老年人心房纤颤与脑梗死的分析

0　引　　言心房纤颤 (ＡＦ)是引起老年人脑梗死的一个重要危险因素 ,因为其能够增加患者的致残率和病死率 ,故将我科 10年来收治的 12 7例老年ＡＦ患者 ,其中 2 8例伴发脑梗死的临床表现、ＥＣＧ及ＣＴ所见作一对照分析。1　临床资料1.1　性别与年龄　 12 7例ＡＦ患者中 ,男 1     

老年人心房纤颤的研究现状

心房纤颤（AF）是老年人常见的心律失常,其发病率随着年龄增大而增高。AF可以导致严重的心功能不全及血栓栓塞,特别是脑卒中的发病率很高,使病死率增加。因而很有必要将AF作为当前老年心血管疾病的一个重点加以研究。     

老年人阵发性心房纤颤60例临床分析

通过60例老年人阵发性房颤的诊疗实践、分析探讨其临床表现和治疗措施为预防发作提出较为可行的意见与经验。     

老年人低钾血症致心房纤颤三例报告

1临床资料例1,女,76岁。因发热、咳嗽3d,胸闷8h入院。患者发病后食量明显下降。既往无特殊病史。体检:T38.4℃,P126次/min,R24次/min,BP120/76mmHg。神清,右下肺可闻及细湿啰音,左肺呼吸音清,两肺均未闻及干性啰音;HR130次/min,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区无杂音。腹部查体无异常。四肢肌力Ⅳ级,腱反射减弱。心电图示快速房颤,Q Tc为0.45s,胸片示右下肺炎,WBC12×109/L,中性0.88。给予吸氧、头孢哌铜3g静脉点滴、西地兰0.4mg静脉推注,房颤未消失。查电解质,血清钾2.9mmol/L,用10%氯化钾45ml、25%硫酸镁20ml加入生理盐水1500ml静脉…     

老年人心房纤颤180例临床分析

目的：分析老年人心房纤颤（AF）的病因、临床特点及抗凝治疗的情况.方法：对我院近5年180例老年人心房纤颤住院患者的临床资料进行分析评价.结果：老年人心房纤颤患者中,阵发性、持续性和永久性房颤的发生率分别为11.2％、17.5％、71.3％,高血压是最常见的病因（56.67％）,冠心病次之（47.22％）,其他还包括老年性瓣膜病（23.89％）,甲状腺功能亢进（6.11％）.永久性房颤与阵发性房颤相比有较大的左房内径（P＜0.01）和较低的左室射血分数（P＜0.01）,房颤患者血栓栓塞事件发生率为65.00％,华法令应用率为4.44％.结论：老年人心房纤颤的常见病因是高血压病,血栓栓塞是老年人房颤的重要并发症,抗凝治疗的重要性应得到临床医生充分认识和高度重视.     

老年人心房纤颤临床分析

心房纤颤(AF)在老年人的心律失常中最常见,文献报导占第二位[1],为探讨其临床特点,本文对5年来收住院AF患者60例,分析如下:     

108例老年人心房纤颤的病因分析

目的分析108例老年人心房纤颤（房颤）的病因。方法对住院的108例60岁以上房颤患者资料进行回顾性分析,主要观察患者房颤发作的类型、病因及与器质性心脏病之间的关系。结果老年人房颤发病率随年龄增大而上升,主要病因为冠心病（43.00%）、高血压病（33.00%）、风湿性心脏瓣膜病（12.00%）、肺心病（6.00%）、甲亢性心脏病（4.00%）、先天性心脏病（2.00%）等器质性心脏病,房颤大部分出现左房增大（63.89%）,心功能Ⅲ级以上患者房颤发生率增高（67.59%）。结论对老年人房颤的患者应及早有效地治疗基础病因,以预防房颤及并发症的发生。     

老年人心房纤颤56例临床分析

心房纤颤是危及老年人健康和生命的常见病、多发病。临床医生应认真对待，详细检查，精心治疗。笔者将近１０年来明确诊断的老年人心房纤颤５６例报告如下。１临床资料本组为１９８４年１月至１９９７年１２月住院和门诊病人５６例。其中男３６例，女２０例；年龄６０～８...     

老年人心房纤颤与脑醒塞36例临床分析

１９８７年３月至１９９２年４月，我院收治３６例老年人心记纤颤并发脑梗塞患者，经临床回顾性分析，结果显示６６．７％，患者分布于６０－６９岁年龄组；９１．７％患者为非为性心脏瓣膜病变的Ａｆ，８３．３％患者伴有高血压及／或冠心病史。     

老年人心房纤颤与脑梗塞36例临床分析

1987年3月至1992年4月,我院收治36例老年人心房纤颤(atrial fibrillation,Af)并发脑梗塞患者,经临床回顾性分析,结果显示66.7％(24/36)患者分布于60～69岁年龄组;91.7％(33/36)患者为非风湿性心脏瓣膜病变的Af,83.3％(30/36)患者伴有高血压及/或冠心病史。脑梗塞的血管分布全部位于颈内动脉供血区。老年人Af并发脑梗塞后,病死率及致残率均较高,并可多次复发。预防和治疗老年人Af性脑梗塞,应在抗血小板凝集、改善血液粘稠度的同时,积极治疗Af的基础疾病。     

184例老年心房纤颤病因分析

本文对我院心血管内科 1996～ 2 0 0 0年共收治的184例老年慢性房颤 (持续 1年以上的阵发性与持续性房颤 )病因进行了分析 ,旨在发现与普通患者的不同及老年人的特点 ,从而指导临床工作。1　临床资料184例均通过询问房颤病史和入院时心电图确诊。持续性房颤 138例占 75 % ,阵发性房颤 2 5例占13.5 9% ,其中 5例发作以饮酒为诱因 ,房颤时间不详2 1例占 11.4 1%。184例中 ,男 97例 ,女 87例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 8.88岁。其中冠心病 5 8例 ,(均符合WHO冠心病诊断标准 ) ,高血压及高血压性心脏病 4 8例 ,风湿性心瓣膜病 2 9例 ,肺源性心…     

老年人心房纤颤56例临床分析

目的：探讨老年人心房纤颤的病因诊断和药物治疗的疗效。方法：回顾分析56例老年人心房纤颤的特点,明确病因后行药物治疗。结果：据调查心房纤颤以冠心病居首位占69.8%,阵发性房颤占48.2%,持久性房颤占51.8%。结论：治疗时注意对因和对症的兼治,联合用药往往能取得较好的疗效。     

心房纤颤致脑栓塞24例临床分析

<正>脑栓塞(CE)作为脑梗死的一种临床类型,是临床常见病之一,发病率约占脑梗死的15%,急性期病死率5%～15%,存活的患者多遗留严重的后遗症,且复发率较高。其病因有相对独立的一面,包括心源性脑栓塞(CBE)、动脉源性脑栓塞,其他原因(瘤栓、脂肪栓等)栓塞,其中以CBE最为常见,而心房纤颤(AF)致CE在栓塞性梗死中更是占了很大比例。近年来,老     

急性心肌梗死并发心房纤颤的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心房纤颤(AF)的危险因素。方法比较410例AMI住院患者中,52例有新出现的AF(AF组),358例无AF出现(非AF组),根据AF发生的时间将AF组又分为AF早发亚组(AF发生于AMI24小时内)和AF迟发亚组(AF发生于AMI发病24小时后),比较两组及两亚组间的年龄、肌酸磷酸肌酶(CPK)峰值、心功能、梗死部位等,分析并发AF的主要危险因素。结果两组间比较,AF组年龄较大,CPK峰值高,心功能差(P<0.05)。两亚组间比较,AF早发亚组以下壁梗死为主(P<0.05),而AF迟发亚组以前壁梗死为主(P<0.01)。结论AMI并发AF与高龄、CPK峰值高、心功能差等有关,AMI后AF出现时间与梗死部位有关。     

老年人心房纤颤100例药物转律体会

<正> 笔者回顾总结了我院及北京医科大学第二临床学院老年病科1989年～1995年间收治的60岁以上老年人心房纤颤100例,并对其进行了分析。现报 告如下。 1 资料及方法 1989年～1995年间,我院及北京医科大学第二临床学院老年病学科确诊收治老年性心房纤颤病人共100例,根据药物转律结果分为3组,其它治疗药物不计在内。第1组共34例,口服乙胺碘呋酮片,0.2～0.4g/次,3次/日,维持量为0.1～0.2g/次,2～3次/日。第2组共34例,用西地兰静脉滴注,0.4～0.8mg/次,用地戈辛片口服维持,0.25mg/次,2次/日。第3组口服异搏定片40～80mg/次,3次/日,维持量40mg/次,共32例。三组患者从开始用药到第6     

心房纤颤并发血栓栓塞危险因素分析

目的：探讨心房纤颤并发血栓栓塞与临床相关因素的关系。方法：对125例心房纤颤并发血栓栓塞术前行常规心脏彩色多普勒检查与各种条件调查分析。结果：年龄、房颤类型及高血压是房纤颤并发血栓栓塞的危险因素。其他因素也比较多,相对比较独立。结论：对合并高龄、CPK峰值高、心功能差等血栓栓塞危险因素的心房纤颤患者,临床医师更应该加强认识,提高临床预防和诊治水平。     

家族性心房纤颤6例分析

先证者（Ⅱ₂）,男,55岁,因心悸、心跳加快、乏力10 d于2008年8月18日就诊,门诊心电图提示异位心律,心房纤颤,心室率106次/min,既往检查心电图为窦性心律。查体:双肺呼吸音清,无啰音及哮鸣音,心音强弱不一,心律绝对不规整,心率102次/min,脉搏短绌,无其他阳性体征。心脏彩色超声、胸部正位X线片、血常规、尿常规、血清离子、血清酶学、红细胞沉降率及抗链"O"等检查,均未发现异常。诊断为特发性心房纤颤。给予药物治疗后转为窦性心律。     

单侧性心房纤颤1例报告

单侧性心房纤颤心电图极为罕见 ,国内尚未见报道 ,现将我们遇到的 1例报告如下。1　病历摘要　　患者女 ,47岁。因阵发性胸闷不适 2ａ余 ,加重 1ｈ来院就诊。查体 :Ｔ36 5 ,Ｐ5 8,Ｒ2 0 ,Ｂｐ18/ 10。一般情况良好 ,叩诊心界不大 ,律齐 ,心率 5 8次 /ｍｉｎ ,未闻及杂音 ,双肺     

老年心房纤颤312例患者相关危险因素分析

目的探讨心房纤颤（房颤）患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生。方法对我院2007年1月~2009年12月312例老年人房颤患者住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的危险因素。结果 312例房颤患者中,男162例（51.9%）,女150例（48.1%）,年龄60~107岁,平均（74.78±8.34）岁。其中60~69岁的患者35例（11.2%）,70~79岁的患者130例（41.7%）,〉80岁的患者147例（47.1%）。同期全院住院患者5362例,不同年龄组分别为：60~69岁的患者1254例,70~79岁的患者2420例,〉80岁的患者1688例。房颤患者占同年龄组住院患者的比例依次为35例（2.8%）、130例（5.4%）、147例（8.7%）;312例房颤患者,阵发性、持续性、永久性房颤患者分别为74例（23.7%）、33例（10.6%）、205例（65.7%）;基础疾病高血压占首位,其次为心功能不全、冠心病、慢性肺疾病、糖尿病、退行性钙化瓣膜病等。随年龄的增加房颤的发病率明显增加,同时312例房颤患者的左房内径与同年龄组同时期非房颤的302例患者的比较差异有统计学意义（t=16.79 P〈0.05）。而且房颤、心力衰竭、左房内径三者互为因果。结论房颤的发生随增龄而明显增加。高血压、心功能不全、冠心病、慢性肺疾病、糖尿病、退行性钙化瓣膜病、肾功能不全、风湿性心脏病均是房颤的危险因素,应早期预防、控制和治疗,以防止房颤的发生。