肺隔离症1例

患者女,17岁。反复咳嗽、咳黄痰伴间断性咯血2年,左上腹痛半年。外院一直以肺炎、支气管扩张等疾病对症治疗,症状迁延。查体:左下肺呼吸音略低,左上腹部轻压痛,余正常。胸部CT检查(图1):左侧胸腹腔交界部囊性占位(肺隔离症不除外);左肺下叶支扩(轻度);腹部MRI检查(图2):左肾后上方、脾脏内侧占位,考虑为炎性病变。初步诊断:胸腔内占位;腹膜后肿物。2006年3月行手术治疗,术中见病变于左肺下叶,包膜完整,呈囊性,侵蚀膈肌,开膈肌探查肿物8cm×6cm大小,向下延伸至左肾上腺,有两支细小动脉来自腹主动脉,未发现异常回流静脉。断异常动脉,切除左…     

儿童肺隔离症的影像学诊断(附11例报告)

目的分析儿童肺隔离症的影像学表现及评价诊断方法。材料与方法11例儿童中均摄胸部X线平片,其中支气管碘油造影、CT、B超检查各2例,主动脉造影1例。结果(1)胸部平片表现为肺实质肿块1例、囊性肿块7例、肺实变灶3例,肺门增大及肺组织结构异常8例;(2)支气管碘油造影的造影剂未进入病变区,支气管树移位2例;(3)CT示实质性及囊性肿块各1例,异常供血血管1例;(4)B超示肺内实质肿块1例,另1例囊性肿块受气体干扰术前未能作出诊断;(5)主动脉造影1例示降主动脉异常供血血管。结论胸部X线平片是最基本检查手段,可提供重要线索,但难以确诊;B超、CT检查有很高诊断价值,CT增强可显示异常的供血动脉;主动脉造影具有决定意义,但属有创伤检查,儿童难以接受;MR检查是公认的最佳方法。     

肺隔离症3例

肺隔离症为肺先天性发育异常,较少见。本组3例在入院前长期误诊,入院后分别经CT、数字减影血管造影术(DSA)及手术证实。1　病例报告　　例1　男,28岁,自1995年11月受凉后出现咳嗽、咯痰。1996年2月痰量增多,带血丝,伴低热。外院胸片发现左下肺片状阴影,抗炎治疗1月余,症状无改善,后经抗痨治疗4月余症状好转。1996年8月,劳累后咯鲜红色血液100ml入我院。查体:体温37.2°C,脉搏75/min,呼吸17/min,血压15/9kPa。发育正常,营养中等,无紫绀。胸廓无畸形,左下肺可闻及湿音。实验室检查:白细胞11.6×109/L,中性0.80,淋巴0.17,血沉24mm/h。痰…     

肺隔离症的影像学诊断

作者报告经手术，病理和临床证实的肺隔离症２３例，其中２０例（８６．９％）术前影橡检查做出正确诊断。描述了本病的影像学诊断方法及其表现，讨论了各种影像方法在诊断本病中的作用。笔者认为，当患者有反复肺部感染病史，Ｘ线平片发现肺下叶后基底段囊状或肿块状阴影，经抗炎治疗长期不吸收，应怀疑本病。Ｂ超，ＣＴ或ＭＲＩ能显示其供血动脉，对诊断非常有帮助，主动脉造影对本病的确诊有特殊价值。最后，作者提出了本病的最佳     

肺隔离症1例

病人,男,49岁.2周前体检时发现左下肺肿物.胸部X线检查示:左下肺叶后基底段肿物.胸部CT检查示:左肺下叶低密度肿物.肺功能检查示:中度限制性通气功能障碍,低肺容量.     

肺隔离症误诊1例

病例 男性,44岁。因咳嗽咳痰2月,加重1月于1998-01-05入院。两月前患者不明原因出现咳嗽伴低热。当地医院X光胸片示“双上肺结核”,经抗痨治疗1月症状无好转。复查胸片示右下肺片状阴影,MRI检查发现“右下肺占位病变伴右下肺不张”、“双上肺陈旧性肺结核”。纤支镜检查见右下支气管开口处少许脓性分泌物,灌洗液未查见癌细胞。因病人拒绝手术而以“肺癌”在门诊进行X刀治疗。此后患者咳嗽剧烈,夜间不能平卧,体温低热多在37.5-37.8℃之间,抗感染及对症治疗无效而入院。查体:137.2℃,P80次/min,双肺呼吸音粗糙,右下肺呼吸音消失。化验:WBC1·1×109/L,N80％。复查胸片示右下肺大片状阴影,其内密度不均,可见透光区。按放射性肺炎采用激素加抗感染治疗后症状好转,转外科进行手术治疗。术后证实为右下肺叶内型肺隔离症。     

叶内型肺隔离症1例

病人,男,24岁.自5岁开始,间断出现咳嗽、咯痰、多伴发热,痰为黄色黏痰,量较多.9岁时因相似症状发作在当地医院就诊时,曾诊断为"肺囊肿".因此长期在当地住院治疗.近两年来患者自觉病情逐渐加重,易发热,痰量多,一般治疗效果变差.否认其他疾病,不吸烟.查体:发育良好,体格消瘦,右肺下野呼吸音低,无啰音.胸片示右下肺野一椭圆形阴影,约10 cm×11 cm 大小,轮廓清楚光滑,其内可见液平.诊断为右下肺囊肿伴感染.遂在全麻下行剖胸探查术.手术见:右侧胸腔广泛粘连.游离粘连后见右下肺内有圆形囊性肿物,大小约8 cm×8 cm×8 cm.囊壁薄而质韧.     

肺隔离症的CT诊断

目的：探讨肺隔离症的CT表现特点。方法：收集5例经手术病理证实的肺隔离症的临床与CT资料进行综合分析。结果：5例病变均位于两肺下叶后基底段，其中右侧1例，左侧4例。叶内型4例，叶外型1例。病变呈囊状、蜂窝状改变者3例，囊实性病灶1例，实性病灶1例。并发感染者3例，表现为病灶边缘不清、囊内有液平，且病灶周围有局限肺气肿。无感染的2例病灶边缘光滑锐利。增强扫描病灶实性部分明显增强，全部病例均显示异常供血动脉。结论：肺隔离症是发生于肺组织的先天性畸形，充分显示异常血管影对确定诊断具有重要意义。     

CT诊断肺隔离症1例

患者男,23岁.无明显自觉症状,健康查体,胸片发现左下肺心后区大片状密度增高影,X线诊断:左下肺炎.胸部CT平扫,左肺下叶后基底段见不均质软组织肿块,其前缘清楚,略膨隆,肺窗示病灶外侧呈网织状影.增强CT,病灶中度强化,其内见小囊状低密度影,胸主动脉左后方有一分支伸入肿块并显著强化,在相对低密度的病变内显得格外清晰(图1).CT诊断:左肺下叶肺隔离症.     

叶内型肺隔离症1例

患者　女 ,1 6岁。间断性左胸痛 ,咳嗽气短、发烧 4年 ,加重半月入院。患者 4年前开始“感冒”后感左胸痛 ,伴轻微咳嗽气短 ,偶有低热 ,抗炎治疗后好转 ,以后每年发作 1～ 2次 ,半月前上述症状再次出现 ,较前严重 ,体温 38～ 38.5℃ ,左下胸痛剧烈伴呼吸困难 ,轻微咳嗽、痰不多 ,食纳差 ,无盗汗。ＣＴ扫描 :左肺下叶内后基底段脊柱旁可见多个大小不等囊状病变和实性软组织影 ,其中一囊较大 ,约为 5 .5ｃｍ×6 0ｃｍ ,其内有气 液平面形成 ,壁薄厚尚均 ,与周围正常肺组织分界较清 (图 1 ,2 )。ＣＴ诊断 :肺囊肿合并感染或左下隔离肺。图 1,2…     

MR angiography in the diagnosis of extralobar pulmonary sequestration: a case report

We report a case of extralobar pulmonary sequestration in which magnetic resonance (MR) angiography was performed. Two-dimensional time-of-flight (TOF) MR angiography with three-dimensional (3D) rendering techniques allowed very accurate anatomical depiction of venous structures. 3D TOF MR angiography was also performed but provided disappointing results. The MR angiographic techniques are described and compared with contrast-enhanced CT and MR imaging. Correspondence to: J. Verschakelen     

肺隔离症1例

我院CT诊断肺隔离症1例,并手术证实,现报告如下. 患者男性,41岁.体检偶然发现右下肺肿块,无明显临床症状.正侧位胸片示:右下肺野见团块状密度增高影,边界清.CT平扫所见:右下肺脊柱旁类圆形软组织密度肿块影,边界清晰光滑,大小约94mm×106mm,其密度均匀,CT值约38HU,肿块周围见少量斑片状高密度影,边缘模糊.     

Transcatheter embolization for massive hemoptysis from an intralobar pulmonary sequestration: a case report

Pulmonary sequestration is rarely presented as massive hemoptysis and is conventionally treated by a surgical procedure. Here, we report a case of a 25-year-old man who presented with massive hemoptysis that rapidly developed into a hypovolemic shock. Multidetector computed tomographic angiography showed active contrast extravasation from the aberrant systemic artery originating from the lower descending thoracic aorta. Immediate transcatheter embolization of the aberrant systemic artery was performed successfully. Emergent transcatheter embolization can be an effective method for the management of pulmonary sequestration with life threatening massive hemoptysis.     

Spiral CT findings in a case of pulmonary sequestration

Pulmonary sequestration has always been diagnosed by direct demonstration of the vessels tributary to the lesion, usually by angiography. Conventional CT can identify the arterial supply in only two thirds of cases. We report a case of pulmonary sequestration diagnosed using Spiral CT, based on the demonstration of both arterial supply and venous drainage. The capabilities of Spiral CT to detect subtle vessel abnormalities and to yield reliable multiplanar imaging enabled us to show the whole course of both the artery and the vein tributary to the lesion. Axial images were the most useful ones to diagnose pulmonary sequestration; 2D and 3D reconstructions were useful for a detailed and immediate spatial depiction of the parenchymal abnormality and of its vascular pedicle.     

支气管肺隔离症1例报道

男性,28岁,体检发现右下肺肿块1月余,无明显自觉症状.以往有肺结核病史.胸部X线平片(图1)显示右肺下叶后基底段一6 cm×4 cm×5 cm的团块影,边缘清晰,双肺上叶可见陈旧性结核灶.CT增强扫描(图2)显示右下肺肿块,中央CT值约40HU,增强后无强化,肿块内侧可见一粗大的血管断面伴随,血管与肿块关系密切.CT血管造影(CTA)MIP重建显示一较大的血管自膈下发出一直径约1cm的供血动脉,并可见引流的肺静脉影(图3).     

Intralobar pulmonary sequestration receiving arterial supply from the superior mesenteric artery: a case report.

We report a case of congenital anomaly of pulmonary sequestration by contrast-enhanced three-dimensional magnetic resonance (MR) angiography and digital subtraction angiography (DSA). The pulmonary sequestration receives a blood supply from the superior mesenteric artery. MR angiography technique has been employed in pulmonary sequestration.     

以咯血为主要表现的肺隔离症1例文献分析

目的分析以咯血为主要表现的肺隔离症,以提高对肺隔离症的认识。方法分析1例以咯血为主要表现的肺隔离症的临床表现、实验室检查结果、影像学资料,并对肺隔离症进行文献复习。结果患者女,51岁,主因间断咳嗽、咯血入院,入院查螺旋CT增强扫描三维重建示异常供血动脉来源于胸主动脉。诊断肺隔离症,建议患者行手术治疗,患者拒绝,经莫西沙星抗感染。云南白药止血等治疗未再咯血并出院。结论肺隔离症是一种少见疾病,临床易于忽视,诊断有赖于螺旋CT增强扫描三维血管重建。手术是本病最佳治疗方法。     

16层CT重建诊断少见型肺隔离症1例

患者男,30岁。因体检发现左下肺”阴影”到我院作胸部CT检查。追问病史无特殊。患者一般情况可,睡眠、饮食正常,辅助检查：血尿常规、肝功、肾功、血糖、心电图、B超等无异常,CT检查：左肺下叶后基底段,近主动脉旁可见扭曲的条状影,边界清。其周围肺组织内可见局限性气肿征,增强示上述条状影明显均匀强化,其强化程度与主动脉一致,并可见由主动脉发出的异常供血的血管分支影,结合连续层面及重建图像观察,该血管引流入左肺静脉（图1-6）。诊断为：左下肺肺隔离症。