女性生殖道人乳头瘤病毒感染的临床诊治进展

近年来，女性生殖道人乳头瘤病毒(Human Pa-pillomavirus HPV)感染的发病率呈逐年上升趋势。由于在女性生殖道肿瘤中，与HPV感染有关的约20％，特别是在宫颈癌、外阴癌病因学与发病机制等方面，因此女性生殖道HPV感染，特别是HPV高危亚型的诊断与治疗，在预防和降低外阴癌、宫颈癌等方面均有极其重要的临床意义。     

泌尿生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的研究进展

人乳头瘤病毒（HPV）感染是一种普遍存在的性传播疾病，大量研究表明HPV感染发病年龄有年轻化、发病率有逐年上升的趋势，HPV持续感染的妇女患宫颈癌的风险与普通人群的相对危险度比值高达250，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。提示性传播媒介是该病发生中的危险因素。不洁的性生活是导致HPV感染的重要原因，尤其是男性有多个性伴侣更易造成HPV传播。     

妊娠对女性生殖道人乳头瘤病毒感染的影响

目的：检测女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）的感染率,分析妊娠对HPV感染的影响。方法：收集393例普查对象宫颈分泌液,采用PCR方法检测HPV,被检者按年龄、性活动史长短分为高龄组与低龄组,每组又进一步分为妊娠组与非妊娠组,检测各组HPV感染率,统计学分析其判别。结果：PCR检测HPV具有高灵敏度;低龄组中,妊娠与非妊娠对象HPV感染率分别为38．2％和24．8％;高龄组中,妊娠与非妊娠对象HPV感染率分别为56．9％和27．6％。低龄与高龄组感染率有显著差别（P＜0．05）。妊娠与非妊娠对象感染率也有显著差别（P＜0．05）。结论：女性生殖道HPV感染与被检者年龄、性活动史长短有关,妊娠状态下妇女易感染HPV。     

女性生殖道病变中的人乳头瘤病毒衣壳抗原的检测

用ＳＰ法分别对６４例宫颈癌、尖锐湿疣和假性湿疣标本中的人乳头瘤病毒衣壳抗原（ＨＰＶＡｇ）进行检测，结果显示：（１）尖锐湿疣中ＨＰＶＡｇ阳性率为７１．４３％；假性湿疣和宫颈癌组均呈阴性，三组间检出率有显著差异．（２）ＨＰＶＡｇ阳性核多位于上皮中浅层挖空细胞内．文中对典型挖空细胞进行了描述，并探讨了尖锐湿疣与假性湿疣在病理学中的主要鉴别诊断．     

129例生殖道人乳头瘤病毒感染的分型

目的 了解女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染的型别组成。方法 用荧光定量聚合酶链反应（PCR）对129例已确诊为HPV感染的门诊标本进行HPV6、11型和HPV16、18型的分型检测。结果 在129例标本中检出阳性126例,阳性检出率为97.7%。其中单独HPV6、11型阳性69例,占53.5%;单独HPV16、18型阳性14例,占10.9%;HPV6、11和HPV16、18型同时阳性43例,占33.3%;HPV6、11和HPV16、18型同时阴性3例。结论 在女性生殖道HPV感染中HPV6、11、16、18占绝对优势。     

上海地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染的检测

应用地高辛甙元标记人乳头瘤病毒(HPV)-6,11,16和18探针,通过核酸杂交法检测上海地区女性患者HPV的感染。计活检组织标本128例,阴道脱落细胞130例,同时取样34例。斑点杂交结果表明活检组织中四种类型HPV的总阳性率:宫颈癌44％,宫颈间变66.7％,有间变史28.6％,外阴尖锐湿疣63％和慢性宫颈炎5.6％。阴道脱落细胞的各阳性率与之相近,同时取样的检测符合率为91.2％。Southern转移杂交结果提示:宫颈癌以HPV-16型为主,尖锐湿疣中的HPV为6和11型     

女性生殖道菌群改变与人乳头瘤病毒持续感染的相关性研究

背景　在宫颈癌的临床诊疗中,早期区分人乳头瘤病毒（HPV）持续感染和一过性感染是重要的问题,该问题的解决将为宫颈癌的早期干预提供帮助,具有重要的临床意义。生殖道菌群改变可诱发炎性微环境和持续的慢性炎症,或与HPV持续感染相关。目的　探讨女性生殖道菌群改变与HPV持续感染的相关性。方法　选取2018年1-6月于青岛市中心医院妇科体检或诊治的女性15例,根据HPV感染情况共分为HPV持续感染组6例、HPV一过性感染组4例、HPV阴性组5例。收集其生殖道样本,进行16s rDNA扩增子测序后,基于有效数据进行聚类分析和物种分类分析。根据聚类分析结果,进行物种丰度、Alpha多样性计算分析,探究不同样本或组别间菌群结构差异;随后采用t检验、LEfSe对不同分组样本的菌种组成和菌群结构进行差异性检验。结果　HPV阴性组和HPV一过性感染组的生殖道菌群结构相对单一,厚壁菌门占据主要地位;而HPV持续感染组的生殖道菌群结构呈现复杂化趋势,变形菌门和拟杆菌门的丰度较高。HPV持续感染组和HPV一过性感染组具有显著性差异的菌属包括不动杆菌属、普雷沃菌属、假单胞菌属和鞘氨醇单胞菌属等。结论　HPV持续感染患者生殖道菌群结构复杂,且不动杆菌属、普雷沃菌属、假单胞菌属和鞘氨醇单胞菌属等与HPV持续感染相关。     

纳可佳治疗女性下生殖道人乳头瘤病毒感染的研究

人乳头瘤病毒（HPV）感染引起女性生殖道鳞状上皮疣状增生病变是常见的传染性疾病,目前共发现HPV100多个型别,其中有30多个型别与生殖道感染或生殖道恶性肿瘤有关,不同亚型对宫颈上皮的致病力不同。多数宫颈癌标本中可检测到HPV病毒基因组或基因片段,90%以上的宫颈癌合并HPV感染[1],HPV感染是宫颈癌的主要病因。因此,     

女性下生殖道癌与人乳头瘤病毒类型相关性分析

为进一步探讨不同类型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）与下生殖道癌的不同组织学类型的相关性，本研究采用病理检查和多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术，对５４例宫颈癌和３３例外阴鳞癌标本的ＨＰＶ感染情况与临床病理特征之间的关系进行研究。方法（１）ＤＮＡ提取：取１０μｍ石蜡组...     

女性生殖道感染的临床检验及结果分析

目的探讨女性生殖道感染的基本现状。方法选取近2年的门诊患者100例,年龄在18～60岁之间,职业随机,进行正常的妇科检查及各项实验室和临床检查,观察检验结果,得出相关结论。结果观察组中细菌源性的生殖感染占49.0%,真菌的生殖感染占37.0%,滴虫源性的占6.0%,其余为其它病原体的感染,混合感染也占一定的比重。结论妇科炎症性疾病对女性健康造成很大的影响,要掌握好生殖道感染的检查方法,以进行良好的预防及治疗。     

桂林地区2262例女性生殖道HPV感染及基因型结果分析

目的：了解桂林地区高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况,为预防子宫颈癌前病变、子宫颈癌提供参考依据。方法采用医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对2262例妇女进行HPV-DNA基因结果分析。结果2262例妇女中检测出HPV阳性率26.22％,其中高危型感染率较高(19.20％),低危型感染率较低(7.02％);普通女性中的感染率为18.89％,在宫颈病变患者中的感染率为84.38％,两者相比差异有统计学意义(c2=457.01,P=0.00<0.05);不同年龄段HPV阳性检出率不同,呈双峰U形曲线,第l峰位于年轻妇女(20~30岁),阳性率为24.61％,第2峰位于中老年妇女(51~65岁),阳性率最高51.74％;高危型主要以HPV52、16、58为主。低危型以HPV6、11最为常见。结论桂林地区2262例女性宫颈HPV感染常见高危型亚型是HPV52、16、58。低危型亚型是HPV6、11。感染年龄趋于年轻化和老年化。桂林地区的HPV感染基因分型符合亚洲人群分布规侓,但有其地区特点。     

女性生殖道感染的临床检验及结果分析

目的以临床检验的方式了解女性生殖道感染与有关病原体之间的联系。方法采用镜检查法、免疫检验法、培养法等多种临床检验方法检测有关病原体。结果观察组中有80.51%的患者患有生殖道炎症,26.01%的患者患有BV感染,24.99%的患者患有支原体感染,13.09%的患者患有霉菌感染,6.58%的患者患有需氧菌感染,5.62%的患者患有衣原体感染,1.79%的患者患有滴虫感染,1.97%的患者患有梅毒感染,其中另种病原体混合感染占13.09%,3种病原体混合感染占据1.89%。结论加强对生殖道感染患者的临床检查能够有效防止误诊、漏诊等现象,有助于治疗工作的展开。     

An Intervention Study of Reproductive Tract Infections among Married Women of Reproductive Age in Shanghai

Objective To evaluate the impacts of reproductive tract infections （RTIs） intervention on RTIs-related knowledge, attitudes, practices and prevalence of married women at reproductive age. Methods Four sub-districts from Xuhui district, Shanghai were selected by multistage cluster random sampling and residence committees were randomly assigned to either an intervention group or a control one. RTIs intervention was implemented in intervention group, while routine family planning program was conducted in control group. Results Compared with control group, intervention group have improved the following targets： the increment of RTI knowledge score was higher than that in control group （OR=9. 22, 95%CI： 7.01 - 2.14）; the increment score of individual health behaviors （6. 31） was higher than that in control group （4.50） （OR=1.60, 95%CI： 1.21 -2.10）; the increase of condom use frequency in intervention group was higher than that in control group （4.12% vs 0.69%） （OR=1.84, 95%CI： 1.31-2.57）; the decreased RTIs rate was higher than that in control group （7.45% vs 0.96%） （OR=0.68, 95%CI： 0.49-0.95）. Conclusion It is an effective way to conduct community-based intervention to increase women＇s RTIs knowledge, improve RTIs-related attitudes, promote good individual health behaviors, so as to decrease RTIs prevalence.     

下生殖道感染的治疗与母婴结局

围生期生殖道感染是生育期妇女最常见的疾病,这里主要是指下生殖道感染,以B组溶血性链球菌、支原体、衣原体及细菌性阴道病多见。病因是正常生殖道乳酸杆菌数量的减少,致病菌群失调,导致临床一系列综合征。为了进一步了解妊娠期病原微生物感染的方式及途径,掌握孕妇下生殖道病原微生物与母婴结局的相关性,现对近年国内外围生期下生殖道感染的常见病原微生物的治疗和所致母婴结局的相关文献进行综述。     

女性生殖道感染菌群分布及相关因素调查分析

目的探讨女性生殖道感染的菌群分布并分析女性生殖道感染的相关因素。方法对2000例育龄妇女进行问卷调查,可疑者进一步行生殖道感染相关检查,对诊断为生殖道感染者的生殖道分泌物进行病原菌培养与鉴定,并分析相关因素。结果女性生殖道感染发生率为36．6％;病原菌以G＋菌为主（43．6％）,其次是G-菌（22-3％）,之后分别为真菌（16．4％）、支原体（13．2％）和沙眼衣原体（4．5％）;与年龄、文化程度、个人卫生、流产史、避孕与否及避孕方式、性伴侣以及洗浴方式等呈显著相关（P〈0．01）。结论研究生殖道感染的菌群分布及相关因素,对于该病的防治具有积极意义。     

HPV及生殖道其他病原体感染与宫颈癌临床关系的研究进展

宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤,生殖道的病原体感染与宫颈癌的发生、发展密切相关。高危型人乳头状瘤病毒的持续感染成为宫颈癌发生的最危险因素,合并感染的病原体在宫颈癌发病过程中起协同作用。因生殖道感染不断增多,宫颈癌及癌前病变的发生率也在不断升高。需加强对生殖道常见病原菌的检测及生殖道感染的预防,从而减少宫颈癌的发生。     

氧氟沙星和环丙沙星治疗下呼吸道感染的对照研究

为评价和比较静脉用氧氟沙星和环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效和安全性，我们以开放随机对照方法，对75例（氧氟沙星组48例，环丙沙星组27例）下呼吸道感染病人进行研究。结果显示氧氟沙星和环丙沙星的临床有效率分别为81．3％和77．8％（P＞0．05），痰细菌清除率分别为84．1％和78．3％（P＞0．05）。氧氟沙星组和环丙沙星组分别有6例和3例病者出现不良反应，主要包括胃肠道症状、血清谷丙转氨酶轻度增高及白细胞减少等，无病者因副作用而中止治疗。     

妇女生殖道感染研究的现状及存在的问题

简要介绍妇女生殖感染的研究背景及现状，对已开展的一些研究进行评价并提出存在的问题及研究方向。     

子宫颈病变2015例与高危型HPV感染情况分析

目的:分析2 015例不同类型子宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,探讨高危型HPV感染与子宫颈病变的关系。方法:采用美国Digene公司杂交捕获仪(HC2)检测2 015例不同类型子宫颈病变患者的13种高危型HPV病毒的感染情况,结合病理诊断进行分析。结果:2 015例子宫颈病变患者中,子宫颈炎1 371例,宫颈上皮内瘤变(CIN)644例,其中CIN 352例,CIN 194例,CIN 98例,其13种高危型HPV病毒的感染率分别是28.0%、58.8%、89.7%、94.9%,中高度CIN(CIN、CIN)感染率明显高于低度CIN和宫颈炎(P<0.05)。结论:子宫颈病变的发生、发展与高危型HPV感染有关,随着病变程度的加重,高危型HPV感染率明显增高,高危型HPV检测可用于子宫颈癌和癌前病变的筛查及治疗后的随访。