皮下乳腺切除同时行假体植入乳房重建术

目的：探讨皮下乳腺切除后同时行乳房美容手术的方法及意义.方法：共为7例（1 3只乳房）患者按常规行皮下乳腺切除术,酌情应用内窥镜辅助,于胸大肌下植入乳房假体,行乳房重建手术.结果：所有患者伤口Ⅰ期愈合,术后外观良好,医患双方均感满意.结论：对某些患有乳腺疾病需行皮下乳腺切除手术的患者,同时行假体植入乳房重建手术,具有操作方便,效果明显,痛苦小等诸多优点,值得推荐.但皮下乳腺切除需严格掌握手术适应证.     

全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建

目的探讨全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建的手术方法、安全性及美容效果。方法对2004年8月~2007年9月31例女性乳腺癌患者予新辅助化疗后行全腔镜乳腺癌皮下腺体切除联合一期假体植入乳房重建手术,术前进行充分溶脂和吸脂,采用充气法建立操作空间,全腔镜下皮下腺体切除,通过腋窝小切口行前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫及假体植入乳房重建手术。术后行常规辅助治疗。结果31例全腔镜下皮下腺体切除一期乳房重建均成功,前哨淋巴结活检15例(其中8例加行腋窝淋巴结清扫),直接腋窝淋巴结清扫16例,术中肿瘤表面组织及乳头后方组织冰冻切片检查均未发现癌组织。术后乳头部分坏死1例(3.2%),无其他并发症发生。术后3个月美容效果非常满意22例(71.0%),基本满意7例(22.6%),不满意2例(6.4%)。随访3个月~3年,其中>1年者15例,均未出现肿瘤复发或转移。结论全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建手术创伤小,并发症少,安全性高,美容效果好,可作为治疗较早期乳腺癌的较好选择。     

乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的手术技巧及术后并发症的防治处理方法。方法26例乳腺癌女姓患者实施了改良根治术＋即刻假体植入乳房重建术,术后跟踪按摩并进行必要的辅助治疗。结果术后患者的乳腺癌得到根治,同时乳房达到形体美容的功效,大大减少了患者的心理障碍,提高了患者术后的生活质量。结论乳腺癌术后即刻假体植入乳房再造术易被广大医生及患者所接受。     

硅凝胶乳房假体联合钛网补片在早期乳腺癌即刻乳房重建中的应用

目的 探讨硅凝胶乳房假体联合钛网补片在早期乳腺癌术后即刻乳房重建中的应用效果。方法 收集2018年3月至2021年5月在我院行保留乳头乳晕复合体乳房切除（NSM）术,并采用硅凝胶乳房假体联合钛网补片即刻乳房重建的42例早期乳腺癌患者的临床资料,分析手术状况、术后并发症、重建乳房美学效果和远期随访结果。结果 42例患者均顺利完成手术,手术时间（139.36±2.87） min、术中出血量（85.76±4.23） mL、总引流量（1 262.53±17.65） mL、拔管时间（9.61±2.67） d。术后乳头乳晕复合体（NAC）缺血发生率11.90%(5/42),切口感染/愈合不良发生率4.76%(2/42),血清肿发生率2.38%(1/42);本组患者术后无假体移位、外露、丢失,但4例（9.52%,4/42）出现轻度包膜挛缩。重建乳房美学效果与患者BMI和乳房下垂度有关,正常BMI和乳房无/轻度下垂者,假体重建乳房的美学效果更好;重建乳房优良率达83.33%(35/42)。随访3～37个月,未发生肿瘤复发或远处转移。结论 选择合适的早期乳腺癌患者,NSM术后采用硅凝胶乳房假体联合钛网补...     

乳房假体重建手术中假体覆盖与人工材料的应用进展

乳腺癌术后乳房重建是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于以假体为基础的乳房重建手术，利用胸壁肌肉覆盖假体有效增加了覆盖的强度和厚度，降低了伤口裂开、感染引起的假体外露，同时也减少了假体移位、包膜挛缩等术后并发症的发生。随着材料学的进步，人工材料（人工真皮/网片）作为胸大肌的延伸或替代覆盖假体，得到了越来越多的应用，特别是对于需要植入较大假体的病例，借助人工材料联合胸肌可“延伸”肌肉组织，无张力覆盖假体，可使重建乳房下皱襞更为饱满、自然。对于有条件保留一定皮瓣厚度的病例，采用人工材料完全包裹假体，经皮下植入完成胸肌前乳房重建，避免了胸肌损伤，保留了胸肌功能。因此，对于以假体为基础的乳房重建手术，正确选择假体植入层次、保证假体的有效覆盖、合理应用人工材料，才能减少术后相关并发症，提高重建乳房的美学效果。     

乳腺癌一期胸大肌前或后植入假体行乳房重建53例回顾性分析

目的:探讨乳腺癌全腺体切除后在胸大肌前皮肤筋膜脂肪瓣下直接植入假体行乳房重建手术模式的可行性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月期间,在茂名市人民医院乳腺科接受不保留或保留乳头乳晕复合体的乳房皮下切除术联合一期植入假体行乳房重建的乳腺癌患者53例,分胸大肌前植入组（31例）及胸大肌后方植入组（22例）,对两...     

15例乳房假体取出术的分析

近十年来，隆乳手术已成为我国美容外科临床经常施行的手术之一，多数效果满意，但也发生了一些不尽人意之处，而不得不取出植入的乳房假体。自１９９０年以来，经笔者取出的乳房假体１５例，现报告如下。１临床资料本组１５例，年龄２５～３５岁。１３例为双侧取除，２例...     

单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术临床分析

目的探讨单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术在早期乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合假体植入乳房重建手术的34例早期乳腺癌患者的临床病理学资料。患者均为女性,年龄46(11)岁[M(QR)](范围:26~64岁)。对手术根治性、术后美容效果进行评估,并采用乳腺患者报告结局量表评价患者的生活质量和满意度。结果 34例患者手术均顺利完成,手术时间(313.4±11.7)min(范围:200~485 min),术中出血量(33.8±3.3)ml(范围:10~100 ml)。5例患者术后发生乳头乳晕缺血坏死,其中1例因乳头乳晕坏死导致假体外露最终手术取出假体;无包膜挛缩、术后出血等并发症。术后随访时间为35(17)个月(范围:12~77个月),1例发生局部复发伴远处转移,1例发生远处转移。患者术后乳房满意度、社会心理状态、胸壁状态、性健康程度评分分别为(78.3±2.6)分(范围:55~100分)、(89.1±2.3)分(范围:82~100分)、(91.47±1.33)分(范围:43~100分)、(78.5±2.7)分(范围:39~100分)。结论单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术可获得较好的根治效果和美容效果,患者术后生活质量和满意度较高。     

皮下乳癌改良根治术后同期假体植入乳房再造的手术配合

目的 探讨保留皮肤及乳头乳晕的皮下乳癌改良根治术后同期假体植入乳房再造的手术配合方法.方法 对12例患者先于局麻下行乳房肿块切除术,将肿块送快速病理检查,确诊为乳癌后即行全麻,由甲乳外科医生实施保留皮肤及乳头乳晕的皮下乳癌改良根治术后,再由整形科医生实施同期假体植入乳房再造术.术中密切与手术医生和麻醉医生配合,严密观察病情,严格督促各级人员的无菌操作.结果 12例手术均顺利完成,无并发症发生.结论 在乳房切除术后采用假体植入进行乳房重建,既满足肿瘤治疗又能保持患者的躯体形象要求,提高患者生活质量;术中良好的配合是手术顺利完成的保证.     

脱细胞真皮基质补片在假体植入乳房重建的应用进展

乳腺癌是目前全球女性发病率最高的恶性肿瘤,全球每年新发1 800万乳腺癌患者,早期乳腺癌患者多经手术治疗,而术后乳房缺失会严重影响患者的生活质量,因此乳房重建尤为重要,乳房重建手术大致可分为两类,假体植入及自体组织移植乳房重建,这两种手术根据手术时机不同均可以分为Ⅰ期及Ⅱ期重建。脱细胞真皮基质(acellular de...     

352例乳房假体植入后的临床转归

目的　为了解乳房假体植入后的反应。方法　作者对 1986年至 1998年期间该院 35 2例 /6 71只乳房假体植入进行了临床观察。对硅凝胶和注水式两种假体植入后的体内存留时间、破损率和纤维囊等情况作了比较。结果　有 33例 /34只假体因硅胶囊破裂、盐水渗漏、Ⅲ～Ⅳ度Backer's硬化而再次手术取出。其中术中证实明显属假体质量问题的有 13只。表现为脱胶、砂眼、破裂。硅凝胶假体所致并发症主要表现为硅凝胶漏出引起的局部组织反应和后期的硬变 ;而注水式假体表现为盐水渗漏引起的乳房体积缩小。硅凝胶假体体内存留时间明显长于注水式假体。而假体存留时间与假体破裂和渗漏的发生率正比。结论　硅凝胶和注水式两种假体各有其临床优缺点。因此 ,两种假体的应用取决于医生的经验。随着隆乳术的不断普及 ,今后因假体原因引起的并发症会渐趋增多。故假体质量问题应引起整形界的足够重视。     

352例乳房假体植入后的临床转归

目的为了解乳房假体植入后的反应.方法作者对1986年至1998年期间该院352例/671只乳房假体植入进行了临床观察.对硅凝胶和注水式两种假体植入后的体内存留时间、破损率和纤维囊等情况作了比较.结果有33例/34只假体因硅胶囊破裂、盐水渗漏、Ⅲ～Ⅳ度Backer's硬化而再次手术取出.其中术中证实明显属假体质量问题的有13只.表现为脱胶、砂眼、破裂.硅凝胶假体所致并发症主要表现为硅凝胶漏出引起的局部组织反应和后期的硬变;而注水式假体表现为盐水渗漏引起的乳房体积缩小.硅凝胶假体体内存留时间明显长于注水式假体.而假体存留时间与假体破裂和渗漏的发生率正比.结论硅凝胶和注水式两种假体各有其临床优缺点.因此,两种假体的应用取决于医生的经验.随着隆乳术的不断普及,今后因假体原因引起的并发症会渐趋增多.故假体质量问题应引起整形界的足够重视.     

352例乳房假体植入后的临床转归

目的 为了解乳房假体植入后的反应。方法 作者对１９８６年到１９９８年期间该院３５２例／６７１只乳房假体植入进行了临床观察。对硅凝胶和注水式两种假体植入后的体内存留时间、破损率和纤维囊等情况作了比较。结果 有３３例／３４只假体因硅胶囊破裂、盐水渗漏、Ⅲ￣Ⅳ度Ｂａｃｋｅｒ’ｓ硬化而再次手术取出。其中术 证实明显性假体质量问题的有１３只。表现为脱胶、砂眼、破裂。硅凝胶假体所致并发症主要表现为硅凝胶漏出引     

睾丸聚丙烯网假体植入57例报告

目的:探讨睾丸缺失患者假体植入的最佳手术方案。方法:回顾性分析晚期前列腺癌患者53例,单侧睾丸扭转4例采取聚丙烯网假体植入的手术方法及结果。结果:57例患者均行聚丙烯网植入术,随诊患者对植入睾丸假体后的阴囊外观及大小感到满意,无阴囊血肿形成,无假体穿出皮肤发生,无假体感染取出发生,未发现移植后自身免疫性疾病发生。结论:睾丸缺失患者临床并不少见,该术式采取阴囊内填塞聚丙烯网假体植入,不仅取得良好的组织相容性,还保留阴囊外观,是一种易被患者接受的治疗方法。     

乳腺癌全乳切除术后I/II期假体植入重建乳房

【摘要】　目的　总结乳腺癌全乳切除术后I/II期硅胶假体植入重建乳房的临床经验。方法 对2005年6月~2012年12月本院收治的87例行全乳切除术后I/II期硅胶假体植入乳房重建的乳腺癌病例进行回顾性分析。结果 87例假体植入手术均取得成功,I/II期植入后客观评价:Ⅰ期优、良及尚好为95.2%,主观评价优、良及尚好为93.6%;Ⅱ期的主客观评价均为100%。I期植入中出现2例乳头乳晕坏死,需行假体取出术,1例乳头坏死,疤痕愈合;随访2~92个月,所有病例均没有发现有局部的复发及远处转移,也未发现假体的移位、包膜挛缩。结论　乳腺癌全乳切除术后Ⅰ/Ⅱ期假体植入重建乳房,能满足乳房切除术后的美容要求,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法。     

封闭式盐水囊乳房假体植入后严重并发症1例

封闭式盐水囊乳房假体植入后严重并发症１例作者单位：２１４０３５无锡市惠泉医院美容整形外科陆文鹏倪慧宇许田海１病例介绍女性，３６岁。１９９０年６月因小乳症在本院经腋前线切口行硅胶囊假体植入术。１９９５年底在深圳某个体美容院改乳晕切口换置“进口”盐水乳房...     

人工材料在乳腺癌假体乳房重建中应用进展

正乳房重建是乳腺癌外科治疗中不可或缺的组成部分,目前以假体为基础的乳房重建(implant-based breast reconstruction,IBBR)已成为主要的重建方式~([1])。19世纪80年代,IBBR开始应用于乳房切除的病人,由于术中将假体直接植入皮下,术后假体移位、皮瓣坏死、感染以及明显的包膜挛缩等并发症发生较多,一度影响了IBBR的开展~([2])。1982年,Radovan开拓了胸肌下假体植入的方式,利用胸大