卵巢上皮性癌内分泌治疗的新进展

卵巢恶性肿瘤是妇科肿瘤中病死率最高的肿瘤,尤其是卵巢上皮性癌(卵巢癌),其发病隐匿,约63%的患者确诊时已为晚期(Ⅲ～Ⅳ期),75%的患者在初治后的2年内复发~([1]).复发性卵巢癌的挽救性化疗有效率低,毒性反应重,许多患者难以耐受,反而大大降低了生活质量.而内分泌治疗副反应小、治疗方便、耐受性好,成为治疗复发性、难治性、耐药性卵巢癌的方法之一.     

CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞与卵巢上皮性癌关系的研究进展

卵巢上皮性癌(卵巢癌)的治疗方法包括手术结合化疗或放疗,但以上方法均未能使晚期卵巢癌患者约30%的5年生存率得以改善,使卵巢癌成为妇科肿瘤中的治疗难点,促使我们寻找新的治疗手段.     

盐酸拓扑替康与顺铂联合化疗治疗晚期卵巢上皮癌的临床观察

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一 ,70 %～ 80 %的患者就诊时已属晚期 ,一般采用以手术为主的综合治疗 ,5年存活率在 2 0 %～ 30 %。盐酸拓扑替康 (Ｔｏｐｏｔｅｃａｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ,ＴＰＴ)为三类抗肿瘤新药 ,在Ⅰ～Ⅱ期临床研究中 ,显示对卵巢癌有良好的抗肿瘤效应。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 10月我们应用盐酸拓扑替康与顺铂 (ＣＤＤＰ)联合化疗治疗晚期卵巢上皮癌 5 6例 ,并进行了同期临床对照观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 10月我院收治经病理学证实为卵巢上皮癌 5 6例…     

上皮性卵巢癌保留生育功能的手术治疗

正上皮性卵巢癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,70%~80%确诊时已是晚期。虽然晚期上皮性卵巢癌复发率高、死亡率高、预后差,但早期上皮性卵巢癌5年生存率可达90%~100%。上皮性卵巢癌平均发病年龄为50~60岁,但仍有8%~17%的上皮性卵巢癌是在40岁之前诊断的。近年来上皮性卵巢癌保留生育功能的手术治疗也越来越受到重视,在彻底切除肿瘤的同时,不仅要保留生育功能,改善生活质量,也要评估不     

B7-H4蛋白及CA125在卵巢上皮性癌患者血清中的表达及其临床意义

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是严重影响妇女生命健康的三大恶性肿瘤之一.70%的卵巢癌患者诊断时已属晚期,5年生存率不足30%,而早期卵巢癌患者的5年生存率却高达85%.     

B7-H4蛋白及CA125在卵巢上皮性癌患者血清中的表达及其临床意义

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是严重影响妇女生命健康的三大恶性肿瘤之一.70%的卵巢癌患者诊断时已属晚期,5年生存率不足30%,而早期卵巢癌患者的5年生存率却高达85%.     

B7-H4蛋白及CA125在卵巢上皮性癌患者血清中的表达及其临床意义

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是严重影响妇女生命健康的三大恶性肿瘤之一.70%的卵巢癌患者诊断时已属晚期,5年生存率不足30%,而早期卵巢癌患者的5年生存率却高达85%.     

卵巢上皮性癌诊断和治疗中应注意的问题

卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )是病死率最高的妇科恶性肿瘤 ,尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤切除 ,铂类、紫杉醇类以及二线化学药物治疗(化疗 )的临床应用 ,给患者带来多重生机 ,但是 ,卵巢癌患者的 5年生存率仍无明显提高。其主要原因 ,一是 70 %以上的卵巢癌诊断时 ,病变范围已超出卵巢 ,属于晚期 ;二是虽然很多患者对最初的治疗会有反应 ,但大多数病变在一个相当短的疾病缓解期后复发或者出现疾病进展 ;三是患者容易对化疗药物产生耐药 ;四是临床治疗不规范。因此 ,为了进一步提高卵巢癌的治疗效果 ,在诊断和治疗过程中应注意以下几…     

治疗前血小板计数与卵巢上皮性癌患者的疗效及预后的相关性

目的评价治疗前外周血血小板(PLT)计数与卵巢上皮性癌患者临床疗效及预后的相关性。方法采用全血细胞自动检测分析仪检测98例卵巢上皮性癌(卵巢癌组)、52例卵巢交界性肿瘤、70例卵巢良性肿瘤、70例正常女性(对照组)外周血PLT,分析PLT增多与卵巢上皮性癌的临床疗效、临床病理因素及预后的相关性。结果卵巢癌组伴有血小板计数增多(PLT≥400×10~9/L)者占37.76%(37/98),卵巢癌组术前血小板计数平均值[(274.35±63.42)×10~9/L]显著高于交界性肿瘤组[(215.23±58.55)×10~9/L]、良性肿瘤组[(195.46±45.43)×10~9/L]和对照组[(189.22±38.42)×10~9/L,P0.05]。卵巢癌未控组血小板增多的发生率72.2%(13/18)高于缓解组33.8%(27/63),差异有统计学意义(P0.05)。卵巢癌患者血小板增多组与非血小板增多组FIGO分期、术后残留灶大小、腹水细胞学及3年生存率比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论治疗前血小板计数作为一种简单、经济指标,可有效预测卵巢上皮性癌患者的临床疗效,并对预后评估具有参考价值。     

中国卵巢上皮癌靶向治疗现状及进展

<正>卵巢上皮癌(以下简称卵巢癌)是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。2020年我国新发卵巢癌病例55 342例,新发死亡病例37 519例^[1],据WHO统计占全球卵巢癌新发病例的17.6%^[2],堪称卵巢癌“大国”。由于卵巢癌发病隐匿,诊断时70%的病例已为晚期,5年生存率徘徊在30%～40%。手术联合含铂方案化疗是卵巢癌治疗的基石,但近20年来进展较少,卵巢癌的生存预后无明显改善。     

不同类型上皮性卵巢癌中卵巢与输卵管病变累及关系的研究

目的:研究不同病理类型上皮性卵巢癌的输卵管累及情况,探讨浆液性卵巢癌起源于输卵管上皮的可能性。方法:回顾分析2008年10月至2013年2月在同济大学附属第一妇婴保健院进行初次手术治疗的146例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,比较不同病理类型对输卵管的累及,并比较高级别浆液性癌(HGSC)和低级别浆液性癌(LGSC)的临床病理资料。结果:上皮性卵巢癌中,浆液性癌有69.9%累及输卵管,高于其余病理类型;输卵管累及的病例中,卵巢的病理类型为浆液性癌者占90.6%。浆液性癌中,HGSC组的晚期病例(FIGOⅢ、Ⅳ期)数、累及双侧卵巢、累及输卵管、累及腹膜及大网膜的情况均高于LGSC组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高级别浆液性卵巢癌较其他病理类型,同时发生输卵管病变的情况更多见,提示输卵管可能为浆液性卵巢癌的起源之一。     

卵巢上皮性癌筛查的研究进展

卵巢原发性恶性肿瘤中 ,60 %～ 90 %是上皮性癌 ,尽管随着手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤细胞减灭术 ,且铂类、紫杉醇类等药物的临床应用给化学药物治疗 (化疗 )带来多重生机 ,但是卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )因临床症状隐匿 ,诊断时超过 70 %的患者已属晚期 ,相当一部分患者在手术和化疗后仍会出现疾病进展或者复发 ,5年生存率不到3 0 %。随着超声影像和放射免疫检测技术的发展 ,许多学者开始致力于卵巢癌的筛查 ,希望早期诊断卵巢癌 ,降低死亡率。现就近年来卵巢癌筛查的新进展综述如下。一、开展卵巢癌筛查立论的根据早期卵巢癌患者的…     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢上皮性癌裸鼠移植瘤化疗效果的影响及卵巢功能的保护作用

目前,卵巢上皮性癌(卵巢癌)仍是妇科恶性肿瘤中首要的死亡原因,其发病日趋年轻化,且多数确诊时已到晚期.传统的手术治疗、放化疗及生物治疗等治疗措施疗效有限,副反应大,5年生存率徘徊在30%左右.     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢上皮性癌裸鼠移植瘤化疗效果的影响及卵巢功能的保护作用

目前,卵巢上皮性癌(卵巢癌)仍是妇科恶性肿瘤中首要的死亡原因,其发病日趋年轻化,且多数确诊时已到晚期.传统的手术治疗、放化疗及生物治疗等治疗措施疗效有限,副反应大,5年生存率徘徊在30%左右.     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢上皮性癌裸鼠移植瘤化疗效果的影响及卵巢功能的保护作用

目前,卵巢上皮性癌(卵巢癌)仍是妇科恶性肿瘤中首要的死亡原因,其发病日趋年轻化,且多数确诊时已到晚期.传统的手术治疗、放化疗及生物治疗等治疗措施疗效有限,副反应大,5年生存率徘徊在30%左右.     

卵巢上皮性癌淋巴转移的诊治

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,其主要原因是70%的卵巢癌患者在就诊时已为晚期,治疗后有70%的患者将会复发、转移,难以治愈.淋巴转移作为卵巢癌的重要转移方式和扩散途径已为人们所共识,同时也被国际妇产科联盟(FIGO)作为卵巢癌手术病理分期的重要内容,卵巢癌患者有腹膜后淋巴结转移时即属FIGO分期ⅢC期.由此可见,卵巢癌的淋巴转移直接关系到FIGO分期的评判、治疗方案的制定和患者预后的评估,是卵巢癌诊断和治疗中必须重视的关键问题.     

卵巢上皮性癌顺铂耐药细胞的化疗药物敏感性及P型铜转运三磷酸腺苷酶和P糖蛋白的表达

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是常见的妇科恶性肿瘤之一,是妇科肿瘤中致死率最高的肿瘤,严重威胁妇女的健康.60%～70%的卵巢癌患者确诊时已为晚期,其5年生存率约45%[1].目前除极少数早期卵巢癌患者可以单纯手术治愈外,均需辅助化疗.     

新辅助化疗在晚期卵巢上皮性癌综合治疗中的临床研究

目的探讨新辅助化疗(NACT)在晚期卵巢上皮性癌(卵巢癌)治疗中的临床意义。方法回顾性分析四川省肿瘤医院1999年1月至2008年12月收治的晚期卵巢癌(FIGOⅢ、Ⅳ期)患者161例,其中73例接受新辅助化疗+手术治疗+化疗(研究组),88例行初次肿瘤细胞减灭术+化疗(传统组)。结果研究组肿瘤手术切除率(即理想减瘤率)77.1%,传统组为56.8%,差异有统计学意义(P=0.012)。研究组术中失血量、术中输血量、术中补液量、腹水量和手术时间与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组平均无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)分别为22.7(7～63.5)个月和33.5(13.8～92.3)个月,传统组分别为21.7(4.3～61.2)个月和32.1(12.4～114.9)个月,两组比较差异无统计学意义(分别为P=0.082和P=0.293)。研究组和传统组5年生存率分别为17.8%和11.4%,差异无统计学意义(P=0.503)。结论行新辅助化疗+手术治疗+化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的PFS、OS与仅行初次肿瘤细胞减灭术+化疗相似,但前者能明显提高肿瘤的手术切除率、减少术中出血量,同时并没有增加手术的并发症。     

血浆D-二聚体及凝血指标在卵巢癌患者中的应用价值

目的探讨卵巢癌患者应用血浆D-二聚体以及凝血指标的临床价值。方法选取2013年7月~2015年7月我院收治的卵巢良性肿瘤患者31例以及卵巢癌患者78例作为研究对象,分别检测两组患者的血浆D-二聚体水平以及凝血功能水平,评价术前监测血浆D-二聚体水平对于监测卵巢癌病程的临床价值。结果卵巢癌患者的D-二聚体水平以及纤维蛋白原(FBG)水平明显高于卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血酶时间(APTT)水平对比差异无统计学意义(P0.05)。Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者的D-二聚体水平以及FBG水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者,差异有统计学意义(P0.05),但是TT、PT以及APTT水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢肿瘤患者的D-二聚体会被过度激活,可预示晚期卵巢癌患者的生存期及其预后情况。D-二聚体水平对于早期预防、诊断、治疗卵巢癌患者血栓形成,提高患者预后都具有极其重要的现实意义。     

培美曲塞或吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发晚期卵巢上皮癌的疗效观察

目的观察培美曲塞或吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发晚期卵巢上皮癌的疗效及毒副反应。方法选取我院2011年3月~2014年10月收治的复发晚期卵巢上皮性癌患者49例作为研究对象,将其随机分为培美曲塞联合顺铂(PP)组25例与吉西他滨联合顺铂(GP)组24例。PP组患者给予培美曲塞联合奥沙利铂进行治疗;GP组患者给予吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗。两组均以3周为1个周期,每2个周期后评价两组患者的疗效及不良反应。结果 PP组和GP组总有效率分别为44%,37.5%,临床受益率分别为72%,70.8%,差异无统计学意义(P0.05);但在不良反应方面,如中性粒细胞减少和血小板减少,PP组明显低于GP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗复发晚期卵巢癌有较高的肿瘤控制率,毒副反应小,耐受性好,同时可提高患者的生活质量,值得临床推广与应用。