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腹股沟疝无张力修补术具有并发症发生率低、病人术后恢复快、能早期进行日常活动等优点,已在国内各级医院普遍开展。腹股沟疝无张力修补术后主要并发症为复发、感染、疼痛、血肿、精索损伤等,应引起充分重视。预防术后并发症的关键在于熟悉腹股沟区局部解剖,了解疝修补材料的特点,熟练掌握疝修补技术,遵循外科手术的基本原则及规范化操作。     

不同缝线实施无张力疝修补术的临床对比研究

目的观察运用两种不同缝线固定修补材料对疝修补术后的复发、切口感染、慢性疼痛等并发症发生情况。方法对2008年4月至2010年4月期间笔者所在科室收治的250例腹股沟疝患者行无张力疝修补手术时,采用多股丝线或可吸收合成缝线固定修补材料进行前瞻性对比研究。结果 2组患者术后疝复发、切口感染和切口疼痛(包括慢性疼痛)发生率间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟疝无张力修补术后的复发、切口感染、慢性疼痛等并发症的发生与缝线选择无关。术者的操作技巧、严格的无菌操作原则、彻底止血以及组织损伤小才是防止术后感染、慢性疼痛等并发症发生的重要因素。     

二种缝线运用于无张力疝修补术的临床分析

目的探讨运用二种不同缝线固定修补材料对无张力疝修补术后复发、切口感染、术后慢性疼痛等并发症发生的相关性。方法随访并分析2008年4月至2010年4月收治的250例腹股沟疝行无张力疝修补手术患者。结果二组患者发生术后复发、切口感染、术后切口疼痛(包括慢性疼痛)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟疝无张力修补术后复发、切口感染、慢性疼痛等并发症的发生与缝线选择并无明显相关性。术者的操作技巧,严格的无菌原则,止血彻底,组织损伤小等才是防止术后感染、慢性疼痛等并发症的重要因素。     

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目的探讨腹股沟疝无张力修补术后的并发症及处理。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2005年6月至2011年12月行腹股沟疝无张力修补术后发生18例并发症的临床资料。结果无张力修补术后复发8例,其中1例为腹股沟疝修补(TEP),1例网塞修补,1例Lichtenstein修补,5例腹膜前间隙置入补片修补。3例感染病人中2例为补片感染,1例为缝线感染。2例疼痛病人中1例为网塞修补,1例为聚丙烯平片Lichtenstein修补。2例术后出现严重的阴囊血清肿。1例术后出现切口下血肿。1例行TEP术后出现阴囊血肿。1例术后出现肠梗阻。结论虽然腹股沟疝无张力修补术较传统修补术并发症发生率低,但仍需注重提高临床医生的技术水平及规范化操作,降低并发症发生率。     

可吸收线连续缝合在无张力腹外疝修补术中的应用

目的探讨可吸收线连续缝合在腹外疝无张力修补术中应用的安全性及效果。方法使用可吸收线连续缝合无张力疝修补术治疗腹股沟疝79例、切口疝4例,观察术后疼痛、切口感染、慢性疼痛及复发等并发症。结果83例术后随访6个月～5年,1例右下肢高位截肢后同侧巨大斜疝病人发生术后疝囊残腔积液,无复发;其余病例无因局部疼痛用止痛剂者,无切口感染、浆液肿、阴囊血肿、疝复发、睾丸萎缩等并发症。结论可吸收线连续缝合在腹外疝无张力修补术中的使用可减少复发、疼痛、感染等并发症,安全有效。     

腹腔镜经腹腹膜前与局麻下开放式腹膜前疝修补术治疗股疝的对比研究

目的研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与局麻下开放式腹膜前间隙疝修补术两种手术方式治疗股疝对比研究。 方法收集2015年1月至2016年6月，北京朝阳医院疝和腹壁外科收治40例股疝患者，对其的临床数据进行回顾性分析，根据手术方式不同分为腔镜组与开放组，腔镜组22例（55%），均采用TAPP手术治疗；开放组18例（45%），均采用开放腹膜前疝修补术治疗。比较不同手术方式的2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后疼痛、离床时间、术后住院时间，以及术后局部血肿、感染等并发症发生率。 结果腔镜组与开放组手术所用时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛、术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后离床时间比较，差异有统计学意义（P<0.05），考虑与麻醉方式有关。2组均未出现血肿及感染等并发症，局部疼痛较轻，未发生慢性顽固性疼痛。术后随访6～18个月，2组均未出现复发病例。 结论技术成熟的术者对于股疝的手术，TAPP与局麻开放式腹膜前疝修补术无明显差异，两种不同的手术方法各有其优缺点，应根据术前评估及术者手术技术水平选择合适的手术方式。     

高龄切口疝患者无张力疝修补术疗效观察

目的探讨高龄切口疝患者行无张力疝修补术经验和体会。方法回顾性分析2013年5月至2015年3月,新疆维吾尔自治区人民医院通过手术治疗51例切口疝患者的临床资料,总结其手术时间、术后并发症发生率及复发等情况。结果手术时间45~180 min,平均手术时间98 min。术中无大出血,出血量约30~70 ml。术后浅表切口感染4例,发生切口血清肿3例,无补片感染,术后随访6~12个月,术后有2例复发,术前平均住院5.5 d,术后平均住院6.5 d。结论高龄患者切口疝修补术存在风险大、并发症多、复发率高等问题,因此要求做到充分的术前评估及完善术前准备,需合理选择手术方案及应严格把握手术时机,而有效预防与控制并发症的发生。     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝155例疗效分析

目的探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析2005年4月．2011年1月笔者所在医院普外科应用充填式疝补片治疗成人155例腹股沟疝患者。结果155例患者中,随访6个月～3年,无明显疼痛,无切口感染,无睾丸萎缩,无阴囊血肿,无复发。结论无张力疝修补术,术式合理,操作简便,术后恢复快,并发症少,复发率很低,明显优于传统手术方式,特别是对于巨大疝及复发疝更有优势。     

腹股沟疝无张力修补术后并发症的防治

目的 分析腹股沟疝无张力修补术后并发症发生的原因,提出防治措施,降低发生率.方法 回顾性分析300例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果 本组均痊愈,术后出现并发症少:术后切口疼痛12例(4.0%);切口感染1例(0.3%);长期随访未见复发病例.结论 手术规范操作和正确治疗是预防并发症发生的关键.[关健词] 疝;腹股沟;手术后并发症;无张力疝修补术     

腱膜性腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝54例分析

目的探讨腱膜性腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院1996年9月~2004年9月采用腱膜性腹股沟疝修补术治疗54例腹股沟疝患者的临床资料。结果手术后所有病人切口疼痛轻微,无切口感染,1例并发阴囊血肿,经穿刺抽液治愈。手术后6~7 d拆线岀院。平均随访42(12~72)个月,无睾丸坏死或萎缩,无复发。结论应用腱膜性腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简单、效果良好、术后疼痛轻微、无严重并发症等优点,是治疗腹股沟疝较理想的手术方式。     

腹股沟疝合并2型糖尿病患者的围手术期处理

无张力疝修补术应用于2型糖尿病患者时,可能会发生假体感染等相关并发症,重则甚至需手术取出修补材料。所以,对腹股沟疝合并2型糖尿病的患者,术前应予相应处理,以避免或减少手术复发[1]。新疆兵团农九师医院自2002年开展首例无张力疝修补术至今,     

腹股沟疝的Plug和PHS修补术的应用

目的：评估疝环充填式（Plug）和普理灵疝装置（PHS）无张力疝修补术的临床价值。方法：回顾分析2006年3月—2009年6月连续施行Plug和PHS手术修补原发性腹股沟疝（直疝、斜疝）283例,按手术方式分别为Plug组和PHS组。主要观察手术并发症和复发率,以及手术时间、术后疼痛、恢复正常生活和工作时间等指标。结果：中位随访时间20个月。2组患者术后均无复发及排异反应发生。平均手术时间（58.74±11.74）min,其中Plug组（58.17±11.13）min,PHS组（59.29±12.52）min（P=0.42）。3例出现尿潴留,与手术方式（P=0.62）、术前导尿（P=0.21）及前列腺增生无关（P=0.07）。术后12~24 h下床活动,2周全部恢复正常活动。结论：Plug和PHS手术治疗原发性腹股沟疝,操作简单、安全易行,术后复发率低、疼痛轻、恢复快,是局部麻醉下日间手术修补腹股沟疝的适宜术式。     

老年腹股沟疝患者无张力修补术围术期的综合护理

目的总结老年腹股沟疝无张力修补术围术期的综合护理体会。方法选择2015-12—2017-01间在漯河市第二人民医院接受无张力修补术的56例老年腹股沟疝患者,精心做好围术期心理、疼痛、并发症及出院指导等护理干预。结果 56例患者均顺利完成手术。术后出现1例尿潴留及1例切口感染,经对症处理后恢复正常。未发生肺部感染及下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院。术后随访6~18个月,无复发病例。结论对接受无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围手术期积极给予心理、疼痛、并发症及出院指导等综合护理措施,可有效提高患者的手术耐受力,降低术后并发症的发生率。     

腹壁巨大切口疝患者行无张力修补术的护理

对24例采用膨化聚氟乙烯网片行腹壁巨大切口疝无张力修补术患者术前予详细评估、束腹训练、呼吸功能锻炼及肠道准备;术后密切观察呼吸情况,防止腹内压增加和切口感染,给予出院指导.结果 本组病例无并发症发生,切口甲级愈合23例,乙级愈合1例,平均住院13.4 d,随访1～5年,22例无复发,2例术后2～3年复发.提出系统的积极的术前术后护理干预是促进腹壁巨大切口疝无张力修补术患者尽快康复,减少术后并发症和复发率的重要措施.     

孕妇学校培训后孕妇相关知识测试成绩分析

对24例采用膨化聚氟乙烯网片行腹壁巨大切口疝无张力修补术患者术前予详细评估、束腹训练、呼吸功能锻炼及肠道准备；术后密切观察呼吸情况，防止腹内压增加和切口感染，给予出院指导。结果本组病例无并发症发生，切口甲级愈合23例，乙级愈合1例，平均住院13．4d，随访1～5年，22例无复发，2例术后2～3年复发。提出系统的积极的术前术后护理干预是促进腹壁巨大切口疝无张力修补术患者尽快康复，减少术后并发症和复发率的重要措施。     

肝硬化腹水合并腹股沟疝修补术28例

目的探讨肝硬化腹水合并腹股沟疝患者手术的风险及并发症。 方法回顾性分析2014年1月至2019年1月,泰州中西医结合医院收治的28例合并肝硬化腹水患者的临床资料,患者均采用手术治疗,手术方式分别为Lichtenstein方法和网塞平片方法。术后观察急性疼痛、慢性疼痛、感染（浅部感染与深部感染）、血肿、血清肿、切口愈合、复发等情况,术后随访1～5年。 结果所有患者顺利手术,随访期间无复发。无感染并发症,无慢性疼痛,3例患者发生切口血肿,保守治疗治愈。 结论腹股沟疝伴腹水不是腹股沟疝手术的禁忌证,在完善术前准备的情况下,可以进行无张力疝修补术。     

腹股沟斜疝平片式无张力修补术60例体会

目的 探讨腹股沟斜疝用腹股沟管后壁修补对防止疝复发等并发症的作用.方法 采集我院2009年5月至2010年5月收治的腹股沟斜疝患者60例,均行平片式无张力修补,观察患者术中、术后并发症及复发率.结果 60例患者切口愈合良好,随访1年未复发;手术时间为31～76 min,住院天数5～14 d,所有患者术后1～5 d均出现不同程度伤口疼痛,除1例予以镇痛治疗外,其他均未做任何处理.结论 腹股沟斜疝行腹股沟管后壁修复构成完整腹股沟管后壁手术操作简单,能有效减轻术后疼痛、异物感、预防疝复发等其他并发症.     

减少腹腔镜切口疝修补术并发症的经验及技巧

1993年,LeBlanc和Booth[1]首次报道了腹腔镜切口疝修补术(Laparoscopic incisional hernia repair,LIHR),目前该技术已得到比较广泛的应用。虽然不少文献报道LIHR并发症的发生率明显低于传统开放的补片修补术,然而依然不能忽视LIHR的并发症,有的甚至是一些致命的严重并发症。LIHR的并发症主要有血清肿、术后疝复发、术后疼痛,还有出血及血肿、肠管损伤、感染等。本文结合文献资料及笔者的经验,总结腹腔镜腹壁切口疝手术常见并发症的原因和预防及尽量减少其发生的经验技巧。     

无张力充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝86例报告

目的探讨无张力充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析无张力充填式疝修补术86例患者的临床资料。结果手术时间平均35min,术后6h病人能下床活动,伤口轻微疼痛时间2~3d。术后排尿困难5例,伤口异物感4例,均经对症处理后痊愈。无切口感染。术后78例随访2~32个月(中位时间18个月),无复发及其他并发症发生。结论无张力充填式疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理,操作简便、损伤轻、恢复快、术后复发率低,值得推广。     

疝环填充式与普理灵疝装置无张力疝修补术的比较

目的对目前临床上广泛应用的疝环填充式（Perfix Plug-mesh）与普理灵疝装置（PHS）腹股沟疝无张力修补术的手术方式及临床效果进行比较。方法回顾性统计、分析我院自2003年7月至2005年7月所进行的208例腹股沟疝修补术的病例资料。结果疝环填充式无张力修补术156例，普理灵疝装置无张力修补术52例。两组在手术时间、术后短期疼痛、下地时间、并发症及远期不适发生率方面差异无统计学意义。术后平均随访20．3个月，疝环填充组复发率为1．3％；PHS组未见复发。结论疝环填充式与PHS修补均为理想的无张力疝修补术式，具有复发率低，手术操作简便，术后恢复快，术后疼痛轻等特点。相较而言，两种术式各有优势与不足。应对每位患者进行充分的检查与评估，根据具体情况选择适宜的疝修补术式。