不同糖代谢人群血清CRP的比较研究

检测糖尿病前期（糖调节受损）以及初诊2型糖尿病患者血清CRP水平并比较其相关性。结果（1）IGR组、DM组CRP水平较正常对照组增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,（2）DM组与IGR组比较,CRP升高,差异有统计学意义（P〈O．05）。（3）CRP与空腹血糖、吸烟、体重、体重指数、收缩压、甘油三脂、低密度脂蛋白、尿酸呈正相关。结论糖调节受损人群,初诊2型糖尿病患者血清CRP水平升高。     

血清Irisin水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清Irisin水平与GDM患者IR及糖脂代谢的关系。方法选取在湖北医药学院附属东风医院产科住院的足月妊娠(≥37周)单胎孕妇80名,其中GDM患者40例(GDM组),N(T孕妇40名(GNGT组)。ELISA测量两组血清Irisin水平;同时测定FPG、FIns、HbA_1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平。结果 GDM组血清Irisin水平较GNGT组[(7.35±1.85)vs(6.11±1.54)ng/ml]降低(P0.05),且与HOMA-IR、FIns呈负相关(r=-0.370、-0.474,P=0.019)。多元线性回归分析显示,GDM组FIns和TC是血清Irisin的独立影响因素。结论血清Irisin可能参与了GDM的发生,与GDM患者IR及糖脂代谢异常有关。     

高血压并发不同程度糖代谢异常患者血清高敏C反应蛋白水平变化

目的探讨高血压病患者并发不同程度糖代谢异常与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法160例高血压痛患者，根据空腹血糖（FPG）和糖耐量试验（OGTT）2h血糖（2hPG）结果分为糖耐量正常（NGT）组、糖耐量异常（IGT）组、糖尿病（DM）组。用胶乳免疫增强比浊法测定3组患者血清hs-CRP。结果单因素方差分析（ANOVA）表明，NGT、IGT、DM3组的hs-CRP、2hPG差异有统计学意义（P〈0．01）。以hs-CRP与年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FPG、2hPG作直线回归分析，能进入该方程的变量为SBP、DBP、2hPG（P〈0．01）。结论高血压痛患者并发不同程度糖代谢异常及其严重程度与血清hs-CRP升高呈正相关；SBP、DBP、2hPG为hs-CRP独立影响因素。     

血清Irisin水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

[目的]探讨血清鸢尾素(Irisin)水平与不同非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病变程度的相关性。[方法]选取我院2014年11月~2015年12月收治的NAFLD患者140例作为研究对象,根据患者病变严重程度,将患者分为轻度、中度、重度、极重病变程度组。另选取同期我院健康体检者148例作为对照组,收集2组患者的实验室检查资料及一般资料进行分析,探讨Irisin水平与不同NAFLD病变程度的相关性。[结果]观察组患者总胆固醇、甘油三酯、AST、ALT、血清Irisin、收缩压、舒张压、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、HOM-IR水平明显高于对照组健康体检者,差异有统计学意义(P0.05);总胆固醇、甘油三酯、血清Irisin、AST、空腹血糖、空腹胰岛素、HOM-IR在4组患者间差异有统计学意义(P0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白与血清Irisin水平呈现明显负相关性(P0.05);空腹胰岛素、HOM-IR、AST与血清Irisin水平呈现明显正相关性(P0.05);多元Logistic回归分析显示HOM-IR、AST、空腹胰岛素及血清Irisin水平是影响NAFLD发生的独立危险因素(P0.001)。[结论]血清Irisin水平是影响NAFLD发生的独立危险因素,随NAFLD病情的进展血清Irisin水平逐渐降低。     

高血压并发不同程度糖代谢异常血浆PAI-1水平变化

目的探讨高血压患者并发不同程度糖代谢异常血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的相关性及其影响。方法160例高血压病患者,根据空腹血糖(FPG)和OGTT检查2h血糖(2HPG)试验结果分为三组:糖耐量正常(NGT)组、糖耐量异常(IGT)组和糖尿病(DM)组。用酶联免疫双抗体吸附法(ELISA法)测定三组患者血浆PAI-1抗原。结果①单因素方差分析(ANOVA)显示,NGT、IGT和DM三组PAI-1水平差异有统计学意义[(30.25±6.17)ng/ml、(43.12±5.52)ng/ml和(55.04±8.03)ng/ml;P<0.01]。②以PAI-1与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、2HPG作直线回归分析,能进入该方程的变量为年龄、SBP、DBP、2HPG。结论高血压患者伴发糖代谢异常及其严重程度与PAI-1升高正相关;年龄、SBP、DBP、2HPG为PAI-1独立影响因素。     

高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能

目的 探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的关系.方法 分析602例原发性高血压患者的血清空腹血糖、服糖后2 h血糖及BNP水平与左心功能不全的相关性.结果 ①原发性高血压患者602例中,糖尿病102例(16.9%),糖耐量异常126例(20.9%),血糖正常374例(62.2%).②随着糖代谢异常程度增加,血清BNP水平明显增加[糖代谢正常组:(467.1±122.9)ng/L比糖耐量异常组:(512.7±132.2)ng/L比糖尿病组:(543.0±153.3)ng/L,P<0.05];而左心室射血分数(LVEF)[(糖代谢正常组:0.63±0.09比糖耐量异常组:0.53±0.16比糖尿病组:0.46±0.11,P<0.05)及左心室高峰充盈率(LVPER)(糖代谢正常组:2.87±0.75比糖耐量异常组:2.11±0.63比糖尿病组:1.86±0.55,P<0.05)明显降低.③相关分析显示LVEF与BNP呈负相关(r=-0.867,P<0.01).Logistic多因素分析显示,在调整年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、体质量指数、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及糖化血化蛋白Alc后,和糖代谢正常组相比,糖耐量异常组及糖尿病组患左心功能不全的OR值分别为1.21(95%CI:1.15～1.27,P<0.01)及1.41(95%CI:0.92～2.12,P<0.01).结论 原发性高血压患者糖代谢异常患病率较高.原发性高血压患者糖代谢异常与血清BNP水平相关,糖代谢异常者患左心功能不全的危险性比血糖正常者高.     

高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的关系。方法分析602例原发性高血压患者的血清空腹血糖、服糖后2 h 血糖及 BNP 水平与左心功能不全的相关性。结果①原发性高血压患者602例中,糖尿病102例(16.9%),糖耐量异常126例(20.9%),血糖正常374例(62.2%)。②随着糖代谢异常程度增加,血清 BNP 水平明显增加[糖代谢正常组:(467.1±122.9)ng/L 比糖耐量异常组:(512.7±132.2)ng/L 比糖尿病组:(543.0±153.3)ng/L,P<0.05];而左心室射血分数(LVEF)[(糖代谢正常组:0.63±0.09比糖耐量异常组:0.53±0.16比糖尿病组:0.46±0.11,P<0.05)及左心室高峰充盈率(LVPER)(糖代谢正常组:2.87±0.75比糖耐量异常组:2.11±0.63比糖尿病组:1.86±0.55,P<0.05)明显降低。③相关分析显示LVEF 与 BNP 呈负相关(r=-0.867,P<0.01)。Logistic 多因素分析显示,在调整年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、体质量指数、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋...     

乌鲁木齐市汉族老年人糖代谢异常的流行病学调查

目的 调查乌鲁木齐市60岁以上老年汉族居民糖尿病和糖尿病前期的患病率以及分布特点.方法 对乌鲁木齐市2个社区的居民进行查体及75 g葡萄糖耐量试验,共调查2210例,其中60岁以上老年人(老年组)为1231例,40～59岁中年人(中年组)951例.糖尿病诊断标准采用1999年WHO标准.结果 老年组糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为32.2%、29.0%,标化后分别为25.6%、23.1%;较中年组患病率高(分别为12.3%、20.9%),差异有统计学意义(x2=192.62,P＜0.05);老年组糖耐量受损(IGT)患病率(21.6%)高于中年组(13.9%),差异有统计学意义(x2=20.97,P＜0.05);单IFG患病率在老年组与中年组间差异无统计学意义;老年组代谢综合征患病率为52.2%,高于中年组(33.7%),差异有统计学意义(x2=73.77,P＜0.05).回归分析结果显示,糖尿病家族史、高血压、高甘油三酯血症是老年人糖尿病发生的危险因素(x2=44.34,P＜0.05).结论 老年汉族人群糖尿病、IGT及代谢综合征的患病率均高于中年人群,必须重点采取干预措施.     

血清Irisin水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 探讨冠心病患者血清鸢尾素(Irisin,一种肌肉因子)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 连续入选于西京医院诊断为冠心病的患者249例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例、不稳定型心绞痛(UAP)76例、急性心肌梗死(AMI)143例,收集一般临床资料。采用ELISA方法检测空腹血清Irisin水平,并将研究对象分为低Irisin组(Irisin≤2.3μg/ml)和高Irisin(Irisin>2.3μg/ml)组,比较两组受试者冠脉病变严重程度,分析血清Irisin浓度和冠脉病变严重程度的相关性。结果 低Irisin组和高Irisin组相比,具有男性比例高、高肌钙蛋白I(Tn I)、高CK-MB、高肌红蛋白和低左室射血分数(LVEF)的临床特点(均P<0.05),且冠脉病变严重程度(平均病变支数,Gensini评分)显著性加重(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示,病变血管支数和Gensini评分是影响血清Irisin水平的独立因素(P<0.01);Gensini评分和血清Irisin水平呈负相关(r=-0.183,P<0.01)。结论 冠心病患者血清Irisin浓度与冠脉病变程度具有一定的相关性。     

血清Irisin水平与脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的相关性研究

目的探讨T2DM患者血清Irisin水平与脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)的相关性。方法招募上海市奉贤区志愿者460名,根据75 g OGTT结果确定新诊断T2DM患者(T2DM组)56例,糖耐量正常者112名作为对照组(NGT)。测定糖脂代谢参数、Irisin及FABP4水平。结果 T2DM组WC、BMI、体脂百分比、SBP、DBP、ALT、TG、FPG、2 hPG、HbA_1c、HOMA-IR、SUA、eGFR较NGT组升高,HOMA-β低于NGT组(P0.05或P0.01)。Pearson相关性分析显示,Irisin与eGFR呈正相关;T2DM组血清Irisin与HbA_1c呈正相关(r=0.292,P=0.029),与FABP4呈负相关(r=-0.285,P=0.033)。校正年龄、BMI、体脂百分比、SBP、TC、eGFR,行多元线性回归分析结果显示,T2DM组HbA_1c和FABP4是Irisin的独立影响因素(R~2=0.350,P=0.025)。结论本研究表明,Irisin水平与糖脂代谢及肾功能密切相关。新诊断T2DM患者血清Irisin与FABP4呈负相关,提示Irisin可能有拮抗FABP4的作用。     

老年人的糖代谢

增龄与糖耐量异常人们早已知糖耐量随增龄而降低,但此现象究属增龄的生理现象,抑或是随增龄出现的病的糖耐量异常而使糖尿病发病率上升,目前尚且不明。应用口服葡萄     

不同糖代谢患者血清糖类抗原199水平影响因素分析

收集符合要求的3400名社区居民体检结果,按照口服葡萄糖耐量结果分为(NGT)、(P-DM)、(DM)组,比较组间CA199水平差异。按照CA199≥37U/L与否进行分组,比较两组临床特征差异,并进一步分析导致血清CA199升高的影响因素。结果 DM组CA199水平、年龄均高于NGT组、Pre-DM组(P0.05)。而NGT组与Pre-DM组比较,未发现有差异(P0.05)。CA199≥37U/L组年龄、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h-PG)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)均高于CA199正常组。Pearson线性相关分析显示,血清CAl99与年龄、腰围(WC)、FBG、TG、AST、ALT呈正相关。多元线性回归分析发现,年龄、FBG、AST、ALT为CA199升高的独立危险因素。结论年龄、FBG、AST、ALT是血清CA199升高的独立危险因素。     

肝硬化糖代谢异常的研究

２６例肝硬化患者按口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）分为糖代谢正常组和异常组,用放射免疫法测定血浆胰岛素,胰高血糖素,生长激素,皮质醇,结果：糖代谢异常组在糖负荷后０．５～２ｈ血糖明显升高,空腹及糖负荷后２～３ｈ血浆胰岛素显著增高,空腹及糖负荷后０．５ｈ,血浆胰高血糖素显著增高,血浆皮质醇明显降低,血浆生长激素两组比较差异无显著性,两组患者肝功有指标及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）均有有明显差异,提示肝硬     

不同糖代谢异常患者血浆载脂蛋白A5水平的变化及其临床意义

目的 通过比较不同糖耐量人群血浆载脂蛋白A5（ApoA5）、脂联素（APN）及TG水平,探讨其相互关系,以及ApoA5及APN降低TG的可能机制. 方法 选取新诊断T2DM患者（T2DM组）35例,IGR者（IGR组）30例及正常对照者（NGT组）35名,行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）.ELISA测定空腹ApoA5及APN水平;比色法测定FFA.稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）.探讨ApoA5与APN、血脂、FFA、HOMA-IR及HOMA-β的关系. 结果 （1）T2DM、IGR组ApoA5及APN水平低于NGT组（P＜0.05）,且T2DM组较IGR组降低更明显（P＜0.05）.（2）T2DM、IGR组TG、FFA、2 hFFA、LDL-C、FPG、2 hPG、FIns、HOMA-IR水平高于NGT组（P＜0.05）,且T2DM组较IGR组升高更明显（P＜0.05）.（3） ApoA5与TG、TC、FFA、2 hFFA、LDL-C、FPG、2 hPG、FIns、HOMA-IR、BMI及WHR呈负相关;与APN、HDL-C及HOMA-β呈正相关.（4）多元逐步回归分析显示,APN、TG、FFA、WHR及HOMA-IR是ApoA5的独立影响因素. 结论 低ApoA5及APN水平可能是IGR时期的早期敏感指标,低ApoA5及APN水平不能有效抑制血中FFA水平,可能导致高甘油三酯血症（HTG）及IR,从而共同导致IGR及T2DM的发生发展.     

垂体生长激素瘤患者血清生长激素水平的改变及其与糖代谢异常的关系

目的评价垂体生长激素瘤(GH-secreting pituitary adenoma)患者血清生长激素(GH)水平的改变及其与糖代谢异常的关系。方法检测GH-secreting pituitary adenoma(GH-secreting pituitary adenoma组)患者BP、血GH、IGF-1及泌乳素,并行75g OGTT,计算ISI、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi),将所得结果与垂体无功能瘤(NPA)组及糖代谢正常(NGT组)者进行比较。结果 GH-secreting pituitary adenoma组血GH、IGF-1、IGF-1%及泌乳素高于其他两组(P0.01)。GH-secreting pituitary adenoma组IGR及糖尿病患病率高于NPA组及NGT组。GH-secreting pituitary adenoma组FPG、2hPG高于NGT组,ISI则低于NGT组(P0.05或P0.01);FIns、AUCg、AUCi及HOMA-IR高于其他两组(P0.05或P0.01)。根据75g OGTT结果将GH-secreting pituitary adenoma组分为两亚组,高血糖亚组血GH高于血糖正常亚组。相关性分析结果显示,GH-secreting pituitary adenoma组血GH与FPG、2hPG及AUCg呈正相关;IGF-1%与2hPG及AUCg呈正相关。结论 GH-secreting pituitary adenoma患者高血糖患病率升高,且其原因与GH高分泌相关。     

垂体生长激素瘤患者血清生长激素水平的改变及其与糖代谢异常的关系

目的 评价垂体生长激素瘤（GH-secreting pituitary adenoma）患者血清生长激素（GH）水平的改变及其与糖代谢异常的关系. 方法 检测GH-secreting pituitary adenoma （GH-secreting pituitary adenoma组）患者BP、血GH、IGF-1及泌乳素,并行75 g OGTT,计算ISI、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、葡萄糖及胰岛素曲线下面积（AUCg,AUCi）,将所得结果与垂体无功能瘤（NPA）组及糖代谢正常（NGT组）者进行比较. 结果 GH-secreting pituitary adenoma组血GH、IGF-1、IGF-1％及泌乳素高于其他两组（P＜0.01）.GH-secreting pituitary adenoma组IGR及糖尿病患病率高于NPA组及NGT组.GH-secreting pituitary adenoma组FPG、2 hPG高于NGT组,ISI则低于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;FIns、AUCg、AUCi及HOMA-IR高于其他两组（P＜0.05或P＜0.01）.根据75 g OGTT结果将GH-secreting pituitary adenoma组分为两亚组,高血糖亚组血GH高于血糖正常亚组.相关性分析结果显示,GH-secreting pituitary adenoma组血GH与FPG、2 hPG及AUCg呈正相关;IGF-1％与2hPG及AUCg呈正相关. 结论 GH-secreting pituitary adenoma患者高血糖患病率升高,且其原因与GH高分泌相关.     

原发性痛风患者不同糖代谢状态下血清Nesfatin-1水平的变化

目的观察原发性痛风性关节炎(GA)患者不同糖代谢状态下血清Nesfatin-1水平的变化。方法将研究对象分为GA组92例和正常(NC)组75名。GA组按血糖情况再分为GA-NGT亚组30例、GA-IGR亚组30例和新诊断GA-T2DM亚组32例。检测各组血糖、血脂、SUA、FIns、Nesfatin-1、HbA1c水平,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GA组Nefastin-1水平高于NC组[(6.00±0.86)vs(4.79±1.28)ng/ml](P0.05)。GA-T2DM、GA-IGR亚组Nesfatin-1水平均高于GA-NGT亚组[(6.75±0.42)vs(5.88±0.67)vs(5.30±0.73)ng/ml](P0.05)。多元逐步回归分析显示,Nesfatin-1与2hPG、SUA、FIns呈正相关(P0.05)。结论 GA患者Nesfatin-1水平升高,Nesfatin-1可能参与了GA患者糖代谢调节。     

原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能的关系

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的关系。方法选择2012年1月至2013年12月该院收治的728例高血压患者,根据患者糖代谢情况分为糖代谢异常组(n=386例)和糖代谢正常组(n=342例)。比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)和BNP情况。结果糖代谢异常组FPG、Hb A1c、TC、LDLC、HDL-C和BNP水平均显著高于糖代谢正常组(均P<0.05)。左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPER)均显著低于糖代谢正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析,原发性患者的糖代谢异常程度〔FPG的平均值为(7.8±0.07)mmol/L〕,与血BNP表达呈正相关(r=0.602,P<0.05),与LVEF和LVPER呈负相关(r=-0.613,r=-0.672,均P<0.05)。结论原发性高血压患者糖代谢异常程度越高,其BNP随之升高,患者左心功能不全的危险性大大提高,临床上应该对高血压患者血糖水平进行控制。