99mTc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的:评价99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值.方法:对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像.结果:55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,11例出现单节段放射性减低,17例多节段放射性分布异常,11例呈花斑样改变;总阳性率为71.0%,急性期阳性率为71.4%,恢复期阳性率为50.0%,慢性迁延期阳性率为81.8%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度,有助于病毒性心肌炎诊断,是病情监测、预后判断的有效手段.     

^99mTc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的：评价^99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值。方法：对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像。结果：55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区，11例出现单节段放射性减低，17例多节段放射性分布异常，11例呈花斑样改变；总阳性率为71．0％，急性期阳性率为71．4％，恢复期阳性率为50．0％，慢性迁延期阳性率为81．8％。结论：^99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度，有助于病毒性心肌炎诊断，是病情监测、预后判断的有效手段。     

静脉滴注硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像对存活心肌的评价

目的 :评价静脉滴注硝酸甘油 (NTG)介入 99m Tc-甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像在心肌存活的估测价值。方法:对 44例心肌梗死患者先行常规静息态 99m Tc- MIBI心肌断层显像 ,2 4～ 48h后静脉滴注 NTG再行静息态心肌断层显像。 结果:静息态心肌断层显像检出异常灌注节段 2 2 9个。 NTG介入后有 5 9个节段恢复正常 ,44个节段明显改善 ,12 6个节段部分改善 ,NTG介入后的缺血 /正常 (I/ N )比值为 0 .70 9± 0 .136 ,明显较静息时的 (0 .6 49± 0 .12 4)增大。 结论:静脉滴注 NTG对提高静态 99m Tc- MIBI心肌断层显像估测心肌存活有一定的临床价值 ,这对冠心病血运重建术对象选择以及心肌梗塞患者的预后评价有重要作用。     

乳腺99mTc-MIBI显像对乳腺肿块的诊断价值

目的对28例乳腺肿块患者进行99mTc-MIBI甲氧异腈(MIBI)显像,以探讨其对乳腺癌的诊断价值.方法静脉注射99mTc-MIBI925MBq后30min和1.5～2h分别采集早、晚期前后位、左侧位、右侧位显像各1帧.计算早、晚期乳腺肿块与腋窝淋巴结显像标准,T/NT比值均大于1.2以上为阳性,否则为阴性.结果 18例乳腺恶性肿块中16例T/NT值大于1.2,敏感性89%;17例导管癌有16例T/NT大于1.2,敏感性95%;良性肿块10例,有1例T/NT值大于1.2,敏感性10%;乳腺腺瘤4例有1例T/NT大于1.2,敏感性25%.以上病例均经病理证实.结论乳腺99mTc-MIBI显像对诊断乳腺癌有临床意义.     

99mTc-MIBI心肌显像在小儿心脏病诊断中的价值

目的：评价^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)心肌灌注断层显像在小儿心脏疾病中的应用价值，探讨正常儿童^99mTc-MIBI心肌显像的图像特点。方法：正常儿童对照32例，病毒性心肌炎82例，风湿性心肌炎21例，良性室性早搏34例，静脉注射^99mTc-MIBI 185-370 MBq(5--10mCi)后90min，行心肌断层显像，经图像重建得到左室水平长轴、垂直长轴、短轴及靶心图。判断心肌显像异常的标准为，在2个以上不同方向的断层图像上，连续2层以上，在相同部位出现放射性稀疏或缺损区者为异常。结果：正常对照组显像结果均正常，病毒性心肌炎组54例显像异常，风湿性心肌炎21例显像均异常，良性室性早搏31例显像正常。结论：^99mTc-MIBI心肌显像无创、安全，对心肌损伤性疾病诊断有一定的价值，可作为诊断小儿心肌损害的一项指标。     

核素心肌显像对病毒性心肌炎诊断价值的探讨

目的：对病毒性心肌炎（VM）与非心肌炎（non-VM)二组行^99mTC-MIBI心肌灌注显像进行比较，探索核素心肌显像对VM的诊断价值。方法：选择20例符合VM诊断标准和15例non-VM，在发病一月内行^99mTC-MIBI心肌显像。VM组中4例又行了^201TL心肌显像。结果：VM组85%呈现局部放射性稀疏区类似于冠状动脉缺血样表现，而non-VM组仅13.3%呈现局部轻度稀疏区，4例行^201TL心肌显像，15分钟放射性分布均匀接近正常图像。3小时出现稀疏区，结论：^99mTC-MIBI心肌灌注显像，对VM具有较高的诊断价值。^201TL心肌显像对之更能提供诊断依据。     

心肌灌注显像对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

笔者用99mTc 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)对 35例临床确诊的小儿病毒性心肌炎 (VM )患者进行了心肌血流灌注显像 ,并与心肌酶 (CK MB)、心电图、心功能 (EF)检查结果进行了对比 ,以探讨其在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 35例患儿 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8岁 ;病程 16d～ 1年 ,平均 4 .1个月。采用中国医学科学院提供的CoxB1 6病毒株 ,测定血清中IgM ,抗体滴度均 >1 :12 8,并结合心肌酶谱、心电图等确诊为VM。1.2　显像剂　为99mTc MIBI ,MIBI药盒由北京师范大学化学系提供。1.3…     

99Tcm-MIBI心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的：探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-methoxyisobutyl isonitrile,^99Tc^m-MIBI)心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对29例病毒性心肌炎患者及15例健康对照者进行负荷、静息^99Tc^m-MIBI心肌断层显像。结果13例（44．8％）表现为弥漫性放射性核素分布稀疏,15例（51．7％）表现为局灶性放射性核素分布稀疏。结论^99Tc^m-MIBI心肌断层显像对诊断病毒性心肌炎有临床实用价值。.     

~(99)Tc~m-MIBI心肌断层显像前硝酸甘油评估存活心肌

目的　探讨含服硝酸甘油在介入99Tcm MIBI心肌断层显像在判断心肌存活中的价值。方法　 12例心肌梗塞患者先行静息99Tcm MIBI心肌断层显像 ,4 8h后在静脉注射99Tcm MIBI前 5min舌下含服硝酸甘油 0 .5mg ,然后再行静息心肌断层显像 ,观察灌注情况。 结果　 12例心肌梗塞患者静息心肌断层显像有 6 8个节段放射性分布异常 ,含服硝酸甘油介入后 2 6个节段灌注改善 ;4 2个节段无变化或有异常加重。结论　含服硝酸甘油在介入99Tcm MIBII心肌断层显像对判断心肌存活有一定的临床价值 ,且方法简便易行 ,安全可靠。     

门控心肌灌注显像对小儿心肌炎诊断价值的探讨

目的 :探讨SPECT对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。方法 :用99mTc-MIBI通过门控心肌灌注显像检查 2 0例病毒性心肌炎和 10例疑似心肌炎患儿的心肌及心功能状况。结果 :2 0例心肌炎组中 ,18例SPECT异常 ,占 90 %。 10例疑似心肌炎组中 ,4例SPECT异常 ,占 40 %。左室收缩功能SPECT显示 ,心肌炎组 11例 ,疑似心肌炎组 2例 ,心肌受损 ,局部室壁运动减弱 ,不协调 ,阳性检出率明显优于心脏彩超。结论 :SPECT对协助诊断、追踪病情演变均有重要价值 ,是小儿病毒性心肌炎有价值的辅助检查项目。     

核素心肌显像对心肌疾病诊断价值的探讨

目的：探讨核素心肌显像对心肌疾病的诊断价值。方法：对２５例正常人和７９例各种心肌疾病（心肌炎、扩张型心肌病、退行性心脏病、高血压性心脏病）病人用静态平面２０１铊心肌显像，观察其在心肌内分布情况。结果：￣（２０１）铊心肌显像异常的总敏感性为８６．１％，特异性为９２％，心肌炎和扩张型心肌病的敏感性分别为９６．８％和１００％，均明显高于其他二种心脏病（Ｐ＜０．００１）。结论：核素心肌显像对临床上疑似心肌炎和扩张型心肌病者，可作为一个有较高价值的检测手段。     

舌下硝酸甘油99mTc-MIBI显像检测冬眠心肌的初步探讨

目的 :探讨静息 -舌下硝酸甘油99mTc-MIBI心肌显像 (NG -Tc-SPECT)检测冬眠心肌的价值。方法 :2 4例存在节段心肌收缩功能不全的冠心病患者行NG -Tc -SPECT检查 ,其中 3例行PET心肌代谢显像 ,PTCA术前及术后 1周查超声心动图 ,根据节段收缩功能的近期改善情况评价NG -Tc-SPECT检测冬眠心肌的价值。结果 :NG -Tc -SPECT检测冬眠心肌节段的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为 92 .5 %、6 9.4 %、81.2 %、77.1%和 89.3% ;检测冬眠心肌患者的相应指标分别为 88.2 %、71.4 %、83.3%、88.2 %和 71.4 %。NG -Tc-SPECT与PET心肌代谢显像检测冬眠心肌的敏感性和特异性无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :静息 -舌下硝酸甘油99mTc-MIBI心肌显像是一种简便安全而有价值的冬眠心肌检测方法。     

用PCR检测心肌疾病患儿心肌组织EV－RNA

目的：研究肠道病毒感染与心肌炎和心肌病的关系。方法：用聚合酶链反应及核酸杂交技术检测心肌疾病病人心肌组织中及血清肠道病毒ＲＮＡ，同时用酶联免疫吸附试验测血清柯萨奇Ｂ病毒特异ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体，取非心肌炎者心肌、血清作为对照。结果：有心肌损伤病人可用ＰＣＲ技术证明其心肌或血清中存在病毒ＲＮＡ，而无心肌损伤病人及对照组均阴性。结论：应用ＰＣＲ技术配合免疫学检测对于研究病毒感染与心肌炎和心肌病病因的关系很有帮助。     

急性心肌炎的高频心电图研究

使用国产前置放大器和 A/D、D/A 转换卡和 Doctor-852程序,按 Langner 方法记录分析59例病毒性心肌炎患者的高频心电图,并与60例正常人比较。患者组 QRS 波群6个导联切迹总数超过3个者38例(64.4%),显著高于对照组4例(6%;P<0.01);患者级 QRS 最高频率均值63.2Hz,显著高于对照组(42.1Hz;P<0.01)。从20至100Hz 频率段进行分段频率比较,患者组从40至100Hz 段的频率百分比较对照组增加5～17%,这些改变对诊断心肌炎患者心肌缺血有重要意义.     

THE VALUE OF 99mTc-MIBI MYOCARDIAL PERFUSION SPECT IMAGING IN DETECTING CORONARY ARTERY DISEASE IN PATIENTS WITH VALVULAR DISEASE BEFORE OPERATION

Objective. The aim of this study was to detect coronary artery disease using ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging in patients with valvular disease. Methods. Thirty patients with valvular disease confirmed by echocardiography underwent ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging using multiSPECT lh after stress test (exercise, dipyridamole or dobutamine test) and were performed coronary angiography within 1 month before valvular operation. Results. For 29 out of the 30 patients, the results of ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging were similar with those of coronary angiography, the concordance rate was 96.7 % and the negative predictabili-ty was 100%. Conclusion. ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging is a reliable non-invasive method for detecting coronary artery disease in patients with valvular disease and so as to draw up suitable operation programs for them.     

硝酸甘油介入下~(99m)Tc MIBI心肌显像检测存活心肌

目的评价硝酸甘油（ＮＴＧ）介入下９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像在检测心肌梗死（心梗）后存活心肌中的价值。方法４８例Ｑ波型心梗病人行常规９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像（Ｒ），２４ｈ后静注示踪剂前５ｍｉｎ舌下含服ＮＴＧ（１．０ｍｇ），再行心肌显像（Ｎ），其中１２例病人作经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），术后１个月内行常规静息９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像（Ｐ）。结果Ｒ显像中１９３个灌注缺损节段，ＮＴＧ介入后有２８个节段恢复正常，２６个节段明显改善，１９个节段部分改善（Ｐ＜０．０５）。１２例行ＰＴＣＡ者术前ＮＴＧ介入后，灌注缺损得到改善的２１个节段中，术后有１６个节段得到改善，阳性预测率７６．２％，术前Ｎ显像无改善的５２个节段中，术后４２个节段无改善，阴性预测率８０．８％。结论ＮＴＧ介入后可提高９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像对存活心肌的检出，方便易行，安全可靠。     

成人病毒性心肌炎64例临床分析

本文分析64例病毒性心肌炎,结果显示本病与上呼吸道感染、肠道感染以及病毒性肝炎有关;提出心电图的多项异常,结合血清醇、白细胞总数及中性白细胞增高具有估计预后的价值。     

静息心肌显像左心腔与心肌计数比值和肺摄取作为心肌梗塞患者左心功能参数的研究

目的探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌断导工室腔与心肌计数（Ｃ／Ｍ）比值和肺摄取（ＬＨＲ）判断心肌梗塞（ＭＩ）患者左心功能状况的临床价值。方法;７１例ＭＩ患者１周内完成静息心肌显像和平衡法核素心室造影（ＥＲＮＡ）,自心肌采集图像的第９顿（前位）原始图像计算出ＬＨ挫心肌断层的短轴图像计算出Ｃ／Ｍ值,并与ＥＲＮＡ的左室射血分数（ＬＶＥＦ）行相关分析。结果：Ｃ／Ｍ比值与ＬＶＥＦ显著正相关,ｒ值为０．０７     

新生儿柯萨奇B＿3病毒性心肌炎及其病原学检测

１９９２年北京市某医院发生一次新生儿柯萨奇Ｂ３病毒感染流行，发病３５例，合并病毒性心肌炎８例，２例死亡，尸解病理诊断为急性弥漫性非化脓性心肌炎。为明确病原学诊断，用ＥＬＩＳＡ测患儿血中柯萨奇Ｂ病毒抗体ＩｇＭ；用ＰＣＲ测患儿血及心肌组织中的肠道病毒（包括柯萨奇病毒）ＲＮＡ；用大便及咽拭子分泌物进行病毒分离，证实此次流行的病原为柯萨奇病毒Ｂ３。认为ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ方法快速、敏感、特异强，可推广应用。     

注射用磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害疗效观察

目地探讨磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效。方法轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿64例,随机分为治疗组与对照组各32例,二组患儿均给予补液等对症治疗,在此基础上治疗组加用磷酸肌酸钠（CP）治疗,对照组加用1,6-二磷酸果糖（FDP）治疗。结果二组患儿治疗后心肌酶水平均显著下降（P〈0．01）,治疗组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组有效率分别为96．9％和75．0％,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害具有良好疗效,效果优于1,6-二磷酸果糖。