妊娠期糖尿病酮症酸中毒的处理

过去十年中,在了解和处理糖尿病孕妇及其胎儿方面有了很大的进展。由于适当地注意代谢的控制,分娩前后因并发糖尿病的死亡率(除了致死的先天畸形)降低。糖尿病患者分娩前可能发生的所有并发症中酮症酸中毒是最可怕的。在美国,1975年由于     

糖尿病与相关皮肤病的识别与处理

正皮肤病变无论是正常人或任何其它疾病几乎均可伴发的病态。甚至有人说:人的一生没有不发生皮肤病的。如此常见的病态,不仅给病人带来许多痛苦和尴尬,甚至威胁病人的生命,故皮肤病变早已成为临床十分重要的组成部分,已独立成为具有极大科研、临床价值的独立学科——皮肤病学;而糖尿病随着现代化,发病率也正在迅猛增长,故临床上糖尿病伴发皮肤病变也就十分常见。但值得     

妊娠糖尿病妊娠期间的临床处理

妊娠糖尿病可以导致孕妇先兆子痫、剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加；尽管最近10年胎儿围产期的死亡率显著下降．但是GDM母亲分娩的新生儿畸形率和异常比率仍相当高，在10％-50％之间。妊娠妇女中妊娠糖尿病的患病率高达2．5％，妊娠糖尿病的孕期处理对降低母婴并发症十分重要。妊娠期定期产前检查和血糖综合控制，     

妊娠期非胰岛素依赖型糖尿病的处理

一般认为,糖尿病人在妊娠期不用口服降血糖药为好。其理由可能在于:①口服降血糖药在妊娠期效果差;②怕引起新生儿畸彤;③担心增加毒副反应;④担心发生新生儿低血糖。作者认为口服降糖药只要能良好地控制血糖,也可用于妊娠期糖尿病人。据此,对南非的妊娠非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者应用下述方案;首先给予饮食控制,日摄取热卡:肥胖者1000卡,非肥胖者1400～1600卡。若血糖控制不满意,加用口服降糖药:肥胖者用降糖片,非肥胖者则选用优降糖。降糖片最大量可达3g/d,而优降糖最大量可达20mg/d。如单用一种口服药效果不佳则两者合用.若效果仍差,则改用胰岛素.无论     

妊娠糖尿病妊娠期间的临床处理

妊娠糖尿病可以导致孕妇先兆子痫、剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加；尽管最近10年胎儿围产期的死亡率显著下降．但是GDM母亲分娩的新生儿畸形率和异常比率仍相当高，在10％-50％之间。妊娠妇女中妊娠糖尿病的患病率高达2．5％，妊娠糖尿病的孕期处理对降低母婴并发症十分重要。妊娠期定期产前检查和血糖综合控制，     

糖尿病与相关性高血压的临床识别及处理

1糖尿病伴高血压的发生率及危害性伴随着科学技术、经济、人民生活水平的高速发展和提高,非传染性疾病正在越来越成为人类健康的主要威胁。其中糖尿病及其并发症正在成为人类致死的主要原因之一,心脑血管并发症几乎占70％以上,按1998年统计,中国糖尿病病人心脑血管疾病危险因素发病率依次为：高血糖占55％,     

浅析妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的相关性

目的研究妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的发病特征,并总结妊娠期糖尿病和妊娠期高血压之间的相关性。方法选取该院2015年3月—2016年12月之间收治的妊娠期患者60例,其中30例患者患有妊娠期糖尿病,30例患者患有妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压,分成妊娠期糖尿病组和妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压组,同时,选取30名到该院进行身体日常检查的孕妇作为对照组进行研究。对3组孕妇进行血糖、血压、血脂等身体参数的测定,总结出影响孕妇患有妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的影响因素。结果妊娠期糖尿病患者的血压、血糖、血脂参数均高于正常的孕妇,妊娠期糖尿病与妊娠期糖尿病并发高血压患者之间在空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白等身体参数一致,均明显高于对照组。结论妊娠期糖尿病与妊娠期高血压之间具有相关性,与血糖、胆固醇、高密度脂蛋白等参数联系密切。     

妊娠期糖尿病与糖尿病性巨大胎儿

正1胎儿大小与巨大胎儿其实胎儿周龄和体重关系的报告材料不多,早在1989年Jirasek~([1])和1998年Moore~([2])曾对不同受精龄体重大小做过描述:以受精龄(周)为单位(1周相当月经龄3周)相应体重大小见表1。显然这是指正常胎儿的大小,异常胎儿发育包括生长受限和巨大胎儿,对于妊娠糖尿病来讲因主要发生在中、晚     

糖尿病并糖尿病性高血压的特征、识别与临床处理

1糖尿病性高血压的界定系肾性高血压的一个类型,糖尿病作为肾脏伤害的病因,糖化血红蛋白在。肾小球毛细血管基底膜沉积,致基底膜增厚,导致肾小球硬化症。早在1936年,Kimmelsfiel和Wilsou在肾脏病理上发现肾小球呈典型的结节样病变（称K—W结节）,给了糖尿病。肾病区别于其它肾脏伤害的准确的概念界定。理论上应不包括糖尿病合并原发性高血压、肾盂肾炎等对肾脏的伤害。     

糖尿病相关高血压的识别和处理

<正>糖尿病与高血压均为与代谢密切相关的慢性疾病,患病率高,并发症涉及全身各组织器官,早在40年前的人群研究即提示二者的发生密切相关,并不断得到证实。二者合并发生并非单纯叠加,而是会对健康带来更加不利的影响,进展至终末期肾病的风险可增加7倍,发生心血管疾病     

糖尿病合并男性性腺功能减退症的识别与处理

男性性腺功能减退症是指一组不仅出现性功能障碍,而且同时伴有性激素水平减少的临床综合征.男性性腺功能减退症的比例在糖尿病患者中明显高于非糖尿病患者,且与胰岛素抵抗及高血糖密切相关.临床上,需要注意观察糖尿病患者有无性腺功能减退症的临床表现,适时检测患者的性激素水平,尽早识别糖尿病合并男性性腺功能减退症,并予以性激素替代治疗,从而提高患者的生活质量.     

胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病

正常妊娠状态下,为保证胎儿生长发育所需的以葡萄糖为主要形式的能量,母体会发生生理性胰岛素抵抗,同时胰岛β细胞代偿性增加胰岛素分泌以维持正常血糖,当胰岛素抵抗过重和(或)β细胞代偿不足,则发生妊娠期糖尿病(GDM).肥胖是孕期胰岛素抵抗及GDM最强预测因子,多囊卵巢综合征、肠道菌群失调、遗传、增龄等因素也增加其风险,还应...     

胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，发病率约为1％-5％．并有逐年增高的趋势。GDM可导致孕妇代谢功能紊乱，从而发生巨大儿、羊水过多、自然流产、胎儿畸形、胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿低血糖、低钙血症及高胆红素血症，孕妇酮症酸中毒等，对母婴危害较大。GDM一般可在产后恢复正常，但有1／3的病人于产后5～10年转为2型糖尿病（T2DM）。GDM的发病机制至今尚未明了，目前较一致的观点为：GDM与T2DM有着相似的发病基础，即遗传基因缺陷基础上存在胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和胰岛素分泌功能不足，其中IR占主要地位。以下就IR在GDM中的作用和产生机制作一综述。     

药源性糖尿病低血糖症的临床识别及处理

正药源性低血糖症是一个大概念,多种药物可以使血糖降低(表1),特别易发生在:(1)年龄过大或过小;(2)肝肾功能障碍;(3)营养不良者~[1]。药源性低血糖症中最常见的是糖尿病性低血糖和饮酒。1药源性糖尿病低血糖是专指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的低血糖现象~[2],诊断标准ADA低血糖工作组2005年报告规定为血糖水平≤3.9mmol/L。此时使用     

妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能状态的相关性分析

目的观察妊娠期血糖水平与甲状腺功能的相关性,探讨GDM是否与妊娠期甲状腺功能异常相关。方法选取在我院产检的孕妇514名,分为GDM组与非GDM组。收集妊娠期血清游离甲状腺激素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)、75 g OGTT结果,统计GDM、甲状腺功能异常的发病率,比较两组甲状腺功能异常的差异,分析FT4、TSH与血糖水平的相关性。结果总甲状腺功能异常发病率为21.2%,其中临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进、临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退发病率分别为3.7%、1.9%、0.2%、15.4%,TpoAb阳性率为9.7%,GDM的发病率为16.3%;GDM组与非GDM组甲状腺功能异常、TpoAb阳性率比较,差异均无统计学意义(x~2=0.407、1.051,P=0.523、0.305);妊娠早期TpoAb阳性组与阴性组的GDM发病率比较,差异有统计学意义(x~2=6.362,P=0.012),而中晚期则差异无统计学意义;FT4仅与FPG呈负相关(r=-0.148,P=0.001),TSH与FPG、1 hPG及2 hPG无相关性。结论 GDM与甲状腺功能异常无相关性,但妊娠早期TpoAb阳性与GDM发病可能存在一定的相关性。     

糖尿病并老年性高血压的特征、识别与临床处理

随着经济快速发展和生活水平提高,人的平均寿命增长（人口老化）,糖尿病及高血压的患病率均不断升高。糖尿病和高血压均是心脑血管疾病的重要危险因素。糖尿病血管病变累及全身多个器官,使心血管死亡率和卒中等大血管并发症发生率增加2—4倍,80％的糖尿病患者死于心血管事件,     

聚焦妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。不包括妊娠前已存在的糖尿病——孕前糖尿病（没怀孕的时候就已经惠上了糖尿病,包括1型糖尿病和2型糖尿病）。通常建议孕妇在怀孕24周以后做口服葡萄糖耐量试验,检测空腹状态及服糖后一小时、两小时的血糖,如果三次中的任何一次检测结果超过了正常值,就可以诊断为妊娠期糖尿病。     

妊娠期糖尿病的心理

发现糖尿病,不仅要注意饮食、运动、用药,心理因素也很重要。因为糖尿病有不同于其他疾病的特点： 1.目前尚没有根本解决的疗法,只是长期控制血糖和对症治疗。