结肠癌相关转录因子1表达在结直肠癌早期筛查及预后评估中的作用

目的:分析结肠癌相关转录因子1(CCAT-1)mRNA在结直肠癌患者外周血中的表达水平与临床病理特征及预后生存的关联,探讨CCAT-1在结直肠癌早期筛查及病程预后评估中的作用?方法:采用实时定量PCR法(qPCR)检测结直肠癌(60例)?结直肠腺瘤(30例)及健康志愿者(30例)外周血中CCAT-1 mRNA表达,采用ROC曲线判断CCAT-1对结直肠癌的诊断价值,计算Youden指数确定CCAT-1对结直肠癌的诊断阈值;采用双变量相关(bivariate correlation)Pearson检验分析CCAT-1 mRNA表达水平与结直肠癌患者临床病理特征;采用Kaplan-Meier生存分析(Log-rank检验)分析CCAT-1 mRNA表达与结直肠癌患者3年生存率的相关性,绘制生存曲线?结果:结直肠癌患者外周血CCAT-1 mRNA水平相对于结直肠腺瘤患者(P < 0.01)?健康志愿者(P < 0.01)显著高表达,CCAT-1 mRNA在健康志愿者?结直肠腺瘤及结直肠癌患者外周血中的表达量呈逐渐递增趋势;结直肠癌患者外周血CCAT-1 mRNA表达量与肿瘤直径(P < 0.05)?分化程度(P < 0.01)?原发灶浸润深度(P < 0.01)?淋巴结转移数(P < 0.01)?远处转移(P < 0.05)及TNM分期(P < 0.05)呈显著正相关,与3年生存率呈负相关(P < 0.05);CCAT-1 mRNA高表达组生存时间显著低于低表达组(P < 0.01)?结论:CCAT-1可作为一种有价值的结直肠癌早期筛查及预后评估的标志物?     

支气管哮喘患者外周血IL-4､IL-9､IL-21的测定及临床意义

目的:探讨哮喘患者血清细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-4?IL-9?IL-21在支气管哮喘患者中的表达及与哮喘的相关性?方法:选取48例急性发作期?41例缓解期哮喘患者及48例性别和年龄相匹配的健康对照作为研究对象,进行肺功能检查?采用ELISA和实时荧光定量PCR方法,分别从蛋白和基因转录水平测定血清中IL-4?IL-9?IL-21表达和单个核细胞mRNA的表达水平?结果:①急性发作期哮喘患者IL-4?IL-9?IL-21在蛋白和基因水平上均显著高于缓解组,且差异具有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)? 缓解组血清IL-4?IL-9水平高于对照组 (P < 0.05),并且IL-4?IL-9 mRNA水平显著高于对照组(P < 0.01)?而血清IL-21以及mRNA水平在缓解组与对照组间差异均无统计学意义(P > 0.05)?② 哮喘患者血清IL-9 与IL-4 水平呈正相关(P < 0.05),IL-21 与IL-4,IL-9与IL-21间无明显相关性(P均> 0.05)?血清IL-4?IL-9水平均与患者FEV1%成负相关(P < 0.05),与总IgE水平呈正相关(P < 0.05)?而血清IL-21水平与FEV1%?血清总IgE水平无明显相关性(P > 0.05)?结论:Th2?Th9?cTfh细胞特征细胞因子IL-4?IL-9?IL-21均参与了哮喘发病,检测IL-4和IL-9水平可评估哮喘病情发展状态,指导临床治疗?     

运动能量代谢指导2型糖尿病患者制定个体化运动量的临床研究

目的:探讨运动能量代谢测定指导2型糖尿病患者个体化最佳运动量的临床意义?方法:采用Cosmed K4b2间接热量计,测定56例2型糖尿病患者在不同运动强度下的脂肪消耗?测定患者的腰臀围?体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?并采用双能X线骨密度检测仪测定其肌肉?脂肪分布,同时分析最大脂肪消耗量与腰臀围?胰岛素抵抗?肌肉脂肪分布之间的相关性?结果:随着运动强度的增加,2型糖尿病患者脂肪耗能先增加后降低,但最大脂肪消耗量的运动强度不同;随着脂肪耗能增加,BMI?胰岛素抵抗指数显著下降,呈明显负相关(r=-0.372,P=0.005;r=-0.558,P < 0.001)?结论:脂肪能量消耗增加可降低BMI,改善胰岛素抵抗,运动能量代谢仪可检测2型糖尿病患者最大脂肪耗能的运动强度,制定个体化的运动处方?     

老年COPD患者肺功能与骨密度及维生素D关系

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与骨密度及维生素D之间的关系?方法:COPD患者104例(男61例,女43例),对照组100例为同时期同年龄阶段同性别比例住院非COPD老年患者,检测肺功能?测定腰椎1~4?股骨颈骨密度?血清维生素D,比较不同肺功能组患者骨密度?维生素D水平的关系?结果:老年患者存在维生素D不足及骨量减少,COPD组患者维生素D缺乏症及骨质疏松症高于对照组(37.5% vs 16.0%,38.5% vs 20.0%,P < 0.05),肺功能恶化伴随股骨颈骨量减少及维生素D缺乏(P < 0.05)?相关性分析表明骨密度及维生素D与FEV1成线性正相关(P < 0.05)?结论:老年COPD患者易合并维生素D缺乏症及骨质疏松症,随着肺功能恶化,患病率增加;骨密度值及维生素D与肺功能呈正相关性?     

妊娠期糖尿病血清NO､ET-1水平的变化及与脐血流阻力的关系

目的:测定妊娠期糖尿病患者血清一氧化氮(nitric oxide,NO)?内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化,并探讨其与脐血流阻力的关系?方法:连续收集2012年1月~10月在南京医科大学附属南京妇幼保健院进行产前糖尿病筛查阳性和住院待产的45例妊娠期糖尿病妇女作为病例组,同期选择43例正常妊娠妇女作为对照组,在分娩前1周测定脐动脉血流阻力指数(S/D)值,孕妇住院待产时采集静脉血?分别采用硝酸还原酶法和ELISA法测定血清NO?ET-1含量? 结果:①与对照组相比,病例组的ET-1含量明显升高(P < 0.05),NO含量明显降低(P < 0.05),S/D值增加(P < 0.05),病例组孕妇静脉血NO含量和S/D呈负相关(r = -0.596,P < 0.05),而ET-1含量和S/D值呈正相关(r = 0.610,P < 0.05)?②病例组胎儿宫内缺氧?巨大儿?早产?羊水过多?妊娠期高血压的发生率和剖宫产率均高于对照组?结论:妊娠期糖尿病患者血清NO水平下降,ET-1水平增加,引起子宫-胎盘血流阻力的增加,可能是导致妊娠期糖尿病患者不良妊娠的一个重要因素?     

矽肺与人体体成分关系临床研究

目的:探讨矽肺对男性患者人体体成分的影响。方法:根据GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》标准选择111例男性矽肺患者作为研究对象(其中矽肺Ⅰ期组44例、矽肺Ⅱ期组35例、矽肺Ⅲ期组32例),平均年龄(65.80±6.34)岁。114例男性健康志愿者作为对照组,平均年龄(63.09±5.93)岁。用生物电阻抗测定人体组成并进行对比。结果:男性矽肺患者的体重、身体质量指数、去脂体重、全身肌肉量、躯干肌肉量、左下肢肌肉量、右下肢肌肉量、左上肢肌肉量、右上肢肌肉量较对照组均显著减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);男性矽肺患者的全身脂肪量、内脏脂肪量、躯干脂肪量与对照组对比有所减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);男性矽肺组身体水分、蛋白质、细胞内液、细胞外液较对照组减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性矽肺患者存在不同程度的体重减轻,肌肉含量及脂肪含量均有所减少,男性矽肺患者的全身水分、蛋白质、细胞内液及细胞外液也有减少。     

清道夫受体A基因的表达与肠癌侵袭转移密切相关

目的:研究清道夫受体A(SR-A)在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌侵袭?转移之间的关系?方法:采用实时荧光定量PCR法,检测SR-A基因在33例结直肠癌组织和相应切缘正常组织中的表达?结果:SR-A基因在结直肠癌组织中的表达明显高于正常切缘组织?SR-A基因的表达与结直肠癌患者的性别?肿瘤大小?浸润深度以及TNM分期有关(均P < 0.05),而与患者的年龄?肠癌的部位?分化程度?淋巴结转移及病理组织学类型无关(均P > 0.05)?结论:SR-A基因的高表达与结直肠癌的侵袭?转移明显相关?     

运动结合雌激素疗法对绝经早期妇女骨密度的影响

目的:观察运动干预结合雌激素补充对绝经早期妇女骨密度的影响?方法:将120例绝经早期妇女随机分为综合组?雌激素组和对照组,综合组每日口服利维爱+钙尔奇D,并进行有氧运动训练(3次/周,1 h/次);雌激素组每日口服利维爱 +钙尔奇D,对照组每日口服钙尔奇D?于治疗前?治疗12个月后分别测定第2~4腰椎(L2~4)骨密度(BMD)?血清骨钙素(BGP)?尿吡啶啉(U-Pyd/Cr),以及全身疼痛改善情况和子宫内膜变化情况?结果:治疗12个月后综合组和雌激素组的腰椎总BMD分别较治疗前增加了21.04%(P < 0.05)和12.98%(P < 0.05),血清BGP分别升高40.59%(P < 0.05)和34.25%(P < 0.05),U-Pyd/Cr分别下降32.28%(P < 0.05)和21.71%(P < 0.05),两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)?两治疗组各项指标较对照组均有显著变化(P < 0.05)?综合组与雌激素组疼痛改善率较对照组显著(P < 0.05)?3组子宫内膜治疗前后无明显变化?结论:运动干预结合雌激素补充能有效提高绝经早期妇女骨密度?     

Rab27b在结直肠癌中的表达情况及临床意义

目的:检测Rab27b在结直肠癌中的表达情况,并探讨Rab27b表达与结直肠癌中重要临床指标尤其是临床预后之间的关系?方法:在组织芯片上(80例肠癌标本及20例癌旁对照标本)进行免疫组化检测,使用Cox回归法及Kaplan-Meier生存分析法进行结直肠癌患者的预后分析?结果:免疫组化结果显示结直肠癌中的Rab27b表达明显高于癌旁对照组Rab27b的表达(P=0.041)?Rab27b的表达与结直肠癌患者的性别(P=0.012)?血清CEA水平(P=0.014)?远处转移(P=0.021)及TNM分期(P=0.013)有重要关联?生存分析显示Rab27b表达(P=0.021)与结直肠癌患者预后关系密切,Rab27b高表达提示预后不良?结论:Rab27b在结直肠癌组织中异常高表达,且Rab27b的表达与结直肠癌的数种恶性表型相关?Rab27b可作为结直肠癌患者预后的独立危险因素?     

抑制USP22基因对人结直肠癌细胞增殖的影响

目的 利用RNA干扰技术探讨泛素特异性肽酶22（USP22）对人结直肠癌细胞增殖的影响。方法 免疫荧光检测结直肠癌组织中USP22的表达;Western blotting检测体外培养的HCT-116、SW480、HC-29结直肠癌细胞株中USP22的表达,筛选出表达量最高的细胞作为研究细胞。设计、合成针对USP22特异性siRNA,同时设置阴性对照siRNA,利用脂质体转染结直肠癌细胞后,Western blotting检测siRNA抑制效率;通过MTT法检测细胞的增殖能力;流式细胞术检测细胞的周期及凋亡;Western blotting检测周期相关蛋白CyclinB1、p21、p53、CDK2的表达。结果 结直肠癌组织中USP22表达量与癌旁组织比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,结直肠癌组织中USP22表达量升高。SW480细胞中USP22的表达量最高,因此作为靶细胞进行后续研究。与对照组比较,USP22 siRNA能够降低USP22的表达（P?<0.05）。USP22抑制后,与对照组比较,能够抑制SW480细胞的增殖,促使SW480细胞停滞于G0/G1期,抑制细胞周期进程,增加细胞凋亡率（P?<0.05）,进而抑制细胞增殖（P?<0.05）;同时,与对照组比较,CyclinB1、CDK2的表达量降低（P?<0.05）,p53和p21的表达量升高（P?<0.05）。结论 USP22抑制后,能够抑制结直肠癌细胞的增殖,其机制可能与抑制细胞周期进程、促进细胞凋亡有关。     

多囊卵巢综合征患者的人体成分分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者人体成分的特点。方法前瞻性选取43例多囊卵巢综合征患者（PCOS组）,并选取同期进行健康体检的98例健康人（对照组）,利用生物电阻抗分析法对两组人群进行人体成分分析。测量内脏脂肪面积、体脂量、体脂百分比、肌肉量、基础代谢率、腰围、蛋白质含量、无机盐、细胞内外水分含量等指标,并比较多囊卵巢综合征非肥胖组、肥胖组之间的差异。结果多囊卵巢综合征患者腰围、实际体重、内脏脂肪面积、体脂量、体脂百分比、去脂体重、骨骼肌、躯干肌肉、节段肌肉左上肌肉、右上肌肉、左下肢肌肉、右下肢肌肉、细胞内水分、细胞外水分、无机盐、蛋白质、基础代谢率均显著高于对照组（P<0.01）。PCOS肥胖组各指标均高于非肥胖组（P<0.01）。结论多囊卵巢综合征患者的人体成分各指标较健康人群显著升高;在多囊卵巢综合征患者中,肥胖患者的人体成分各指标较非肥胖患者有显著升高。应用生物电阻抗分析法可以有效便捷地评估多囊卵巢综合征患者的人体成分,从而为其疗效提供更全面的评估方法。     

绝经后骨质疏松妇女骨密度与体质指数、肌肉和脂肪的相关性

目的：探讨绝经后骨质疏松症妇女主要部位骨密度(BMD)与体质指数(BMI)、肌肉、脂肪的关系。方法选择2014年12月至2016年7月在南京中医药大学第三附属医院行骨密度检测的210例绝经后女性骨质疏松症患者,年龄50~75岁。所有患者均行体质指数、全身脂肪含量,全身肌肉含量及骨密度检测,所有数据应用SPSS23.0统计软件建立数据库,进行单因素直线相关分析及多元线性回归分析。结果 L1~4椎体、股骨颈BMD与BMI、全身脂肪、全身肌肉之间无直线相关关系(r>0.3,P<0.05);全髋、大粗隆BMD则分别与后三者有直线相关关系(r>0.3,P<0.05),对此进一步研究发现,全髋和大粗隆BMD的变化和BMI、全身脂肪、全身肌肉有多元线性回归关系(P<0.05)。结论绝经后女性骨质疏松症患者的体质及全身肌肉脂肪的变化只与全髋和大粗隆BMD有着一定的相关性,可共同预测或估计全髋或大粗隆BMD的变化。     

腹腔内脂肪面积和体质量指数对腹腔镜结直肠癌根治术及术后短期结局的影响

目的:探讨腹腔内脂肪面积（IFA）及体质量指数（BMI）对结直肠癌病人腹腔镜结直肠癌根治术及术后短期结局的影响。方法:回顾性收集2015 年5月-2017年1月我院普通外科收治的74例腹腔镜结直肠癌根治术的患者。术前计算患者BMI,并通过多层螺旋CT（MSCT）扫描测量IFA。根据BMI中国标准分为超重组（BMI＞24 kg/m2）,非超重组（BMI≤23.9 kg/m2）。以IFA≥100 cm2 为区分标准,将病人分为高脂肪量组（H-IFA,IFA≥100 cm2）和低脂肪量组（L-IFA,IFA<100 cm2）。比较各组患者之间术后肠周淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后住院天数及短期术后并发症等临床参数。结果:H-IFA 组的淋巴结检出数（13.83±4.96）枚低于L-IFA组的淋巴结检出数（18.81±5.67）枚,H-IFA组的术中出血量（154.39±157.97）mL高于L-IFA组的术中出血量（80.30±68.12）mL,H-IFA组的患者年龄（68.27±8.34）岁高于L-IFA组的患者年龄（62.6±10.84岁）,上述差异具有统计学意义（P ＜0.05）。超重组和非超重组于患者年龄、淋巴结检出数、术中出血量之间、手术时间无显著性差异（P＞0.05）。14例患者出现术后早期并发症,H-IFA与L-IFA组间及肥胖及非肥胖组间并发症的发生率无显著性差异（P＞0.05）。H-IFA与L-IFA中不同BMI与年龄、性别、手术之间及并发症之间的差异无统计学意义,高IFA且超重的患者住院时间（18.15±9.36）d,要长于非超重患者的住院时间（13.21±2.86）d,（P＜0.05）。结论:MSCT 测量的IFA较BMI可更精确地评估腹腔镜结直肠癌根治术的手术难易程度。     

保山市隆阳区10 913例妊娠期妇女人体组成成分测定

  目的   分析隆阳区妊娠期妇女不同孕期以及孕前体质量体成分的差异。   方法   对隆阳区妇幼保健院建立孕检档案接受孕期检查的10 913例孕妇采用多频生物电阻抗法测量其体成分。根据孕周分为孕早期组（5616例）、孕中期组（4396例）、孕晚期组（901例）3组；根据中国BMI参考标准，将孕前体质量指数分为消瘦组（2490例）、正常体质量组（6399例）、超重组（1507例）、肥胖组（517例）；按照怀孕时是否处于主要的生育年龄，将年龄分为 < 23岁组（3757例）、23～28岁组（4803例）、29～34岁组（1 830例）、≥35岁组（523例）4个年龄段，比较各组间体成分的差异。   结果   孕早期、中期、晚期3组体成分差异有统计学意义（P < 0.05），体成分随孕期增加而增加；妊娠前体质量正常组、消瘦组、超重组和肥胖组各组的基础代谢率、总体水、细胞内液、体脂百分比、脂肪重、去脂体重、肌肉重比较差异有统计学意义（ P < 0.05），均随体重的增长而增加；4个年龄组，其中细胞内液、体脂百分比、脂肪重比较差异有统计学意义（ P < 0.05），且随着怀孕年龄的增加而增加。   结论   根据妊娠期妇女体成分的变化对其营养状况进行评价，并予合理的营养指导，为减少孕期并发症及不良妊娠结局的发生率提供临床与流行病学依据。      

肌少症对绝经后女性骨密度相关性分析

目的:探讨肌少症对绝经后女性骨密度相关性.方法:选取2017年6月-2018年6月在我院进行体检的健康绝经女性450例,根据骨骼肌质量指数将其分为肌少症组与非肌少症组.所有女性均进行双能 X 线吸收检测法对全身体成分、股骨颈BMD、腰椎正位BMD进行检测.分析2组人群一般资料、体内维生素D3 ,骨密度值,BMI,腰围,总胆固醇,甘油三酯,年龄、体质量指数、四肢脂肪质量与一般因素之间的关系、骨骼肌质量指数与骨密度之间的偏相关系数、比较2组人群生命质量.结果:2组人群年龄、身高等资料具有可比性(P>0. 05);其他一般资料具有统计学意义(P<0. 05);骨骼肌质量指数与患者的四肢脂肪质量、体质量指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯水平呈正相关,与患者的年龄、维生素D3 水平呈负相关;且与股骨颈骨密度与腰椎正位骨密度呈正相关;肌少症组生命质量低于非肌少症组(P<0. 05),且2组人群中较为明显的问题为疼痛或不舒服.结论:绝经女性骨密度与肌少症相关性研究过程中,认为肌少症与骨密度存在紧密的联系,且年龄越大,骨密度越低.     

城镇中老年女性骨密度和身体成分研究

目的　探讨城镇中老年女性骨骼和身体成分的增龄性衰退变化规律,提出科学的运动干预对策与建议。方法　选取山东省某市10个城市社区421例健康中老年女性为研究对象,依据年龄分为4组（55~59、60~64、65~69及70~74岁组）,使用骨密度仪和身体成分测试仪对骨骼、肌肉、脂肪、水分等指标进行测试,比较4组间上述指标的差异。结果　4组骨矿含量、骨质疏松指数（OI）、骨密度T值和Z值、全身肌肉含量、全身蛋白质含量、左上肢肌肉含量、右上肢肌肉含量、右下肢肌肉含量、躯干肌肉含量、全身水分含量、全身水分比例、细胞内液含量、细胞外液含量及身体水肿指数比较,差异有统计学意义（P<0.05）;脂肪指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两两比较：70~74岁组骨矿含量低于60~64岁组,70~74岁组骨密度T值低于60~64、65~69岁组,65~69岁组骨密度Z值大于60~64、70~74岁组,差异有统计学意义（P<0.05）;70~74岁组全身肌肉含量、全身蛋白质含量低于55~59、60~64、65~69岁组,65~69岁组左上肢肌肉含量低于55~59、60~64岁组,70~74岁组左上肢肌肉含量低于55~59、60~64、65~69岁组,65~69、70~74岁组右上肢肌肉含量低于55~59、60~64岁组,60~64岁组右下肢肌肉含量高于65~69岁组,70~74岁组躯干肌肉含量低于60~64、65~69岁组,差异有统计学意义（P<0.05）;70~74岁组全身水分含量、细胞内液含量、细胞外液含量低于55~59、60~64、65~69岁组,70~74岁组全身水分比例低于65~69岁组,55~59、70~74岁组水肿指数低于60~64、65~69岁组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　70岁是城镇女性骨骼和身体成分衰退变化的重要时间节点,其前、后5年分别是骨质强度下降、肌肉和身体水分丢失的重要潜伏期和表现期,应进行相应的运动锻炼和水分补充,预防与干预潜伏性衰退;下肢肌肉快速萎缩早于躯干肌肉,提示老年女性肌肉功能锻炼应有部位侧重和时序计划;肌肉萎缩可能是引起骨质疏松和水分缺乏的重要原因,我国中老年女性需要加强肌肉锻炼。     

2型糖尿病患者肌肉减少症与并发白蛋白尿的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者肌肉减少症与2型糖尿病并发白蛋白尿的关系。方法 共纳入2015年1月~2018年12月期间于我住院治疗的T2DM患者360例（男性206例,女性154例）,根据病史及相应辅助检查分为白蛋白尿组（n=122）、非白蛋白尿组（n=238）。收集临床资料,进行人体学测量,并以双能X线吸收法测定骨骼肌指数（SMI）、附肢肌质量,肌肉指数,总体脂,骨矿含量、骨密度。采用t检验、u检验、卡方检验进行统计学分析。采用logistic回归法分析身体成分与T2DM并发白蛋白尿或T2DM并发慢性肾脏病(CKD)的关系。结果 与非白蛋白尿组相比,白蛋白尿组患者T2DM病程、高血压病史、年龄、收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸、腰围、尿白蛋白肌酐比、血肌酐及估算肾小球滤过率差异均有统计学意义（P<0.05）,且肌少症患病率更高（31.4% vs 13.1%,χ2值=16.207,P<0.01）。身体成分方面,与非白蛋白尿患者相比,白蛋白尿组患者骨骼肌指数（t=-2.304,P=0.021）和体重指数（Z=-5.534,P<0.01）显著降低,总体脂显著升高（Z=-2.838,P=0.005）。利用多元Logistics回归分析校正年龄、性别、总体脂、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压病史、收缩压、低密度脂蛋白、体重指数与甘油三酯等混杂因素后,随着SMI降低,T2DM并发白蛋白尿风险显著升高（P=0.011和P=0.010）,SMI与T2DM患CKD的风险无显著相关性（P>0.05）。结论 肌少症降低,可能是T2DM并发白蛋白尿的独立危险因素。     

体质成分及脂肪因子对青春前期女孩骨密度的影响

目的探讨体质成分及脂肪因子与骨密度的关系,并评价体质成分、瘦素及脂联素对青春前期女孩骨密度的影响。方法入选60例体检的青春前期女孩,根据体质量指数分为肥胖组(n=36)和正常对照组(n=24)。用酶联免疫分析法测定血清瘦素、脂联素浓度,采用双能X线测量仪测量骨密度,应用生物电阻抗技术分析体质成分。结果肥胖组平均体质量、体质量指数、瘦素浓度、脂肪量及骨密度均显著高于对照组(P<0.05)。线性相关分析结果显示体质量、体质量指数、脂肪量、瘦体质量及瘦素浓度与股骨颈及脊骨的骨密度呈正相关;身高与脊骨骨密度呈正相关(r=0.627,P=0.012),而与股骨颈骨密度无相关(r=0.265,P=0.201)。多元线性回归分析显示,瘦体质量为股骨颈及脊骨骨密度的正性预测因子;血清瘦素浓度是股骨颈骨密度的正性预测因子,而脂肪量为股骨颈骨密度的负性预测因子。结论在青春前期女孩中,瘦体质量为股骨颈及脊骨骨密度的正性独立预测因子,对骨密度有着良性的作用。血清瘦素水平可能在骨的代谢调节中起着重要的生物学作用。     

达格列净对超重2型糖尿病患者脂联素水平和体脂分布及骨矿含量的影响研究

背景　研究发现,2型糖尿病（T2DM）患病率大幅升高与肥胖和超重人群的不断增加有关,并以腹型肥胖（中心性肥胖）人群为主。因此,T2DM患者的诊疗目标不应该只是降糖,控制饮食、合理运动及控制体脂也十分重要。目的　探讨达格列净对超重T2DM患者脂联素水平和体脂分布及骨矿含量的影响。方法　选取2019年2-8月于中国人民解放军总医院第七医学中心内分泌科住院的超重T2DM患者60例,依据随机数字表法将其分为达格列净治疗组和甘精胰岛素对照组,各30例。达格列净治疗组患者采用达格列净联合盐酸二甲双胍片进行治疗,甘精胰岛素对照组患者采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍片进行治疗;两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前及治疗12周后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）〕、血脂指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕、脂联素,体质指数（BMI）、腰臀比、全身体脂情况（包括全身总脂肪百分比、全身总脂肪质量、全身总瘦质量）、全身总骨矿含量（男性）、内脏脂肪含量所占比率（A/G）,身体各部分（包括左臂、右臂、左腿、右腿、主干）体脂情况（包括脂肪质量和瘦质量）,男性患者身体各部分骨矿含量及L1~4骨矿含量。结果　两组患者治疗12周后FPG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）;达格列净治疗组患者SBP、DBP、TG低于甘精胰岛素对照组,脂联素高于甘精胰岛素对照组（P<0.05）。两组患者治疗12周后全身总瘦质量、全身总骨矿含量（男性）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;达格列净治疗组患者治疗12周后BMI、腰臀比、全身总脂肪百分比、全身总脂肪质量、A/G低于甘精胰岛素对照组（P<0.05）。两组患者治疗前及治疗12周后左臂脂肪质量及瘦质量、右臂脂肪质量及瘦质量、左腿脂肪质量及瘦质量、右腿脂肪质量及瘦质量、主干脂肪质量及瘦质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组男性患者治疗前及治疗12周后左臂骨矿含量、右臂骨矿含量、左腿骨矿含量、右腿骨矿含量、主干骨矿含量、L1~4骨矿含量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与甘精胰岛素相比,达格列净在降糖效果相当的情况下还能改善超重T2DM患者的血压、血脂以及明显减少患者的腹部脂肪沉积,增加脂联素的生成,同时具有不影响患者肌肉含量和骨矿含量的优势。