卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的:提高对卵巢囊腺瘤CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析手术病理证实的27例卵巢囊腺瘤的CT表现。结果:浆液性囊腺瘤5例,单房4例,多房1例,密度均匀,囊壁可薄可厚或厚薄不均。粘液性囊腺瘤9例,单房3例,密度均匀,囊壁厚,多房6例,密度不均匀,内见多发大小不等子囊。交界性(6例)和恶性变(7例)13例,其中浆液性3例,粘液性10例,12例为多房改变,囊壁及分隔增厚且边缘模糊,部分呈囊实性及壁结节改变,2例恶性变者伴有大量腹水。结论:单房浆液性囊腺瘤及多房粘液性囊腺瘤具有较典型CT表现,CT易于诊断及鉴别诊断,当病变呈囊实性改变,出现壁结节,或囊壁分隔不规则增厚模糊时,提示交界性或恶性变。     

卵巢浆液性囊腺瘤的CT诊断分析

目的探讨卵巢浆液性囊腺瘤的CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析17例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤临床资料,17例均行CT平扫,9例作CT增强扫描检查,17例均行手术治疗。结果良性浆液性囊腺瘤14例,其中13例CT表现为大小不一的囊性包块;交界性浆液性囊腺瘤或恶性变3例,囊内可见多个乳头状突起或囊壁的明显增厚,术前误诊2例,正确诊断15例。结论良性浆液性囊腺瘤有明显的特征性的CT表现,交界性或恶性变浆液囊腺瘤具有一定的CT表现。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值。方法对32例经手术病理证实的卵巢良恶性肿瘤患者包括良性卵巢囊腺瘤10例,交界性卵巢囊腺瘤4例以及恶性卵巢囊腺癌18例均经腹部CT扫描,对所有患者的CT表现进行回顾性分析。结果10例11个卵巢囊腺瘤中浆液性囊腺瘤7个,其中,单房5个,密度均匀;黏液性囊腺瘤4个,多房为主,密度不均,内见大小不等的子囊。交界性（4个）和恶性（28个）卵巢肿瘤32个,囊壁及分隔厚薄不均,不同程度强化,多有壁结节或肿块成分。结论卵巢囊腺瘤常表现为I型,囊腺癌以Ⅱ型常见。CT能很好显示卵巢肿瘤的形态特征,在鉴别卵巢囊腺肿瘤良恶性方面有一定价值。     

卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现

目的:探讨卵巢囊腺瘤及囊腺癌的影像学表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析16例经手术及病理证实的卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者的临床和影像资料。结果:16例中,浆液性囊腺瘤9例(单纯性3例,交界性6例),黏液性囊腺瘤4例(单纯性1例,交界性3例);浆液性囊腺癌3例。单纯性囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;交界性囊腺瘤或囊腺癌表现为单房或多房囊实性密度影,囊壁局限性增厚或厚薄不均,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多。术前CT正确诊断13例(81.25%),误诊3例(18.75%)。结论:CT能很好地显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢病变上有重要价值,当交界性囊腺瘤与囊腺癌的CT表现有重叠时,鉴别有一定困难。     

胰腺囊性病变的CT诊断价值

目的 探讨CT对胰腺囊性病变的诊断价值。资料与方法 分析54例胰腺囊性病变的CT表现，其中假性囊肿41例，真性囊肿2例，浆液性囊腺瘤3例，黏液性囊腺瘤2例，囊腺癌3例，无功能性胰岛细胞瘤3例。结果 41例假性囊肿CT共检出44个囊性病灶，其中41个病灶为单房囊肿，3个病灶囊内见分隔。40个病灶为低密度，4个病灶为略高密度，增强后均无强化。另见。肾前筋膜增厚(32例)、胰周脂肪层模糊(14例)和胰管扩张(6例)。真性囊肿表现为单发或多发无强化囊性病灶，确诊主要依赖特殊临床资料和组织病理学检查。5例囊腺瘤表现为多房分隔囊性肿块，3例浆液囊腺瘤中2例中央见星芒状钙化，增强后分隔有强化。3例囊腺癌表现为多房分隔囊性病灶，其中2例有肝内多发转移。3例无功能胰岛细胞瘤，2例表现为单房囊性病灶，1例表现为多房分隔及囊内出血。结合病变本身及胰腺和胰周改变(包括肝脏)，CT对假性囊肿诊断的准确性为98．1％，对囊性病变诊断的准确性为90．7％。结论 CT能显示病变本身和胰腺及胰周(包括肝脏)形态学改变，有助于胰腺囊性病变的诊断与鉴别诊断。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。资料与方法回顾性复习经手术和病理证实的13例卵巢囊性肿瘤,总结其CT表现和特征。结果13例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤4例;浆液性乳头状囊腺癌Ⅰ例（Ⅱa型）,黏液性囊腺癌Ⅰ例（Ⅱb型）。囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;囊腺癌表现为不规则厚壁,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多。术前CT诊断正确Ⅱ例（84．6％）,误诊2例（15、4％）。结论CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢囊腺性肿瘤上有价值。     

多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别与诊断中应用价值。方法分析92例患者多层螺旋CT表现的特征,比较良性和恶性卵巢囊腺肿瘤的CT特征。结果 92例卵巢囊腺肿瘤患者经术后病理确诊,其中卵巢囊腺瘤72例,占78.26%;卵巢囊腺癌20例,占21.74%;卵巢囊腺瘤与卵巢癌患者的病理分型均以浆液性居多,其中卵巢囊腺瘤占68.05%,卵巢癌占65.00%,两者比较差异无统计学意义。浆液性卵巢囊腺瘤患者在瘤体边缘、瘤体形态(单房/多房)及投影密度方面与黏液性卵巢囊腺瘤患者比较均存在明显差异,且差异具有统计学意义。良性组患者的CT值、瘤体直径、瘤体边缘、瘤体形态及投影密度等相关CT特征与恶性组比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT能够较准确地显示卵巢囊腺瘤与囊腺癌的特征。     

多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断及其影像学特点

目的探讨多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断价值及其影像学特点。方法选取我院收治的125例卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者,比较两者多层螺旋CT的影像学特征。结果 125例卵巢囊腺肿瘤患者中卵巢囊腺瘤者占78.4%,卵巢囊腺癌者占21.6%,两者病例分型均以浆液性占大部分,分别为69.39%及66.67%,差异无统计学意义(P0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态(实性/囊性、规则/不规则)之间的差异无统计学意义(P0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在瘤体形态(单房/多房)、瘤体边缘及投影密度之间的差异有统计学意义(P0.05)。黏液性瘤体的形态表现以多房、规则、囊性为主。良恶性卵巢囊腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态、投影密度及瘤体边缘之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT能够准确显示卵巢囊腺瘤良恶性的特征,虽然两者存在一定重合性,需要结合临床体征等综合指标进行综合评估。     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断价值

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌具有鉴别诊断意义的CT征象。方法：回顾性分析经手术及病理证实的17例胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌的CT表现,总结其特征性表现。结果：17例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺癌2例。浆液性囊腺瘤呈分叶状轮廓者占85.7%（6/7）,均为多囊状结构,其中最大囊直径小于2cm者占71.4%（5/7）,出现病灶中心钙化者1例;黏液性囊腺瘤或囊腺癌位于胰体尾部者占90%（9/10）,无分叶状轮廓,单囊者占80%（8/10）,最大囊直径大于2cm者占90%（9/10）。囊内乳头状突起,囊壁厚薄不均,病灶内实性成分增多,多提示恶性。结论：胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤或囊腺癌的CT表现明显不同,多可做出诊断与鉴别诊断,但对于不典型表现的诊断存在困难。     

女性盆腔巨大囊性肿块的CT特征

目的 探讨女性盆腔中不同组织学来源的巨大囊性肿块的CT相对特征.资料与方法 回顾性分析48例经手术病理证实的女性盆腔囊性肿块(直径＞10 cm)的CT平扫及增强影像特征.结果 48例中,囊腺瘤18例,成熟型囊性畸胎瘤5例,交界性囊腺瘤4例,囊腺癌、肾脏囊肿、平滑肌瘤并黏液变性、淋巴管瘤各3例,颗粒细胞瘤、混合型生殖细胞瘤各2例,转移性腺癌、血管淋巴管瘤、无性细胞瘤、副中肾管残留囊肿、来源不明良性囊肿各1例.其中卵巢来源36例,占75.0%;生物学行为相对良性35例,占72.9%.26例(54.2%)囊壁规则,见于囊腺瘤、肾囊肿、淋巴管瘤、副中肾管囊肿、组织来源不明良性囊肿;无明确囊壁5例,见于血管淋巴管瘤、平滑肌瘤黏液变性、生殖细胞瘤;7例壁结节,见于卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤和幼年型颗粒细胞瘤.囊内有分隔者22例(45.8%),均来源于卵巢,其中分隔规则9例,见于良性和交界性囊腺瘤;不规则13例,见于黏液性囊腺瘤、囊腺癌、混合型生殖细胞瘤、无性细胞瘤、颗粒细胞瘤和转移性肿瘤.脂肪成分见于5例畸胎瘤;钙化见于4例畸胎瘤和1例血管淋巴管瘤;实质成分明显8例,见于血管淋巴管瘤、平滑肌瘤黏液变性、生殖细胞瘤和颗粒细胞瘤.结论 盆腔巨大囊性肿块组织来源及病理学类型较多,以卵巢来源居多,生物学行为良性比例较大,恶性多来源于卵巢,各种病理学类型之间有相对特异性CT特征,对于鉴别诊断具有意义.     

Epithelial tumors of the ovary: CT findings and correlation with US

One hundred thirty patients with 170 epithelial ovarian tumors were prospectively studied with computed tomography (CT) before surgery. Ultrasound (US) was performed in 108 patients with 138 tumors. At pathologic examination, 78 tumors (46%) were benign, 14 (8%) borderline, and 78 (46%) malignant. CT results were compared with surgical and pathologic findings in all patients. CT enabled detection of 148 of 170 tumors (87%), and US enabled detection of 118 of 138 tumors (86%). Benign serous cystadenomas (n = 42) were correctly characterized with a sensitivity of 69% at CT and 70% at US. Benign mucinous cystadenomas (n = 21) were correctly characterized with a sensitivity of 62% at CT and 50% at US. Malignancy was suggested in nine of 14 patients (64%) with borderline tumors at CT and in five of 14 (36%) at US. The overall accuracy of characterization of benign versus malignant tumors (including borderline tumors) was 94% with CT and 80% with US. In the 108 patients studied with both CT and US, the sensitivity of CT was significantly superior to that of US (P less than .03), whereas there was no significant difference in specificity (P = .125).     

卵巢囊腺瘤的CT诊断(附22例报告)

目的 确定CT对卵巢囊腺瘤的诊断价值。方法 对超声诊断不满意的21例卵巢囊腺瘤的CT表现进行回顾性分析，并与手术病理所见进行了对照。结果 22例卵巢囊腺瘤患中，浆液性囊腺瘤见于15例，粘液性囊腺瘤5例，交界性粘液性囊腺瘤2例。与术后病理结果对照，CT正确诊断了22例中的21例(95％)。CT探测单侧单发性卵巢囊腺瘤病变的准确率为100％(n=22／22)。结论 CT在卵巢囊腺瘤的诊断中，能清晰显示其内部特征及其病变与周围组织的关系，因而，它是一神可靠、有效的诊断方法。但是，CT对交界性卵巢囊腺瘤和卵巢囊腺瘤的恶变难以做出准确的定性诊断，多数情况下需经手术病理证实。     

阑尾黏液囊肿的CT诊断及良恶性鉴别

目的 探讨阑尾黏液囊肿的CT特征,并分析其良恶性鉴别要点.方法 回顾性分析经病理证实的31例阑尾黏液囊肿临床和影像资料,其中单纯性囊肿和黏液囊腺瘤为良性组,低级别黏液性肿瘤为交界组,黏液囊腺癌为恶性组.分组对照分析CT征象并行统计学分析肿块的大小(长径、短径)、囊壁(厚度、均匀度、光滑度)、囊内容物(壁结节、分隔、钙化、密度)、周围脂肪浸润、腹腔积液和腹膜假黏液瘤与良恶性的关系;计算单个或多个CT征象的灵敏度和特异度值.     

胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现

目的 探讨胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现,以提高对该肿瘤的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析20例经病理证实的胰腺黏液性囊腺肿瘤患者的CT资料,分别由2名医师采用盲法对肿瘤囊的数量、大小、位置、边界、壁厚度、分隔、肿瘤内钙化、壁结节和强化情况进行评价.所有患者均行CT平扫及增强扫描,比较良恶性病变患者上述征象的差异.采用Fisher检验进行统计学分析.结果 良性胰腺黏液性囊腺肿瘤(黏液性囊腺瘤)12例,恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤8例(其中包括3例交界性黏液性囊腺瘤和5例黏液性囊腺癌).16例(16/20)病灶位于胰腺体尾部.12例良性黏液性囊腺瘤中出现厚壁4例,肿瘤内钙化和壁结节各2例;而8例恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤中出现厚壁7例,肿瘤内钙化和壁结节各5例,厚壁、肿瘤内钙化和壁结节在良恶性肿瘤间差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现形式多样,具有一定特征性,其征象有助于胰腺黏液性囊腺肿瘤的良恶性鉴别.     

原发性卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的:探讨原发性卵巢恶性肿瘤的CT表现。方法:回顾经CT检查并手术病理证实的原发性卵巢恶性肿瘤20例的资料,分析其CT特征表现。结果:浆液性囊腺癌11例,交界性浆液性囊腺瘤1例,粘液性囊腺癌2例,交界性粘液性囊腺瘤2例,颗粒细胞瘤2例,恶性畸胎瘤2例。结论:CT可显示肿瘤的内部特征,对原发性卵巢恶性肿瘤的病理类型有一定的诊断价值。     

卵巢粘液性肿瘤中CEA及P53蛋白的表达

目的：观察 Ｃ Ｅ Ａ 及 Ｐ５３ 蛋白在１６２ 例卵巢粘液性肿瘤中表达状况。方法：应用免疫组化方法检测６２ 例良性肿瘤，５８ 例临界性腺瘤，４２ 例恶性肿瘤中 Ｃ Ｅ Ａ 及 Ｐ５３ 蛋白的表达。结果：６２ 例良性肿瘤中， Ｃ Ｅ Ａ 阳性者６ 例（９ ．６８ ％ ） ， Ｐ５３ 全部阴性；５８ 例临界性腺瘤中， Ｃ Ｅ Ａ 阳性者５４ 例（９３ ．１ ％ ） ， Ｐ５３ 阳性者１０ 例（１７ ．２４ ％ ） ；４２ 例恶性肿瘤中， Ｃ Ｅ Ａ 阳性者４０ 例（９５ ．２３ ％ ） ， Ｐ５３ 阳性者２３例（５４ ．７６ ％ ） 。分别与良性肿瘤间经χ２ 检验，除临界性肿瘤 Ｐ５３ 阳性标记 Ｐ＜ ０ ．０２５ 外，余均 Ｐ＜ ０ ．０１ ，差异非常显著。结论：部分临界性肿瘤应属恶性，且 Ｃ Ｅ Ａ 阳性标记者易发生种植及转移。在卵巢粘液性肿瘤由良性向恶性转化过程中， Ｐ５３ 蛋白的表达，提示了 Ｐ５３ 基因突变参与了这一转化过程。     

Cystic teratoma of the ovary: CT detection

Computed tomography (CT) was performed in 38 patients with 41 benign cystic teratomas of the ovary and two patients with malignant transformation. CT depicted all tumors. The presence of fat in 40 of 43 cases (93%), tooth or calcification in 24 of 43 (56%), Rokitansky protuberance in 35 of 43 (81%), tufts of hair in 28 of 43 (65%), and a fat-fluid level in five of 43 (12%) allowed a definite diagnosis of ovarian cystic teratoma in 42 of 43 cases (98%). In the two cases of malignancy, single large (greater than 10 cm) plugs (with uptake of contrast medium in one) with a cauliflower appearance and an irregular border forming an obtuse angle with the inner wall of the cyst suggested malignant transformation. In three cases of benign cystic teratoma, a mucinous tumor (one benign, one borderline, one malignant) arising in the same ovary was seen at pathologic examination but was only diagnosed with the help of CT in two of three cases. Thickening of the tube was noted in two cases of torsion of the adnexa. CT findings were compared with findings at radiography of the abdomen and hysterosalpingography in 30 cases, ultrasound in 31, and magnetic resonance imaging in three. This study demonstrated that CT was the best procedure for imaging cystic teratomas of the ovary.     

卵巢良性病变的CT表现

目的 提高对卵巢良性病变ＣＴ表现的认识。材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的６６例共８０个卵巢良性肿块的ＣＴ及Ｂ超资料,讨论其ＣＴ表现特点及ＣＴ在诊断中的作用。结果 本组２５个功能性囊肿ＣＴ发现２３个;１８个卵巢子宫内膜异位囊肿,长径多与同侧的盆壁近科平行（１２／１８）,甚至大于横径达１．５倍（９／１８）;１５个囊腺瘤均呈边缘光滑的囊性肿块,其中浆液性囊腺瘤（ｎ＝９）密度均匀,多为单房（６／９）