HR-HPV阳性TCT阴性女性的宫颈上皮组织病理学结果分析

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性液基薄层细胞学检测(TCT)阴性女性的宫颈上皮组织病理学结果。方法收集2015年5月至2018年6月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊的1 139例女性患者,其宫颈细胞学检查结果未见上皮内病变细胞或恶性细胞,HPV检查结果阳性。所有患者均取宫颈上皮组织进行病理检查及行阴道镜检查,并比较不同型别、不同年龄段HR-HPV感染患者及HPV单纯感染与多重感染患者的宫颈上皮组织病理检查结果。结果不同分型HR-HPV感染患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上病变检出率比较差异有统计学意义(P <0. 01),其中宫颈炎症588例(51. 62%),CINⅠ级387例(33. 98%),CINⅡ～Ⅲ级153例(13. 43%),宫颈癌11例(0. 97%)。不同年龄段患者的CINⅡ级及以上病变检出率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。HPV16、HPV18、HPV52单纯感染与多重感染的CINⅡ级及以上检出率比较比较差异无统计学意义(P> 0. 05); HPV58单纯感染与多重感染的CINⅡ级及以上检出率比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论感染HPV16、HPV52、HPV58及25～39岁的女性宫颈上皮组织CINⅡ级及以上病变检出率较高。     

宫颈上皮内瘤样病变与人乳头瘤病毒感染的关系研究

目的：观察宫颈上皮内瘤样病变与人乳头瘤病毒感染的关系。方法选取妇科门诊就诊患者中经阴道镜下宫颈活检病理检查确诊为CIN的患者共263例,均对其检测HPV分型。HPV分型的检测采用PCR扩增、基因芯片探针杂交分型检测法。结果 HPV感染率随着CIN级别进展逐渐升高。CINⅠ级主要为LR-HPV感染;CINⅡ-Ⅲ主要为HR-HPV感染,尤其是HPV-16、18。HPV-16、18感染率在CINⅠ与CINⅡ、CINⅡ与CINⅢ之间差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV感染率随着CIN级别的增高而上升,HPV感染的基因型决定了CIN病变的级别,LR-HPV主要引起轻度鳞状上皮内病变,相当于CINⅠ级,HPV基因型主要为HPV-11、6。HR-HPV主要引起高度鳞状上皮内病变,相当于CINⅡ-Ⅲ,HPV基因型主要为HPV-16、18、58。因此,对有性生活的女性开展HPV分型检测,结合宫颈液基薄层细胞制片法(TCT)检查,发现阳性及时行阴道镜下宫颈活检,及时有效地发现宫颈上皮内瘤样病变(CIN)并进行干预治疗,能降低宫颈癌的发病率和死亡率。     

高危型HPV/TCT检测在宫颈CINI随访中的应用

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测(HR-HPV/TCT)在宫颈上皮内瘤变(CIN)I随访中的意义.方法 对373例CINI采用(HR-HPV/TCT)检查,每12月随访1次,随访时间为2年.对TCT异常者或HR-HPV阳性患者进行阴道镜检查,必要时行宫颈活检,观察病变的转归.对病变进展者立即停止随访转妇瘤科进行诊疗.结果 68例持续型HR-HPV感染者中进展为CINⅡ级及以上23例、1例HSIL但HR-HPV阴性患者进展为CINⅡ级及以上.193例HR-HPV阴性病例中1例病情进展为CINⅡ级及以上.暂时阳性患者112例无病情进展.结论 持续型HR-HPV感染CINI进展的几率明显增高,HR-HPV阴性患者或暂时感染患者CIN消退几率高,病变进展几率极低.HSIL是CINI进展的高危人群.HPV/TCT检测作为宫颈CINI的随访手段可靠.     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

HPV-DNA分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 评价HPV-DNA分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对200例细胞学筛查阳性病例进行阴道镜下多点取材活检及HPV分型检测.结果 HPV阳性121例,阳性率为60.50%;感染频度前5位依次为16、58、39、6、33型.宫颈细胞学检查异常HPV阳性确诊为CIN者73例,HPV阴性确诊CIN者13例,两者有统计学差异(X~2=50.96%,P<0.05).细胞学诊断为ASC的病例中,HPV阳性组宫颈病变检出率(19/68)与阴性组(5/75)对比,两者有统计学差异(X~2=14.01.P<0.05).结论 HPV分型检测对宫颈病变具有很高的敏感度和阴性预测值,在宫颈病变筛查及HPV疫苗研发中具有重要意义.     

TCT、HR-HPV检测及阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)?高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断意义?方法:320例TCT检查异常的患者中,应用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)检测HR-HPV和阴道镜检查并取宫颈组织活检,以组织病理学为标准,比较3种方法对宫颈病变的诊断价值?结果:①宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P < 0.01);②HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P < 0.05)?③HR-HPV阳性组宫颈上皮内瘤样变发病率明显高于阴性组(P < 0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P < 0.05)?阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率?④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤样变的发生率增加(P < 0.01);TCT?HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%?结论:TCT?HR-HPV检测及阴道镜检查是宫颈病变诊断不可或缺的辅助手段,三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈病变的检出率?     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的意义。方法 收集妇产科患者800例标本,液基细胞学(TCT)初筛宫颈癌及其癌前病变,细胞学异常者或TCT正常,HR-HPV DNA阳性且高度怀疑宫颈病变患者进行阴道镜下多点活检,结合病理结果分析宫颈病变。所有标本采用杂交捕获法二代（HPV-HCⅡ）检测高危型HPV-DNA。结果 800例样本经TCT检测正常者698例,ASCUS 18例,ASCUS-H 20例,LSIL 52例,HSIL 12例。102例细胞学异常者阴道镜下多点组织活检证实炎症57例,CINⅠ 14例,CINⅡ 16例,CINⅢ10例,浸润癌2例,湿疣3例。杂交捕获法检测HPV DNA发现HPV感染率分别为：正常或炎症22.8%,CINⅠ14.3%,CINⅡ31.3%,CINⅢ60.0%,浸润癌100.0%,湿疣33.3%。50例TCT正常,HR-HPV DNA阳性患者病理检测显示炎症40例,CINⅠ 7例,CINⅡ 3例。结论 HR-HPV感染与宫颈病变级别相关,HR-HPV检测可辅助筛查宫颈病变。     

宫颈非典型鳞状细胞198例临床分析

目的：探讨宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）进一步处理的临床路径。方法对198例宫颈细胞学检查诊断为ASCUS的患者,联合采用PCR-反向杂交法进行人乳头状瘤病毒（HPV）基因检测及分型和阴道镜检查及镜下活组织检查。结果 ASCUS主要分布在31岁~50岁年龄段,HPV基因检测及分型检查共检出62例阳性者,感染率为31.31%,HPV高危亚型的感染率≤30岁组与41岁~55岁组明显高于31岁~40岁组,为2个明显的高峰期。198例ASCUS中包含各种宫颈病变,具体组织学检查结果为：炎症158例（79.80%）,CINⅠ级30例（15.15%）,CINⅡ级3例（1.52%）,CINⅢ级4例（2.02%）,原位癌2例,浸润癌1例,共3例（1.52%）。HPV阳性患者中的宫颈CIN及以上病变检出率显著高于HPV阴性患者。结论对宫颈细胞学检查为ASCUS的患者,应联合HPV基因检测及分型和阴道镜下活组织检查,以提高宫颈病变筛查的阳性率。     

宫颈不典型鳞状细胞156例临床分析

目的:探讨宫颈液基细胞学意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法:选择行薄层液基细胞学检查且细胞学诊断为ASCUS的患者,采用阴道镜评估并镜下取活检,其中82例患者同时检测了HPV,并对ASCUS与患者年龄、主观症状及宫颈外观进行相关性分析。结果:ASCUS主要分布在30～52岁年龄段(82%),156例ASCUS中:炎症79.49%(124/156)、CIN 19.23%(30/156)、宫颈浸润癌1.28%(2/156);高危型HPV阳性组病理结果为CINⅡ级以上病变检出率为20.51%(8/39),明显高于HR-HPV阴性组2.33%(1/43)(P=0.008)。156例ASCUS中27例无任何症状,129例有症状(82.69%),症状与宫颈病变之间不存在明显相关性(P=0.658)。结论:AUCUS是宫颈病变的重要信号,尤其对30～52岁ASCUS患者,采用HPV检测和阴道镜下取活检是最佳的处理方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率,降低CIN和浸润癌的漏诊。     

不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变中高危型人乳头瘤状病毒检测的作用

目的:探讨高危型人乳头瘤状病毒(human papillomavirus , HPV)检测对宫颈液基细胞学诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance, ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion , LSIL)的分流管理作用.方法:对940例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US或LSIL的患者采用二代杂交捕获(hybird capture Ⅱ, HC-Ⅱ)方法检测高危型HPV DNA,并在阴道镜指导下进行宫颈活检.结果:940例中,ASC-US 497例,LSIL 443例.行宫颈活检病理诊断,慢性宫颈炎417例,宫颈湿疣315例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions, CIN)1级124例,CIN2 级65例,CIN3级或宫颈浸润癌19例.在宫颈细胞学异常的ASC-US和LSIL组中,高危型HPV阳性率分别是59.6%和84.9%.在ASC-US和LSIL组HPV阴性时CIN2级及其以上病变(CIN2级,CIN3级或宫颈浸润癌)检出率为0.5%和6.0%,HPV阳性时检出率是8.8%和14.1%,HPV阳性时CIN2级及其以上病变检出率高于HPV阴性患者,差异具有统计学意义.在ASC-US组中,高危型HPV检测对CIN2级及其以上病变的阴性预测值达99.5%;当高危型HPV DNA检测结果在1～9.99时,CIN2级及其以上病变仅占1.6%;在10以上时,CIN2级及其以上病变占10.7%.结论:宫颈细胞学为ASC-US的患者如果高危型HPV阳性,检出CIN2级及其以上病变的概率增加,并且高危型HPV检测的阴性预测值高,在ASC-US患者中,随着HPV载量增高,检出CIN2级及其以上病变的概率随之增高.高危型HPV检测和病毒载量有助于ASC-US的分流管理,而对LSIL无分流管理作用.     

高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨高危型HPV感染在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 1980例妇女行宫颈病变筛查。TCT细胞学检测、Hybrid CaptureⅡ(HC-Ⅱ)检测HPVDNA两者中任一项检测阳性者进一步行阴道镜及活检。结果 HPV阳性334例,感染率为16.87%,宫颈病变99例,不同宫颈病变中,HPV阳性率分别为CINⅠ81.25%,(13/16),CINⅡ85.71%,(30/35),CINⅢ95.23%,(40/42),浸润癌83.34%(5/6)(P<0.05),以30岁以上女性病变为主90.91%(90/99)(P<0.05)。结论随着宫颈病变级别升高,HC-Ⅱ检测HPV阳性率升高,HC-Ⅱ检测在宫颈病变筛查中有重要意义。     

单纯HPV感染病毒负荷量及年龄与宫颈病变关系

目的探讨宫颈液基细胞学阴性的人乳头状瘤病毒(HPV)感染病毒负荷量、年龄因素与宫颈病变的关系。方法 2011年5月—2012年12月,我院黄岛院区采用液基薄层细胞学(LCT)联合第二代杂交捕获(HC2)技术检测HPV-DNA进行宫颈癌机会性筛查,选取LCT阴性、HPV阳性病人575例,均行阴道镜下宫颈活检且有病理诊断。分析年龄、HPV病毒负荷量与病变级别之间的关系。结果 575例病人中宫颈活检病理诊断宫颈浸润癌1例,宫颈上皮内瘤变(CIN)3、CIN2、CIN1分别为26、17、46例,慢性宫颈炎485例。30～49岁组≥CIN3的患病风险是≥50岁组病人的1.556(95%CI0.357～6.776)倍;HPV病毒高负荷量组≥CIN3的患病风险是低负荷量组的2.017(95%CI0.760～5.350)倍。30～49岁组HPV病毒低、中、高负荷量者≥CIN2的患病率分别为3.2%、8.4%和10.5%,差异具有统计学意义(χ2=6.684,P<0.05)。结论在LCT阴性、HPV阳性病人中,30～49岁年龄组宫颈高度病变患病率明显增加,且病毒负荷量越高,患病率越高。     

宫颈高级别病变病人HPV不同亚型分布情况

目的探讨宫颈高级别病变病人人乳头瘤病毒（HPV）不同亚型分布情况。方法选取110例宫颈高级别病变的病人,均行液基细胞学检查（TCT）、HPV分型检查及阴道镜活检,观察病人不同类型HPV基因型分布情况。结果110例病人中HPV阳性91例,阳性率为82.7%。91例HPV阳性病人中,HPV基因型感染率位于前5位的分别为HPV16（28.2%）、HPV58（13.0%）、HPV52（11.4%）、HPV18（11.4%）、HPV33（10.7%）。HPV单一感染62例,多重感染29例。单一感染以HPV16、HPV18感染多见,多重感染以HPV58、HPV33、HPV16和HPV52感染多见。在CINⅡ级及CINⅢ级病人中,HPV16单一感染均最高。CINⅢ级单一感染率高于CINⅡ级（P < 0.001）。结论随宫颈高级别病变加重,HPV16感染率增加,HPV16、HPV58、HPV18、HPV33、HPV52在宫颈高级别病变中感染率高,其检测有助于宫颈高级别病变的识别。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

Ⅰ级宫颈上皮内瘤变中HPV病毒载量与P16蛋白表达的相关性及预后意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级组织中HPV病毒载量与P16蛋白表达的相关性及二者用于预测CINⅠ转归的可行性。方法选择2008年5月至2010年1月,重庆市妇幼保健院宫颈专科门诊,经组织学确诊为CINⅠ患者103例,确诊CINⅠ同时以第二代杂交捕获法(hybrid captureⅡ,HC-2)检测高危型HPV(HR-HPV)病毒载量,采用免疫组化S-P法检测其相应宫颈组织中P16蛋白表达,分析二者相关性。分别于随访6、12、18、24个月复查细胞学、阴道镜,必要时重复宫颈活检。以随访第24个月组织学检查结果为病变转归结局,分析HPV病毒载量及P16蛋白表达作为CINⅠ病变转归预测指标的可行性。结果①CINⅠ组织中HPV阳性率为69.90%(72/103),P16蛋白阳性表达率为38.83%(40/103),P16蛋白表达与HPV病毒载量二者之间呈正相关(rs=0.568 8,P<0.01);②随访24个月,CINⅠ病变总进展率为11.65%(12/103);③以P16蛋白表达评分≥6分作为CINⅠ进展的预测指标,其敏感性、特异性及阴性预测值分别为91.67%、96.70%、98.88%(P<0.01);以HR-HPV病毒载量≥100 RLU/CO为预测指标,其敏感性、特异性和阴性预测值分别为58.33%、81.32%、93.67%(P<0.01)。结论 P16蛋白表达强度及HR-HPV病毒载量与CINⅠ病变转归密切相关,可以作为CINⅠ进展风险的预测指标。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的临床意义.方法 对2003年10月至2005年1月在我院就诊的1476例患者进行超薄液基细胞学检查、高危型HPV检测及阴道镜检查.结果 1476例患者中HPV感染阳性例数为654例,占44.31%,平均年龄为36.57岁;阴性例数为822例,占55.69%,平均年龄为36.48岁.高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.HPV高危型阳性患者中,病理诊断宫颈炎占35.7%(444/1244);宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级占84.3%(70/83);CIN Ⅱ级占90.0%(54/60);CIN Ⅲ级占95.8%(69/72);早期浸润癌为100%(17/17).结论 在宫颈病变的早期筛查中,联合进行细胞学、高危型HPV-(第2代杂交捕获实验)HC2检测、阴道镜及病理学检查有重要意义.     

阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值

目的评价宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）-DNA检测联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值,探讨性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床处理方法。方法对经宫颈脱落细胞检查学诊断为ASCUS的90例患者行人HPV检测及阴道镜下多点活检。结果 90例ASCUS患者中,宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的发生率为31.11%（28/90）,HPV阳性率为43.33%（39/90）。高危HPV阳性组CIN以上检出率为51.28%（20/39）,HPV阴性组中CIN以上检出率为15.69%（8/51）。高危HPV阳性患者中以高危HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV33最多见。结论应加强对ASCUS患者的重视,尤其是合并高危HPV感染的患者,液基细胞学检查、HPV-DNA检测联合阴道镜检查能提高宫颈病变的检出率。     

高危型人乳头状瘤病毒检测用于宫颈病变筛查的评价

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）检测在宫颈病变筛查中的价值。方法分析380例同时行HR-HPV检测、液基细胞学检查和活组织病理学检查的宫颈病变筛查患者的临床资料。结果以活检宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级（CINI）及CINI以上判定为活检阳性,活检阳性组HR-HPV感染率（85.4%）与阴性组（39.1%）相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组HR-HPV感染率分别为77.5%、85.3%、91.9%和100%。细胞学检查为宫颈上皮内病变阴性（NILM）病例中,HR-HPV阳性组活检阳性率（47.4%）与阴性组（28.1%）相比;意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）病例中,HR-HPV阳性组活检（阳性率65.1%）与阴性组（23.4%相比;低度和高度鳞状上皮内病变（LSIL,HSIL）病例中,HR-HPV阳性组活检阳性率（88.6%）与阴性组（15.8%）相比;以上各组差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 HR-HPV感染率与宫颈病变严重程度呈正相关,HR-HPV检测在宫颈病变筛查中有很重要的临床价值。     

宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞的临床病理分析

目的探讨宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)的临床病理意义。方法对335例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US的患者采用二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型HPV感染情况,并在阴道镜下行宫颈活检病理检查。结果 335例ASC-US患者阴道镜下宫颈活检病理检查结果中CIN 61例,浸润癌1例。ASC-US主要分布在31～50岁年龄段,高度病变也主要在此年龄段;>30岁组和≤30岁组的宫颈活检病理学检查结果,在≥CINⅡ的病变比较中,有显著性差异。高危型HPV检查阳性率为60.0%(201/335),高危型HPV阳性患者和阴性患者在≥CINⅠ和≥CINⅡ病变率的比较中,有非常显著性差异。结论对ASC-US患者的处理应给予足够的重视,尤其是>30岁者处理需要更加积极。高危型HPV检测对ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效率,降低宫颈病变的漏诊率。     

阴道镜下活检在宫颈上皮内瘤病变诊断中的作用

目的评价阴道镜对宫颈上皮内瘤病变的诊断价值。方法将进行阴道镜检查的4758例慢性宫颈炎患者，分成两组，一组为宫颈细胞学检查巴氏涂片Ⅱ级及Ⅱ级以上（以下简称阳性）者903例常规进行阴道镜下活检，另一组为宫颈细胞学检查巴氏涂片Ⅰ级（以下简称阴性）而有宫颈糜烂者3855例进行阴道镜检查，发现有异常病灶者活检453例，进行比较。结果经病理诊断，宫颈巴氏涂片阳性组CIN106例，其中CINⅠ级57例，CINⅡ／级31例，CINⅢ级18例；而宫颈巴氏涂片阴性组CIN41例，其中CINⅠ级34例，CINⅡ级4例，CINⅢ级3例。结论不能忽视对宫颈巴氏涂片阴性者的进一步跟踪随访，阴道镜检查，可以弥补宫颈巴氏涂片的不足。