200例普外科围手术期预防性使用抗菌药物情况的统计分析

目的：探讨普外科在围手术期对抗菌药物的预防性用药的合理性及疗效。方法：收集普外科200例手术患者的诊疗资料,观察其围手术期抗茼药物的预防使用情况,总结经验,吸取教训。结果：200例手术患者均在围手术期预防性使用了抗菌药物,使用率为100％。其中单用一种抗菌药物30例,联合两种抗菌药物105例,联合三种65例;用量用法不合理21例,用抗菌药的时机不恰当17例,选药不恰当12例,治疗时间过长50例,合理用药100例;合理使用预防性抗茼药物后,发生术后感染1例（感染率l％）,用药不当的100例患者中发生术后感染15例（感染率15％）,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：合理预防性使用抗菌药物能有效提高治愈率,降低手术风险。     

130例住院患者围手术期抗菌药物使用情况分析

目的了解围手术期患者预防使用抗菌药物现状，评价其合理性。方法随机抽取我院2007年1～9月择期手术出院病历130份，对术前、术后使用抗菌药物情况用Excel表进行统计分析。结果抗菌药物使用共16种，术前使用抗菌药物者49例（37．69％），其中术前2h内使用者29例（22．31％）；术后预防用药比例为96．92％。术后用药时间最长17d，8例70岁以上老年患者用药剂量未予考虑，广谱抗菌药物使用较多。结论围手术期患者抗菌药物预防应用存在不合理现象，应引起高度重视。     

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院手术患者抗菌药物的应用情况，为手术科室抗菌药物的应用提供依据，规范我院抗菌药物应用的管理。方法：随机抽取2005年手术患者病历336份，及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析，了解抗菌药物使用情况，判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果：被调查的病历中，治疗用药254例，占75．60％：手术期预防感染用药61例，占有18．15％；围手术期不用抗菌药物21例，占6．25％；所选用的药物敏感率在85％以上者，占92．45％：预防用药均在手术后给药；抗菌药物疗程1～35d，多数4～12d。联合用药方面：治疗用药多数二联，但仍有三联、四联：Ⅰ类切口选项用单一品种（头孢呋辛）作为预防用药。用药频率排序：头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论：手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染．均能选用敏感率高的药物，但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药．医院应加强管理。     

I类手术切口围手术期预防性使用抗菌药物调查

目的分析我院骨外科I类手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为我院抗菌药物的规范化管理提供理论依据。方法回顾性分析我院2010年3月骨外科I类手术病例411例,制定调查表以记录患者基本资料、抗菌药物使用情况,并对其进行统计与分析。结果411例围手术病例全部预防性使用抗菌药物,其中使用最多的是头孢菌素类抗菌药物,使用时间合理的为367例（89．29％）,使用时间不合理的为44例（10．71％）。术前0．5—1h用药385例（93．67％）,术前未用、术后用药26例（6．33％）。未联用药265例（64．48％）,二联用药146例（35．52％）,元三联用药病例。有7例（1．70％）在用药期间更换抗菌药物品种,404例（98．30％）未更换抗菌药物品种。结论我院骨外科I类手术患者围手术期抗茼药物预防性使用较合理,但仍存在选用药物、用药时间和用药疗程不规范等问题。今后要加大抗菌药物的监控与管理力度,以提高抗菌药物预防性使用的合理性。     

476例腹部手术围术期患者抗生素应用情况分析

目的通过统计经过腹部手术患者在围手术期使用抗茵类药物用量和类型,分析抗菌类药物的应用情况,评价我院在抗茵药物应用方面的合理性。方法将我院在2011年12月-2012年10月期间诊治的476例腹部手术患者作为研究对象,统计在固手术期间使用抗菌类药物的应用情况,包括抗菌药物类型、用量、联合用药情况。结果476例患者中有99．6％的患者使用了抗菌药物,主要有五大类抗菌药物：头孢菌素类药物使用比例最高（4482％）、硝基咪唑类（3368％）、青霉素类（1702％）、氨基糖苷类（1．96％）、喹诺酮类（2．52％）。药物联合情况中,两种药物联用比例最高。结论经过以上统计,我院在抗菌类药物的使用过程中,药物应用品种上较为合理,药物联用数量也较为合理,可在今后抗菌类药物应用中继续加强合理用药。     

眼科清洁手术预防使用抗菌药物干预效果调查研究

目的：分析眼科Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物干预效果,促进眼科合理应用抗菌药物。方法分别随机抽取2010年及2013年眼科Ⅰ类（清洁）切口病例各350份,调查手术预防抗菌药物情况。结果2013年眼科清洁手术全身抗生素使用率明显低于2010年,差异有统计学意义（P＜0．05）,2010年全身使用抗菌药物品种明显比2013年多,术后感染发病率差异无统计学意义。结论多学科联合干预,加强临床科室手术预防使用抗菌药物管理,促进了临床抗菌药物合理应用。     

围手术期抗菌药物预防使用情况的调查分析

目的调查和分析我院围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性分析我院2007年l-12月300例围手术期患者抗菌药物使用情况。结果300例患者有287例（95．67％）使用了抗菌药物,I类手术抗菌药物预防用药率为92．26％,在术前O．5-2h预防给药有158例（55．05％）,术后用药≤48h有55例（19．16％）;抗菌药物使用种类前3名依次为第三代头孢菌素类、氟喹诺酮类、第一代头孢菌素类。结论我院围手术期预防用药存在抗菌药物使用比例过高、用药时机不当、使用时间过长,抗菌药物选择不当与不合理联合用药等诸多问题,应加强对围手术期预防性使用抗菌药物的管理。     

表皮生长因子在角膜上皮疾病治疗中的应用

角膜上皮疾病由于病因复杂，目前尚无特殊疗法。1996～1998年我院应用表皮生长因子（EGF）治疗不同原因所致的角膜上皮疾病56例，获得较好疗效，报告如下。1临床资料l·l一般资料56例中，男27例，女29例，点状上皮角膜病变23例，角膜糜烂15例，药物毒性7例，眼外伤（包括化学伤）6例，角膜移植术后5例。病变程度分级「"：I级5例，刀级26例，皿级25例。刃·2治疗方法所有病例均使用EGF眼液（北京眼科研究所研制）眼部滴药，卫～2滴／次，4～6／d。W级患者为预防感染，同时使用0．5％氯霉素或0．8％卡那霉素眼液，预防病毒感染加用0．l％…     

重症监护病房医院感染危险因素分析及预防

目的了解重症监护病房（icu）患者医院感染特点、病原菌分布，分析危险因素，为制定防治对策提供科学依据。方法采用回顾性调查法，对2009年1月至2010年12月在我院住院的988例IEU患者进行调查。结果ICU医院感染发生率为15．38％，感染部位前3位的是：下呼吸道、泌尿道和手术切口，分另q占73．68％、9．87％、6．58％；医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的危险因素有：基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物等。结论ICU医院感染发生率高于普通病房。感染部位以呼吸道为主，应积极采取多项措施减少呼吸道感染，重视多耐药菌株，掌握ICU病原菌变化规律，为合理使用抗菌药物提供指导。     

2007年我院门诊与住院患者抗菌药用药频度对比分析

目的：全面调查我院抗菌药物使用频度（ODDs）情况,总结门诊和病房抗菌药用药情况的异同,评价我院门诊和病房抗菌药应用的合理性,为促进抗菌药物合理使用,提高治疗水平,减轻患者和社会经济负担提供依据。方法：随机抽取我院2007年1～12月住院非手术患者病历600份、住院手术患者病历180份及门诊处方1200张,分别设计相关的调查表格对资料进行统计分析。结果：抗菌药使用广泛,门诊和病房抗菌药用药频度（DDDs）排名差异较大。结论：我院门诊和病房的抗菌药用药情况差别较大。在我院要进一步合理应用抗菌药,必须在全院上下重视的同时．重点规范手术科室抗菌药的使用。     

我院围手术期预防使用抗茵药物情况调查分析

目的调查近年我院围手术期预防使用抗菌药物的情况及变化趋势，加强围手术期抗菌药物的合理使用。方法抽取2005—2007年Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历100份／月，填写预防性使用抗菌药物调查表，进行统计分析，探讨用药合理性。结果2007年围手术期预防用药合理率14．3％，基本合理率39．2％，高于2005、2006年的用药合理率、基本合理率，其中给药时机、持续时间、给药间隔合理率上升幅度较大，而预防用药指征判定、抗菌药物选择合理率上升幅度较小；2007年用药不合理率46．5％。结论我院围手术期抗菌药物预防使用取得一些进步，但总体合理用药水平仍不高。     

我院I类切口手术抗菌药物使用情况监测分析

目的：监测分析我院I类切口手术预防使用抗菌药物与手术切口感染发生的关系,为I类切口手术合理预防使用抗菌药物提供循证依据。方法：自2011年5月～2013年12月对我院住院患者所有2306例I类切口手术监测分析：围手术期抗菌药物合理使用与手术切口感染情况及预防用抗菌药物的不良反应。结果：883例未预防使用抗菌药物,且未发生切口感染;在预防用药1423例中,有12例发生切口感染,手术切口感染率为0．52％,监测例数中无抗菌药物预防使用的不良反应记录。结论：我院I类切口手术抗菌药物预防使用率大幅度下降,合理用药率大大上升;I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物,确有用药指征时,严格按照《抗菌药物临床应用原则》合理应用抗菌药物,既能有效预防手术切口感染,又能确保用药安全及减少细菌耐药性。     

手术科室病人抗菌药物应用及合理性分析

手术科室病人抗菌药物的应用非常普遍,有调查报道使用率高达90.5％,治疗性用药仅占30.3％,预防性用药为63.4％,能做到围手术期使用抗菌药物者仅占2.6％。手术科室能否做到合理使用抗菌药物,直接影响临床疗效,对医院感染和耐药菌株的产生也起到非常重要的作用。为了解我院手术科室病人抗菌药物的应用及合理性,有效预     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化。方法对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查。蛄果208例患者使用了抗菌药物,术前50min、术前2h及术后预防使用抗茵药物者分别占6．75％,15．94％,79．55％。喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗茵药物的比例分别为66．85％,25．48％,7．8g％。I类切口平均用药时间为5．56d,≤5d者59例（29．52％）;Ⅱ类切口平均用药时间为7．15d,≤5d者19例（25．55％）。结论基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理。     

152例阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用情况。方法回顾性调查分析我院2006～2007年阑尾炎手术患者归档病例152例围手术期抗菌药物的应用情况。结果阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100％,预防性用药88．82％;其余均为治疗性用药。二联用药107例占70．4％。合理应用抗菌药物27例（17．8％）,不合理应用125例（82．2％）,其中术前未用抗菌药物115例（75．7％）,术后预防用药疗程平均4．6d。结论阑尾炎患者围手术期预防应用抗菌药物存在不合理的现象,应加强监管,以提高合理用药水平。     

380例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析

目的：了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用情况,为加强围手术期抗菌药物的合理使用和用药的规范化教育提供参考。方法：随机抽取380例清洁手术患者病历资料,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价和分析。结果：380例围手术期患者使用了抗菌药物304例,使用率为80．0％,共涉及5类11种,术前30min-2h使用抗菌药物占97．0％,抗菌药物平均使用（1．17±0．75）天。围手术期预防使用抗菌药物合理（包括未用抗菌药）共有239例占62．9％。结论：围手术期抗菌药物使用存在不合理的选药,用药时间过长、品种更换,药物使用超量等问题,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理。     

PDCA循环应用于医院抗菌药物合理使用管理中的体会

目的探讨PDCA循环在医院抗菌药物使用管理中合理性持续改进应用及可行性,促进抗菌药物的合理使用。方法利用信息系统对抗菌药物使用现状进行分析,运用PDCA循环理论对不合理现象进行分析、制定干预计划,通过检查及时总结,从而指导临床合理用药。加强监督检查,及时反馈和处罚。结果运用PDCA循环后,我院抗菌药物使用各项控制指标均得到明显改善,抗菌药物使用率由84．0％降到61．2％,1类切口预防用药率由95％降到39．5％．手术预防用药时机合理性由25％上升到100％,持续改进达到预期目标。结论PDCA循环用于医院抗菌药物持续改进中效果明显,可在医院抗菌药物管理中推广使用。     

220例骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物合理性分析

目的:分析我院2015年骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性。方法:分析患者的临床资料,统计患者围手术期抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用的合理性。结果:220例患者中有145例围手术期预防使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为65.91%;我院骨科手术治疗中,存在抗菌药物不合理使用现象,主要表现为用药疗程、用药时机、药物选择等方面的不合理。结论:通过抗菌药物专项整治活动,我院骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物使用率有所下降,但仍存在不合理用药现象,需加强监管,规范临床医护人员的用药行为,减少不合理用药现象的发生。     

抗菌药物管理对抗菌药物使用合理性的影响

目的：分析我院2012～2013年抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性调查方法对我院2012～2013年抗菌药物使用情况进行分析,包括抗菌药物的使用频率（DDDs）排名,门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用强度,I类切口手术抗菌药物预防使用率等。结果：与2012年相比,2013年排名前10位的抗菌药物DDDs下降了14．73％;门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率已达到卫生部要求的控制目标;住院患者抗菌药物使用强度整体呈现下降趋势：I类切口预防使用抗菌药物比例从2012年的55．02％下降至25．85％,用药指征、用药种类、给药时机及给药时间的合理性均明显提高。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院近两年临床各科室在抗菌药物的合理使用方面有了明显的改善,但住院患者抗菌药物的使用强度还未达到专项整治的目标要求,临床不合理使用抗菌药物情况仍然存在,有待持续改进。     

点必舒在治疗眼感染和减少术后炎症中的疗效观察

点必舒（０．３％妥布霉素，０．１％地噻米松）是一新型合成的感染和抗炎制剂，作者应用点舒眼液治疗细菌性结膜炎，角膜炎和白内障手术后病例，点必舒的治疗效果较传统性纱更为优越，患者未见有何副反应，文中讨论了点必舒应用的适应证和禁忌证，结论认为点必舒治疗眼感染和减少术后炎症中是一很有效的药物。