广东省新生儿接种乙型肝炎疫苗十年成本-效益分析

目的通过对广东省乙肝疫苗接种十年的成本-效果/效益分析,为今后制定科学的免疫规划策略提供依据。方法在1992~2002年广东省新生儿乙肝疫苗的免疫预防接种资料及1992、2002年广东省1~9岁的儿童乙肝血清流行病学资料基础上进行成本-效果/效益分析。结果广东省通过10年新生儿乙肝疫苗的免疫预防接种,估计减少HBsAg携带者1 417 958人、HBV感染者5 334 000人,减少急性乙肝病人95 003人、慢性肝病患者354 490人、肝硬化患者42 539人以及原发性肝癌1 418人。广东省10年间对新生儿实施乙肝疫苗接种产生的直接经济效益,即净效益约为111.19亿元人民币,成本-效益比为1∶42。结论广东省新生儿接种乙肝疫苗产生显著的经济、社会效益,具有良好的成本-效益比,是预防和控制乙肝流行最经济、最有效的手段。     

宁波市实施乙肝疫苗纳入免疫规划策略的经济学评价

目的:评价宁波市实施乙肝疫苗纳入免疫规划策略的成本-效果、成本-效益。方法:通过自回归移动平均模型测算宁波市乙肝期望发病和死亡人数,结合现场调查数据计算成本与疾病负担,对宁波市2002—2017年实施乙肝疫苗纳入免疫规划策略进行成本-效果、成本-效益评价。结果:宁波市2002—2017年实施乙肝疫苗免疫规划策略投入5 381.12万元,减少乙肝发病12 480例,死亡232例,成本效益比为1:20.29。结论:宁波市乙肝疫苗纳入国家免疫规划策略取得了显著的经济学效益,应继续做好乙肝疫苗接种工作,进一步扩大免疫规划人群覆盖范围。     

深圳市乙肝疫苗免疫效果及成本效益分析

目的探讨乙型肝炎疫苗免疫的效果及其经济效益,为制定和完善乙肝预防免疫策略以及中长期防治规划提供依据。方法分析深圳市乙肝疫苗预防接种的历年资料,采用成本-效益分析方法分析乙肝疫苗免疫的经济和社会效益。结果1993～2004年深圳市乙肝免疫投入成本为7930万元(2004年贴现值),产出效益126545万元,净效益为118616万元,效益成本比为15.96;减少急性乙肝发病25217例,减少慢性乙肝发病12609例。结论实施乙肝疫苗计划免疫接种所产生的经济效益和社会效益明显。     

北京市1992—2013年乙肝疫苗免疫规划对急性乙肝成本效果分析

目的 评价北京市1992—2013年急性乙肝报告发病率指标与乙肝疫苗免疫规划总成本之间的成本效果关系。 方法 以乙肝疫苗免疫规划总成本为成本指标,对急性乙肝发病率进行成本效果分析,主要包括成本分析、增量成本效果比以及边际效果分析。 结果 1992—2013年间北京市乙肝疫苗接种的总成本增加,人力成本占比上升;随着乙肝疫苗免疫规划总成本的增长,急性乙肝发病率先增长后下降,由1992年的3.58/10万人下降到2013年的1.34/10万人;多期间增量成本效果比方面,1999—2005年这一期间的增量成本效果比较好。 结论 乙肝疫苗成本变化符合实际发展规律;急性乙肝发病率的变化可能与流动人口中乙肝病毒携带者数量增加、传染病报告规定变化、乙肝诊断标准变化以及机构投入优化有关;急性乙肝的发病率随成本投入的增加而下降,但是最优组合尚未出现,可进行乙肝疫苗免疫规划的跟踪评估并结合实际调整防控策略。     

上海市新生儿乙型肝炎疫苗接种成本效果、效益与效用分析

目的 研究上海市1992～2001年新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种的成本效果、效益与效用。方法 运用项目成本测算方法计算乙肝疫苗接种成本;估计接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数为直接效果指标;运用调查表形式调查乙肝、肝硬化和肝癌患者患病时间与治疗费用;专家访谈了解乙肝患者的治疗与病程;运用成本效益分析方法计算乙肝疫苗接种的成本效益;运用失能调整生命年计算其疾病负担作为效用指标。结果 乙肝疫苗接种成本投入501 129.49元将会减少1例肝癌发生,10例肝硬化发生,100例慢性乙肝患者发生,1000例HBsAg阳性率携带者;上海市新生儿乙肝疫苗免疫接种10年总成本为0.24亿元,获得总效益为41.22亿元,成本效益比是1:172元;估计挽回乙肝、肝硬化、肝癌的疾病总负担为59 762.55个失能调整寿命年(DALY),挽回1个DALY的成本为402.50元。结论 新生儿乙肝疫苗接种是一种低成本投入高效果产出策略。     

中国新生儿乙肝疫苗免疫效果评估

目的评估我国1992～2005年实施新生儿乙肝疫苗免疫预防策略的经济效果。方法在综合国内有关重要研究资料的基础上,构建我国乙肝疫苗免疫预防14年效果评估决策树模型,采用成本效益和成本效果分析指标。结果我国新生儿乙肝疫苗免疫策略使得1992～2005年出生新生儿累计避免发生乙肝病毒(HBV)感染6522.95万例(城市2442.35万例,农村4080.60万例),其中急性乙肝1304.59万例,慢性乙肝65.23万例,肝硬化6.01万例,肝癌0.60万例;每预防1例HBV感染的费用为81.99元,可获得2674.77亿元的净效益,效益成本比为51.01:1(城市为49.59:1,农村为51.91:1)。结论我国新生儿乙肝疫苗免疫策略实施14年获得巨大经济效益,决策树模型应用于乙肝疫苗接种效果评估具有定量决策和综合多因素等优点。     

无锡市新生儿乙肝疫苗接种效果和成本效益分析

目的对无锡市新生儿19年乙型肝炎疫苗接种效果和成本效益进行分析评价。方法用1989～2007年无锡市乙型肝炎发病动态率来评估疫苗接种效果；以同期新生儿乙肝疫苗接种费用为成本，以接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数的直接和间接费用为效益，计算实施乙肝预防接种干预措施后的成本效益比（BCR）。结果开展新生儿乙肝疫苗接种以来，乙型肝炎发病率呈逐年下降趋势，尤其是15岁以下儿童乙肝发病率下降更为明显，与15岁以上人群发病率下降幅度差别有统计学意义。无锡市新生儿乙肝疫苗免疫19年总成本为0.21亿元，获得总效益为45．40亿元，成本效益比为1：216。结论无锡市新生儿乙肝疫苗接种对低年龄组的乙肝病毒传播和流行有很明显控制作用，并以较小的成本获得较大的效益。     

乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响

目的为了探索乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响,进一步探索防治策略,控制乙肝的流行态势。方法采用流行病学对比分析的方法,分析国家将乙肝疫苗纳入免疫规划后不同的免疫策略对安定区乙型肝炎流行趋势的影响。结果将乙肝疫苗纳入免疫规划,特别是开展新生儿乙肝疫苗及时接种免疫策略后,安定区乙型肝炎发病率呈明显下降趋势,5岁以下儿童的乙肝感染率及发病率得到有效的控制。结论重点做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作是控制乙肝流行最有效的途径;同时也提出了进一步加强成人乙肝疫苗免疫的问题。     

高剂量乙肝疫苗免疫策略成本效益分析

目的 探讨我国经济发达地区乙肝疫苗接种的最佳免疫策略。方法 以北京市东城区防疫站1991-1998年乙肝疫苗免疫接种及乙肝发病，死亡资料及费用调查为基础。对新生儿高剂量的免疫策略进行成本效益分析。结果 1991年对全部新生儿实施预防接种，投入疫苗接种成本34.24万元，因免疫接种而避免急，慢性乙肝及肝癌而节省费用591.79万元，可获499.2万元的净效益（NB），效益成本比（BCR）为15.58。结论 现行免疫接种方案经济效益显，建议经济发达地区仍实行高剂量免疫策略。     

北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略成本效益分析

目的 分析北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略所取得的经济效益。方法 以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础，采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法，收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为费用调查的对象，运用成本效益分析方法进行综合评价。结果 现行北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略使得1992年出生的新生儿90776人一生中避免发生急性乙肝1779例、慢性乙肝1507例、乙肝后肝硬化381例、肝癌1244例、表面抗原携带3359例。可获得8583．37万元的净效益，效益成本比为13．33。结论 北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略可获得巨大的经济效益，应继续巩固和完善该策略。