478例流感样病例的证候特点分析

目的 分析流感样病例的证候分布特点.方法 对流感样病例进行中医证候的问卷调查,采用六经、卫气营血与三焦辨证三法合用进行证候分析.结果 流感样病例共478例,对465例进行了证候分析(其余13例进行症候特点描述),其病邪以风热为主,98.9%为温热病邪.①证候分布:88%有太阳证(伤寒证74.6%,太阳病证17.6%),...     

基于关联分析的中医治疗流感样病例的用药规律

[目的]通过对流感样病例相关名医医案的数据统计分析,发现并探讨流感用药配伍规律,开拓临证诊疗思路、提高流感临床疗效。[方法]选取名医治疗流感样病例的验案,对医案信息进行相关规范化处理,用Excel建立数据库,使用SQL SERVER 2005进行数据挖掘,进行药物关联分析。[结果]治疗流感样病例关联较高的药物源于桂枝汤、麻黄汤、银翘散、桑菊饮、白虎汤、麻杏石甘汤、栀子豉汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤。夹湿者,关联药对有佩兰与藿香、佩兰与大豆黄卷、藿香与厚朴。此外,还发现防风与苏叶关联度较高。[结论]关联度高的药物组合往往在经典方剂中找到其应用的依据,说明这些方剂在治疗流感时较其他方剂更加重要且实用,故认为在流感治疗中选用六经及卫气营血辨证方法,使用伤寒及温病的上述方剂,效果更佳。     

甲型流感中医证候特点分析

目的探讨北京地区甲型流感病例的中医证候特点。方法对在北京中医药大学东方医院发热门诊就诊的甲型流感确诊病例共151例,进行中医四诊资料的临床问卷调查,采用卫气营血辨证进行证候分析。结果 149例(占98.7%)为外感风热病邪,即属于风热证,其中风热夹湿者37例(占24.5%),仅2例(占1.3%)为外感风寒病邪;出现卫分证136例(占90.1%)、气分证91例(占60.3%)、卫气合病证78例(占51.7%)、单一卫分证59例(占39.1%)、单一气分证14例(占9.3%);在气分证中,热盛阳明证52例(占34.4%)、热郁少阳证40例(占26.5%)、肺热壅盛证30例(占19.9%)、湿热中阻证28例(占18.5%)、热扰胸膈证10例(占6.6%);病程不同的甲型流感病例的气分证(X2=9.73,P=0.02)、单一卫分证(X2=8.78,P=0.03)之构成比具有显著差异,病程越长,气分证出现比例越高,而单一卫分证比例越低;季节、年龄、既往慢性病史对流感证候分布的差异性比较无统计学意义(P0.05)。结论病程是甲型流感证候的重要影响因素;在北京地区,甲型流感绝大多数为风热病邪,部分为风热夹湿;以卫气合病证最常见,其次为单一卫分证,单一的气分证十分少见。     

潘生丁治疗流感样病例30例疗效观察

本文报告流感样病例５６例，随机分两组进行治疗观察。在相同的抗感冒药治疗的基础上，治疗组加用潘生丁５０ｍｇ３次／ｄ（儿童３ｍｇ／ｋｇ·ｄ）．结果治疗组４８小时内体温降至正常者２７／３０例，有效率为９０％；对照组４８小时内体温降至正常者７／２６例，有效率为２６．９％．两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。潘生丁治疗流感样病倒退热快，疗效显著．     

甲型流感的临床特点及中医证候分析(附65例临床分析)

目的分析甲型流感的临床及中医证候特点。方法回顾性分析2011年1~3月收治的65例甲型流感患者的临床特点并进行中医证候分型。结果 63例(96.9%)为轻症病例。除发热外,呼吸道症状以咳嗽(干咳66.2%)、咽痛(63.1%)、流涕(49.2%)多见。主要阳性体征有咽部充血(84.6%)和扁桃体肿大(32.3%)。10.8%的患者白细胞总数下降,15.8%的患者淋巴细胞计数下降。10.8%的患者丙氨酸氨基转移酶﹥40U/L,3.1%的患者天冬氨酸氨基转移酶﹥40U/L。合并急性支气管炎9例(13.8%),合并肺炎2例(3.1%)。中医证型以外感风热多见(67.7%)。结论北京地区甲型流感以轻症为主,中医证型以外感风热证为主。     

尿毒症规律血液透析阶段的中医证候学特点

目的：探讨尿毒症患者在经过规律血液透析之后的中医证候学变化,为该阶段的中医治疗提供理论基础。方法选取湖南省隆回县人民医院于2007年12月-2012年12月收治的51例尿毒症患者的临床资料,根据慢性肾功能衰竭中的流行病学调查要求与中医分型标准,制定出相应的尿毒症中医证候研究调查表。全部患者均进行疾病诊断、中医辨证以及证候积分等方面的调查。结果17例行1周1次透析频率的患者,其虚证主要为阴阳两虚,邪实主要为水湿、湿浊;17例行1周2次透析频率的患者,其虚证主要为脾肾气虚与气阴两虚,邪实主要为瘀血;17例行1周3次透析频率的患者,其虚证主要为肝肾阴虚,邪实主要为风燥为主。其中,患者进行透析的频率不同,其邪实或中医虚证分型构成比的差异有统计学意义（P〈0.05）。随着增加透析频率,患者的实证、虚证以及总积分相应降低。结论进入规律血透阶段之后,尿毒症的中医证候和透析前的变化较大。低于1周3次透析频率的患者应进行阴阳双补,并适当增加降浊化瘀药与利水化湿药的用量,而1周3次透析频率的患者应以祛风止痒、滋肝肾之阴为主。     

中风病急性期中医证候学研究进展

通过对近15年关于中风病急性期证候学研究文献的复习回顾,探讨中风病急性期证候分布、兼夹组合、演变规律及其相关影响因素的研究现状,以期进一步完善中风病急性期的证候规范,为中风病的辨证诊断提供新的思路。     

特殊人群应用过氧乙酸预防流感样病例效果观察

目的 :报告过氧乙酸在特殊人群中预防流感样病例效果。方法 :用 JM-2型喷雾器将 2 %过氧乙酸液喷雾于室内。结果 :传播得到控制 ,从 1998年发病率 3 6.4‰ ,到 2 0 0 1年下降为 3 .7‰ ,发病下降率为 89.8%。结论 :过氧乙酸在特殊人群中预防流感样病例效果好 ,使用方便 ,对人安全等 ,值得推广使用     

156例脂肪肝的中医证候学研究

目的研究脂肪肝(FLD)的症状分布规律和证候特征,进一步探讨其发病机制。方法采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集FLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析。结果排名前4位的症状和体征为肢体倦怠、体胖、胁肋不适、腰膝酸软;前3位的脉象是脉弦、细、滑。在临床证候群中,脾虚肝郁占46.79%、痰湿中阻占30.77%、肝肾不足占27.56%、痰瘀互结占22.44%等;证候与临床严重程度和病程的关系:轻度FLD中脾虚肝郁明显最多见,中度FLD中痰湿内阻最多见,重度FLD中肝肾不足最多见;5年以内脾虚肝郁最多见、痰湿内阻次之,5年以后肝肾不足和痰瘀互结最多见。结论脾虚肝郁是FLD最常见的证候,痰湿是形成FLD的重要病理因素,肾虚在FLD的病机转化中具有重要地位。     

不育症中医证候学特征述评

通过查阅清华同方数据库经计算机检索方法收集(其中部分经广西中医学院图书馆馆藏资料手工检索)查阅相关资料及专著。检索词男性不育、中医、证候,限定文章语言种类为中文。对资料进行初审,选取包括上述关键词的文献,然后筛除单纯中医证型研究及单纯西医临床研究文献,对剩余的文献开始查找全文。收集到101篇原始文献,有40篇与男性不育症中医证候学研究进展相关。再次排除12篇单纯中医证型研究及12篇单纯西医临床试验研究,共有16篇文献符合标准,进入综述。     

深圳市流感样病例中鼻病毒流行特征分析

目的研究深圳市流感样病例中鼻病毒(HRV)流行特征。方法收集2015—2016年深圳市宝安区两家医院门诊流感样病例的咽拭子及相关资料,采用RT-PCR检测HRV RNA。结果 HRV RNA阳性率为8.27%(47/568),其中男性检出率11.34%(28/247),女性检出率5.92%(19/321),检出率差异有统计学意义(P0.05)。HRV感染集中在7岁以下儿童,构成比46.81%(22/47),各年龄组间检出率差异有统计学意义(P0.05)。HRV感染呈现春、秋两季检出率高,夏、冬两季低的趋势,不同季节的检出率差异有统计学意义(P0.05)。患者症状发热以中高热、咳嗽、咽痛为主,全身症状(如全身酸痛)出现较少。结论深圳地区HRV呈秋季高发、7岁以下儿童高发的流行特征。     

早发型发作性睡病的证候学特点

目的比较分析早发型及晚发型发作性睡病患者的证候学特点及证类分布特征。方法88例发作性睡病患者,其中15岁以下起病的早发型患者61例,平均发病年龄(9.36±2.69)岁;15岁以上起病的晚发型患者27例,平均发病年龄(19.78±6.11)岁。制定并采用统一的中医证候学观察表进行临床观察,对比分析证型学观察结果。临床研究数据采用SPSS 12.0进行分析。结果①全部患者均有嗜睡。两组患者肌无力、猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱的发生率相近(P均(0.05)。②早发型发作性睡病患者主要证候类型为脾虚湿困(83.6%)。晚发型患者仅有2例患者为脾虚湿困证,而湿热困脾证、脾虚肝旺证、痰浊蒙遮清窍证以及胆热痰扰证构成比率明显高于早发型患者(P均(0.05)。两组脾肾阳虚证、瘀阻脑窍证构成无显著差异。结论早发型睡病证候表现多以脾虚为本、痰湿为标,可能与体质因素关系密切。     

癫痫中医临床症状观察

目的找出癫痫中医证候分布特点和主要趋势,为癫痫的临床诊疗提供坚实的理论依据。方法通过收集202例癫痫患者临床病例,总结出中医临床癫痫常见症状及主要证候,并制定癫痫中医证候判断标准。结果202例癫痫患者辨证分为五证,其中风痰内阻证65例,占32.2%;痰火上扰证59例,占29.2%;脾虚痰盛证31例,占15.3%;心脾两虚证29例,占14.4%;肝肾阴虚证18例,占8.9%。最常见的中医临床症状及舌脉表现属于风痰内阻证及痰火上扰证。结论观察发现癫痫以风痰内阻证及痰火上扰证为临床常见证候。     

差分整合移动平均自回归模型在医院流感样病例监测中的应用

目的 应用差分整合移动平均自回归模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）分析医院流感样病例报告数据,初步探索ARIMA模型在流感样病例监测和预警上的效果,以期更好地指导医院相关医务人员应对秋冬季流感就诊高峰,全面开展流感防治工作,及时有效地应对疫情。方法 利用2014年1月12日至2017年10月14日间首都医科大学附属北京朝阳医院每日报告的流感样病例数据建立ARIMA模型,选取2017年10月15日至12月24日的流感样病例数据作为检验集来评价模型。结果 ARIMA（2,0,0）模型应用于首都医科大学附属北京朝阳医院流感样病例时,决定系数（R²）为0.87。用该模型进行回代预测,预测值与实际值吻合程度较高。结论 ARIMA（2,0,0）模型分析结果显示该模型在首都医科大学附属北京朝阳医院流感预测中具有较好的效果。可为其他医疗机构在流感样病例监测工作中提供借鉴依据。     

300例社区中老年高血压患者的中医体质辨识与分析

目的了解社区中老年高血压患者的中医体质分布特点,为高血压中医预防保健方案提供依据。方法根据王琦教授的中医体质分型理论,将人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型,据此对样本社区300例中老年高血压患者进行体质辨识分型。结果各型体质分布差异较大,其中阴虚质和痰湿质比例最高,分别占35．33％、31．67％。结论上述两种体质可能对社区高血压病的形成和发展具有某种内在相关性。临床可针对患者不同中医体质类型,制定相应的中医预防保健干预方案,提高社区高血压管理的有效性。     

中医体质学的发展与中西医结合

中医体质学说自20世纪70年代确立以来,随着研究的深入,不断结合现代生理,生化,免疫,遗传等科学方法和手段,使体质研究出现了宏观与微观相结合,传统方法与现代方法相结合的发展前景.文章从中医体质学概念的研究,中医体质学分型的研究,中医体质学治疗的研究等几个方面说明中西医结合在中医体质学研究中的应用。