FLAIR与T1WI增强扫描对肺癌脑转移的对比研究

目的 评价FLAIR与T.WI增强扫描在肺癌脑转移诊断中价值.方法 搜集43例肺癌脑转移患者,对比分析常规T2WI、T2WI、FLAIR及T1WI增强扫描在检出转移瘤灶和明确其边界的敏感性.结果 T1WI增强扫描对肺癌脑转移的检出以及肺癌脑转移边界的敏感性明显高于T1WI及T1WI,经统计学分析有明显显著性意义(P＜0.01),T1WI增强扫描较FLAIR以及FLAIR较T2WI有显著性差异(P＜0.05),而T1WI平扫与T2WI无显著性差异(P＞0.05).结论 对于肺癌脑转移的MRI诊断,T1WI增强扫描的应用明显提高了转移瘤的检出率,尤其是对于无水肿的隐匿性病灶诊断意义更大,可作为常规肺癌脑转移检查的补充序列,而FLAIR可取代常规T2WI.     

DWI评估脑转移瘤组织学特征的价值探讨

目的探讨DWI对脑转移瘤的组织学特征诊断价值。方法分析33例不同病理类型的脑转移瘤DWI信号的差别,并在ADC图上计算其相对ADC值(rADC),分析不同组织学类型脑转移瘤rADC之间的区别。结果在DWI上高分化腺癌脑转移瘤倾向于显示低信号,小细胞和大细胞神经内分泌癌脑转移瘤呈现高信号。高分化腺癌脑转移瘤DWI上平均信号强度明显低于低分化腺癌脑转移瘤及其他病理类型脑转移瘤(P<0.05),高分化腺癌脑转移瘤平均rADC值明显高于低分化腺癌及其他病理类型的脑转移瘤(P<0.05)。结论不同病理类型的脑转移瘤在DWI和ADC图上具有相应的特征,DWI有助于对其组织学类型进行评估。     

脑转移瘤在FLAIR序列上的MRI表现分析

目的评价FLAIR序列扫描在脑转移瘤中的诊断价值。方法搜集37例经手术病理证实的脑转移瘤患者,分析FLAIR序列扫描在检出转移瘤灶病灶数目和明确其边界的敏感性。结果FLAIR序列扫描对脑转移瘤的检出敏感性较高,尤其是位于皮层、皮层下区及邻近脑沟、脑室旁的病灶。结论对于脑转移瘤的MRI诊断,FLAIR序列扫描的应用明显提高了转移瘤的检出率,尤其是位于皮层、皮层下区及邻近脑沟、脑室旁的病灶意义更大。可作为常规脑转移瘤检查的补充序列。     

FLAIR与T2WI序列对脑梗塞诊断的对比研究

目的对比研究FLAIR与T2WI序列在脑梗塞诊断中的敏感性。方法对456例脑梗塞患者行快速FLAIR及T2加权序列MR扫描,比较FLAIR及T2WI序列在显示病灶的差异。结果(1)在456例脑梗塞中,FLAIR序列共显示病灶2134个,而T2加权像共显示病灶1549个,两者之间有显著性差异(P<0.05);(2)急性与亚急性期脑梗塞病灶在FLAIR像上呈高信号,在慢性期呈低信号,而常规T2加权像上均表现为高信号。结论FLAIR像不但在检出病灶数目、位于皮层、皮层下区、临近脑沟、脑室旁等部位的病灶以及病灶的边界、范围及内部结构均优于T2加权像,而且有助于脑梗塞病灶的分期,指导临床方案的选择。     

替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床观察

目的:评价替莫唑胺联合同步全脑放疗对肺癌脑转移患者的有效性和安全性。方法:收集替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移患者24例,全脑放疗总剂量40 Gy,2 Gy/次,5次/周。全脑放疗后,对部分局部病灶三维适形局部加量至50~60 Gy。所有患者于放疗第1天开始给予替莫唑胺75 mg·m-2口服治疗,直至放疗结束,如有不良反应不可耐受则停用化疗药。后续根据患者的系统治疗和耐受情况,患者在放疗结束后接受系统化疗或继续替莫唑胺辅助治疗(150~200 mg·m-2·d-1,5/28天),最多行6周期辅助治疗,评价患者的疗效与不良反应。结果:24例患者全部完成颅脑的同步放化疗,10例患者接受个体化选择的系统化疗,7例接受最佳支持治疗,3例患者接受4个周期替莫唑胺辅助治疗,3例患者接受了6周期辅助治疗。放化疗结束后颅内病灶评价:完全缓解2例,部分缓解7例,稳定12例,进展3例,总有效率37.5%,疾病控制率87.5%,中位PFS为5个月,中位颅内病灶PFS为6个月。18例患者出现治疗相关不良反应,其中3例(12.5%)出现Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性反应。4例(16.7%)出现Ⅲ~Ⅳ度非血液学毒性反应。结论:替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效较满意,不良反应可耐受,治疗依从性较好,远期生存获益仍需进一步的临床研究予以验证。     

肺癌脑转移58例综合治疗观察

我院1990年1月-2002年12月共收治初诊肺癌脑转移患者58例，采用放疗加化疗为主的综合治疗，取得了较满意的效果。     

脑转移瘤的MRI诊断

目的:探讨脑转移瘤的MRI表现及诊断价值.方法:选择临床确诊并做了MRI检查的50例脑转移瘤病例进行回顾性分析.结果:50例中发现162个病灶,其中额叶57个,颞叶28个,顶叶26个,枕叶21个,小脑20个,丘脑7个,胼胝体3个.TIWI77个病灶呈低信号,38个病灶呈等信号,47个平扫湿示不清;T2WI 84个病灶呈高信号,31个呈混杂信号;增强扫描34例显示2种或2种以上强化形式.结论:MRI检查对脑转移瘤的临床诊断具有重要价值.     

替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床观察

目的 探讨肺癌脑转移患者采取替莫唑胺联合同步化疗治疗的疗效.结果 选取80例于2012年3月至2013年3月期间我院收治的肺癌伴脑转移患者,根据治疗方案的不同分为对照组与实验组,两组均采用6 MeVX线照射行全脑照射,实验组加用替莫唑胺治疗,观察两组疗效.结果 实验组较对照组临床缓解率明显要高(P＜0.05),中位生存期明显长于对照组(P＜0.05);在不良反应上,治疗期间及随访中,主要有轻度骨髓抑制、恶心呕吐等,患者均能耐受.结论 肺癌脑转移患者采取替莫唑胺联合同步放疗,疗效显著,不良反应轻微,患者可耐受,具有推广价值.     

T2WI压水序列增强扫描对脑膜转移瘤的诊断价值分析

目的探讨脑膜转移瘤的T2WI压水序列增强扫描特征。方法收集本院经手术病理、活检病理或脑脊液细胞学检查确诊的脑膜转移瘤15例,对其临床资料及SE序列平扫、T1WI和T2WI压水增强特征进行回顾性分析。结果增强扫描检出所有病例,其中常规平扫检出8例,T2WI压水序列增强扫描显示脑膜转移瘤病灶范围、大小、数目更清楚、直观,没有强化血管干扰。结论 T2WI压水序列增强扫描诊断脑膜转移瘤具有优势。     

低场磁共振成像诊断脑转移瘤的价值

目的 分析脑转移瘤在低场磁共振成像(MRI)的特点,以提高其诊断水平.方法 回顾性分析经临床或病理证实、MRI资料完整的脑转移瘤42例,患者均进行T1WI、T2WI平扫及增强扫描,T2FLAIR、弥散加权成像DWI扫描.结果 42例中发现156个病灶,其中额叶37个,颞叶27个,顶叶39个,枕叶22个,小脑21个,丘脑10个;T1WI 58个病灶呈等信号,80个病灶呈低信号,13个平扫显示不清;T2WI 76个病灶呈高信号、36个呈混杂信号;增强扫描痛灶中6例呈斑片样强化形式,环形强化9例,不规则结节样强化7例,16例显示2种或2种以上强化形式.结论 脑转移瘤MRI表现具有特征性的表现,增强扫描可以发现平扫不能发现的微小病灶,T2FLAIR、DWI扫描对诊断具有一定的价值.     

肺癌患者的非转移与转移性脑损害

本文报道了６８例肺癌患者脑损害的临床表现、ＥＥＧ和ＢＥＡＭ、头颅ＣＴ检查结果，其中３１例出现肺癌非转移性脑损害（１组）。分析了肺癌非转移性脑损害的特点，出现一般性脑损害症状，无神经系统定位体征，ＥＥＧ和ＢＥＡＭ可显示肺癌非转移性脑损害的存在，头颅ＣＴ未发现脑转移性病灶。     

DWI、PWI、MRS、SWI在颅内多发性淋巴瘤与转移瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)、磁共振灌注成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、磁敏感加权成像(SWI)在诊断多发性脑淋巴瘤与转移瘤鉴别诊断价值.方法 选取原发性淋巴瘤患者58例为观察组,并选取脑转移瘤患者50例为对照组.所有患者均经手术组织检查确诊;确诊前患者均行磁共振加权成像及灌注成像;并将磁共振加权成像及灌...     

脑转移瘤MRI影像特点

目的:分析脑转移瘤的MRI特点,以提高其诊断率。方法:回顾性分析经临床及病理证实、MRI资料完整的脑转移瘤35例,患者均进行T1WI、T2WI平扫及增强扫描,T2FLAIR、弥散加权成像DWI轴位扫描。结果:35例中发现51个病灶,其中额叶18个,颞叶9个,顶叶10个,枕叶7个,小脑5个,丘脑2个;T1W1 19个病灶呈等信号,29个病灶呈低信号,3个平扫显示不清;T2W1 38个病例呈高信号、13个呈混杂信号;增强扫描35例病灶中5例呈斑片样强化形式,环形强化10例,不规则结节样强化6例,14例显示2种或2种以上强化形式。结论:脑转移瘤MRI表现具有特征性的表现,增强扫描可以发现平扫不能发现的微小病灶,T2FLAIR、DWI扫描对诊断具有一定的价值。     

肺癌脑转移不同治疗的疗效分析

肺癌严重危害人民健康 ,晚期肺癌发生远处转移亦很多见 ,其中之一为脑转移。自 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治肺癌脑转移 32例 ,根据不同的方法进行治疗 ,分析其治疗疗效。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ,以 5 0～ 6 5岁为主。治疗分单纯肺手术、肺脑联合手术加放化疗、肺手术加放化疗、放化疗、其他治疗五种。病理分型 :腺癌18例 ,大细胞癌 1例 ,小细胞癌 2例 ,鳞癌 8例 ,混合型癌 3例。全组随访 32例 ,随访率 10 0 %。治疗效果 :单纯肺手术2例平均生存时间 16 8ｄ ,肺脑联合手术加放化疗 5例平均生存时间 …     

联合应用DWI及1H-MRS技术对脑脓肿及脑转移瘤的鉴别诊断(附14例分析)

目的探讨联合应用磁共振DWI及MRS技术对脑脓肿及脑转移瘤进行鉴别诊断的价值。方法搜集经手术病理或临床证实的脑脓肿6例,脑转移瘤8例,行DWI及1H-MRS扫描,分析、比较脑脓肿及脑转移瘤在此两种扫描中的影像学表现。结果5例脑脓肿在DWI上呈高信号,1例呈稍低信号,7例环形脑转移瘤表现为低信号,1例表现为高信号;1H-MRS扫描发现:4脑脓肿中出现AA峰,其中2例出现Ac峰,8例脑转移瘤均不出现AA峰或Ac峰。结论联合应用DWI及1H-MRS扫描能提高对脑脓肿及脑转移瘤的鉴别诊断。     

全脑照射治疗肺癌脑转移的临床护理

目的:探讨全脑照射治疗肺癌脑转移的临床护理.方法:58例肺癌患者经ct/mri证实出现脑转移,予全脑照射(dt:40gy/2gy/20f)治疗.结果:所有病例均完成治疗计划,临床症状明显改善,常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发.结论:采取积极的护理措施能有效减轻肺癌脑转移的放疗毒性反应,提高患者的治疗耐受性.     

30例肺癌脑转移患者的护理体会

自１９９３２～１９９４６收治肺癌脑转移病人３０例，经过临床严密病情观察，采取相应护理措施，提高了患者的生存质量，延长了患者的生存时间。     

替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移临床观察

摘 要 目的: 探讨替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移的临床疗效和安全性。方法: 使用替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移患者36例。头部放疗为常规全脑放疗,2 Gy/次,5 d/周,共4周,总量40 Gy,全脑放疗后,对部分局部病灶三维适形局部加量至50～56 Gy。放疗过程中同步化疗,替莫唑胺75 mg·m^-2, po,放疗当天同时服用。放疗结束后4周开始替莫唑胺治疗,第1周期150 mg·m^-2,  po,连续5 d,28 d一疗程,耐受良好增量至200 mg·m^-2, po,共化疗6个周期。评价患者疗效与不良反应。结果:36例患者全部完成同步化疗,26例患者完成4个周期化疗,10例患者完成6个周期化疗。放化疗结束后颅内病灶评价：完全缓解11例,部分缓解15例,稳定7例,进展3例,总有效率72.22%（26/36）,疾病控制率86.11%（31/36）。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,患者均能耐受。结论:替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移疗效较满意,不良反应可耐受,治疗依从性较好。