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急性创伤性膈疝是指直接或者间接暴力创伤,使膈肌撕裂,腹空腔脏器进入胸腔的疾病。此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤,常因大出血或者呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤,导致误诊。我科自1988年1月~2002年12月共收住急性创伤性膈疝46例,现总结报告如下。 相似文献
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钝性外伤致膈肌破裂及膈疝的诊治体会 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨影响钝性外伤致膈肌破裂及膈疝的临床诊断和治疗效果的因素。方法 27例胸腹部钝性外伤致膈肌破裂和膈疝病例资料进行回顾性分析。结果 27例患者中,左侧膈肌破裂23例(82.1%),形成膈疝14例(51.0%);右侧膈肌破裂4例(14.8%),形成膈疝2例(7.4%)。术前均进行X线平片检查,18例有阳性发现。10例进行CT检查,均为阳性。术前确诊17例(62.9%)。全组病例均经手术治疗痊愈.结论 CT和X线检查是创伤性膈肌破裂和膈疝的主要诊断依据,确诊病例均应积极手术治疗。 相似文献
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金勇军 《中华危重症医学杂志(电子版)》2009,2(1):37-38
创伤性膈疝是一种少见的易被延误诊断的疾病,临床诊治不及时或处理不当,常可导致严重后果。近年来,随着损伤原因的增多,其发生率明显升高。由于本病缺乏特异的临床表现,且一经确诊均需手术治疗,所以提高早期诊断率并及时的手术治疗是降低本病死亡率的关键,我院自1995年6月至2008年5月共收治创伤性膈破裂18例, 相似文献
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创伤性膈肌破裂绝大多数为急性损害,临床表现复杂,有关资料报道本病的误诊率高达30%以上[1],实际上在一般医院及非胸外科医生中误诊率更高.本院自1994年1月至2004年12月收治的创伤性膈肌破裂病人共21例,现报道如下. 相似文献
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创伤性膈疝的诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析自1992年至2005年收治的23例创伤性膈疝,其发生原因为穿透性损伤9例,闭合性损伤14例。手术治疗采用剖胸术3例,剖腹术16例,剖腹后剖胸术2例,胸腹联合切口2例。结果全组治愈21例,死亡2例,病死率8.7%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方法。CT和X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。 相似文献
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目的 探讨创伤性膈肌破裂的致伤因素、诊断及手术方式.方法 对27例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 本组术前确诊21例;术前未能确诊6例,误诊、漏诊率22.2%.均实施手术治疗,其中经胸手术22例,经腹手术2例,胸腹联合手术3例.26例痊愈出院,1例死亡;治愈率96.3%,病死率3.7%.结论 膈肌的独特解剖结构及舒、缩状态时其在胸腔内位置的巨大变化,导致损伤时临床表现的多样性.胸部X线及CT检查是可靠的诊断方法.术前对创伤性膈肌破裂的高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键.及时手术是治愈创伤性膈肌破裂的有效途径. 相似文献
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创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)多由于胸腹部顿挫伤或锐器贯通伤后导致膈肌连续性中断,对伤病员的危害极大,不易早期诊断,以致漏诊和延误治疗。笔者在解放军总医院进修期间总结了2004年7月-2005年12月共11例TDR,其中9例漏诊,漏诊率82%。现报告如下。 相似文献
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创伤性膈疝虽不罕见 ,但因其早期缺乏特异的临床表现而易被延误诊断和治疗。我院自 1 980年 1月~ 2 0 0 1年 6月诊治 1 4例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 1 4例 ,男性 1 2例 ,女性 2例。年龄 1 2~ 60岁 ,平均 35 5岁。自伤后 1~ 48h就诊 ,其中 1 2h内就诊 9例 ,1 2~ 48h就诊 5例。致伤原因 :锐器刺伤 2例 ,车祸伤 5例 ,腹部挤压伤 6例 ,抬重物自半蹲位直立时瞬间用力过猛1例。1 2 临床表现 腹痛 1 1例 ,腹肌紧张、压痛及反跳痛 8例 ,胸闷、呼吸困难 5例 ,胸痛、气管明显移位 3例 ,休克 5例。1 3 诊治方法及… 相似文献
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创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤,是严重胸腹外伤的一种合并伤,其临床症状较为隐蔽,伤情复杂,易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自1982~2002年共诊17例本病患者,现将诊治体会报告如下: 相似文献
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创伤性膈肌破裂17例误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
我院 1990年 1月~ 1999年 12月共收治创伤性膈肌破裂 36例 ,其中误诊误治的有 17例 ,占 47%。现分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 16例 ,女 1例 ;年龄 13~ 6 5岁。急性损伤 13例 ,陈旧性损伤 4例 ;开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 10例 ,12例有合并伤。剖胸手术 6例 ,剖腹手术 11例 ,其中剖腹后再剖胸3例。受伤至入院时间分别为 1小时~ 10年 ,其中伤后 2 4小时内入院 13例 ,伤后 2天~ 10年入院 4例。 12例合并有其他脏器伤 ,占 70 6 % ,其中合并肋骨骨折 6例 ,肺挫伤 3例 ,血气胸 6例 ,肝破裂 1例 ,不同程度的休克 5例。全… 相似文献
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目的:探讨创伤性膈肌破裂受伤机理、诊断及治疗。方法:分析我院收治15例病人创伤性膈肌破裂外科治疗情况。结果:本组15例均行手术治疗,经胸入路2例,胸腹入路4例,经腹入路8例,二次手术1例,术前诊断10例,治愈14例,死亡1例。结论:重视创伤性膈肌破裂的早期诊断及治疗。 相似文献
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王国勇 《岭南急诊医学杂志》2008,13(1):58-58
目的:探讨创伤性膈疝的诊断及治疗效果。方法:回顾性分析本院1997年1月至2007年8月收治30例创伤性膈疝病人的临床资料。结果:30例均行手术治疗,当日手术20例,次日手术10例;其中经胸手术17例,经腹手术13例,胸腹联合切口2例,均行疝内容物还纳膈肌破裂口修补。疝内容物为胃19例,结肠6例,大网膜8例,小肠3例。30例均放置胸腔闭式引流,腹腔引流12例。30例均治愈出院,疗效满意,平均住院日为17天。结论:创伤性膈疝的救治在于及时诊断及时治疗。 相似文献
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X线与临床结合诊断膈肌破裂并膈疝 总被引:1,自引:0,他引:1
周志伟 《影像诊断与介入放射学》1998,7(2):115-116
闭合性创伤膈肌破裂并膈疝是胸腹复合伤中一种少见而严重的合并伤,漏诊可引起呼吸功能障碍而危及生命。91年至97年间我科收治该病18例。现分析如下: 临床资料 本组男性15例,女性3例,年龄3至57 相似文献
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胸腹部直接的穿透伤或间接的挤压伤、挫伤、跌伤等可引起膈肌破裂,腹腔内的脏器疝入胸腔后形成创伤性膈疝。创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤,使临床表现复杂化,易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自1994年至2002年共收治创伤性膈疝19例,现报告如下: 相似文献