肘管综合征手术治疗26例报告

肘管综合征 (又称迟发性神经炎 ,cubital tunnel syndrome, CTS)是以尺神经在肘部神经沟处受到卡压、牵拉、摩擦,出现肘部以下尺神经支配部位运动、感觉功能障碍为特点的一种周围神经卡压综合征.我们自 1985年以来收治肘管综合征患者 26例,现将诊断与治疗分析报告如下.     

先天性膝关节脱位一例报告

先天性膝关节脱位是较为少见的畸形［1］，我院2002年1月治疗一例，临床疗效满意。患儿男，第一胎，足月剖宫产，体重3100g，产前及产时检查宫内位置为枕左前位。产后即发现左膝关节反屈畸形，足趾可与下颌接触；被动屈膝时有弹性反抗，膝前部皮肤皱褶明显，窝皮肤皱褶消失，可     

尺骨鹰嘴骨折伴肘髌骨一例

患者,男,32岁。因右肘伸直位跌伤后肿痛、功能受限3d入院。3d前骑自行车时不慎跌倒,右肘伸直位手掌着地,当即感到左肘疼痛剧烈,活动困难,当时未予重视,后疼痛加重,来我院就诊。查体主要阳性体征有：右肘青紫肿胀明显,尺骨鹰嘴部压痛明显,有骨擦感,右肘伸屈活动受限。但尺骨鹰嘴桡侧可扪及一椭圆形围棋子大小骨块,     

髌骨软骨面骨折一例

患者男性,49岁,农民.住院号0017932.一月前在蹲位猛然站立时觉右膝关节"咔嚓"声;剧烈疼痛,经休息片刻后稍微活动又跛行约100余米.疼痛加重膝部肿胀,活动受限不敢行走.去某医院就诊给拍片检查未发现骨折即带口服药回家休息治疗,局部未作任何处理回家后扶拐行走,有频发的关节绞锁现象.右膝关节伸直困难,小腿不能抬起,关节酸软.因影响生活和工作即来我院就诊.查体右股四头肌较左侧萎缩,伸膝功能受限,下蹲起立困难.于右膝关节髌上内外侧各可能及约2.5cm×2cm;2cm×1.5cm大小游离体,活动.x线拍片示:右膝关节组成骨未见明显骨折征象.于1999年7月21日收住院.经准备在硬膜外麻醉下行右膝关节探查,游离体取出术.手术取膝关节内侧切口进入,取出2.7cm×1.9cm和2cm×1.9cm游离软骨块两块,翻转髌骨证实游离之骨块来自髌骨外上方剥离之软骨块(见图1).髌骨创面已有部分纤维组织填平,较光滑,未作其他处理.冲洗后关闭关节腔并逐层缝合关闭手术切口.术后患肢制动抬高,全身应用抗生素.术后10天拆线,刀口愈合良好,住院11天全愈出院.术后1个月随访关节功能恢复正常,恢复正常生活工作.     

髌骨纵行骨折9例报告

髌骨纵行骨折９例报告谢波，张斌，姜尊平髋骨纵行骨折临床少见，其特点是症状轻，体征少，病人多能行走。我院自１９８８年至１９９５年共收治９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９８８年３月～１９９５年３月共收治髋骨骨折２７１例，其中髋骨纵行骨折９例。...     

先天性动静脉瘘1例报告

某男,17岁,因右上肢肿胀伴中指端破溃5年收入院。患者从儿童时期(具体年龄不详)右上肢既比左上肢粗、长且皮温增高。查体:右上肢血压19/0ｋＰａ左上肢血压16/7ｋＰａ,右上肢可见多发弥漫曲张的静脉团,伴色素沉着,中指端溃疡、坏死,于曲张的静脉团表面可触及震颤,并可闻及广泛收缩期隆隆样血管杂音与主动脉瓣第一听诊区杂音相延续,右上肢较左上肢增长约3ｃｍ,增粗最大周径值为4ｃｍ,皮温明显增高,心界增大,向左下增大为主。双肺及腹部无异常。手部Ｘ线片提示右手中指末节指骨破坏。血管造影提示右上肢广泛型血管畸型。诊断:右上肢先天性动静…     

先天性脊髓纵裂二例报告

先天性脊髓纵裂二例报告胡洪良,郑松振,乔景尊,杨洪巍,王占华,贺朝宏,王少军,毛新发,宋文超先天性脊髓纵裂,为少见的脊髓先天性疾病,现就２例进行报告并讨论。临床资料例１女６岁,以“发现左下肢跛行。变细２年”为主诉入院。曾在某地区人民医院检查并摄片,诊...     

全膝关节置换治疗成人双侧先天性髌骨脱位一例报告

先天性髌骨脱位是一种较少见的畸形，少见于女性。儿童期髌骨先天性脱位大都可通过软组织手术使髌骨内移，回到股骨滑车沟内，但有关成人先天性髌骨脱位治疗的文献报道却很少见。2002年，我们为1例成人双侧先天性髌骨脱位合并膝关节炎的患者同期施行了双侧全膝关节置换术，经过2年随访，临床效果满意。     

先天性重复结肠一例

重复结肠是一种罕见的先天畸形。 1876年由Ｓｕｐｐｉｎｇｅｒ首先报道 ,该疾病多伴有其他系统、尤其是泌尿生殖系统畸形 ,多在婴儿期得以诊断[1] ,成年患者的诊断与治疗方法仍值得探讨。本文报道一位成年患者 ,具有管状的重复乙状结肠和直肠 ,远、近端均与主肠腔相通 ,且不伴其他系统畸形。一、临床资料男 ,38岁 ,幼年时即发现下腹肿物。因无症状未诊治。肿块随年龄增长逐渐增大。入院前 2 0天感到下腹坠痛。查体 :下腹右侧一柱形质韧肿物 ,约 10ｃｍ× 7ｃｍ ,边界清 ,活动度好 ,有“漂浮感”。肛诊 :距肛门口 6ｃｍ后壁触及肿物底部 ,质…     

先天性门静脉缺如1例报告

先天性门静脉缺如是一种罕见的先天性血管畸形。本文报告先天性门静脉缺如合并上消化道出血的 1例。病人男 ,17岁。 8岁时体检发现脾大 ,未明确原因。 14岁入本院内科 ,行肝穿刺活检肝组织正常 ,肝功能及血常规正常。无乙型肝炎病史及接触史。 1996年 5月 10日无诱因地突然呕吐鲜血约 80 0ｍＬ急诊入院。查体 :神志清 ,精神差 ,营养差 ,全身皮肤及粘膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。左上腹局限性隆起 ,腹壁静脉无明显曲张。腹软 ,轻度压痛 ,肝脏肋下未触及 ,脾左肋缘下 15ｃｍ ,过中线约 10ｃｍ ,质韧 ,腹水征阴性…     

先天性精囊缺如二例报告

先天性精囊缺如(CASV)是一种无法重建的先天性畸形，也是男性不育的一个重要因素。因为精囊解剖位置隐蔽，CASV又无特异性表现，故本病的诊断准确率不高。2003年11月至2004年4月我们诊治2例，现报告如下。     

股骨髁上及髁间骨折合并髌骨冠状面与矢状面骨折一例报告

患者男，１９岁。从高处坠落左膝跪姿着地３０min后入院。查体：左膝上呈“台阶样”畸形，膝关节及大腿下段肿胀，股骨髁上有异常活动，有髌骨骨擦感，浮髌试验（＋），膝内外分离试验及前后抽屉试验因患者疼痛而无法配合检查，髋关节、踝关节活动良好，足背、胫后动脉搏动有力     

肘管综合征

肘管综合征由Ｆｅｉｎｄｌｅ和Ｓｔｒａｔｆｏｒｄ于1958年报告[1]。他们从一组尺神经受压病例中注意到尺侧腕屈肌的两头之间有一增厚的纤维带,可引起尺神经受压,故称之为“肘管综合症”。其实,引起肘管综合征的原因很多。其由多因素共同引起,创伤是一主要原因。可因肘部?..     

髌骨骨软骨骨折3例报告

髌骨骨软骨骨折是髌骨骨折的一种特殊类型,较少见,指髌骨关节面骨软骨撕脱或剥脱性骨折。由于骨折块较小,含有部分软骨,Ｘ光片时有显示不清,以致病情误诊、漏诊,处理不当将导致膝关节创伤性关节炎,１９９２年以来曾收治本病５例,将其中３例诊治经验教训报告如下。 临床资料 例１,男性,３０例,因左膝部撞伤肿痛６ｗ入院。缘于骑摩托车追尾,右膝屈膝撞于客车后箱板,伤后右膝部肿胀,髌骨下缘压痛,屈膝９０度受限,浮髌试验阳性,右膝正侧位Ｘ光片未见骨折,用下肢右膏托固定了３ｗ、伤后６ｗ右膝仍痛,髌骨下缘压痛,再次摄Ｘ片…     

髌骨纵形骨折16例报告

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中的一种特殊类型 ,为关节内骨折。我院自 1990年～ 2 0 0 1年共收治 16例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组均为青壮年 ,年龄 2 4～ 45岁。男 12例 ,女 4例。左侧 13例 ,右侧 3例 ,均为单侧。症状及体征 ,除膝部有皮肤挫伤灶 ,肿胀和压痛 ,膝部疼痛和功能障碍明显的只有 3例 ,髌骨有骨擦感 2例 ,浮髌试验阳性 4例。X线片所见 :膝关节正侧位片 6例髌骨外 1/ 3有纵形的骨折线 ,所有的病例侧位片未发现异常。 16例髌骨轴位片均可见髌骨外 1/ 3处有骨折线通过全层骨质 ,10例外侧骨片有不同程度的向外侧移位 ,骨…     

漂浮肘损伤12例临床分析

漂浮肘损伤是指由于高能量外伤暴力造成同侧肱骨、尺桡骨单骨或双骨骨折，因肘关节失去了与肩关节和腕关节的正常联系而呈漂浮状态。本文就2000年1月-2004年5月收治的12例此类患者的疗效作一回顾分析。     

成人先天性膈肌膨出症一例报告

病例:男,42岁。以咳嗽、胸闷6个月、活动或右侧卧时加重而收入院。无手术或外伤史,外院行血常规示:白细胞1.2×109/L,红细胞3.97×1012/L;胸片示:右膈下间位结肠;腹部平片示:巨结肠;B超示:脂肪肝;胃镜示:慢性浅表性胃炎;CT示:①右膈下间位结肠,右膈肌位置较高;②肺及纵隔未见异常。心电图、肝、肾功能正常;AFP阴性;HBsAg、抗鄄HBe和抗鄄HBc均阳性。按上呼吸道感染作消炎、抗病毒等对症治疗1月余,疗效不佳转入我院内科。纤维支气管镜检查为支气管炎。胸片示:右膈抬高,右膈下间位结肠;肺功能检查报告为功能残气量正常,肺活量正常,小气道…     

先天性股中间肌挛缩症一例报告

患儿 男, 6岁。左膝屈曲受限 5年入院。患儿系第一胎足月顺产,出生时双下肢可自主活动,出生后 10个月开始学步行走,发现左膝屈曲受限,下蹲时右膝屈曲,左下肢膝半伸、屈髋外展位。上楼时左下肢需外展划弧。 1998年 3月曾在外院以“左髂胫束挛缩症”行髂胫束切断术,术后屈     

髌骨绞锁一例报告

患者女，４３岁。踮脚取高处物品时右膝关节突然不能活动后２ｈ就诊。既往无外伤史及类似病史。查体：右膝关节无明显肿胀，呈伸直位，不能屈曲，轻微活动右膝关节即有剧痛，右髌骨位于股骨髁中央。Ｘ线片显示右髌骨位置偏高，前倾约２°图１。复位时嘱患者放松右下肢肌肉，术者将髌骨轻柔向上推，同时缓慢地屈伸右膝关节，听到“咔”的一声，即复位，右膝关节活动恢复正常，疼痛消失，行走自如。右膝关节无明显阳性体征，麦氏征阴性。Ｘ线片显示右髌骨位置正常，无前倾，股骨滑车上方有一骨赘形成图２。再阅复位前Ｘ线片发现髌骨下极正好卡…