真空技术在消毒灭菌中的应用体会

脉动真空蒸汽灭菌器与压力蒸汽灭菌器的根本区别，是在消毒灭菌的过程中采用了真空技术。本文就消毒灭菌前、后两次采用真空技术对灭菌条件、温度、压力、时间及被灭菌物品寿命的影响和脉动真空蒸汽灭菌器与压力蒸汽灭菌器的对比进行了讨论。     

樱花NSS-O型高压蒸汽灭菌器经典故障维修与日常维护

樱花NSS-O型高压蒸汽灭菌器是对于耐高温、耐高压的医疗器械耗材进行灭菌的装置,他具有消毒时间短、消毒彻底及效率高等优点,应用于大、中型医院。临床操作人员根据所要消毒物品的大小、种类,选择不同的模式进行灭菌[1]。消毒灭菌前,机器处于热准备结束时,进行BD质控实验及生物监测实验,达到要求方可进行灭菌程序。通过液晶显示屏可观察内外缸实时温度和压力,记录仪时刻读写各参数曲线图,机器本身具有故障检测和报警功能[2]。大庆市人民医院于2000年购置了3台樱花NSS-O型高压蒸汽灭菌器,现将日常所遇问题和同仁探讨。     

樱花NSS系列高压蒸汽灭菌器典型故障

高压蒸汽灭菌对预防医院内交叉感染发挥着重要作用。樱花NSS系列高压蒸汽灭菌器能够对耐高温的物品进行灭菌,自动化程度高,并具有故障报警功能。通过对高压蒸汽灭菌原理的分析和自动提示功能的应用,可以快速地分析判断故障。     

使用WXQ600-B型灭菌器注意要点

压力蒸汽灭菌是应用最早，使用最广泛的一种物理消毒灭菌法，目前我院使用的WXQ600-B型卧式圆形压力消毒灭菌器，是属于下排气式压力蒸汽灭菌器。它是利用重力置换使蒸汽于冷凝时释放大量潜热的原理，使待灭菌物品处于高温和潮湿状态，经过一定的时间，破坏所有细菌及芽孢组织，达到消毒灭菌的目的。凡能耐高温、高湿的物品均可采用此灭菌器进行消毒。这种灭菌器具有控制方便、效果可靠、费用经济等优点。为了确保此型灭菌器能安全运行，保证医院消毒灭菌质量，在使用时应特别注意做到以下几点：     

BeLimed高压灭菌器故障二例

故障一：灭菌器开机自检正常，在进行灭菌程序的第三步抽真空时，突然报警，提示信息为“61overtemprature T4”和“27overtemprature T5”。这个报警可以消除，而且设定的消毒程序不会因为出现报警而自动中止。     

影响口腔科高压蒸汽灭菌器灭菌效果的因素

目的 研究消毒锅预热、物品摆放位置及内壁清洁对消毒效果的影响.方法 120只临床使用过的牙科涡轮手机,根据高压蒸汽灭菌器处理程序分为4组,每组30只手机,分别置于高压蒸汽灭菌器的内部、中部和外部;应用芽胞检测指示剂对其消毒灭菌效果进行检测.结果 高压蒸汽灭菌器的不同处理方法对手机灭菌效果差异有统计学意义(P＜0.05);手机摆放位置对高压蒸汽灭菌器灭菌效果无影响(P＞0.05).结论 使用压力灭菌器前要用0.5%含氯消毒剂擦拭内壁及温控探头,预热30 min,才能达到理想的灭菌效果.     

消毒盒在灭菌器中的灭菌试验观察

目的 观察消毒盒的灭菌效果。方法 有热电耦和菌片灭菌观察。结果 正常密封性能下的脉动真空式压力蒸汽灭菌器灭菌时，消毒盒内中心温度及灭菌效果与消毒盒是否开孔无关；对于密封性能不良的灭菌器，有孔的消毒盒中心温度可能比无孔的要高些，但并不能达到灭菌的水平。结论 消毒盒内物品的灭菌效果取决于灭菌器的密封性能。     

医院自动清洗消毒机和压力蒸汽灭菌器物理检测分析

目的探讨目前医院自动清洗设备及压力蒸汽灭菌设备的消毒及灭菌物理指标参数是否能够达到标准,为实际监测的必要性提供依据。方法采用无线电子数据检测仪,选择4家二级以上综合医院,开展对7台自动清洗消毒机湿热消毒温度与时间参数的监测,以及22台压力蒸汽灭菌器(主要包括13台大型压力蒸汽灭菌器,9台小型压力蒸汽灭菌器)的灭菌温度、时间和压力参数的监测。结果 7台自动清洗消毒机中,消毒后直接使用程序能同时达到设置的温度和时间标准要求的合格率不高,其中探头位置在温度传感器旁的合格率为71.42%、在清洗架顶层中间位置的合格率为42.86%、在清洗架底层中间位置合格率为42.86%;消毒后继续灭菌程序能达到设置的温度和时间标准要求,合格率为100.00%;9台小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度、时间和压力三项参数同时达标合格率不高,其中9台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有66.67%;13台大型压力蒸汽灭菌器中13台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有84.62%。结论使用无线电子数据检测仪能够发现使用中的自动清洗机与压力蒸汽灭菌器物理参数的不达标问题,灭菌质量存在安全隐患,需加强规范管理与监督监测。     

压力蒸汽灭菌器质量认证的监测方法

目的 通过生物监测和化学监测的方法对压力灭菌器进行质量的认证,保证新启用的压力蒸汽灭菌器的消毒质量.方法 根据先进的灭菌设备验证标准,分别使用标准的生物挑战测试包和化学B-D测试包,对新安装的高压蒸汽灭菌器进行测试,对其性能进行验证.结果 5台灭菌器的质量监测结果均正常,高压蒸汽灭菌器生物监测和化学监测的方法是一种最可靠的监测手段,监测是保证灭菌物品灭菌质量的重要措施.结论 新启用的压力灭菌器,必须通过严格的质量监测,以达到控制医院感染,确保医疗安全.     

压力蒸汽灭菌器的物品灭菌质量控制

提出了健全灭菌操作规章制度，选择有责任心、经过特种设备培训且取得上岗证的消毒人员．规范灭菌前物品的清洗、包装、装载等操作，监测灭菌效果（物理监测、化学监测、生物监测、B-D测试），遵守灭菌器的操作、注意事项及加强维护保养、计量检测等方面的要求。系统地介绍了压力蒸汽灭菌器的物品灭菌质量控制和质量保证的内容与方法．对提高院内消毒灭菌物品的灭菌质量、控制院内感染具有一定的指导意义。     

野战高压蒸汽灭菌器改进

野战消毒灭菌挂车主要用于野战条件下伤员手术衣巾单、器械的洗涤和灭菌。车上装有高压蒸汽灭菌器、超声波清洗器、洗衣机、干衣机及供排水装置等。高压蒸汽灭菌器是消毒灭菌挂车的核心设备之一，本文根据野战车载特殊的使用要求，就其选型及改进进行了阐述。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

目的高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式,探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18 978份,依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员的专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找出影响灭菌效果的相关因素。结果 18 978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次,合格率为88.56%;B-D测试3 250次,合格率为89.78%;化学监测共进行15 527次,平均合格率为91.50%,经干预后合格率达99.27%。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点,有效降低医院感染的发生,保障了灭菌物品的质量安全。     

脉动真空灭菌器进气调节装置

脉动真空灭菌器是适用于衣物、敷物、金属器械及玻璃制品进行灭菌处理的设备,广泛用于医院、制药厂对物品的灭菌处理。额定工作压力:0.21M Pa,工作温度:132℃。因灭菌过程不能稳定其内室压力,温度波动幅度较大,影响灭菌的质量;同时由于真空负压和增加灭菌的压力,故使内室内的压力差增大,达到普通灭菌器的2倍以上。在灭菌结束时,内室内压力为负压,当冷空气进入内室时速度较快,内室中被消毒的物品温度下降迅速,物品的应顺性加大,使被消毒的物品损耗增大,特别是对玻璃制品损耗较大。开发思路:由于脉动真空灭菌器采用高温(132℃)、高压(0.21M …     

台式快速压力蒸汽灭菌器对牙科手机的灭菌效果观察

目的 通过对台式快速压力蒸汽灭菌器的灭菌效果观察,探讨牙科手机的最佳灭菌方法.方法 采用不同温度、压力、时间对灭菌效果进行监测.结果 F2程序(134℃,灭菌时间5 min,压力2 bar,预真空3次,干燥时间9 min)灭菌效果最好.结论 天津超拓科贸有限公司生产,型号CT-ZJ-B(FB+)台式快速自动控制压力蒸汽灭菌器对牙科手机灭菌彻底,是一种安全可靠,操作简便的消毒炉.     

MG-1.2Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器常见故障3例

MG-1．2Ⅱ型脉动真空灭菌器为高压蒸汽灭菌装置．通过真空泵抽尽灭菌室内空气．让蒸汽直接接触灭菌物．利用蒸汽释放出的汽化热来灭除细菌。可对耐高温高湿的布类、器械类、玻璃器皿、塑料、橡胶等物品进行灭菌。我院使用该设备已有3年多的时间．在实践中我们摸索到一些经验和故障的排除方法．现介绍如下．     

预真空蒸汽灭菌器简介及维修

ＭＱ－０．８Ⅱ型预真空蒸汽灭菌器是现今各地医院供应室消毒灭菌常用设备之一。其蒸汽灭菌原理：当蒸汽进人灭菌器内，遇到冷的消毒物品，冷凝而改变成液态，释放出大量热量，使消毒物品受热受潮，在热与潮的作用下，使细菌的蛋白质分解、凝固，从而达到灭菌的目的。该灭菌器设计五个程序：真空系统，灭菌系统，排汽系统、干燥系统，安全监测系统。１．真空系统：被消毒物品处于抽真空的灭菌器内，更有利于蒸汽迅速渗透消毒物品，抽真空过程中灭菌器内温度下降，有利于凝结，放出潜热。抽真空程度高低与水压，密封有着直接关系。２．灭菌系…     

压力蒸汽灭菌器灭菌物品中心热电偶温度检测方法的改进

目前 ,临床均采用化学指示卡 (管 )和菌片检测压力蒸汽灭菌的灭菌效果。而对灭菌物品中心温度及其作用时间的热电偶检测 ,除特殊实验装置外 ,所有灭菌器均无法得以完成。通常使用的各类压力蒸汽灭菌器所装温度表 ,只能反映柜室内部而不是灭菌物品中心的温度情况 ,因而给灭菌物品中心温度变化规律和灭菌研究带来诸多困难。其主要难点是柜室外部温度指示仪与柜室内热电偶的连接线处置较为困难 ,高温高压环境使连接线氧化产生短路、断路较难解决 ;预真空类灭菌器还须特别考虑对柜室密封性能的影响 ,以及操作的实用性和方便程度。笔者近 2年对热…     

对医院供应室高压灭菌器灭菌效果的监测

对医院供应室高压灭菌器灭菌效果的监测辽宁省肿瘤医院刘慧君庞红星杨亚斌（沈阳１１００４２）压力蒸气灭菌是医院控制感染的重要方法。为保证高压灭菌后无菌物品的质量，我们于１９９５年７～１０月对医院预真空高压灭菌质量和效果进行了连续监测。１材料与方法１．１材...     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法 ,其优点是蒸汽穿透力强 ,灭菌效果可靠 ,能杀所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短 ,灭菌后物品干燥好 ,损害轻微 ,灭菌彻底等优点。目前 ,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器于医院的消毒灭菌中。为检验其灭菌效果 ,于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月对脉动真空灭菌器进行灭菌效果监测 ,用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中 ,曾数次发现影响灭菌质量的因素 ,由于发现问题及时处理 ,保证了灭菌物品的质量 ,有效地控制了…     

快速灭菌器在手术室工作中的应用与体会

我院手术室自2005年10月,购置了3种应对不同器械消毒灭菌要求的快速灭菌器,操作简便,灭菌效果可靠。现将应用体会介绍如下。1快速灭菌器种类及适用范围1.1 Statim 5000卡式压力蒸汽灭菌器该灭菌器体积小、重量轻,由微电脑自动控制消毒灭菌过程。灭菌快速可靠,只需6～9min,灭菌温度达132～136℃,主要适用于耐受蒸汽的医疗器械、橡胶等物品。