老年迟发性带状疱疹误诊3例分析

带状疱疹是由疱疹病毒引起的常见皮肤病,同时侵犯皮肤和神经组织,表现为单侧性发疹、成簇水疱、沿周围神经分布并伴有神经痛等症状的一种疾病.带状疱疹发病率较高,免疫抑制及衰老引起的免疫功能降低是引起本病的主要危险因素,故老年人易患该病.据报道,60岁以上老年人该病发病率为24.5%[1].由于老年带状疱疹大多疼痛在先,出疹在后,早期常在其他科室初诊,易误诊为肋间神经痛、胆囊炎、心绞痛、阑尾炎等,从而导致误治.有报道本病早期误诊率达11.59%,其中68.75%的误诊患者先有神经痛后出皮疹[2].现就我院收治的3例迟发性带状疱疹误诊病例进行分析.     

以腹痛为首发表现的带状疱疹3例分析

带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的皮肤疾病,沿神经走行分布,多有典型症状,因发病部位不固定,出疹前无特异表现,因此常被误诊。现回顾分析我科以腹痛为首发症状误诊为消化系统疾病的3例带状疱疹,以探讨误诊的原因,以便在以后的临床工作中加以鉴别。     

带状疱疹误诊为胆囊炎1例分析

带状疱疹是常见的皮肤疾病，中老年患病率较高，且具有临床的特殊性。由水痘一带状疱疹病毒引起，临床表现为沿侧周围神经支配皮肤呈带状分布的成群密集水疱，此病不难诊断。然而，部分老年人带状疱疹临床上以疼痛为首发症状。由于皮损与神经痛发生时间不一致，临床上初诊时容易被忽视，易造成误诊。     

带状疱疹三叉神经痛的治疗进展

三叉神经分布区带状疱疹多见于50岁以上的老年患者，男女发病率相似。最常发生在第1支（眼神经）分布区。带状疱疹急性发作期三义神经痛表现为患区皮肤剧烈的重度烧灼样痛、刺痛，伴偶发的撕裂样痛，严重影响患者的生活质量。一般有自限性。病变的规律多是逐渐转变为慢性神经痛－带状疱疹后神经痛（PHN），性质为受累区烧灼样、撕裂样、蚁行和搔抓样感觉异常。可持续长达数年之久，常合并抑郁和易怒的症状。现将带状疱疹三叉神经痛的治疗进展综述如下。     

微波联合干扰素配合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效观察

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。老年人因生理功能衰退，免疫力下降，潜伏在神经内的水痘一带状疱疹病毒易被激活，好发本病，又因其反应迟钝，致临床症状不典型，易延误病情，产生并发症。我们于近2年采用微波联合干扰素配合阿昔洛韦治疗30例老年带状疱疹，取得佳效，报道如下。     

速效救心丸和米醋配比外敷法对老年带状疱疹患者急性疼痛的影响

<正>带状疱疹皮损多沿单侧神经分布,多见于三叉神经或肋间神经,也可见于其他部位,症状严重者可引起相应部位的急性疼痛(AHP)和损害(簇性粟粒大丘疹、水疱、坏死、结痂)~([1,2])。年龄和基础疾病是公认的AHP发病危险因素~([3~5])。合并基础疾病的老年带状疱疹患者的疱疹大小、疱疹密集度比无原发病     

2017-2019年南阳市带状疱疹后神经痛分析及病毒基因分型研究

目的分析带状疱疹后神经痛及病毒基因分型,指导临床疾病预防与治疗。方法收集2017-2019年41例带状疱疹后神经痛患者临床资料,以187例带状疱疹非神经痛患者作为对照组。收集患者临床资料,调查带状疱疹后神经痛流行病学特征。采用PCR扩增及测序比对方法对病毒进行基因分型并进行单核苷酸多态性分析。结果观察组患者女性32例,占78.05%,男性9例,占21.95%,对照组女性90例,占48.13%,男性97例,占51.87%,两组患者构成差异有统计学意义(χ²=12.1013,P<0.05)。对照组21-40岁、41-60岁和>60岁患者病例数分别为54、61和72例,分别占28.88%、32.62%和38.50%,观察组病例数分别为6、9和26例,分别占14.63%、21.95%和63.41%,两组不同年龄患者构成差异有统计学意义(χ²=8.5154,P<0.05)。带状疱疹后神经痛发病患者中三叉神经受累患者居多;严重型皮损患者、皮损面积>5%的患者居多;带状疱疹后神经痛发病患者中,有前驱痛患者、重度疼痛的患者居多;与对照组相比,观察组有前驱痛、重度疼痛的患者带状疱疹后神经痛发病差异有统计学意义(P<0.05)。带状疱疹后神经痛发病患者中初治时间≥3 d患者居多;与对照组相比,观察组初治时间≥3 d患者带状疱疹后神经痛发病率差异有统计学意义(P<0.05);所有带状疱疹病毒ORF22读码框中,37902、38019、38055、38081、38177、38299六个位点的核苷酸为G、G、C、C、A、A,带状疱疹患者均为J型。结论积极关注高龄女性带状疱疹患者,调查患者受累神经、皮损及疼痛情况,发现症状及时治疗,可以有效预防带状疱疹后神经痛发生。     

老年眼部带状疱疹局部疼痛的观察及护理

局部疼痛是眼部带状疱疹临床最常见的症状，在皮肤出现水疱之前数日即可发生，也可在出现疱疹后产生难以忍受的眼球后剧痛，更可在疱疹消退后持续后遗神经痛。老年人由于细胞免疫功能降低，发病率随增龄而增加。疼痛程度及病程与年龄成正比，年龄越大，疼痛越重，病程越长。并且，眼部带状疱疹病变可造成角膜瘢痕，严重影响视力，且近年来有逐渐增多的趋势。因此，观察疼痛及伴随症状并实施有效的治疗护理措施，对提高老年患者的生活质量至关重要。     

糖尿病与带状疱疹相关性的研究进展

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的皮肤急性炎性反应,常伴有严重的神经病理性疼痛。在老年患者中,带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病之一。研究证实,糖尿病为带状疱疹的重要危险因素。糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平,增加了带状疱疹的发生风险;同时带状疱疹也可导致糖尿病患者内分泌失调、血糖恶化、生活质量下降,从而加重社会经济负担。目前,关于糖尿病和带状疱疹相互作用的机制尚不清楚,需要更多高质量的研究进一步明确两者的相关关系。     

用阿昔洛韦治疗重型广泛性带状疱疹

带状疱疹是由于潜伏的水痘-带状疱疹病毒活化发生的全身感染性疾病,临床表现发烧、全身中毒、发疹和神经系统损害的各种综合症状。患者多半有免疫缺陷,特别是长期使用皮质激素的病人或老年人。近来发现的抗病毒药阿昔洛韦(aciclovir·ACC),具有很高的抗单纯疱疹病毒和抗水     

喷昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛40例疗效观察

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所致,神经痛是其主要特征之一。带状疱疹后遗神经痛多发于中、老年人,神经痛症状在皮肤病变愈合后可持续数周或数月。2008年10月～2010年10月,我们采用喷昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛患者40例,取得满意疗效。现报告如下。     

注射用阿昔洛韦致过敏1例

阿昔洛韦是一类广泛应用于治疗病毒感染的抗病毒药物。适应证包括：单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病，部分病人使用时可出现皮疹、肝功能异常等不良反应，但出现幻觉、意识模糊较少见。我们在临床工作中遇到1例尿毒症病人应用阿昔洛韦后出现幻觉、意识模糊、全身倦怠等症状，较罕见，现报告如下。     

老年人带状疱疹68例分析

一、临床资料１９９４年１月至１９９６年４月，住本院老年内科患者１０５０例，其中带状疱疹患者共６８例。男６２例、女６例，男∶女为１０３∶１；年龄６０～８４岁，平均６７４岁。原发疾病：上呼吸道感染后３４例（５００％），慢性支气管炎急性发作２１例（３...     

带状疱疹性脊髓炎九例分析

目的探讨带状疱疹性脊髓炎的临床特点及治疗方法。方法对9例确诊带状疱疹性脊髓炎患者的临床资料进行回顾分析。结果 8例患者有典型皮疹;8例患者脊髓病变部位均与皮疹分布区相一致;4例患者合并基础疾病;1例患者脑脊液中检测出VZA-IgG;MRI异常者7（7/8）例;7例患者抗病毒治疗后症状好转,2例患者半年内死亡。结论带状疱疹性脊髓炎主要依据皮疹与脊髓炎症之间短暂的时间关系,腰椎穿刺脑脊液检查及脊髓MR I检查有助于除外其他原因导致的脊髓疾患,抗病毒治疗可能有效果,激素疗效尚不明确。     

带状疱疹28例护理体会

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤疾病。2005年10月～2006年10月，我们共收治带状疱疹患者28例，经精心治疗护理均痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

系统性红斑狼疮并发泛发性带状疱疹伴急性尿潴留一例

带状疱疹（herpes zoster，HZ）是由水疱一带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病，泛发性带状疱疹是带状疱疹中比较严重的一型，文献[1]报道在带状疱疹中约占8％。HZ伴发排尿困难或尿潴留的报道更为少见。我院中医科最近收治1例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）合并带状疱疹伴急性尿潴留患者．现报告如下。     

老年人带状疱疹151例临床分析

老年人由于自身抵抗力下降等因素的影响易患带状疱疹,治疗不及时易产生后遗神经痛,严重影响老年患者的生活质量。为了解老年人带状疱疹的发病及诊疗状况,本文对151例老年住院带状疱疹患者的资料进行了回顾性分析。1对象与方法1.1对象住院治疗年龄≥60岁、诊断为带状疱疹的患者1     

带状疱疹性眼病与治疗

目的探讨带状疱疹性眼病对眼各部组织的损伤与治疗。方法回顾性分析11例带状疱疹性眼病的临床资料，结果11例带状疱疹性眼病中，50岁以上占82％，且均引起较严重的眼各部组织并发症，给予抗病毒药物、激素和对症治疗后．10例治愈，平均治愈时间为20天。结论带状疱疹性眼病好发于老年人，综合治疗获得满意效果。     

“从心胆论治”治疗老年人带状疱疹后遗神经痛的疗效

<正>带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性疼痛病,也是针灸科临床较常见的疾病。近年来,带状疱疹发病率为人群的1.4‰⁴.8‰,并且有增加的趋势;带状疱疹急性期约80%以上患者伴有疼痛,其中约10%可并发带状疱疹后遗神经痛,以60岁以上的老年患者发病率较高。本文采用"从心胆论治"治疗老年人带状疱疹后遗神经痛21例,疗效显著。1资料与方法1.1对象选择2012年6月至2013年12月我院门诊带状疱     

首发症状变异的老年带状疱疹5例

典型的带状疱疹不难诊断,但出疹前无特异表现,尤其老年人患带状疱疹先有神经痛而后发皮疹者可高达70.5%,更易被误诊,诊治不及时或不当可造成多种危害,因此进一步了解老年人带状疱疹的临床特征对提高早期诊断早期治疗,预防并发症及后遗症有重要意义。本文将我科收治的5例及文献报道的39例首发症状变异的老年带状疱疹报道进行分析。