妊娠合并急性阑尾炎112例临床分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法回顾性分析我院2007年6月～2010年3月收治的112例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,按治疗方法不同分为两组,其中手术治疗组（78例）采用阑尾切除术治疗,保守治疗组（34例）要求保守治疗,统计观察两组的治疗效果。结果手术治疗组78例患者均手术顺利,66例经腹单纯阑尾切除术,10例剖宫产加阑尾切除术,2例术后引产;术后无切口感染,均Ⅰ期愈合,无产妇死亡。保守治疗组34例患者中28例治疗无效改行手术治疗;6例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产等并发症。结论妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断、尽早手术是提高治愈率,降低并发症的关键。     

妊娠期急性阑尾炎的临床诊治分析

目的:总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法:对2000-2009年26例妊娠期急性阑尾炎患者的诊治进行回顾性分析。结果:保守治疗4例,其中1例流产后手术治疗;16例经腹单纯阑尾切除术患者均愈后出院,继续妊娠率100%;6例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常,其中1例患者切口感染。结论:妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键。     

腹腔镜阑尾切除术150例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)的手术操作要点及临床价值.方法:回顾性分析腹腔镜阑尾切除术150例的临床资料.结果:腔镜完成手术147例;中转开腹2例,其中腹膜后异位阑尾1例,阑尾周围粘连致密1例.术后出现腹腔残余脓肿2例,穿刺点皮肤感染2例,经保守治疗均治愈.住院时间(2～4)d,平均3d.术后全部患者进行随访(6～24)m,无其他并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,操作简单,并发症少,患者恢复快的优点,特别对于腹壁肥胖的患者,减少手术切口感染及脂肪液化的发生尤为有效.该术式可在各级医院广泛推广和普及.     

腹腔镜阑尾切除术并发症原因分析与防治

目的:分析并探讨腹腔镜阑尾切除患者在术后出现并发症的原因。方法:回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术67例患者的临床资料。结果:67例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间25～60分钟,术后住院2～7天,均痊愈出院;术后发生腹腔内出血1例,切口感染1例,腹腔脓肿1例,并发症发生率4.48%;随访12个月,未发现患者出现肠梗阻以及肠黏连并发症。结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,规范操作、必要时及时中转开腹可减少并发症的发生。     

经左后外侧切口同期行不停跳冠状动脉旁路移植术联合食管癌根治术

目的:探讨经左后外侧切口行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)同期行食管癌根治术的安全性?可行性及疗效?方法:13例冠心病合并可切除食管癌病变患者,经左后外侧切口同期行OPCABG联合食管癌根治术?总结术中操作及围手术期管理要点?结果:本组患者手术顺利,无重大并发症,无手术死亡;其中1例术后30 d严重感染院内死亡?2例术后再次气管插管,经积极治疗后顺利出院?术后并发症包括房颤?肺不张?肺部感染?平均手术时间(424.07 ± 91.68)min,术中失血(569.23 ± 343.10)mL,术后住院时间(20.00 ± 7.21)d?术后随访4~40个月,1例术后第37个月死于肿瘤复发;2例分别于术后第9?14个月发生颈部淋巴结转移?其余患者随访期间生存良好,无明显心肌缺血症状,无明显进食不适症状?结论:经左后外侧切口同期行OPCABG联合食管癌根治术安全可行?     

Mirizzi综合征的诊疗临床分析

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断方法及手术技巧.方法 回顾性分析笔者所在医院2002年1月~2010年3月收治确诊的15例患者的临床资料、诊断和手术治疗.结果 Ⅰ型10例患者手术效果良好,仅1例出现胆瘘,经过保守治疗顺利出院.Ⅱ型3例术后出现不同程度的胆瘘,1例经保守治愈,1例胆总管残留结石,经胆道镜取石治愈,1例死于胆汁性腹膜炎.Ⅲ型2例患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 Mirizzi综合征术前应进行仔细的影像学检查,术中更要谨慎,根据分型的不同,采用不同的手术方式,以减少术后并发症,降低死亡率.     

阑尾周围脓肿外科治疗260例体会

目的:总结I期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验。方法:回顾性分析1994年9月-2009年9月260例手术治疗阑尾周围脓肿病例。结果:260例阑尾周围脓肿全部I期切除阑尾,术后并发伤口感染8例,经伤口换药和抗生素治疗愈合;并发阑尾残端瘘1例,经充分引流治疗,瘘发生后20d自行愈合。术后近期无粘连性肠梗阻,腹腔残余脓肿等并发症发生,260例患者均治愈出院。结论:阑尾周围脓肿不是I期阑尾切除术的禁忌证,妥善分离粘连,清除感染病灶和合理处理阑尾残端是手术的关键。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及预防处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤原因及预防处理.方法 对腹腔镜胆囊切除术6例胆道损伤病例进行分析并采取相应的补救措施.术中发现右肝管烧灼伤1例,胆总管横断伤1例,高位胆管损伤1例,胆总管缺损较多1例.术后2例均为胆总管横断伤.结果 6例患者均经补救措施治疗后,胆囊顺利切除,无其他并发症发生,术后顺利恢复出院,随访2年,有1例发生胆道感染症状,经保守治疗痊愈.结论 加强腹腔镜胆囊切除术医生培训,严格掌握好手术适应证,规范手术操作,及时发现并发症,立即采取补救措施,保证患者安全.     

膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术并发症的观察和护理

目的探讨膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术后并发症的观察方法和护理经验。方法回顾性总结分析全膀胱切除原位T型回肠新膀胱术患者的并发症和护理经验,并探讨护理干预对并发症的预防作用。结果对全膀胱切除原位T型回肠新膀胱术后患者进行护理,20例术后共发生并发症2例,其中有1例不完全性肠梗阻及尿漏,经保守治疗治愈;另1例出现远期并发症排尿困难,经微创治疗治愈出院;有3例出现应激性消化道溃疡（上消化道出血）。无膀胱输尿管反流,电解质紊乱病例。结论经护理干预后,全膀胱切除原位T型回肠新膀胱术的并发症少。     

268例腹股沟疝无张力疝环填充术回顾性研究

目的对腹股沟疝无张力疝环填充术的疗效进行评价。方法回顾性分析268例腹股沟疝无张力疝环填充术患者的临床资料,观察其疗效及术后并发症。结果全组患者均痊愈出院,术后出现切口感染1例,阴囊水肿2例,经保守治疗后好转,术后随访2年无复发。结论无张力疝环填充术操作简单、创伤小、并发症少、术后复发率低,是治疗腹股沟疝的理想方法。     

普外科临床中急性阑尾炎临床诊治

目的:研究并分析普外科临床中急性阑尾炎临床诊治方式。方法:选择我院于2012年4月~2013年4月收治的30例急性阑尾炎患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者的诊断与治疗方式进行回顾性分析,针对患者的治疗疗效进行详细记录与分析。结果:以上患者经影像学以及实验室检查,确诊26例,准确率为86.7%,其余4例患者经手术确诊,在分型方面:4例为急性单纯性阑尾炎,18例为急性化脓性阑尾炎,5例为坏疽穿孔性阑尾炎,3例为阑尾周围脓肿。本组2例行保守治疗,28例手术治疗,手术后2例患者出现术后并发症,1例为术后出血,1例为切口感染,经过针对性治疗后,本组30例患者均顺利康复出院。结论:对于急性阑尾炎患者,要进行及时、准确的诊断,并根据患者的实际情况采用针对性的治疗措施,此外,还要关注患者术后情况,予以全方位的护理,防止术后并发症的产生。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的：腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术并发症的比较。方法：选260例阑尾切除手术患者。其中腹腔镜阑尾切除术患者132例,开腹阑尾切除术患者128例。腹腔镜组患者年龄在7岁～95岁,平均年龄48岁,开腹组患者年龄在15～82岁,平均年龄45岁。所有患者术中均诊断为急性阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术住院时间在4-10d之间,开腹阑尾切除术住院时间在7～15d之间。结果：腹腔镜组患者术后阑尾残端漏1例,术中出现阑尾系膜出血1例,术后出现粘连性肠梗阻患者2例,术后出现脐部切口疝1例,出现并发症的患者通过保守治疗全部治愈。开腹组患者术后阑尾残端漏2例,术中出现阑尾系膜出血3例,术后出现粘连性肠梗阻患者4例,术后出现切口疝2例,术后切口感染2例。结论：腹腔镜阑尾切除比开腹阑尾切除术并发症少。     

两种经脐单孔微创阑尾切除术的安全性比较

目的通过对经脐单孔免气腹和经脐单孔气腹阑尾切除术的比较,总结单孔免气腹手术的优势。方法采用经脐单孔免气腹和经脐单孔气腹阑尾切除术各30例。结果经脐单孔免气腹手术均获成功,无中转开腹,术后恢复快,所有患者均痊愈出院,无手术并发症及死亡。经脐单孔气腹手术有1例中转开腹,2例术后肺部感染,1例术后心脏功能不全,所有手术患者均痊愈出院,无死亡患者。结论免气腹腹腔镜单孔行阑尾切除术增加了手术的安全性,减少并发症。     

357例阑尾切除术临床分析

我院自1980年6月至1981年6月共做阑尾切除术357例,其中无并发症者287例;发生术后并发症者70例,术后并发症发生率为19.60%。本文将357例阑尾切除术分为无并发症发生与发生术后并发症两组,通过两组比较,重点讨论与阑尾切除术后并发症有关的一些因素。临庆资料1.并发症分类:本组阑尾切除术后并发症分类见表1。2.就诊时间:本组阑尾切除术与患者发病距住院时间的关系见表2。     

阑尾切除术及其术后并发症护理体会

目的探讨分析阑尾切除术及其术后并发症的护理措施及体会。方法回顾性分析我院自2014年2月至2015年12月期间行开放阑尾切除术的179例患者的临床护理资料,总结分析综合护理措施在阑尾手术围手术期及出现并发症后的临床效果。结果 179例患者均顺利完成阑尾切除术。术后有3例患者出现了并发症,1例为切口处液化感染,1例出现切口疝,1例出现腹腔内出血,经积极治疗和综合护理后痊愈。结论综合性护理措施在行开放性阑尾切除术时,能够使患者更快的恢复和出院,提高患者的满意度。     

胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的临床体会

目的:总结胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的方法及效果。方法:选取2014年7月-2015年7月间在我院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例,均行保守治疗。结果:经治疗后,60例患者未出现一例死亡病例。其中3例患者行保守治疗症状无缓解后行穿孔修补手术治疗。57例患者行保守治疗3-5h后疼痛均有明显缓解,无腹腔感染等严重并发症情况。在经4-10d的保守治疗后,患者均顺利出院,平均住院时间为(6.2±2.1)d。一个月后复查,溃疡明显缩小,无复发的情况发生。结论:保守治疗与手术治疗相比,大大减轻了患者的痛苦,减少了并发症情况的发生,对患者的预后具有重要意义,行保守治疗时应观察患者是否符合适应证。     

阑尾脓肿手术治疗32例临床分析

目的　探讨阑尾脓肿的手术治疗方式、效果。方法　剥离粘连后切除阑尾 ,同时切除形成炎性包块的大网膜 ,术后继续应用有效抗生素及腹腔负压引流。结果　 32例均痊愈出院 ,经 1～ 2年随访 ,无手术并发症发生。结论　阑尾脓肿采用手术治疗 ,可缩短病程 ,减少并发症     

联合腹腔干切除的扩大胰体尾切除术4例报告

目的:探讨联合腹腔干切除的扩大胰体尾切除术(Appleby手术)的优势及可行性?方法:对4例接受Appleby手术患者的临床资料进行分析?结果:4例患者均为原发胰体尾癌,3例腺癌,1例黏液性囊腺瘤,均未行血管重建?本组中2例有淋巴转移,1例侵犯左肾上腺,联合左肾上腺切除?4例均达到R0切除?4例手术均获成功,手术时间3~6 h,无1例术中死亡,无严重并发症发生?4例均有轻微腹泻?胰瘘,经保守治疗后好转?1例出现胃排空障碍,经保守治疗后正常进食?术后3例有上腹部及腰背部疼痛患者症状好转或明显消失?术后部分患者出现转氨酶一过性升高,予以保肝治疗后好转?术后均未出现明显胆道异常?结论:联合腹腔干切除的扩大胰体尾切除术可以明显提高手术切除率,达到R0切除,且在技术上是安全可行的?     

回盲部肿瘤误诊阑尾炎1例报告

<正>1病历摘要患者,男,50岁,因反复右下腹隐痛不适半年余加重3 d入院,诊断为慢性阑尾炎急性发作。行阑尾切除术,术中发现回盲部包裹呈团块状,阑尾充血水肿伴脓性渗出,术后予以抗感染、补液治疗后顺利出院。病理提示:急性化脓性阑尾炎。患者于出院后1周出现右下腹疼痛,B超示:右下腹异常回声。拟阑尾术后腹腔残余感染再次入院,经抗感染、补液治疗     

微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的分析与护理

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术术后并发症的分析与护理措施。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的400例利用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石手术的患者,对出现并发症的25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例术后出血患者,9例顺利出院,1例留院观察2日后出院;7例术后感染患者,4例感染症状消失,3例高热症状患者经降温处理后,体温恢复正常值,感染好转;5例腹腔积液患者经引流处理后得以痊愈;3例低钠血症患者经氯化钠注射液注射治疗后痊愈。结论:术后加强并发症的分析与护理,对症治疗,防止了并发症的进一步发展,并及时消除并发症,提高患者的手术效果,值得在临床上推广应用。