肺炎是导致老年人死亡的“导火线”

冬季,是老年人肺炎的多发季节。老年人体质虚弱,多有慢性支气管炎、肺气肿,易患上呼吸道感染或流感,并且容易引发肺炎。老年人肺炎的死亡率相当高,据统计,约占25%左右。因此,预防老年人肺炎,对保证体弱多病的老年人安全过冬至关重要     

家庭医生基于健康信念模式在老年人肺炎疫苗接种行为中的干预研究

目的通过分析上海某社区老年人肺炎疫苗接种行为影响因素,由家庭医生基于健康信念模式进行针对性干预,探索提高老年人接种肺炎疫苗意愿的干预策略,以提高肺炎疫苗在老年人中接种的覆盖率。方法随机选取辖区内1200名60岁及以上常住、未接种肺炎疫苗的老年人进行疫苗接种相关的问卷调查;并从不愿意接种疫苗的老年人中随机选取干预组和对照组各150名调查对象,由家庭医生进行基于健康信念模式的干预研究。结果共有1168名调查对象完成问卷调查(合格率为97.3%),30.99%的老年人表示有意愿接种肺炎疫苗;老年人患有慢性呼吸系统疾病及家人患有慢性呼吸系统疾病的、担心自己罹患肺炎、知道肺炎可以预防、知道肺炎疫苗及知道免费接种疫苗的调查对象肺炎接种意愿较高;不愿意接种的原因主要是担心不良反应(38.71%)、自认为没有必要(19.73%)和缺少医生建议(15.63%);家庭医生进行基于健康信念模式的干预,对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有明显效果(P0.001)。结论通过家庭医生进行基于健康信念模式的干预,加大宣传肺炎及其疫苗的相关知识,提高老年人对肺炎的预防意识,帮助老年人接受肺炎疫苗接种的益处、克服行为改变过程中的障碍,对提高老年人肺炎疫苗接受度和接种意愿具有重要作用。     

为何老年人易患肺炎？

<正>老年人肺炎是指65岁以上的老年人患上肺炎症性的疾病,老年人肺炎是由于各种病原微生物通过不同途径进入人体而感染肺部所致,大多数病原微生物通常通过呼吸道进入老年人的肺部,并迅速在肺部繁殖,最终造成肺泡、肺间质等部位炎症性病变。肺炎严重影响了老年人的身心健康,给老年人带来了极大伤害。那么老年人为什么会容易得肺炎呢?     

上海市静安区老年人免费肺炎疫苗接种意愿及其影响因素研究

目的研究老年人接种23价肺炎球菌疫苗的影响因素,促进老年人接种肺炎疫苗,为更好地落实老年人肺炎疫苗接种项目提出政策建议。方法采用按年龄段分层抽样方法在静安区每个街道各选取100名60岁以上的常住老年人,进行面对面问卷调查收集一般情况,健康状况,肺炎疫苗的知晓情况及接种意愿等信息。采用单因素和多因素logistic回归分析方法,分析影响老年人免费肺炎疫苗接种意愿的因素及相关情况。结果 47.60%的老年人知晓肺炎疫苗,53.80%的老年人愿意接种免费肺炎疫苗。老年人对免费肺炎疫苗的接种意愿与文化程度和对"上海市60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗"项目的知晓有关,文化程度为大专以上的老年人(OR=0.27,95%CI:0.09~0.77)比文盲半文盲的更不愿意接种免费肺炎疫苗,听说过肺炎疫苗项目的老年人(OR=1.68,95%CI:1.07~2.64)比没听说过的更愿意接种免费肺炎疫苗。结论加强对肺炎疫苗接种项目的宣传,提高人群知晓率,针对各层次的人群开展知识讲座,避免认识的误区,可以促进老年人接种肺炎疫苗。     

健康与消费

上海：60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗 为更好关心老年人健康。上海市卫生计生委在推进医改方案中,专门将“60岁以上老年人接种肺炎疫苗”纳入重大公共卫生服务项目,为上海市户籍、满60周岁、无接种禁忌的老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗,降低老年人群中肺炎链球菌性肺炎的发病率,更好保障老年人的健康,上海市也是中国率先实施为60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗的地区。     

老年人要特别警惕肺炎——专访北京医院呼吸与危重症医学科主任孙铁英

<正>随着年龄的增长,老年人的脏器功能逐渐衰退,免疫功能低下,容易因上呼吸道感染或流感而并发肺炎。尤其是患有慢性支气管炎、肺气肿、贫血、糖尿病、心脏病或肿瘤等疾病的老年人,更容易继发肺炎。肺炎是老年人常见疾病,占老年感染性疾病的54%。肺炎已成为85岁以上老年人常见的住院原因,而老年人肺炎的死亡率可高达50%,尤其是65岁以上的老龄患者。那么,老年人肺炎有哪些特点,又如何有效预防呢?近日,本刊专访了国家呼吸疾病临床医学研究中心常务副主任、北京医院呼吸与危重症医学科主任孙铁英教授。     

老年肺炎患者70例护理分析

肺炎是老年人的常见病、多发病,老年人肺炎在诊治及护理方面都有其特殊性。为了提高业务水平,笔者对70例老年人肺炎患者进行了护理分析,现报道如下：     

上海市长宁区老年人接种肺炎疫苗的影响因素调查

[目的]研究影响老年人接种肺炎疫苗的因素,提出促进老年人疫苗接种的策略和政策性建议。[方法]将500名老年人分为肺炎疫苗接种组和未接种组,自拟《老年人群肺炎疫苗知晓及接种情况调查表》,采用多因素回归分析方法,分析接种肺炎疫苗的影响因素及相关情况。[结果]老年人接种肺炎疫苗与其是否接种过流感疫苗、是否患过肺炎或老慢支等呼吸系统疾病、家庭人均月收入、对肺炎疫苗认知和是否患有其他慢性病有关;老年人文化程度、目前或退休前职业和家庭类型与其接种肺炎疫苗无关。[结论]加强广泛且有针对性的宣传对促进肺炎疫苗的接种具有重要作用。另外降低价格、纳入医保这些措施对肺炎疫苗的接种也具有促进作用。     

上海市嘉定区老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素调查

目的探索影响老年人肺炎疫苗接种意愿的因素,为制定老年人肺炎链球菌性疾病免疫策略及政策提供依据。方法以居委为单位进行随机整群抽样,抽取493名60岁以上的户籍老年人,采用自行设计的《老年人群肺炎疫苗接种情况调查表》进行调查。结果愿意免费接种肺炎疫苗的为264人,占53.5%。不愿意接种的原因主要是:担心发生不良反应(39.0%)、觉得没必要(31.8%)、接种禁忌证(12.1%)。Logistic回归模型显示老年人接种肺炎疫苗的意愿与其年龄有关。结论应通过有针对性的宣传等干预措施增加老年人肺炎疫苗接种意愿,从而降低老年人肺炎发病率。     

成都市户籍老年人肺炎疫苗接种率及影响因素调查

目的了解成都市对老年人实行接种肺炎疫苗优惠政策后,成都市户籍老年人肺炎疫苗的接种率及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取5个区(市)县30个社区,每个社区随机抽取40名60岁及以上成都市户籍老年人,共1 200人为调查对象。采用自制问卷调查老年人人口学特征、健康状况及行为,疫苗接种率、政策知晓率等情况,利用χ2检验、非条件Logistic回归分析对肺炎疫苗接种率及影响因素进行单因素、多因素分析。结果成都市户籍老年人的肺炎疫苗接种率为42.1%,经多因素Logistic回归分析,自身接种疫苗需求、收到接种疫苗预约、优惠政策知晓、近两年参加体检、参加肺炎防治宣传意愿及患慢性心血管疾病情况是肺炎疫苗接种率的主要影响因素(P0.05)。结论成都市老年人肺炎疫苗的接种率较高,但以后的工作中应注意宣传肺炎及其疫苗的相关知识,提高老年人对肺炎的预防意识,对肺炎疫苗的认识度和接受度;接种过程中应适当放宽对接种禁忌症的把握度,提高高龄、患慢性病的老年人等高危人群的接种率。     

老年人肺部感染的临床特点及治疗

随着社会的老龄化,肺炎严重威胁老年人的生命健康。有资料显示,16%以上的老年人直接死于肺炎,它是仅次于心血管病、恶性肿瘤之后引起老年人死亡的第3位元凶,并且有随年龄增大而增高的趋势。且老年人肺炎的漏诊率和误诊率逐年增高。为了更好地关注老年人的生命健康和提高老年人生活质量，针对老年人肺部感染的临床特点及治疗谈点体会。     

预防老年肺炎从生活起居做起

据统计,老年肺炎发病率远比青壮年肺炎为多,特别是65岁以上老年人肺炎病死率占老年人病死率之首,高达50%,有人称之为"老年人特殊的杀手"。受凉、感冒是导致老年肺炎的常见原因,感冒后呼吸道的防御功能减退,易继发下呼吸道感染,咳嗽、气促等症状加重明显。老     

健康干预对老年人肺炎疫苗接种意愿的影响

目的探讨健康干预对改变老年人肺炎疫苗接种意愿的影响,为相关卫生主管部门制定老年人肺炎球菌疾病防治策略提供参考。方法以分层整群抽样的方式,选择佛山市四区居住半年以上、≥60岁且自愿参加调查的老年人作研究对象,对其进行社区健康干预并采用自制调查表进行干预前后调查。用配对2χ检验、秩和检验、logistic回归分析方法,分析健康干预对老年人肺炎疫苗接种意愿的影响及相关情况。结果以老年人为对象的社区健康干预对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有效果,对收入低、以从事体力劳动为主的老年人效果更明显。结论应注意利用老年人喜闻乐见、易于接触的信息渠道,宣传肺炎及其疫苗的相关知识,明确疫苗对老年人保护作用,提高老年人自我保健意识。     

老年人肺炎

老年人肺炎是患病率较高的多发病。1980年Ebright等曾指出,肺炎和流感已成为老年人死亡原因的第四位。而日本原泽等报道肺炎占日本老年人死亡率的首位。但老年人肺炎的临床表现不典型,并发症多,且预后差,因此,熟悉掌握其临床特点,早期发现,及时治疗,对于积极防治肺炎保护老年人健康有着重要的意义。一、病因学及发病机理老年人其所以易患肺炎:1.是因随年龄的增长呼吸系统趋于老化,如受大气污染、吸烟等刺激则更易老化。呼吸系统在解剖上,支气管壁上皮萎缩、杯状细胞增生、纤毛运动减弱,呼吸道清除功能降低,易于引起呼吸道感染。2.老年人胸腺退化,由于T淋巴细胞减少,表现为细胞免疫功能下降,以及抗体产生能力下降,B细胞功能亦呈减少倾向,     

上海市某区老年人肺炎链球菌血清抗体水平调查

目的了解上海市某区无肺炎疫苗免疫史的老年人肺炎链球菌血清抗体水平,探寻老年人肺炎链球菌抗体水平可能的影响因素。方法选择2013年7月底至11月中旬体检的60岁以上无肺炎疫苗免疫史的老年人开展问卷调查,并采集血清检测肺炎链球菌抗体。采用Logistic回归方法分析影响肺炎链球菌抗体水平的因素。结果在590名老年人中,肺炎链球菌抗体总阳性率为7.3%;其中吸烟者和非吸烟者分别为4.5%、7.6%,有、无哮喘者分别为12.5%、7.1%,2012年起患过、未患肺炎者分别为7.7%、7.3%;最近一年有、无感冒史者分别为9.3%、5.9%。Logistic回归分析未发现调查的相关因素对肺炎链球菌抗体阳性率有显著影响。结论全区无肺炎疫苗免疫史的老年人肺炎链球菌抗体阳性率整体处于较低水平。     

西安市60岁以上老年人肺炎疫苗接种意愿及其影响因素

目的 研究西安市老年人对肺炎球菌疫苗的认知和接种意愿的影响因素,促进老年人接种肺炎疫苗,为更好地落实老年人肺炎疫苗接种工作提出政策建议.方法 从西安市6个城区中随机抽取一个区,在所抽区中随机抽取2个社区,每个社区各选取300名60岁以上的常住老年人,进行面对面问卷调查,收集一般情况,健康状况,肺炎疫苗的知晓情况及接种意愿、接种情况等信息.采用单因素和多因素logistic回归分析方法,分析影响西安市老年人肺炎疫苗接种意愿的因素及相关情况.结果 西安市60岁以上老年人肺炎疫苗接种意愿与文化程度、经济收入、是否患有慢性病有关,文化程度、经济收入越高及自身患有慢性病的人更愿意接种肺炎疫苗.肺炎疫苗未接种的原因主要是身体健康患肺炎的概率很小(59.50％),不清楚有肺炎疫苗(42.50％)和疫苗不在医保,价格难以支付(24.33％).Logistic回归模型显示疫苗认知和接种意愿与月收入、是否有慢性病有统计学关系(P＜0.05).结论 积极开展有针对性的宣传,提高老年人群对肺炎疾病防制及疫苗的知识水平,引导老年人主动接种肺炎疫苗,另外将肺炎疫苗费用支付纳入医保范围,减轻居民的经济负担也是提高老年人肺炎疫苗接种率的有效办法.     

老年人肺炎衣原体感染90例临床分析

目的探讨老年人肺炎衣原体感染的临床特点,提高对肺炎衣原体感染的认识。方法回顾性分析90例我院肺炎衣原体感染的老年患者的临床诊疗资料,深入分析老年人肺炎衣原体感染的临床表现及诊治特点。结果老年人肺炎衣原体呼吸系统感染多数合并基础疾病,症状以咳嗽、发热、疲乏、纳差多见,肺部体征相对较轻,肺炎衣原体特异性抗体CP-IgM均阳性,血常规白细胞计数及中性粒细胞比例可增高或正常,胸片提示呼吸系统感染,使用阿奇霉素或左氧氟沙星治疗病情均好转。结论老年人肺炎衣原体感染临床表现无特异性,常伴多种基础病,应尽早行肺炎衣原体特异性抗体测定以明确诊断,采用大环内酯类药物或左氧氟沙星治疗效果好。     

老年人肺炎不容忽视

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可以由病原微生物（细菌、病毒）、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌’陛肺炎是我们日常生活中最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。在抗菌药物出现以前,细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大。与年轻人相比,老年人肺炎发病率和死亡率高,起病隐匿,临床表现不典型。所以对老年人肺炎应当提高警惕。     

老年人的杀手:肺炎

正天气转冷,老年人患肺炎者多见。调查显示老年人肺炎大部分需住院治疗,病死率平均为20%,较年轻人高3~5倍。老年人肺炎逐渐引起临床医生和患者的关注。增龄、免疫功能衰退是老年人肺炎发生的重要原因。早在70多年前就有学者报道老年人血清抗体(主要作用为抗感染)浓度降低,对流感疫苗和肺炎球菌疫苗反应差,60岁以后Ig M(表示有近期感染)浓度显著下降,63岁后Ig G(抗感染     

钟南山团队发布老年人防范新冠病毒肺炎建议

2月5日,钟南山院士带领的广州呼吸健康研究院研究团队发布了关于老年人新型冠状病毒肺炎的防范指引。从传染源、传播途径、易感人群三方面,对老年人新型冠状病毒肺炎的防范提出建议。一、背景老年人免疫功能减弱,且多合并慢性基础疾病,是感染性疾病的高危人群。人群对本次出现的新型冠状病毒普遍易感,老年人感染后病情较重,死亡患者多为老年人和合并基础疾病者。因此,必须提高老年人对新型冠状病毒肺炎的认识与防范。