妇科急腹症749例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断、鉴别诊断以及治疗经验,为临床治疗提供依据.方法 对在某院妇科治疗的749例经诊断为妇科急腹症患者的临床就诊资料进行回顾性分析.结果 术前子宫穿孔、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂的诊断正确率为100％；其中19例卵巢黄体破裂患者误诊为异位妊娠,1例急性出血性输卵管炎患者均被误诊为异位妊娠患者,1例宫内节育器异位妊娠患者导致盆腔脓肿被误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染,共误诊21例,误诊率为2.8％；急腹症采用手术治疗217例,非手术治疗532例,全部患者经该院治疗均痊愈出院,平均住院时间为(8.2±2.5)d.结论 在临床妇科急腹症的诊断过程中,详细的询问患者的病史、症状以及全面细致的体格检查和体征的收集都是诊断急腹症的重要手段,同时应进一步加强对急性出血性输卵管炎以及卵巢黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转继发感染等的认识,以降低误诊率.     

妇科急腹症30例误诊分析

目的:探讨妇科急腹症误诊原因及预防方法.方法:回顾性分析我院妇科急腹症患者误诊的临床资料.结果:本组30例,异位妊娠误诊17例,卵巢囊肿蒂扭转误诊4例,出血性输卵管炎误诊3例,黄体破裂误诊2例,巧克力囊肿破裂误诊2例,卵巢囊肿破裂误诊1例,输卵管囊肿扭转误诊1例.结论:全面询问病史、全面体检及必要的辅助检查,动态客观分析腹痛发生的时间、性质,有助于对妇科急腹症作出诊断和鉴别诊断,是降低妇科急腹症误诊率的关键.     

妇科急腹症的诊断分析

目的探讨妇科急腹症的诊断与鉴别诊断,明确妇科常见急腹症的临床特点,减少误诊。方法我院自2006年1月至2010年12月共收治妇科急腹症患者87例进行临床分析。结果本组82例采取了手术治疗,分别选用了不同的手术方式,5例抗炎、止血、对症及支持治疗痊愈,手术病例标本全部送病理检查。1例出血性输卵管炎,1例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死共2例,误诊为异位妊娠;右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂共3例,误诊为阑尾炎,误诊率为5.7%。结论要提高鉴别妇科急腹症能力,争取对患者早作诊断,及时治疗。     

出血性输卵管炎误诊2例分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一，由于对其认识不足，易被误诊为异位妊娠、卵巢破裂、急性阑尾炎等，进行不必要的开腹手术。我院从1996-2003年误诊2例出血性输卵管炎，现报道如下。     

妇科急腹症273例临床分析

目的 分析妇科急腹症的常见临床特征以减少误诊。方法 回顾分析我院1998年1月1日至2002年12月31日收治的妇科急腹症手术273例。结果 273例中误诊33例，卵巢黄体破裂、巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿、出血性输卵管炎术前误诊率高。异位妊娠术前误诊少，但仍有相当部分在门诊诊为宫内早妊而行人流或清官术。结论 详细询问病史，分析症状体征，重视后穹窿穿刺，合理利用尿妊试验、B超等辅助检查及不过份依赖单项检查结果，有利于提高妇科急腹症的临床诊断正确率。     

18例妇科急腹症误诊异位妊娠的分析

目的：通过对妇科急腹症误诊为异位妊娠病例分析,提高临床诊断水平。方法：回顾性分析妇产科门诊2004年1月～2007年12月以异位妊娠收入院的18例急腹症患者资料。结果：误诊病例主要为卵巢黄体破裂、出血性输卵管炎和输卵管绒毛膜癌。结论：一些罕见的妇科急腹症超声易误诊异位妊娠,超声医师需结合患者病史、查体及辅助检查加强对这类疾病的考虑。     

43例妇科急腹症误诊分析

目的探讨妇科急腹症误诊原因及预防办法。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月本院收治误诊的妇科急腹症43例；结果43例误诊病例中，外科转入33例，内科转入5例，妇科误诊5例，其中，异位妊娠误诊29例，卵巢囊肿蒂扭转误诊4例，出血性输卵管炎误诊3例，黄体破裂误诊2例，巧克力囊肿破裂误诊2例，卵巢囊肿破裂误诊2例，输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死误诊1例。结论全面询问病史和进行全身体检及必要的辅助检查。掌握有关腹痛的来源及其发生、发展过程，动态客观分析腹痛发生的时间、性质及内出血的体征，有助于对妇科急腹症作出诊断和鉴别诊断，是降低妇科急腹症误诊率的关键。     

B超在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探究B超在妇科急腹症诊断中的应用。方法:选取2011年3月～2012年9月在我院就诊的80例妇科急腹症患者,对其进行B超检查,将临床诊断与超声诊断两者分别进行对比分析。结果:经B超检查发现,异位妊娠46例(占57.5%),误诊3例,急性盆腔炎1例,早期宫外孕误诊为阑尾炎1例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例;黄体破裂8例(占10%),误诊2例,1例误诊为异位妊娠,1例误诊为输卵管卵巢脓肿;急性盆腔炎6例(占7.5%),1例误诊为卵巢破裂;出血性输卵管炎3例(占3.75%),1例误诊为异位妊娠;卵巢囊肿蒂扭转14例(17.5%),1例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转,1例误诊为黄体破裂;处女膜闭锁3例(占3.75%),无误诊。诊断妇科急腹症符合率为84.8%。结论:B超对诊断妇科急腹症有较高的价值,将超声诊断和临床病史相结合进行分析,能够大大提高临床诊断的准确率。     

妇科急症61例临床分析

目的:分析妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法:对2000年1月～2002年12月间收治的61例妇科急症手术进行回顾性分析。其中有腹腔内出血45例。结果:通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转的术前和病理诊断符合率100％。3例黄体破裂中有1例术前误诊为异位妊娠,1例出血性输卵管炎也误诊为异位妊娠,1例子宫肌瘤变性误诊为子宫浆膜下肌瘤蒂扭转。结论:提高黄体破裂和出血性输卵管炎及子宫肌瘤变性的临床诊断率至关重要。而异位妊娠的早期诊断和卵巢肿瘤蒂扭转前的积极处理应该加以重视。     

妇科急腹症152例临床分析

目的：分析妇科急腹症的常见临床特征以减少误诊。方法：分析本院2007年1月～2008年12月收治的152例妇产科急腹症患者的临床资料。结果：本组患者中,异位妊娠占41.4%,卵巢良性肿瘤蒂扭转占30.9%,急性盆腔炎占14.5%,黄体破裂占11.2%,出血性输卵管炎占1.3%,子宫肌瘤红色变性占0.7%。本组误诊17例。结论：详细询问病史,分析症状体征,重视后穹隆穿刺、尿妊试验、B超等辅助检查,有利于提高妇科急腹症的临床诊断正确率。     

妇科腹腔内出血264例临床分析

目的 明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊人院的264例患者的I临床资料进行回顾性分析。结果 异位妊娠226例，占85．6％，卵巢破裂34例，占12．9％，出血性输卵管炎4例，占1．5％。异位妊娠门诊误诊9例，手术前确诊率为100％。34例卵巢破裂中有11例误诊为异位妊娠，误诊率为32．3％。4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠3例，卵巢破裂1例，误诊率100％。结论 应提高对异位妊娠的警惕，有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。     

出血性输卵管炎23例临床分析

目的 探讨出血性输卵管炎这一妇科急腹症的发病特点,以提高对本病的认识,减少误诊。方法 对1992年6月～2000年6月收治的23例出血性输卵管炎进行回顾性分析。结果 出血性输卵管炎极易与异位妊娠、卵巢破裂等其他妇科急腹症相混淆,本组3例计为出血性输卵管炎,16例误诊为异位妊娠,4例误诊为卵巢破裂,手术治疗19例,保守治疗4例,均痊愈出院。结论 本病病因多与近期宫腔操作史有关,可通过病史、血HCG检查及后穹隆穿刺与其他急腹症相鉴别,治疗以保守治疗为主。     

妇科急症96例临床分析

目的:回顾性分析96例妇科急症诊断与鉴别诊断。方法:对我院2011年1月～2012年1月收治的96例妇科急症手术进行回顾性分析。结果:通过B超检查和对患者症状了解,术前和病理诊断完全相符。卵巢破裂中4例被误诊为异位妊娠,误诊率33%(4/12);出血性输卵管炎4例中被误诊为异位妊娠、卵巢破裂各1例,误诊率50%。结论:卵巢破裂和出血性输卵管炎诊断率有待于提高,应加强异位妊娠早期诊断,重视卵巢囊肿蒂扭转前处理。     

出血性输卵管炎致急腹症18例误诊分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,因临床表现腹痛、内出血症状酷似异位妊娠、黄体破裂,常被误诊。本病临床上较少见,近年来有上升的趋势。为提高对本病的认识,对我院1994年至2002年收治的被误诊为异位妊娠、黄体破裂的18例出血性输卵管炎患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下:     

妇科急腹症531例临床诊断分析

妇科急腹症是妇女常见病 ,起病急 ,发展快 ,如不及时正确处理易导致严重后果 ,甚至危及生命。现就我院 1998年 2月～2 0 0 1年 2月收治的 5 3 1例急腹症病例进行分析 ,讨论妇科急腹症的诊断与鉴别诊断。1　临床资料1 1　一般资料　 5 3 1例中 ,发病年龄 19～ 5 1岁 ,平均年龄 3 3岁 ,其中 19～ 3 7岁 45 6例占 85 .68%。异位妊娠 2 84例占5 3 .48% ,急性盆腔炎 14 3例占 2 6.93 % ,出血性输卵管炎 13例占2 .45 % ,黄体破裂 5 6例占 10 .5 5 % ,卵巢囊肿蒂扭转 2 6例占4.90 %。急性阑尾炎 5例占 0 .94% ,子宫穿孔 3例占 0 .5 6% ,脾脏不全破…     

妇科急腹症164例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断和鉴别诊断方法.方法 对妇科急腹症患者164例的临床资料进行回顾性分析.结果 164例患者中,内出血性疾病108例(异位妊娠88例,卵巢破裂17例,子宫穿孔3例)占65.9%,感染性疾病45例(急性盆腔炎38例,输卵管卵巢脓肿3例,出血性输卵管炎4例)占27.4%.肿瘤及其并发症11例(卵巢囊肿蒂扭转6例,卵巢囊肿破裂3例,子宫肌瘤红色变性2例)占6.7%.术前正确诊断138例,误诊26例(误诊率15.9%).结论 详细病史询问及体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段;HCG检查、B超检查和后穹窿穿刺可明显提高确诊率.     

妇科急症100例临床分析

目的：探讨妇科急症100例的临床诊断和鉴别诊断。方法：对2009年8月-2010年9月本院收治的100例妇科急症患者资料进行总结分析。结果：在100例妇科急症中,异位妊娠82例,发病率为82．0％,居妇科急症发病率的首位,异位妊娠的误诊最多,共7例,误诊比例为46．3％,其次是卵巢破裂和卵巢囊肿蒂扭转。结论：在妇科急症中,异位妊娠的发病率占首位,其中卵巢破裂和出血性输卵管炎的误诊率较高,应进行正确的诊断和鉴别诊断,做到早发现、早治疗,预防和减轻患者痛苦。     

妇科急腹症的病因构成及鉴别诊断

目的探讨妇科急腹症的病因构成及鉴别诊断,以加强对该类疾病规律的认识。方法回顾性分析2007年1～12月我院妇科急腹症260例患者的临床资料。结果内出血性疾病142例,其中异位妊娠112例,黄体破裂30例;感染性疾病88例,其中急性盆腔炎71例,出血性输卵管炎17例;肿瘤并发症30例,其中卵巢囊肿蒂扭转24例,肿瘤破裂6例。本组中手术治疗202例,保守治疗者58例,全部患者均获痊愈出院。结论妇科急腹症病因复杂,但均以常见病,多发病为主,详细询问病史和体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段,结合HCG检查,后穹窿穿刺及盆腔B超可明显提高诊断率。     

妇科急腹症315例临床分析

目的:明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊,并探讨不同疾病的治疗原则。方法:对某院2004年1月至2006年12月以妇科急腹症收治的315例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:315例患者包括11个病种,分为腹腔内出血性疾病(91.7%),感染性疾病(6.0%),肿瘤并发症(2.2%)和其他疾病(1.3%)4大类。内出血疾病以手术治疗为主,而感染性疾病以保守治疗为主。异位妊娠、黄体破裂、出血性输卵管炎、急性阑尾炎容易相互误诊。结论:妇科急腹症诊断中应详细询问病史,尤其是月经史、近期宫腔手术史及不洁性生活史,血、尿HCG检测及B超检查、后穹隆或腹腔穿刺对诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

妇科内出血疾病诊治体会

盆腔内出血疾病是妇科常见急腹症,原发疾病不同,症状体征相似,以异位妊娠多见,其他依次为黄体破裂、卵巢肿瘤破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔,能否早期诊断和治疗直接影响疾病的转归[1]。笔者现将我院收治妇科内出血患者100例的