六君子汤合玉屏风散治疗婴幼儿哮喘并反复呼吸道感染疗效观察

目的观察六君子汤合玉屏风散治疗婴幼儿哮喘并反复呼吸道感染的疗效。方法61例婴幼儿哮喘并反复呼吸道感染患儿随机分为西医组31例和中西医结合组30例。西医组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,中西医结合组在此基础上缓解期加用六君子汤合玉屏风散治疗。随访1年,观察呼吸道感染次数和哮喘发作次数,并行免疫功能检查。结果中西医结合组呼吸道感染次数和哮喘发作次数分别为(4.53±1.59)次/年和(1.53±0.97)次/年,西医组为(6.87±1.48)次/年和(2.48±1.06)次/年;中西医结合组血清IgG、IgA浓度,CD3、CD4细胞亚群及CD4/CD8明显高于西医组,而CD8亚群低于西医组。两组比较差异均有统计意义(P0.05或P0.01)。结论六君子汤合玉屏风散用于婴幼儿哮喘并反复呼吸道感染缓解期患儿可减少呼吸道感染次数和哮喘发作次数,并改善其免疫功能。     

防哮膏治疗儿童哮喘缓解期20例临床观察

目的观察防哮膏治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法 40例哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予防哮膏口服,对照组给予辅舒酮吸入,观察2组患儿用药前后症状、体征、哮喘发作次数、感冒次数变化及免疫系统的改善状况。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组为85.00%,2组比较差异无统计意义(P0.05);治疗组在改善自汗、神疲懒言、面色等症状方面优于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组在减轻哮喘发作次数方面与对照组疗效相当,差异无统计意义(P0.05);治疗组在减少感冒次数方面明显优于对照组,2组比较差异有高度统计意义(P0.01);治疗组在提高患儿免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)水平方面明显优于对照组,2组比较差异有高度统计意义(P0.01)。结论防哮膏可有效改善患儿体质状态、提高免疫力、预防感冒及哮喘发作,达到控制哮喘的目的,值得临床推广。     

玉屏风散加减方治疗小儿支气管哮喘缓解期30例临床观察

目的探讨玉屏风散加减方治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法将60例支气管哮喘缓解期患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予布地奈德气雾剂吸入,治疗组服用玉屏风散加减方,治疗3月后观察2组的总有效率。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论玉屏风散加减方治疗小儿支气管哮喘缓解期疗效显著,值得临床推广应用。     

冬病夏治穴位敷贴结合社区管理模式防治儿童哮喘60例临床观察

目的观察冬病夏治穴位敷贴结合社区管理模式防治儿童哮喘的临床疗效。方法将纳入的120例哮喘患儿随机分为2组,对照组60例缓解期给予中药柴桂汤加味治疗,发作期予西药雾化治疗,治疗组60例在对照组治疗方法的基础上给予冬病夏治穴位敷贴结合社区管理模式,连续治疗3年后,根据患儿哮喘健康管理档案记录的变化情况,比较2组患儿的临床疗效、哮喘病情改善率、哮喘发作次数、门诊就诊次数以及平均医疗费用。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组哮喘发作次数、门诊就诊次数、平均医疗费用比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位敷贴结合社区管理模式能明显提高哮喘患儿的疗效,值得临床推广应用。     

参苓白术散辅助治疗儿童哮喘缓解期的疗效评价

目的:探讨参苓白术散辅助治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月我院收治的34例哮喘缓解期患儿作为观察组,给予参苓白术散加减煎汤剂口服联合沙美特罗替卡松吸入治疗,并选取同期的52例哮喘缓解期患儿作为对照组,单纯给予沙美特罗替卡松吸入治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗前和治疗6个月后的哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染发生率、中医症状积分及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.1%,显著高于对照组的84.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗6个月后的哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染发生率及中医症状积分均显著低于对照组(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:参苓白术散煎汤剂联合沙美特罗替卡松用于患儿哮喘缓解期,能够控制哮喘发作次数及哮喘发作持续时间,减少呼吸道感染的发生率,改善患儿的临床症状,安全性较好,可作为治疗此类疾病的有效治疗手段,值得临床推广应用。     

温肾健脾益气汤联合布地奈德治疗儿童哮喘缓解期疗效观察

目的:观察自拟温肾健脾益气汤联合布地奈德治疗儿童哮喘缓解期的效果。方法:选取我院2015年1月至2017年1月诊治的哮喘缓解期患儿132例,按随机数表法分为观察组和对照组各66例,均采用抗感染、化痰、止咳、维持酸碱平衡和纠正水电解质紊乱等常规基础治疗,对照组同时给予布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上加用自拟温肾健脾益气汤,均持续治疗3个月,比较两组患儿治疗前后血清白介素(IL)-4和IL-5水平及免疫功能指标变化情况、主要症状积分、临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组患儿哮喘发作次数、呼吸系统感染次数、哮喘发作程度、哮喘发作持续时间症状积分和血清IL-4、IL-5水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(P均<0.05);两组患儿CD8+水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率96.97%,高于对照组的83.33%(P<0.05),两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:儿童哮喘缓解期给予自拟温肾健脾益气汤联合布地奈德治疗效果显著,能明显降低血清IL-4、IL-5水平。     

自拟补肾益肺健脾汤对小儿哮喘缓解期哮喘症状、肺功能的影响分析

目的观察自拟补肾益肺健脾汤对哮喘缓解期患儿哮喘症状、肺功能的改善作用。方法选取我院儿科2016年1—12月确诊的72例哮喘缓解期患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予自拟补肾益肺健脾汤治疗。比较2组治疗前后哮喘发作次数、哮喘症状评分,最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)及免疫球蛋白(IgA,IgM及IgG)水平。结果治疗组总有效率为91.67%,显著高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组哮喘发作次数、哮喘症状评分均显著降低(P0.05),且治疗组较对照组降低程度更显著(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PEF、FEV1水平均显著升高(P0.05),且治疗组较对照组升高程度更显著(P0.05)。治疗后,对照组IgA,IgM及IgG水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组IgA,IgM及IgG水平均显著升高(P0.05),且升高幅度优于对照组(P0.05)。结论自拟补肾益肺健脾汤治疗小儿哮喘缓解期不仅可减少哮喘发作次数,缓解临床症状,而且可改善肺功能及提高免疫球蛋白水平,临床疗效满意。     

穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究

目的探讨穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取我院儿科门诊收治的90例哮喘缓解期患儿为研究对象,按2∶1随机分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用穴位敷贴治疗,对照组采用布地奈德气雾剂治疗,2组均以3月为1个疗程,2个疗程后比较2组患儿的临床疗效及缓解期各症状的改善情况。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为73.3%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P0.05);2组均能减少哮喘发作次数,改善鼻痒、喷嚏,流涕,面色,精神,痰涎,食欲、食量,气短症状(P0.05),但在减少哮喘发作次数上治疗组优于对照组(P0.05);治疗组能减少患儿呼吸道感染次数,改善其出汗症状(P0.05);2组在改善舌象、大便方面效果不明显,治疗前后比较,差异无统计意义(P0.05)。结论穴位敷贴是防治小儿哮喘缓解期肺脾气虚证简便、有效的方法之一,值得在临床推广应用。     

加味玉屏风散联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎疗效观察

目的 观察加味玉屏风散联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 106例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各53例.对照组给予左氧氟沙星治疗;治疗组在对照组基础上加服加味玉屏风散.3个月后观察比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味玉屏风散联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎效果显著,值得临床推广应用.     

健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期63例疗效观察

目的观察健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法将我院126例哮喘缓解期患儿随机分为对照组和治疗组,各63例。对照组给予西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上口服自拟中药健脾益肺汤。2组治疗1个疗程(3月)后统计疗效,并比较2组治疗前后哮喘发作次数、症状积分、肺功能变化情况。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组为71.43%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组哮喘发作次数及症状积分降低程度优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)均显著高于治疗前,差异有高度统计意义(P<0.01),治疗组治疗后FEV1,PEF显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期,能显著降低哮喘次数、改善临床症状、提高肺功能。     

七味白术散配合捏脊疗法治疗小儿脾虚泄泻32例

目的:观察七味白术散配合捏脊疗法治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效。方法:将62例脾虚泄泻患儿随机分为2组,对照组30例口服七味白术散治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上配合捏脊疗法。结果:治疗组显效20例,有效10例,无效2例,总有效率93.8%;对照组显效18例,有效9例,无效3例,总有效率90.0%。2组总有效率比较,差异无统计意义(P0.05)。治疗组止泻时间(42.5±20.8)h,对照组止泻时间(57.6±29.7)h,2组比较差异有高度统计意义(P0.01)。结论:七味白术散配合捏脊疗法治疗小儿脾虚泄泻能提高疗效、缩短病程。     

孟鲁司特防治婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床观察

目的：观察孟鲁司特治疗及预防婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床疗效。方法：有反复病毒相关性喘息史的喘息急性发作期患儿100例,随机分为观察组51例和对照组49例。两组均予抗炎、解痉、抗感染及布地奈德混悬液、支气管扩张剂雾化等常规治疗,必要时给予吸痰处理。观察组在急性期即加用孟鲁司特4 mg/次,1次/d口服,痊愈出院后再继续服用3个月,对照组在出院后不给予任何治疗。所有患儿随访1年。结果：（1）观察组和对照组咳嗽消失时间分别为（7.58±2.46）d、（8.35±2.61）d,气喘消失时间分别为（5.5±1.2）d、（6.0±1.4）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）观察组和对照组出院后随访一年喘息发作次数分别为（3.88±1.25）次、（4.34±1.65）次,观察组发作次数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孟鲁司特对婴幼儿反复病毒相关性喘息治疗及预防效果不佳。建议结合患儿更多的临床特征包括更加详细的喘息发作情况及明确的过敏信息研究婴幼儿反复喘息,可能有助于找到孟鲁司特治疗有效的喘息表型。     

玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉在咳嗽变异性哮喘中的疗效观察

目的研究玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉在咳嗽变异性哮喘中的临床疗效。方法收集CVA患儿99例,采用随机数字表法分成A、B、C组,每组33例,A组:玉屏风组;B组:脾氨肽组;C组:玉屏风联合脾氨肽组。每组均加用正规抗哮喘药物,总疗程3个月,观察3组的疗效情况,随访18个月。结果 3组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发情况显示C组有较低的复发率;三组患儿均无明显不良反应。结论玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉在中医辨证为肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘中的临床疗效确切,复发率低,值得推广。     

咳可合剂治疗小儿热性哮喘75例临床观察

目的:观察咳可合剂治疗小儿热性哮喘的临床疗效。方法:将135例热性哮喘患儿随机分为2组,治疗组75例用咳可合剂治疗,对照组60例用博利康尼治疗,连服7 d。结果:2组患儿治疗后主要临床症状及体征与治疗前比较均有明显改善(P0.05),且喘息症状治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为86.67%,对照组为90.00%,2组比较,差异无统计意义(P0.05)。结论:咳可合剂治疗小儿热性哮喘与博利康尼疗效相当。     

扶正抗感膏配合耳穴贴压法对反复呼吸道感染患儿红细胞免疫功能的影响

目的:探讨扶正抗感膏配合耳穴贴压法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效及对红细胞免疫功能变化的影响。方法:将64例患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用口服扶正抗感膏配合耳穴贴压法治疗,对照组给予转移因子口服液口服,2组均以8周为1个疗程,随访1年。比较分析2组总疗效,检测治疗前后外周血清红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率。结果:治疗组显效11例,有效17例,总有效率为93.3%;对照组显效7例,有效13例,总有效率为68.9%。2组总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。2组外周血清红细胞C3b受体花环率明显上升,红细胞免疫复合物花环率显著下降,但治疗组变化更为明显,差异有统计意义(P0.05或P0.01)。结论:扶正抗感膏配合耳穴贴压法治疗小儿反复呼吸道感染缓解期临床疗效显著,其机制与该疗法有效调节红细胞免疫功能有关。     

健脾补肺法联合穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期41例

目的：观察健脾补肺法联合穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：将符合诊断标准的患者82例随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）。治疗组予健脾补肺法联合穴位敷贴;对照组内服茶碱缓释片,并喷舒利迭气雾剂,两组均治疗2年。结果：两组治疗前后肺功能、血清总IgE及皮质醇变化比较,治疗组疗效优于对照组,P均〈0．01。结论：健脾补肺法联合穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期疗效确切。     

药推结合防治小儿反复呼吸道感染58例临床观察

目的观察药推结合防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将105例确诊患儿随机分为2组,治疗组58例按不同体质内服中药并外加推拿手法治疗,对照组47例给予玉屏风口服液治疗。结果治疗组治愈36例,有效17例,总有效率为91．38％;对照组治愈17例,有效20例,总有效率为78．72％。2组总有效率比较差异有高度统计意义（P〈0．01）。治疗组治疗后每年发生呼吸道感染（9．2±2．8）次,对照组为（12．3±3．5）次,2组比较差异有高度统计意义（P〈0．01）。结论药推结合防治小儿反复呼吸道感染可以减少呼吸道感染发作次数,减轻呼吸道感染发作程度,疗效确切且手法操作简便,具有临床推广价值。     

支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-25、嗜酸性粒细胞水平及其意义

目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-25(IL-25)、嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘发病中的作用.方法选择急性发作期支气管哮喘患者30例(哮喘组)、其中经治疗后23例患者病情缓解(缓解组)、同期健康体检者20例作为对照组,均采用超声雾化吸入梯度高渗盐水法采集诱导痰标本,以ELISA法测定诱导痰中IL-25水平,计数EOS,并分析两者相关性.结果 哮喘组诱导痰中IL-25及EOS水平均显著高于对照组[(313.12±75.64)ng/L与(236.43±57.90) ng/L、(0.386±0.267)×109/L与(0.005±0.002)×109/L,t=16.77、19.28,均P＜0.05],且急性发作期显著高于缓解期[(268.63±40.19) ng/L、(0.120±0.016)×109/L](t=11.65、12.37,均P＜0.05).结论 IL-25、EOS在哮喘发生、发展中具有重要作用,为监测和治疗提供了一种新的思路.     

拔罐辅助治疗小儿哮喘发作期（热哮）60例临床观察

目的深入研究拔罐治疗小儿哮喘的疗效,探索拔罐治疗哮喘作用机制,从而为临床提供更有效的治疗方案。方法根据病情、症状、体征及相关理化检查等,选取60例确诊患儿,随机分为对照组和治疗组2组,各30例,对照组采用西医对症治疗和口服中药辨证施治,治疗组在对照组治疗基础上,辅助以拔罐疗法,3d1次,3次为1个疗程。结果治疗组临床控制率为43．33％、总有效率为96．66％,对照组临床控制率为26．66％、总有效率为80．00％,治疗组哮鸣音消失时间（3．90±0．369）d,对照组哮呜音消失时间（5．43±0．471）d,治疗组临床控制率和总有效率明显高于对照组,2组比较差异均有统计意义（P〈0．05）。治疗组哮呜音消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论中医拔罐外治疗法治疗小儿哮喘具有操作简单、病程短、痛苦小、效果好、无不良反应等特点。