自体造血干细胞移植物中微小残存癌的检测及其临床意义

高剂量的化疗结合骨髓和外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤等恶性肿瘤已获得初步成功,但肿瘤复发仍然是移植后失败的主要原因,含有微小残存癌的造血干细胞提出物的回输可能是自体造血干细胞移植失败的原因之一。本文综述了造血干细胞提出物中微小残存癌的检测及其对病人预后的意义。     

微小残留病指导的急性髓系白血病个体化治疗和干预策略

摘要：急性髓细胞白血病（AML）是严重危害人类健康的重大疾病之一，白血病复发是化疗和/或异基因造血干细胞移植失败的主要原因。近年来，微小残留病（MRD）检测实现了白血病复发的预测，MRD指导的个体化治疗和干预降低了复发率、改善了移植预后。该文主要综述MRD指导的AML个体化治疗和干预策略。     

微小残留病指导的急性髓细胞白血病个体化治疗和干预策略

急性髓细胞白血病(AML)是严重危害人类健康的重大疾病之一,白血病复发是化疗和/或异基因造血干细胞移植失败的主要原因。近年来,微小残留病(MRD)检测实现了白血病复发的预测,MRD指导的个体化治疗和干预降低了复发率、改善了移植预后。该文主要综述MRD指导的AML个体化治疗和干预策略。     

脐血移植中预防早期感染的护理对策

脐血造血干细胞移植后受者造血功能重建速度较骨髓和外周血干细胞移植慢。因此移植中更易并发感染，而感染是目前导致移植失败与死亡的最主要并发症之一。移植中感染的预防和及时发现与处理显得十分重要。1998年5月～2003年4月我们完成了20例脐血造血干细胞移植，其中发生早期感染(发生在移植后第1个月)有15例，占75％，     

细胞遗传学预后良好急性髓系白血病自体造血干细胞移植疗效分析

移植相关死亡和复发是自体造血干细胞移植(HSCT)治疗失败的主要原因.相对于异基因移植而言,复发更是影响自体移植疗效的重要因素.     

赵朴初老人的“宽心谣”

造血干细胞移植已经成为根治恶性血液病的利器，我国每年有100万患者需要进行造血干细胞移植。然而，由于诸多原因，大批恶性血液病患者在苦苦期盼着造血干细胞移植治疗。为了让更多的适宜患者通过干细胞移植根治顽疾，解放军白求恩国际和平医院血液病科造血干细胞移植中心联手华北制药集团开展“吉赛欣”之光造血干细胞移植救助活动于10月20日正式启动。     

基因法体外净化自体造血干细胞移植物

高剂量的放、化疗联合自体造血干细胞移植恶性肿瘤失败的主要原因是疾病的复发，目前认为，肿瘤细胞随着移植物再次输入人体是导致复发的重要因素。本文概述了用基因方法在体外净化自体因干细胞移植物的一些新进展 。     

基因法体外净化自体造血干细胞移植物

高剂量的放、化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤失败的主要原因是疾病的复发,目前认为,肿瘤细胞随着移植物再次输入人体是导致复发的重要因素。本文概述了用基因方法(genetic method)在体外净化自体造血干细胞移植物的一些新进展。     

骨髓和外周血造血干细胞的比较研究

造血干细胞移植已成为血液恶性疾病的重要治疗手段，经有效动员的外周血造血干细胞移植已经广泛开展，临床实践证实这一方法可迅速恢复造血功能，原因与外周血造血干细胞富含造血祖细胞，以及其独特的生物学特征有关。     

1例异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病预处理期的护理

异基因造血干细胞移植目前已成为治疗成人ALL最有效的方法之一,近年来无论在基础研究还是在临床应用方面均取得了较大进展.异基因造血干细胞移植预处理是指治疗过程中进行超大剂量的化疗或放疗,以最大限度清除患者体内残存的肿瘤细胞,同时抑制患者的免疫系统,使供者造血干细胞能够顺利植入,从而重建患者造血和免疫功能,是移植成功的关键一步[1].本科于2012年4月6日行HLA全相合异基因造血干细胞移植的1例白血病患者,现将预处理期间护理体会报告如下.     

造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎的临床研究现状

闭塞性细支气管炎是异基因造血干细胞移植后常见的迟发性非感染性肺部并发症，并逐渐成为移植受者除复发外的主要死亡原因之一。目前国内有关造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎的文献报道较少见，作者对该病作一综述，旨在提高对造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎的认识，减少临床误诊或漏诊。     

恶性淋巴瘤自体造血干细胞的体外净化

恶性淋巴瘤自体造血干细胞中肿瘤的污染与否是影响自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）后患者长期生存的一个重要因素。肿瘤病人自体造血干细胞（ＡＨＳＣ）体外净化能够有效地清除移植物中的微量残存肿瘤细胞，主要净化方法包括：药物净化、免疫负净化、免疫正净化及联合净化等方法，本文就近年来有关淋巴瘤ＡＨＳＣ体外净２经的几种方法作一综述。     

造血干细胞移植中的肝脏损害问题

肝脏损害是造血干细胞移植的常见并发症，发生原因多样，临床表现类似，与移植是否成功关系密切。本文讨论了造血干细胞移植前肝炎病毒检测、移植后常见的病毒相关性肝损和非病毒性肝损的特点及诊治等方面问题。     

植入失败的影响因素及主要处理方法

植入失败是造血干细胞移植后的重要并发症之一.根据发生形式的不同,植入失败分为原发植入失败和继发植入失败,其发生率为1％～60％不等.受者免疫性T细胞、自然杀伤细胞及特异性抗体可能介导植入失败的发生.植入主要受HLA相合程度、移植物的CD34+细胞数量、有核细胞数、移植物来源、预处理、基础疾病、供受者嵌合状态等多种因素的影响.目前,对植入失败的主要处理方法包括二次移植、间充质干细胞输注和造血刺激因子应用等.笔者就造血干细胞移植过程中出现的植入失败进行综述.     

造血干细胞移植后植入综合征

植入综合征（engraftment syndrome)是发生于造血干细胞移植后中性粒细胞恢复过程中，以发热、皮疹和非心源性肺水肿为主要表现的临床综合征，又称毛细血管渗漏综合征。多见于自体造血干细胞移植后，也可见于异基因造血干细胞移植。多种效应细胞和细胞因子的相互作用可能是形成植入综合征临床表现的主要原因。皮质类固醇激素治疗有良好疗效。     

造血干细胞移植患者ABO异型血液配血相合1例

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）作为现今治疗血液系统疾病的重要手段目前已广泛应用于治疗恶性血液病、骨髓增生异常综合征等患者。供、受HLA配合而ABO血型不合的造血干细胞移植约占造血干细胞移植的20％-30％。在造血功能恢复之前，贫血、出血、感染是造成移植后死亡的主要原因，因此输血支持疗法成为移植患者在造血功能受抑制期的重要治疗措施。我院近期收治1例ABO血型不合造血干细胞移植患者再入院输血申请时，发现仅用输血前常规交叉配血试验证实血液相容存在一定风险，现报道如下：     

造血干细胞移植治疗Hurler综合征的研究进展

Hurler综合征是一种罕见的遗传代谢性疾病.近年来,造血干细胞移植已经成为治疗本病的首选方法,但是其移植相关死亡率较高.本文就造血干细胞移植治疗Hurler综合征时供者的选择、移植失败的危险因素以及联合酶替代疗法是否有效等问题及最新研究进展进行综述.     

造血干细胞移植治疗Hurler综合征的研究进展

Hurler综合征是一种罕见的遗传代谢性疾病.近年来,造血干细胞移植已经成为治疗本病的首选方法,但是其移植相关死亡率较高.本文就造血干细胞移植治疗Hurler综合征时供者的选择、移植失败的危险因素以及联合酶替代疗法是否有效等问题及最新研究进展进行综述.     

造血干细胞移植治疗Hurler综合征的研究进展

Hurler综合征是一种罕见的遗传代谢性疾病.近年来,造血干细胞移植已经成为治疗本病的首选方法,但是其移植相关死亡率较高.本文就造血干细胞移植治疗Hurler综合征时供者的选择、移植失败的危险因素以及联合酶替代疗法是否有效等问题及最新研究进展进行综述.     

非清髓异基因干细胞移植治疗难治性白血病的临床护理

目的探讨非清髓异基因造血干细胞移植治疗复发难治性白血病的临床护理特点。方法对13例复发难治性白血病患者行非清髓异基因造血干细胞移植的护理进行回顾性分析和总结。结果13例难治性白血病在非清髓异基因造血干细胞移植的过程中（除3例植入失败外），加强预处理相关毒性的预防和护理，重视ABO血型不合引起的造血重建延缓和溶血的现象，定时检测供者造血细胞的植入状况，可以及早发现疾病的复发和移植物被排斥，及时采取措施，从而提高患者的生存率。结论定时检测供者细胞的植入状态，做好预处理相关毒性的预防，重视造血重建，加强移植护理人员的临床观察是极为重要的。