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1.
目的分析新诊断T2DM患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与IR和胰岛β细胞功能的关系。方法选取2018年1~12月于我院内分泌科住院治疗的新诊断T2DM患者120例(T2DM组),另选取同期于我院健康体检者40名为正常对照(NC)组,检测两组血清PTH、FPG、HbA_1c和FIns等指标,并采集餐后30、60、120及180 min静脉血检测BG、Ins和C-P水平。稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);胰岛β细胞功能评估分别采用HOMA-β和早期Ins分泌指数(ΔI_(30)/ΔG_(30))。结果将T2DM组按照PTH水平分为T1亚组(25.16 ng/L)、T2亚组(25.16~38.35 ng/L)和T3亚组(≥38.35 ng/L)。随着PTH水平升高,HbA_1c水平逐渐降低,ΔI_(30)/ΔG_(30)呈增加趋势,2 hPG降低(P0.05)。Pearson相关性分析显示,PTH与HbA_1c呈负相关,与ΔI_(30)/ΔG_(30)呈正相关(P0.05),与HOMA-β和HOMA-IR不相关。结论 T2DM患者血清PTH水平与胰岛β细胞早时相Ins分泌相关,与基础Ins分泌不相关。  相似文献   

2.
目的探讨血糖控制水平对T2DM合并动脉粥样硬化(AS)患者血清铁蛋白(SF)、胰岛α、β细胞功能的影响。方法纳入233例T2DM合并AS患者,按HbA_1c水平分为6.0%≤HbA_1c7.0%组、7.0%≤HbA_1c%8.0%组及HbA_1c≥8.0%组。检测各组SF和OGTT后0、30、60、120、180min PG、C-P、胰升血糖素(Glu)。结果 HbA_1c≥8.0%组各时间点C-P、PG均高于其他两组(P0.05或P0.01),Glu 0、30、60、120及180 min均高于其他两组(P0.05或P%0.01);7.0%≤HbA_1c8.0%组C-P、Glu 60、120及180 min均高于6.0%≤HbA1c7.0%组(P0.05或P0.01),PG 30、60、120及180 min均高于6.0%≤HbA_1c7.0%组(P0.05);HbA_1C≥8.0%组AUC_(C-P)、AUC_(Glu)、AUC_(PG)高于其他两组(P0.05),7.0%≤HbA_1c8.0%组AUC_(C-P)、AUC_(Glu)高于6.0%≤HbA_1 c7.0%组(P0.05)。多元逐步回归分析显示,AUC_(C-P)BMI、SF、TS、AUC_(PG)、总铁结合力(TIBC)是AUC_(C-P)的影响因素;BMI、2 hPG、SF、SI、TS、AUC_(PG)、TIBC是AUC_(Glu)的影响因素。结论 T2DM合并AS患者SF过负荷不仅损伤胰岛β细胞,同时也影响胰岛α细胞分泌功能。  相似文献   

3.
目的研究胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗、血压、血脂的影响.方法对102例体质指数(BMI)≥25 kg/m2且使用磺脲类+双胍类药物后糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%的T2DM患者,在重新制定合理的饮食和运动的基础上,随机分为两组:治疗组使用盐酸吡格列酮15 mg/d连用12周,对照组使用原药物,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2小时胰岛素(2hIns)HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化.结果治疗12周后,治疗组FBG、HbA1c、Ins、BP、TG、LDL-C及HOMA-IR较较对照组均下降.结论盐酸吡格列酮能减轻胰岛素抵抗,降低血糖,改善脂代谢.  相似文献   

4.
目的 探讨强化治疗与常规治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)的影响. 方法 初诊T2DM患者选用非胰岛素促泌药物治疗后,HbA_1c≤6.5%者53例,>6.5%者58例,对OGTT血糖、Ins、HOMA-β、HOMA-IR进行组间比较. 结果 与常规组比较,达标组OGTT的5个时点血糖均显著降低(P均<0.01);180min Ins明显降低(P<0.05),其他时点Ins也降低,但无统计学差异(P>0.05);HOMA-IR明显降低,HOMA-β明显升高(P均<0.05);葡萄糖处置指数显著升高(P<0.01);△I_(30)/△G_(30)和AUC_(Ins)组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 初诊T2DM患者早期血糖强化达标治疗比常规治疗更能有效改善高血糖状态,减轻IR程度,提高β细胞基础分泌功能.  相似文献   

5.
目的观察罗格列酮对磺脲类降糖药继发性失效(SF)的老年2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛β细胞功能影响。方法选择69例SF的T2DM患者,根据年龄分为老年组(≥60岁,37例)、中青年组(<60岁,32例),分别加用罗格列酮或胰岛素治疗24周,治疗前后分别测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMAβ胰岛细胞分泌指数(HOMA-IS),胰岛素敏感指数(ISI)、糖负荷30min净增胰岛素/净增血糖比值(ΔI30/ΔG30)并进行比较。结果治疗后各组HbA1c、FBG、HOMA-IR均明显下降,HOMA-IS、ISI均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后罗格列酮组FIns较治疗前有所升高(P<0.05),而胰岛素组无明显变化,治疗后各组ΔI30/ΔG30均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01)。结论本研究表明罗格列酮有助于诱导β细胞功能的恢复,这种作用对老年患者同样有效。  相似文献   

6.
目的比较不同HbA1c水平的新诊断T2DM患者血糖、IS与胰岛素分泌功能、慢性并发症等情况。方法选取新诊断T2DM患者210例,根据HbA1c水平分为3组,用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感指数(QUICKI)、OGTT胰岛素敏感指数(OGIS)评估IS,HOMA-β、AUCIns及AUCR评估胰岛素分泌功能。对HbA1c的影响因素进行逐步多元回归分析。经多个独立样本非参数检验比较各组慢性并发症发生率。结果组间比较显示,随着HbA1c的升高,各时点血糖均明显升高,FIns及餐后2hIns水平明显下降。OGIS、HOMA-β、AUCIns及AUCR均显著下降(P<0.01)。HbA1c与2hPG呈显著正相关(r=0.675,P<0.01),与HOMA-β、OGIS呈显著负相关(r=-0.632,-0.578,P<0.01)。各组慢性并发症发生率均较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新诊断T2DM患者已处在高HbA1c水平,IS显著下降,胰岛分泌功能已明显受损,慢性并发症发生率高。  相似文献   

7.
目的探讨我国T2DM患者中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与HbA_1c的关系。方法选取387例T2DM患者,根据HbA_1c水平分为HbA_1c≤6.0%组68例、6.0%HbA_1c≤7.0%组165例和HbA1c7.0%组154例,比较3组间HbA_1c与NLR的差异及二者的相关性。结果 T2DM患者NLR随HbA_1c水平升高而增高[(2.09±0.57)vs(2.17±0.51)vs(2.68±0.48),P0.01]。NLR与HbA_1c水平呈正相关(r=0.509,P0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,影响HbA_1c水平的危险因素为NLR及FPG。结论 NLR、FPG与T2DM患者HbA_1c水平呈正相关。  相似文献   

8.
将196例新诊断为T2DM的患者按HbA1c水平分为1组(HbA1c≤7.5%)、2组(HbA1c9.0%)和3组(HbA1c≥9.0%)。采用HOMA-β,HOMA-IR评价基础胰岛素分泌功能和IR程度。采用ΔI130/ΔG30、INSAUC评价第一相胰岛素分泌功能。结果①校正性别、年龄、BMI后,随HbA1c的升高,HOMA-β及第一相胰岛素分泌下降,HbA1c≥9.0%组HOMA-IR较1组、2组升高。②HOMA-β、ΔI130/ΔG30、INSAUC与血糖、HbA1c、TG成负相关;HOMA-IR与血糖、BMI、TG正相关。③多元逐步回归分析显示,FPG、BMI和HbA1c是HOMA-β的独立影响因素;BMI、HbA1c和TG是ΔI130/ΔG30的独立影响因素;腰围、FPG、BMI是INSAUC的独立影响因素;BMI、TG、是HOMA-IR的独立影响因素。结论T2DM患者存在胰岛素分泌缺陷及IR,两种情况在HbA1c水平较高者中尤为显著。  相似文献   

9.
[目的]探究Roux-en-Y胃旁路手术对2型糖尿病(T2 DM)患者糖脂代谢、胰岛功能及内脂素水平变化影响及疗效相关因素。[方法]回顾性分析接受腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术治疗的87例T2 DM患者临床资料,收集患者术前和术后3、6、12个月糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹C肽(FCP)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)]、胰岛功能指标[稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素(Ins)抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型Ins敏感指数(HOMA-IS)、早相Ins30分泌(ΔIns30/ΔC30)、晚相Ins120分泌(ΔIns120/ΔC120)]及内脂素水平变化。根据患者术后康复情况,参照疗效标准将患者分为治愈组(55例)和非治愈组(32例)。[结果]术后3、6、12个月FPG、2hFG、HbA1 c、FCP水平均较术前降低,差异...  相似文献   

10.
目的观察艾塞那肽对高海拔地区T2DM伴多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效和安全性。方法选取于我科住院的来自高海拔地区T2DM伴PCOS患者75例,随机分为对照(Con)组和艾塞那肽组,Con组口服二甲双胍500mg,3次/d,艾塞那肽组予艾塞那肽5μg,早、晚餐前1h皮下注射,治疗1个月后改为10μg,早、晚餐前1h皮下注射,治疗3个月。测定治疗前后FPG、FIns、2hPG、2hIns、HbA_1c、体重、血脂、性激素等,计算BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应。结果治疗后两组BMI、HbA_1c、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、FIns和HOMA-IR较治疗前降低,且艾塞那肽组低于Con组(P0.05)。治疗后两组血清促黄体生成素(LH)及睾酮(T)较治疗前降低(P0.05)。均无低血糖及严重不良反应发生。结论艾塞那肽能有效控制高原地区T2DM伴PCOS患者血糖,降低BMI、改善血脂水平、IR和高雄激素血症。  相似文献   

11.
目的评估新疆汉、维民族在IFG、IGT及IGR阶段胰岛素分泌功能和作用。方法采用多中心研究进行横断面调查,行OGTT。用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估基础胰岛素分泌;ΔI30/ΔG30评价胰岛素早相分泌;ΔI30/ΔG30/HOMA-IR评估葡萄糖处置指数(DI)。结果 WC、BMI、血脂、FIns、2hIns在汉、维民族不同糖代谢组比较,差异有统计学意义。与NGT、IGT组比较,IFG组汉、维族人群HOMA-IR差异有统计学意义。汉族NGT组与IGT、IGR组比较,HOMA-β差异有统计学意义(P=0.030、0.044),维族IFG组与NGT组比较差异有统计学意义(P=0.001)。ΔI30/ΔG30、DI在两民族不同糖代谢组差异均无统计学意义。结论汉族人群IR在IFG阶段,胰岛素分泌功能在IGT阶段起主要作用。IR和胰岛素分泌功能在维族人群IFG阶段起重要作用。胰岛素早相分泌及葡萄糖处置功能在IGR阶段作用不显著。  相似文献   

12.
目的 探讨初诊T2DM及其酮症(T2DK)患者血浆FGF-21水平变化与BMI、WHR、血糖、血浆胰岛素水平等的关系. 方法 放免法测定68例T2DM、41例T2DK患者及52例正常人(NC组)血浆FGF-21水平,分析血浆FGF-21水平与BMI、WHR、HOMA-IR、HOMA-IS、血脂、血糖、血浆胰岛素和FFA水平等的关系. 结果 血浆FGF-21水平T2DM组明显高于NC组,T2DK组又明显高于T2DM组.空腹血浆FGF-21水平分别与SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C和FFA呈明显正相关,与FIns、2hIns和HOMA-IS旱明显负相关.DBP、WHR、2hIns、2hPG和FFA是影响血浆FGF-21水平的独立相关因素.控制年龄、性别、血压等后,血浆FGF-21水平与T2DM及T2DK发病均呈显著相关,其似然比呈上升趋势.结论血浆FGF-21水平的改变与糖脂代谢紊乱和胰岛素分泌有关,并可能参与了T2DM及T2DK的发生和发展.  相似文献   

13.
目的观察阿卡波糖治疗前后对IGR人群WC的影响。方法施行饮食和运动治疗半月后,选取2hPG7.8mmol/L的IGT患者46例,后在饮食运动治疗基础上再加用阿卡波糖干预治疗3个月。采用自身配对法,比较试验前后胰岛β细胞功能与WC变化。结果阿卡波糖干预前后,受试者胰岛β细胞功能得到改善,FIns和2hIns分泌减少,早期胰岛素分泌指数(ΔI_(30)/ΔG_(30))升高,BMI和WC降低(P0.05)。多元回归分析显示,TG和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞功能指数(HOMA-β)改变与WC减少相关(P0.05)。结论阿卡波糖联合生活方式治疗能改善IGR人群胰岛β细胞功能,减少WC与腹部脂肪堆积。  相似文献   

14.
目的探讨既往接受Ins治疗血糖不达标的中国成人T2DM患者,转为每日两次(BID)德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)或双时相门冬胰岛素30(BIAsp30)治疗26周后,HbA_1c(7.0%)及HbA_1c安全达标(7.0%且无确证性低血糖)的预测因子。方法 IDegAsp中国Ⅲ期临床注册研究事后分析,评估基线特征中可作为HbA_1c达标和HbA_1c安全达标的预测因子,比较两组患者9个时点平均自测血糖较基线的变化,以及不同年龄亚组间的疗效及安全性。结果治疗26周后,543例患者中289例(53.2%)HbA_1c达标,201例(38.6%)HbA_1c安全达标。基线HbA_1c水平与HbA_1c达标率(OR 0.49,95%CI 0.37~0.64,P0.001)及HbA_1c安全达标率(OR 0.56,95%CI 0.42~0.74,P0.001)显著相关;既往基础胰岛素治疗方案与HbA_1c达标率(OR 2.01,95%CI 1.19~3.41,P=0.009)及HbA_1c安全达标率(OR 2.08,95%CI 1.24~3.51,P=0.006)显著相关。IDegAsp治疗患者的HbA_1c安全达标率更高。基线HbA_1c 8%~9%的患者IDegAsp治疗后HbA_1c达标率及HbA_1c安全达标率更高。HbA_1c达标患者中,接受IDegAsp治疗的患者FPG较基线下降更多。结论既往基础胰岛素治疗和基线HbA_1c是中国成年T2DM患者转换为BIAsp30或IDegAsp BID后,获得良好血糖控制的预测因子。  相似文献   

15.
目的观察菊粉联合游泳训练对代谢综合征(MS)大鼠骨骼肌胰岛素受体底物1(IRS-1)、葡萄糖转运体子4(GluT4)表达的影响。方法高糖高脂高盐喂养结合腹腔注射STZ建立MS大鼠模型,干预8周后检测各组FBG、HbA_1c及FIns,计算HOMA-IR;HE染色法观察各组肝脏病理变化;免疫印迹及免疫组织化学法检测大鼠骨骼肌IRS-1、GluT4表达。结果与正常饮食对照组比较,模型组FBG、HbA_1c、FIns及HOMA-IR升高(P0.01),肝脏出现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病理改变,骨骼肌IRS-1、GluT4表达降低(P0.01)。与模型组比较,菊粉联合游泳训练组FBG、HbA_1c、FIns及HOMA-IR降低(P0.01),NAFLD减轻,骨骼肌IRS-1、GluT4表达升高(P0.01)。结论菊粉联合游泳训练降低了MS大鼠FBG、HbA_1c及FIns水平,减轻了NAFLD病理改变,改善IR,其机制可能与上调骨骼肌IRS-1、GluT4表达有关。  相似文献   

16.
国产瑞格列奈对胰岛素抵抗和β细胞功能影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
32例初诊T2DM患者口服瑞格列奈(孚来迪)0.5mg,每日3次.按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果12周后,FPG、PG1h、HbA1c下降、FINS水平无明显变化,INS1h明显上升(P<0.01),HOMA-IR均明显下降(P<0.05),HOMA-IS明显增加(P<0.01).多元回归分析显示餐前及餐后血糖值变化与HOMA-IR的变化相关.结论瑞格列奈治疗初诊的T2DM,可明显改善胰岛素抵抗和β细胞分泌功能,降低血糖.  相似文献   

17.
目的观察不同FPG水平的糖尿病患者尿酸排泄分数(FEur)的变化,并分析其影响因素。方法根据75 g OGTT结果,将482例研究对象分为NGT组(FPG5.6 mmol/L)122名、IFG组(5.6mmol/I≤FPG7.0 mmol/I)144例及T2DM组(FPG≥7.0 mmol/L)216例,比较各组一般资料及生化指标。另根据FEur水平进行三分位分组,从低到高依次为低分位(3.14%~3.86%)组、中分位组(4.12%~7.73%)及高分位(7.84%~11.60%)组,比较各组参数的差异,并采用Pearson相关分析和Logistic回归分析FEur的影响因素。结果 (1)与其他两组比较,T2DM组年龄、BMI、WC、FPG、2 hPG、FIns、HOMA-IR、HbA在c、TG、eGFR及FEur升高,而2 hIns、HOMA-β及SUA降低(P0.05或P0.01)。与NGT组比较,IFG组FPG、2 hPG、FIns及HOMA—IR升高,2 hIns及HOMA-β降低(P0.05)。(2)经三分位分组后,随FEur水平逐渐升高,FPG水平亦逐渐升高(P0.05或P0.01)。(3)Pearson相关分析结果显示,FEur水平与FPG、2 hPG及HbA在c呈正相关(r=0.465、0.249、0.150,P0.05),与BMI、FIns、HOMA—IR及SUA呈负相关(r=—0.287、—0.090、—0.279、—0.225,P0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI、FPG、HbA在c、SUA为FEur水平的影响因素。结论 FPG水平与FEur相关,FEur可反映肾脏处理UA的状况,糖尿病患者监测其水平变化,对避免高尿酸带来的肾脏的损害具有一定帮助。  相似文献   

18.
回顾性分析2017年7月~2019年7月40例GDM患者作为观察组,40例非GDM孕妇作为对照组。结果观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、孕激素及雌激素水平均高于对照组,胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)低于对照组,(P 0.05);经Pearson相关性分析显示,血清雌激素水平与FBG、HbA_(1c)及HOMA-IR呈正相关(r 0,P 0.05),与HOMA-β呈负相关(r 0,P 0.05);孕激素水平与FBG、HbA_(1c)、HOMA-IR呈正相关(r0,P 0.05),与HOM A-β呈负相关(r 0,P 0.05)。结论 GDM患者血清性激素水平与糖代谢及胰岛功能密切相关。  相似文献   

19.
目的分析腹部皮下注射重组促胰岛素分泌素(E-4)对2型糖尿病(T2DM)患者成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平的影响。方法选取2010年10月—2013年10月浚县人民医院内科收治的T2DM患者85例,将其随机分为对照组42例和试验组43例。对照组腹部皮下注射0.9%氯化钠溶液150μl,试验组腹部皮下注射E-45μg/150μl,均连续注射12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及血浆FGF-21水平。结果治疗前两组患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-IS及FGF-21水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-IR及FGF-21水平低于对照组,HOMA-IS高于对照组(P0.05)。结论腹部皮下注射E-4能够长期改善T2DM患者糖代谢,降低HOMA-IR和血浆FGF-21水平,提高HOMA-IS。  相似文献   

20.
目的 评估新疆汉、维民族在IFG,IGT及IGR阶段的胰岛素分泌功能和胰岛素作用功能。 方法 采用多中心研究进行横断面调查,行OGTT试验。用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估基础胰岛素分泌;ΔI30/ΔG30评价胰岛素早相分泌,ΔI30/ΔG30/HOMA-IR评估葡萄糖处置指数(DI)。 结果 WC、BMI、血脂、FIns、2 hIns在汉、维民族不同糖代谢组差异有统计学意义。IFG组与NGT、IGT组比较,汉、维族人群的HOMA-IR差异有统计学意义。在汉族中NGT组与IGT、IGR组比较,HOMA-β差异有统计学意义(P=0.030、0.044),而在维族只有IFG组与NGT组比较差异有统计学意义(P=0.001)。ΔI30/ΔG30、DI在两民族不同糖代谢组差异均无统计学意义。 结论 汉族人群IR在IFG阶段,胰岛素分泌功能在IGT阶段起主要作用。IR和胰岛素分泌功能在维族人群IFG阶段起重要作用。胰岛素早相分泌及葡萄糖处置功能在糖调节受损阶段作用不显著。  相似文献   

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