健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍疗效分析

目的:观察在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍的临床疗效。方法:将68例重症伴肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加用健脾通腑法。治疗后观察2组症状、体征的改善情况,及治疗前后中医证候积分和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果:治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率64.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分及APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分与APACHEⅡ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的中医证候积分与APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法,可有效提高重症患者肠功能障碍的治疗效果。     

通腑清营法治疗脓毒症热毒内盛证临床观察

目的观察通腑清营法对脓毒症热毒内盛证的疗效。方法将原发病为肺部感染的脓毒症热毒内盛证患者61例随机分为治疗组与对照组,在相同抗感染及支持治疗基础上,治疗组予通腑清营中药;每组均在治疗前、治疗第5日及治疗第10日进行中医证候积分评定,检测血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平。治疗10d后根据中医证候积分进行疗效评价。结果两组总有效率接近。治疗组各项指标的改善均优于对照组。结论通腑清营法能有效治疗脓毒症热毒内盛证,下调血WBC、CRP、TNF-α、IL-6及IL-10水平。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

培元通腑法联合西药治疗痰热腑实型缺血性脑卒中临床研究

目的：观察培元通腑法联合西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对动脉粥样硬化的影响。方法：选取98例痰热腑实型缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为联合组及对照组各49例，对照组接受阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片治疗，联合组在对照组基础上给予培元通腑法（化痰通腑汤联合培元固本法针刺）治疗，2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效及不良反应发生率，比较2组治疗前后中医证候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中（NIHSS）]、日常生活活动能力（Barthel指数）、斑块参数[斑块面积、斑块总积分、颈动脉内中膜厚度（IMT）]指标值的变化。结果：联合组临床疗效总有效率91.84%，对照组为75.51%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组言语謇涩、口眼歪斜、偏身麻木、半身不遂、痰多而黏中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），联合组上述5项中医证候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组NIHSS评分均较治疗前下降（P<0.05）,Barthel指数均较治疗前升高（P<0.05）；联合组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;Barthel...     

自拟通腑汤治疗脓毒症患者临床观察

目的 探讨自拟通腑汤对脓毒症患者临床疗效及其作用机制探讨。方法 选取脓毒症患者86例,随机分为两组各43例。对照组予西医规范治疗,观察组在此基础上加服自拟通腑汤。比较两组中医证候积分、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、5级肠功能衰竭评分（GIF）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）、免疫功能、炎性指标变化情况。结果 治疗后两组中医证候积分较前显著降低（P <0.05）,且观察组显著优于对照组（P <0.05）;两组APACHEⅡ、GIF、SOFA评分均较治疗前明显改善（P <0.05）,且观察组较对照组改善显著（P <0.05）;观察组免疫功能各指标均显著改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组炎性因子含量显著低于对照组（P <0.05）。结论 自拟通腑汤可有效改善脓毒症患者中医证候积分,缓解临床症状,降低APACHEⅡ、GIF、SOFA评分,这可能与其降低血清炎性因子及免疫状态有关。     

针药结合排毒通腑法对缺血性中风急性期便秘的疗效评价

目的 观察针药结合排毒通腑法对缺血性中风急性期痰热腑实型便秘的综合疗效.方法 随机分为治疗组和对照组,两组均给予神经内科常规处理及醒脑开窍针刺法治疗,治疗组采用针药结合排毒通腑法,对照组采用开塞露.比较治疗后7 d、21 d对便秘、相关证候、中医病类积分的变化和临床疗效.结果 治疗组:治疗7 d、21 d 对便秘的有效率分别为93.7%和96.9%;对心烦易怒、舌质红或暗、苔黄腻改善明显(P＜0.01);21 d的中医病类积分明显低于对照组(P＜0.01),总进步率为97.0%.对照组:治疗7 d、21 d对便秘的有效率分别为61.8%和79.4%,总进步率为55.8%.两组总进步率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 针药结合排毒通腑法用于缺血性中风急性期痰热腑实型便秘疗效确切,同时可改善相关证候.     

星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死临床观察

目的 探讨星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死的临床效果。方法 将78例急性脑梗死患者随机分成对照组和联合组各39例。对照组给予西医常规治疗,联合组给予星蒌承气汤联合西药治疗,持续14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、神经功能缺损量表（NIHSS）评分、生活自理能力量表（Barthel）评分和临床疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分和血清TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,Barthel评分明显升高（P <0.05）,联合组治疗后上述指标均优于对照组,临床总有效率89.74%(35/39)高于对照组的71.79%(28/39)(P <0.05)。结论 星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死,能明显降低中医证候积分和血清TNF-α、hs-CRP水平,改善神经功能和生活自理能力,体现中西医结合的临床优势。     

黄连温胆汤结合针刺对痰热腑实型脑卒中恢复期患者睡眠质量及认知功能的影响

目的研究黄连温胆汤加减结合针刺对痰热腑实型脑卒中恢复期患者睡眠质量及认知功能的影响。方法将2017年2月—2018年2月收治的痰热腑实型脑卒中恢复期患者90例,通过随机抽签法均分成试验组与对照组。对照组予以常规康复训练,试验组则在对照组的基础上增用黄连温胆汤加减以及针刺治疗。对比2组治疗前后中医证候积分、认知功能、睡眠质量以及运动功能等方面的差异。结果治疗后2组的中医证候积分相比治疗前较低,且试验组相比对照组较低(均P0.05)。治疗后2组的神经功能缺损评分相比治疗前较低,且试验组相比对照组较低(均P0.05)。治疗后2组的睡眠质量评分相比治疗前较低,且试验组相比对照组较低(均P0.05)。治疗后试验组与对照组在上肢、下肢、手腕和手运动功能评分高于对照组(均P0.05)。结论黄连温胆汤加减结合针灸可显著改善痰热腑实型脑卒中恢复期患者睡眠质量及认知功能,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复,治疗组辨证后接受中医药治疗;观察两组患者治疗前和治疗15d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,以及并发症肺炎、应激性溃疡、泌尿系损害等的发生情况.结果 治疗后两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均有所下降,与治疗前对比均具有显著差异（P＜0.05）;治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均低于对照组,具有显著差异（P＜0.05）;治疗组并发症发生人次数为17.02％,远低于对照组的36.17％（P＜ 0.05）;治疗后治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病疗效确切,能明显降低并发症,优于单纯西医治疗.     

通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证70例疗效观察

目的:探讨通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床疗效。方法:选取2017年3月―2018年2月期间于本院治疗的急性缺血性中风患者140例,根据随机数表法分为两组,各70例。对照组采用依达拉奉注射液治疗,在此基础上,观察组加用通腑祛痰汤治疗,对比两组神经功能、肢体活动功能、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及中医证候积分均改善,且观察组NIHSS评分、中医证候积分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性缺血性中风痰热腑实证患者采用通腑祛痰汤治疗可有效提升临床疗效,改善患者临床症状,提升其神经功能及肢体活动功能。     

通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍临床研究

目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。     

活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证50例

目的:观察活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证的临床疗效。方法:选取贵港市中医医院脑病科2013年1月—2015年3月治疗的出血性中风痰热腑实证患者100例,且均明确诊断为脑出血急性期,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者给予脱水降颅压、护胃、营养神经、调控血压、调控血糖、预防感染、维持水电解平衡等对症支持治疗及基础护理,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用活血利水通腑汤治疗。结果:治疗组治疗21 d、28 d后中医证候积分、血肿吸收率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗21 d、28 d后脑水肿严重程度、NIHSS评分及日常生活能力评分均优于对照组(P0.05);治疗组有效率86.0%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证疗效显著。     

通腑理肺汤联合西药治疗重症肺炎47例

目的:观察通腑理肺汤联合西药治疗重症肺炎的临床效果及对其血清C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法:将94例患者随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予通腑理肺汤治疗,2组持续治疗14天。观察2组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后中医证候积分及APACHEⅡ评分和血清hs-CRP、PCT水平的变化情况。结果:总有效率对照组为70.21%,观察组为91.49%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。临床症状缓解时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候积分、APACHEⅡ评分及血清hs-CRP、PCT水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:通腑理肺汤联合西药治疗重症肺炎能够明显降低血清hs-CRP、PCT的水平,缩短病症缓解时间,临床疗效显著。     

益气清热化湿法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察益气清热化湿法对脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加益气温胆汤治疗。疗程均为7 d。观察比较两组治疗前后进行胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性细胞比率(NEU%)值的变化。结果两组治疗前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值差别不大(均P0.05)。治疗后两组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值均较治疗前下降(均P0.01),且治疗组改善优于对照组(均P0.01)。结论益气清热化湿法治疗脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍疗效显著。     

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床观察

目的：观察星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床疗效。方法：按照随机原则选取符合标准的病例72例,分为治疗组和对照组。观察两组患者的神经功能缺损、日常生活能力（ADL）量表、中医证候的变化情况。结果：①治疗组总有效率94.1%;对照组总有效率73.5%,治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0.05）;②两组治疗后神经功能缺损程度积分、ADL-R量表评分较治疗前均有改善（P〈0.01）;两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低（P〈0.01）;③中医证候疗效显示,治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率67.6%,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：星蒌通腑汤对AICS具有明显治疗作用,可明显促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力。     

通腑清热化痰中药治疗重症肺炎疗效及对sICAM-1、RAGE的影响

目的探讨通腑清热化痰中药治疗重症肺炎疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、晚期糖化终产物受体(RAGE)的影响。方法将190例重症肺炎患者随机分为2组,对照组95例给予单纯西医对症治疗,观察组95例在此基础上加用通腑清热化痰中药辅助治疗,统计2组近期疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分、Marshall评分、动脉血气指标、炎症细胞因子及sICAM-1、RAGE水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组发热、咳嗽、痰壅及气促证候积分及APACHEⅡ评分、CPIS评分、Marshall评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后动脉血气指标水平均显著优于治疗前(P均<0.05),炎症细胞因子、sICAM-1及RAGE水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论通腑清热化痰中药治疗重症肺炎可有效减轻临床症状,降低机体感染及病情严重程度,改善动脉血气指标,并有助于下调炎症细胞因子、sICAM-1及RAGE水平。     

灸药并用联合西药治疗痰热腑实型急性缺血性中风45例疗效观察

目的:观察艾灸联合中药对痰热腑实型急性缺血性中风患者的临床干预效应,评价其临床疗效。方法:通过不同干预方案确立治疗组和对照组,比较两组治疗前后的中医证候学评分、神经功能缺损评分的变化。结果:两组治疗前后神经功能缺陷评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组的中医证候评分优于对照组(P0.05)。结论:本方案治疗痰热腑实型急性缺血性中风可以提高临床疗效,缩短病程,改善预后。     

通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平的影响

目的观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制。方法将患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,均给予内科常规治疗．治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照组予等量灭菌温水结肠透析治疗,均每日1次,7d为1疗程,两组均连续治疗2周。于治疗前、治疗后1周、2周末行动脉血乳酸检测。观察两组患者治疗前后中医证候积分、血乳酸（Lac）水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统11（APACHEII）评分的变化,同时记录每个患者的预后情况：观察呼吸机机械通气时间、脱机成功率及ICU住院时间。结果两组治疗后中医证候学积分均有所降低,治疗组与对照组同期差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后Lac水平、APACHEIt评分均明显降低,治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后呼吸机使用时间、脱机成功率、ICU住院时间明显缩短,治疗组与对照组同期差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通腑理肺汤直肠滴入能够显著地改善肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平、中医证候积分及APACHEⅡ评分,改善患者预后,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间,增加脱机成功率,提高肺炎合并脓毒症患者治疗有效率。     

大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎疗效研究

目的:观察大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将96例已经确诊为急性胰腺炎的患者采用简单随机法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予奥曲肽治疗,而观察组在奥曲肽基础上给予大承气汤口服联合清热通腑灌肠方保留灌肠治疗。比较两组胰腺体部血流指标、中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级及血淀粉酶的差异,统计两组临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组中医证候总积分、主证和次证积分在治疗后均下降,且观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组Balthazar CT重症度指数分级中Ⅰ级占比增加,Ⅲ级占比减少。治疗前,两组患者胰腺体部血流指标、血淀粉酶比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组胰腺体部血流量(BF)、血容量(BV)均高于治疗前,血淀粉酶及胰腺体部毛细血管表面通透性(PS)均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组胰腺体部BF、BV高于对照组,胰腺体部P...     

自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘的临床疗效观察

目的观察自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘的临床疗效。方法将120例气滞型功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予乳果糖治疗,观察组予自拟疏肝通腑汤治疗。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较中医证候(欲便不得、腹中胀痛、嗳气、胸胁痞满、肠鸣、纳食减少)积分及大便间隔时间的变化情况。结果观察组、对照组总有效率分别为91.7%、78.3%;组间临床疗效比较,观察组优于对照组(P0.05)。治疗前后组内比较,除纳食减少外,两组中医证候各项积分及排便间隔时间均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,中医证候各项积分及排便间隔时间差异均有统计学意义(P0.05)。结论自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘疗效确切,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广。