胆囊结石合并肝硬化腹腔镜胆囊切除术57例分析

目的:总结胆囊结石合并肝硬化行LC的临床经验.方法:对胆囊结石合并肝硬化接受LC的57例患者进行回顾性分析.结果:腹腔镜胆囊切除术手术成功50例,中转开腹7例.结论:胆囊结石合并肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化29例分析

目的 总结胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的经验与体会.方法 对南京市第一医院浦口分院收治的29例胆囊结石合并肝硬化患者行胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组慢性结石性胆囊炎24例,急性结石性胆囊炎5例,25例行腹腔镜胆囊切除术;4例中转开腹,其中因术中出血中转开腹3例,胆囊三角区解剖不清1例,术后并发急性脑梗死1例,所有病例均治愈.结论 部分胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,重视术前术后处理和术中的正确操作可减少中转开腹及并发症的发生.     

腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化36例临床分析

近年,肝硬化门静脉高压症患者胆囊结石的患病率逐渐上升口-2],鉴于患者存在门静脉高压症、凝血功能障碍、肝功能损害等情况,故胆囊切除的手术风险大大增加。在腹腔镜手术发展的早期,胆囊结石合并肝硬化是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌证,但随着腹腔镜手术技术和围手术期护理水平的逐步提高,这种情况下行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）不断见于报道。本文对建德市第一人民医院2006年6月至2010年9月收治的36例胆囊结石合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

肝硬化合并胆囊结石的腹腔镜胆囊切除体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术在肝硬化合并胆囊结石病例中的应用.方法 回顾性分析该院1998年9月～2009年6月行腹腔镜胆囊切除治疗的63例肝硬化合并胆囊结石.结果 57例成功实施腹腔镜手术,6例中转开腹.结论 经过充分的术前准备,术中及术后恰当的处理,绝大多数的Child-A和Child-B级肝硬化合并胆囊结石可以采用腹腔镜胆囊切除术.     

腹腔镜手术治疗48例胆囊结石合并肝硬化患者临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗48例胆囊结石合并肝硬化患者临床分析。方法选择2012年6月²013年6月我院收治的96例胆囊结石合并肝硬化患者,随机分为研究组和对照组各48例。研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术,对照组患者则采用传统开腹胆囊切除术,比较两组术中和术后改善情况。结果与对照组患者相比,研究组患者的术中平均出血量明显减少,术后平均禁食时间显著缩短差异,术后平均住院时间显著缩短,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对于胆囊结石合并肝硬化患者临床治疗效果的改善具有积极的现实意义。     

腹腔镜手术胆囊结石并肝硬化病例89例分析

肝硬化、胆囊结石均属普外科常见病。近年来，随着腹腔镜在临床上的广泛开展，胆囊结石合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术，逐渐增多。我们至2000年9月至2006年4月，开展此类手术89例，报告如下：     

胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

文献报道肝硬化患者胆囊结石发生率明显高于无肝硬化者,约为无肝硬化者的2～5倍[1],而且胆囊结石反复发作及并发感染可加重肝功能的损害,因此,对于胆囊结石合并肝硬化的患者应根据具体情况选择胆囊切除治疗。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤轻、术野显露好、手术[2],但长期以来,合并肝硬     

胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

近年来,肝硬化患者胆囊结石的患病率逐渐上升.肝硬化患者往往存在肝功能异常以及门静脉高压症,其手术难度较无肝硬化患者高.肝硬化曾一度被认为是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相对禁忌证[1].随着腹腔镜技术的日益成熟,国内外LC治疗胆囊结石合并肝硬化的报道日渐增多,本次研究对42例胆囊结石合并肝硬化患者行LC治疗,取得了较好的效果,报道如下.     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的体会(附46例报告)

目的探讨在合并肝硬化的胆囊结石病例中腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法对46例肝硬化胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例完成腹腔镜胆囊切除手术,,手术时间18～95min,平均34.2min。术中出血20～350mL,平均45.3mL。术后无出血、胆漏等并发症,住院3～9d,平均4.2d。结论术中出血的处理是肝硬化胆囊切除成功的关键点。腹腔镜胆囊切除术对ChildA和B级肝硬化胆囊结石患者是安全的,对ChildC级患者应审慎选择。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石患者54例

目的总结肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法对54例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者手术成功52例,中转开腹2例（术中出血、镜下止血困难1例,胆囊壶腹部结石嵌顿、胆囊三角区致密粘连1例）,手术成功率为96.3%。腹腔镜手术时间（60.0±20.5）min,术中出血（100.0±30.0）mL,术后出血〉300 mL者2例,均经对症治疗症状消失。术后住院（6.0±2.5）d,均痊愈出院。结论把握手术指征及加强围术期的处理,肝硬化合并胆囊结石患者行LC术是安全可行的。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前的应用

目的:探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)前的应用价值。方法:对989例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者进行术前超声检查,并观察胆囊壁厚度,胆囊结石位置、大小,胆总管内径,肝内胆管,胆囊三角,肝中静脉等。结果:989例患者中,胆囊结石868例,胆囊息肉121例。胆囊炎急性发作75例,胆囊颈或胆囊管嵌顿结石69例,萎缩性胆囊炎93例,胆囊穿孔2例,合并肝硬化15例,肝癌3例,肝中静脉分支和胆囊床紧邻2例。腹腔镜胆囊切除术者969例,均无手术并发症发生;15例合并肝硬化患者转内科治疗,3例肝癌及2例胆囊穿孔行开腹手术。结论:超声检查对腹腔镜胆囊切除术前制定治疗方案,评估手术难易程度有重要价值。     

肝硬化合并胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术治疗

肝硬化合并胆囊结石常是治疗上的难题,肝硬化胆囊切除术被认为是一高危因素,手术病死率达7％～26％,值得临床上高度重视。近年肝硬化患者胆囊结石的患病率逐渐上升,其手术的危险性较无肝硬化者更高。肝硬化患者合并胆囊结石的发病率明显增高,其发生率可达28．1％～30．8％,较无肝硬化合并胆囊结石发生率（7．26％）高,为健康人的4～5倍嘲。腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤轻、对机体功能影响小、术后恢复快、并发症少等特点,已成为治疗胆囊结石的金标准。     

胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

[目的]总结胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理措施.[方法]回顾性分析66例胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.[结果]本组病人腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,术后无一例并发症发生.[结论]加强围术期的整体护理是胆囊结石合并糖尿病病人成功进行腹腔镜胆囊切除术的重要保证.     

胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

[目的]总结胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理措施。[方法]回顾性分析66例胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。[结果]本组病人腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,术后无一例并发症发生。[结论]加强围术期的整体护理是胆囊结石合并糖尿病病人成功进行腹腔镜胆囊切除术的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果。方法选择2016年9月至2018年9月我院接诊的118例肝硬化合并胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为参照组和微创组,每组59例。参照组采取开腹胆囊切除术进行治疗,微创组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均明显降低,且微创组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组的治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组并发症总发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比开腹胆囊切除术治疗而言,肝硬化合并胆囊结石患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果更加显著,并发症发生概率低,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术在合并肝硬化的症状性胆囊结石症治疗中的对比研究

目的：对比研究腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）在合并肝硬化的症状性胆囊结石症治疗中的优点和风险。方法：收集1996年12月－1999年12月间50例合并肝硬化的症状胆囊结石手术病人。所有病人分成LC组和OC组，测定两组间的手术时间、手术出血量、术后并发症发生率和住院时间，并进行统计学分析。结果：两组病人无手术死亡，无严重手术并发症，LC组有3例中转开腹手术。LC平均手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、住院时间较OC组少（P＜0．05）。结论：在治疗合并肝硬化的症状性胆囊结石病人中，LC较OC有明显优点，风险也小，可安全用于合并肝硬化（ChildA、B级）的症状性胆囊结石症的治疗。     

胆囊结石合并门脉高压症腹腔镜胆囊切除术的护理

目的：总结26例肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术的护理体会。方法充分做好术前准备，术后严密观察，及时发现并处理并发症以及个性化饮食指导。结果26例患者均痊愈出院，平均住院5．7d，无并发症发生。结论术前正确评估，做好术前准备，术后及时发现并处理并发症及合理的饮食指导是胆囊结石合并门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术后顺利康复的保证。     

胃大部切除术后的腹腔镜胆囊切除术体会

目的：探讨胃大部切除术后胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术的适应证。方法：对8例胃大部切除术后(毕Ⅱ式)胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术。结果：7例顺利完成手术，平均住院4d，无1例出现并发症。1例中转手术。结论：胃大部切除术后的胆囊结石选择腹腔镜胆囊切除是安全可行的。     

腹腔镜外科时代胆总管结石的治疗策略

胆囊结石合并胆总管结石(common bile ductstones,CBDS)是胆道外科的常见病、多发病,文献报道因胆囊结石行胆囊切除术的患者,3%～14.7%合并CBDS[1]。随着腹腔镜胆囊切除术     

肝硬变患者胆囊结石的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜治疗肝硬变患者胆囊结石的可行性。方法 回顾分析1997年10月～2003年12月该科采用腹腔镜治疗47例合并肝硬变的胆囊结石的临床资料。结果 42例成功LC，3例中转开腹胆囊切除术，2例开腹胆囊切除术加T管引流。全组病人均痊愈出院。结论 只要注意适应证，腹腔镜是治疗合并肝硬变胆囊结石的良好选择。