输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石63例

目的评价输尿管软镜结合钬激光处理上尿路结石的有效性、安全性,分析输尿管软镜碎石成功率的影响因素。方法本组63例,结石直径10～20mm,平均14mm。结石位于上盏6例,中盏5例,下盏4例,肾盂12例,多肾盏结石6例,输尿管上段结石30例。应用200μm光纤0.8`1.5J/10～15Hz功率钬激光碎石。4周后复查KUB或尿路CT,评估结石排净率。结果总碎石成功率为98.4%(61/62),下盏结石碎石成功率66.7%(2/3)(1例下盏结石术中未寻及),总结石排净率为87.3%(55/63),输尿管上段、肾中上盏及肾盂内结石术后排净率为91.5%(54/59),肾下盏结石术后结石排净率为25.0%(1/4)。无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论输尿管软镜结合钬激光是处理直径<20mm上尿路结石的安全有效的手段。肾上、中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石成功率高、结石排净率高。     

输尿管镜钬激光碎石术102例报告

【目的】探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】102例输尿管结石，经尿道、膀胱置入输尿管镜抵达结石处．将光纤头接触结石，设置工作能量1．0～1．5焦耳，频率8～10Hz，采用连续脉冲方式粉碎结石。【结果】102例中96例碎石成功，成功率94．1％。上段碎石成功率90.3％（28／31），中段碎石成功率96．4％（27／28），下段碎石成功率95-3％（41／43）。6例失败改开放手术或体外冲击波碎石术，其中1例因前列腺增生输尿管镜入镜困难，2例因输尿管扭曲无法接触结石，1例因输尿管穿孔，尿外渗严重，2例因碎石中结石移至肾内，残留较大结石。手术时间20—90min，平均35min。术中输尿管穿孔4例，无输尿管离断、严重内膜撕脱等术中严重并发症。术后住院2～5d，平均3．5d。【结论】经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少，能同时处理息肉和狭窄．是输尿管结石的较理想治疗方法。     

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例

2011年7月至2012年7月,我院共完成组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例,疗效满意,现将结果报道如下.     

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值:附33例报告

目的探讨采用F8组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术处理上尿路结石的临床价值。方法上尿路结石患者33例,其中左侧结石26例,右侧结石7例;阴性结石1例。包括输尿管上段结石14例,输尿管合并肾上盏、中盏、下盏结石各1例,肾上盏结石1例,肾中盏结石2例,肾下盏结石5例,肾盂结石8例。最大结石直径0.6～2.3cm。全麻或脊麻下,截石位,先将F8/9.8号输尿管硬镜置入输尿管内行直视下扩张。退出输尿管硬镜,沿导丝置入F12/14软镜输送鞘,随后置入F8"铂立"软镜进入肾盂内进行钬激光碎石。术后常规留置F6D-J管4周,留置导尿1～7d。术后第1天行腹部平片(KUB)检查碎石情况及D-J管位置,部分病例术后2～4周复查KUB,对残留结石直径>6mm者进一步结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。结果 27例(27/33例)病例均顺利碎石,单次碎石成功率81.8%,手术时间25～75min。术中出血量少,术后有2例出现低热,无明显的输尿管损伤穿孔、术后高热、败血症等情况。其余6例病例中,1例因合并输尿管上段息肉水肿,进镜后因肾盂内血块较多无法碎石,改行ESWL碎石成功;1例因输尿管扭曲狭窄无法进镜改经皮肾穿刺取石术(PCNL);2例肾下盏结石因下盏漏斗-肾盂夹角过小无法碎石改行ESWL后1例成功碎石,另1例因结石过硬,结石残留;2例因输尿管狭窄留置D-J管2周后第2次行输尿管软镜顺利碎石。结论采用F8组合式输尿管软镜处理上尿路结石安全、方便、疗效可靠,尤其在处理输尿管上段结石和肾盂及肾中盏、上盏结石上疗效显著。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石450例报告

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 对450例进行输尿管镜下钬激光碎石的输尿管结石患者资料进行回顾性分析.男265例,女185例,年龄19～80岁,平均41岁.输尿管上段结石130例,中下段结石320例,结石最大2.2 cm×1.2cm,最小0.6 cm×0.4cm.结果 20例输尿管中下段结石312例单次碎石成功,成功率97.5%,130例输尿管上段结石110例原位单次碎石成功,成功率为86.2%.20例结石回漂至肾内留置双J管后改行ESWL成功碎石.平均手术时间34min.没有输尿管黏膜严重穿孔撕脱等并发症发生,术后平均住院时间3.1d.术后平均随访3个月,结石排净率98%(441/450).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石高效安全,可作为输尿管结石,尤其是中下段结石的首选治疗方法.     

输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石80例,共有结石115枚,结石大小0.6~2.2 cm,平均(1.19±0.25)cm。先用输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝,顺导丝置入输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜找到结石,以200μm钬激光光纤、0.8~1.2 J/8~10 Hz功率碎石。常规留置5F DJ管。术后第一天复查KUB了解结石残留情况及DJ管位置。残石≤3 mm视为碎石成功。结果:输尿管扩张鞘一次置入率90.0%(72/80),结石寻及率94.8%(109/115),单次碎石成功率91.3%(105/115)。手术失败者2例为下盏结石,1例为中盏结石合并盏颈口明显狭窄,1例为输尿管结石合并中盏结石,输尿管碎石后尿色较红,终止手术。手术时间35~96 min,平均58 min,术后住院2~5 d,平均3.4 d。术后2~3 d拔除尿管,1个月拔除双J管。无输尿管穿孔、输尿管黏膜脱套、尿源性败血症等并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石术对肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石安全有效。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石109例临床分析

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值和手术技巧。方法采用奥林巴斯电子输尿管软镜、钬激光碎石术治疗上尿路结石109例。其中输尿管上段结石48例,肾结石61例。结石最大直径0.8～3.3cm。结果109例患者中,99例成功完成输尿管软镜碎石术。其中81例行一期手术碎石成功,一期碎石成功率为74.3%（81/109）;18例患者经留置双J管2～4周后二期软镜碎石成功,二期碎石成功率为16.5%（18/109）;综合软镜碎石成功率为90.8%（99/109）。所有行软镜碎石患者术后4周复查KUB,总结石清除率为90.9%（90/99）。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切且更具微创性。熟练、严谨的手术操作有利于提高碎石成功率。     

输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石

目的:评价输尿管软镜钬激光碎石治疗对输尿管上端及肾结石的疗效。方法:病例对照研究2012年7月到2013年12月我市使用钬激光的250名上尿路结石病例,其中上段结石110例,肾结石140例。结果:进镜成功率100%(250/250),上段结石碎石成功率98.2%(108/110),肾结石碎石成功率97.8%(137/140),均无严重并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上端及肾结石是一种微创,安全、疗效满意,并发症少的治疗方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理

目的：分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床护理方法。方法选取我院2014年8月—2015年4月收治的57例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为研究对象,随机分为试验组、对照组。试验组29例,接受专门针对输尿管软镜钬激光碎石术后的综合护理干预;对照组28例,接受术后常规护理,比较2组患者的护理效果。结果试验组患者对护理工作满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者实施综合护理干预,有助于提高患者对护理的满意度,为建立良好的护患关系奠定了基础,值得在临床上进一步推广。     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗上尿路结石

目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析输尿管硬镜钬激光碎石治疗306例上尿路结石的临床诊治经过,并对碎石率和并发症进行统计分析.结果 共行输尿管硬镜钬激光碎石手术374例次,一次碎石成功率88.5%:第3腰椎横突以上结石一次碎石成功率72.9%(62/85),其中肾盂内57.1%(24/42),输尿管上段88.4%(38/43);第3腰椎横突以下结石一次碎石成功率93.1%(269/289),其中输尿管上段89.2%(91/102)、中段92.2%(47/51)、下段96.3%(131/136).结论 输尿管硬镜钬激光碎石治疗第3腰椎横突水平以下上尿路结石疗效确切、安全,是有效的微创手术,治疗第3腰椎横突以上上尿路结石一次碎石成功率偏低;治疗肾盂内结石效果可靠,可作为结石漂移逃逸到肾盂后的补救手段之一.     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石51例效果观察

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：对51例上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石治疗。其中输尿管上段结石14例,肾盂或肾中上盏28例,肾脏下盏结石9例;结石直径0．9～3．0cm．其中2．0。3．0cm6例。结果：33例一次进镜成功,余18例在留置双J管2周后均顺利置入输尿管软镜,总进镜成功率为100．0％;4例行二次软镜下钬激光碎石;钬激光碎石成功率82．3％（42／51）。手术时间20～85mim,平均55min。无活动性出血、输尿管穿孔、脓毒血症等并发症发生。结论：输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,损伤小、恢复快．部分较大结石病例可行二次输尿管软镜下碎石治疗。     

输尿管镜下尿路结石钬激光碎石术的护理要点探讨

目的：总结输尿管镜下钬激光碎石术的护理经验。方法：分析我院2012年3月～2013年3月尿路结石133例的护理方法、患者恢复结果、并发症发生率。结果：术后1～4周复查,结石排净率100％。术后轻度血尿3例,未经特殊处理,分别于术后1～3天自愈,无高热、脓尿等严重并发症,并发症发生率为2．26％。结论：尿路结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术的护理要点是术前精心准备,做好心理护理,术中密切配合,术后注意观察并做好各种留置管道的护理,对可能出现的并发症采取预见性护理,可确保治疗效果。     

输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石27例

目的 探讨输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石的有效性与安全性.方法 20例患儿采用经皮肾穿刺微造瘘通道,7例患儿采用经皮膀胱穿刺微造瘘通道,扩张至F14或F16工作鞘,使用Fr8/9.8WOLF输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗.结果 27例患儿均成功穿刺微造瘘并采用钬激光碎石治疗,术后复查24例完全无石,一次手术成功,无石率为89%,3例有残留结石,其中1例3 d后自行排出,2例再次从原造瘘通道钬激光碎石并取出,手术时间37～92 min,平均住院时间7.5 d,共有20例术后留置F4.8输尿管双J管,29例次手术均无术中损伤、穿孔等并发症,术后1例为尿路感染并发热.结论 经皮肾和经皮膀胱穿刺微造瘘通道输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石,避免了患儿排石的痛苦和经尿道手术时镜体操作对尿路造成的损伤,治疗效果理想.     

输尿管镜钬激光碎石术102例报告

[目的]探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。[方法]102例输尿管结石,经尿道、膀胱置入输尿管镜抵达结石处,将光纤头接触结石,设置工作能量1.0-1.5焦耳,频率8-10 Hz,采用连续脉冲方式粉碎结石。[结果]102例中96例碎石成功,成功率94.1%。上段碎石成功率90.3%(28/31),中段碎石成功率96.4%(27/28),下段碎石成功率95.3%(41/43)。6例失败改开放手术或体外冲击波碎石术,其中1例因前列腺增生输尿管镜入镜困难,2例因输尿管扭曲无法接触结石,1例因输尿管穿孔,尿外渗严重,2例因碎石中结石移至肾内,残留较大结石。手术时间20～90min,平均35 min。术中输尿管穿孔4例,无输尿管离断、严重内膜撕脱等术中严重并发症。术后住院2～5 d,平均3.5 d。[结论]经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少,能同时处理息肉和狭窄,是输尿管结石的较理想治疗方法。     

组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗<2 cm上尿路结石(附117例临床报告)

目的 探讨采用F8组合式输尿管软镜处理＜2 cm上尿路结石的临床价值.方法 2010年11月至2012年8月收住上海交通大学医学院附属新华医院的上尿路结石患者117例,男性71例、女性46例,年龄20岁～86岁,平均(49.7±13.9)岁,单发结石96例,多发结石21例.结石平均直径(1.19±0.34) cm.左侧结石61例,右侧56例.其中有22例患者事先行输尿管镜下留置D-J管2～8周(输尿管狭窄13例,尿路感染7例,肾功能不全2例).在全麻或脊麻下,患者取截石位,先置入F8/9.8输尿管硬镜进入输尿管内行直视下扩张.输尿管上段结石尽量用硬镜在输尿管内原位碎石.退出输尿管硬镜,沿导丝置入F12/14软镜输送鞘,随后置入F8“铂立”软镜进入肾盂内进行检查和钬激光碎石,激光功率1.0J,频率10～20Hz.术后常规留置F6 D-J管4周,留置导尿管1～7 d.术后第1天行腹部平片(KUB)检查碎石情况及D-J管位置,部分病例术后2～4周复查KUB,如发现残留结石直径＞6 mm的患者进一步结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.结果 103例病例均顺利碎石,手术时间25～85 min,平均(46±14)min,术中出血量少.术后有4例病例出现术后高热,经抗炎治疗后治愈;无明显的输尿管损伤穿孔、败血症等情况.单次结石清除率为88％(103/117),结合ESWL后结石清除率达95.7％(112/117).结论 F8组合式输尿管软镜处理上尿路结石安全、方便,疗效可靠.     

一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗上尿路结石的效果比较

目的：探讨一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗上尿路结石的应用效果。方法：选取上尿路结石患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例。对照组行输尿管软镜治疗,观察组行一次性输尿管软镜钬激光碎石。比较两组临床指标、结石清除率及并发症发生情况。结果：两组围术期指标、结石清除率与并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：上尿路结石患者采用一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗均能取得理想的结石清除率,手术创伤小、术后并发症少,临床应用安全、可靠。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果分析

目的 研究上尿路结石(Upper Urinary Tract Stones, UUTS)患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术(Retrograde Intrarenal Surgery, RIRS)的效果。方法 单纯随机选取2017年6月—2022年12月新沂市中医医院收治的80例UUTS患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(40例,经皮肾镜碎石术治疗)和观察组(40例,RIRS治疗)。比较两组围术期指标、结石清除率及并发症发生率。结果 观察组术中出血量[(9.22±1.12)mL]、C反应蛋白升高水平[(10.17±2.57)mg/L],均较对照组的(17.33±3.36)mL、(15.12±3.26)mg/L低,手术时间为(68.71±5.42)min,长于对照组的(55.16±5.12)min,术后下床时间[(13.86±2.21)h]、住院时间[(5.26±0.82)d],均短于对照组的(24.05±4.35)h、(8.51±1.97)d,差异有统计学意义(t=14.482、7.542、11.494、13.209、9.633,P均<0.05)。两组术后3、30、90 d的结...     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的病例数据进行回顾性分析,并探讨其安全性、有效性及优越性。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下对102例肾结石,95例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:手术时间60～180 min,平均90 min。结石清除率为89.3%(176/197),18例术后残石患者行ESWL治疗。术后发生明显并发症6例。术后住院时间4～12 d,平均7 d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。