、C反应蛋白（CRP）、血尿程度、性别及是否使用免疫抑制剂治疗等基础性资料对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;以肾病未缓解患者为因变量,经单因素及多因素分析后患者基础性资料中年龄、24 h尿蛋白定量属于影响紫癜性肾炎的危险因素（P <0.05）。结论 临床给予紫癜性肾炎患者在治疗中应该注重关注其年龄、24 h尿蛋白定量,确保患者获取较好的临床治疗及预后效果,同时也可以根据以上相关指标对患者加强预防与治疗。     

低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用

目的探讨低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用。方法将235例分为常规治疗组115例,低分子肝素组120例,观察两组过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎发生情况。结果低分子肝素组过敏性紫癜复发率20.83%,紫癜性肾炎发生率12.5%;常规治疗组过敏性紫癜复发率53.04%,紫癜性肾炎发生率38.26%,两组过敏性紫癜复发率及紫癜性肾炎发生率进行比较（P〈0.05）,有统计学异性。结论早期使用低分子肝素治疗预防紫癜复发和紫癜性肾炎的发生疗效确切,具有应用方便,无明显毒副作用。     

应用联合抗过敏疗法治疗过敏性紫癜及控制紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。病程迁延,反复复发,一部分患者可发生紫癜性肾炎,造成肾脏严重损害,肾功衰竭,危及生命。我院由1989年至1991年应用联合抗过敏疗法后,疗效显著,大大的缩短了病程、提高了治愈率,减少紫癜性肾炎的发生。现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组共观察10例,男6例,女4例,年龄:3岁-12岁。二、病例选择: 1.均符合于过敏性紫癜诊断标准。 2.均系发病5天内患者。 3.治疗前按统一编号随机抽样分组,治疗组5     

中西医结合治疗紫癜性肾炎58例治疗分析

目的探讨小儿紫癜性肾炎临床特征,治疗方法及转归。方法回顾分析2009年3月至2010年3月我院住院治疗58例紫癜性肾炎患儿,并分析其治疗方法及预后。结果根据临床特点采用中西医治疗措施,临床疗效满意;临床表现各种各样,与肾脏受累程度有关,预后亦不同。结论紫癜性肾炎治疗时应根据临床表现及分型采用不同的治疗措施,早期诊断、合理治疗对患儿疾病的转归具有重要意义。     

激素联用低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎临床观察

2000-2006年我院应用激素联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎,取得很好的疗效,现报告如下。1对象和方法1.1对象48例均为我院2000-2006年住院的紫癜性肾炎患者,其中男性26例,女性22例,年龄13～65岁,平均(24.6±12.9)岁。急性紫癜性肾炎16例,慢性紫癜性肾炎10例,紫癜性肾病综合征18例,无症状血尿4例。本组患者在     

甲基强的松结合小剂量丙种蛋白静脉注射在紫癜及紫癜性肾炎患儿治疗中的应用

目的对紫癜及紫癜性肾炎患儿实施甲基强的松结合小剂量丙种蛋白静脉注射治疗效果观察。方法选取我院在2013年6月至2014年1月实施治疗的紫癜及紫癜性肾炎患者中的60例,分成两组,其中对照组30例患者实施小剂量病种蛋白静脉注射治疗,观察组30例患者实施甲基强的松结合小剂量丙种蛋白静脉注射治疗,对比分析两组患者的相关指标。结果和对照组相比,观察组患者的外周血BAFF、PAIg G、PAIg M、PAIg A以及血尿素氮、血肌酐及尿蛋白含量明显显著,差异明显(P<0.05);和对照组相比,观察组患者的内生肌酐清除率、PLT计数及血红蛋白明显偏高,差异明显(P<0.05)。结论甲基强的松结合小剂量丙种蛋白静脉注射治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿,能够对患者紫癜相关指标以及肾炎相关指标进行明显的改善,取得良好临床治疗效果,值得推广应用。     

低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的效果观察

目的观察低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的临床效果。方法选取2018年10月31日-2019年10月31日云南省楚雄市人民医院接受的小儿过敏性紫癜患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。对照组患儿采用常规治疗,治疗组患儿在对照组的基础上采用低分子肝素钙治疗。比较2组患儿的治疗效果、临床症状持续时间、治疗前后尿白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)及紫癜性肾炎的发生率。结果治疗组患儿的治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ²=4.332,P=0.037)。治疗组患儿的临床症状持续时间短于对照组患儿(P<0.01)。治疗后,2组患儿的ALB、β2-MG均低于治疗前,且治疗组低于对照组患儿(P<0.01)。治疗组患儿的紫癜性肾炎发生率为2.00%,低于对照组的20.00%(P<0.01)。结论低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜的治疗效果较好,对肾脏具有保护作用,可有效预防肾损害,减少紫癜性肾炎的发生,值得在临床治疗中进一步推广应用。