即刻种植与即刻修复的研究进展

口腔即刻种植与即刻修复已成为口腔种植学界近年来研究的热点,并在诸多学者的共同努力下得到了迅速的发展、推广和创新,本文通过参考相关文献,结合诸多学者的研究成果,从骨缺损的处理、严格的微创拔牙术、即刻修复的条件等方面对即刻种植与即刻修复的研究进展进行综述.     

即刻种植即刻修复的临床疗效观察

目的：观察前牙区拔牙后即刻种植即刻修复的临床效果。方法：对4例前牙种植病例，在拔牙后即刻植入6枚Friait-2或Xive种植体，同时接入Pro—Tect基台行复合树脂临时冠／桥修复，根据骨质情况，3—6个月后，行永久性修复。结果：追踪12～27个月，全部种植体成功。结论：严格掌握好适应证，拔牙后即刻种植即刻修复，临床效果良好。     

即刻种植与即刻修复在临床应用的研究

目的:评价口腔即刻种植与即刻修复技术的临床应用效果。方法:20例牙列缺损患者行拔牙后即刻种植并于种植后当日前牙区在种植体上部完成临时树脂单冠或联冠修复,后牙区种植体上愈合基台,1周至1个月内行种植体烤瓷冠修复,所有患者均于术后1、3、6、12个月,之后每12个月复查1次。结果:20例患者共植入42颗种植体,平均负荷28个月(最短4个月,最长49个月),除其中2例3枚种植体松动外,其余种植体均获得良好的临床效果,累计存留率为92.86%,患者对修复效果满意。结论:严格掌握适应证,即刻种植与即刻修复可应用于临床,近期效果满意。     

即刻种植的研究进展

骨结合形成是种植修复成功的关键,传统的种植修复需经过较长的愈合期来实现骨结合。即刻种植大大缩短了种植修复的治疗周期,同时具有创伤小、患者痛苦少、牙槽嵴吸收少等一系列优点。即刻负载实现了种植体植入与功能行使的同步。本文就国内外关于即刻种植及其优点和组织学基础、即刻种植病例和种植体的选择、即刻种植的外科技术以及种植体的稳定性和即刻负载等研究进展作一综述,并就即刻种植的前景作一展望。     

即刻种植的研究进展

骨结合形成是种植修复成功的关键,传统的种植修复需经过较长的愈合期来实现骨结合。即刻种植大大缩短了种植修复的治疗周期,同时具有创伤小、患者痛苦少、牙槽嵴吸收少等一系列优点。即刻负载实现了种植体植入与功能行使的同步。本文就国内外关于即刻种植及其优点和组织学基础、即刻种植病例和种植体的选择、即刻种植的外科技术以及种植体的稳定性和即刻负载等研究进展作一综述,并就即刻种植的前景作一展望。     

即刻种植的动物实验研究

目的 探讨更加完善成熟的即刻种植技术和方法。方法 在拔除狗的下颌双尖牙的同时,必植入人工种植体,并在牙种植体和拔牙窝间填塞自制的ＨＡ－ｒｈＢＭＰ２－ＦＳ复合材料。以正常牙齿周围牙槽骨作对照,通过Ｘ线及组织学方法观察不同时期和种植部位骨缺损的修复及骨整合情况。并用图像分析技术分析种植界面处新骨形成量。结果 植入复合人工骨后,种植体４～８周时骨缺损修复基本完成,种植体骨整合形成,１２周时已形成坚实的骨     

即刻种植的研究进展

人工牙种植体的即刻种植具有治疗时间短,降低拔牙术后骨吸收,费用相对低等优点。经过十几年的研究其成功率得到证实(平均为94%～100%),但仍存在一些颇具争议的问题。本文就即刻种植的优点、病例选择等方面做文献回顾;并探讨即刻种植成功率与延迟种植、延迟即刻种植成功率方面的差异及今后的研究方向。     

单个种植体即刻种植即刻负重骨结合情况的动物实验研究

目的本实验设计了单个种植体即刻种植即刻负重的动物模型,目的在于研究种植体周围硬组织的变化.方法选取8只成年狗,体重10～15 kg.分别拔除每只狗的双侧下颌第二前磨牙;同时,各植入一枚ITI种植体,分别以20Ncm及30Ncm的扭矩旋入.实验侧即刻以树脂冠行上部结构修复,对照侧无负荷.每只狗在植入种植体后和处死后拍X线片,观察其影像学的改变.动物分别于1个月和3个月处死后取标本,观察其组织学的改变.结果16枚种植体中14枚种植体获得良好的骨结合,种植体周围包绕着致密的骨组织,未观察到任何间隙和结缔组织长入.实验侧1枚种植体脱落,对照侧1枚种植体松动.结论单个种植体的即刻种植即刻负重是一个可行的选择.     

ITI常规种植体即刻种植的临床观察

目的：评价常规ITI种植体和TE种植体应用于即刻种植的近期临床效果。方法：60例患者共103颗种植体,外伤牙、残根微创拔出即刻植入种植体,随机分常规ITI种植体组30例55枚种植体;另30例采用TE种植体组,48枚种植体。种植体周骨缺损植入Bio-0ss骨粉,植入6个月后行上部修复。修复后追踪时间平均12个月。结果：常规ITI种植体组无种植体脱落,存留率100%,TE种植体组无种植体脱落,存留率100%,二者差异无统计学意义。其龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及X线检查均无明显不同。常规ITI种植体组种植体周围发生炎症一颗;两组采用GBR技术创口开裂各1例。结论：在严格掌握适应证的情况下,即刻种植中常规ITI种植体可以取得与TE种植体同样的成功率。近期效果良好,长期效果有待追踪     

即刻种植的临床研究

目的 :评价即刻种植的临床效果。方法 :对99例病人在拔出患牙同时 ,分情况即刻植入Xive及Frialit-2两种种植系统共123枚 ,3～9个月后行修复 ,123均已完成修复 ,并对其进行定期的临床和放射学检查。结果 :共123枚即刻种植病例 ,其中67枚行引导骨再生技术 ,修复后经12个月以上观察 ,失败3枚 ,1枚因角度不佳弃用。结论 :配合采用引导骨再生技术处理 ,即刻种植可以取得良好的临床效果。     

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床观察

目的：探讨前牙关学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法：18例患者22枚m和Replace种植体前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着状况进行观察,6个月后永久冠修复。结果：1枚种植体在愈合期内脱落,其余种植体在修复后12个月时均有骨结合,临床效果良好。结论：前牙美学区即刻种植即刻美学修复时多因素可影响种植体的成功率及软组织美学效果,严格掌控适应证,才能获得理想的美学效果。     

即刻种植和即刻修复

Branemark教授提出了经典的牙种植修复程序，即要求患者在拔牙术后3～12个月接受牙种植体植入术。随着种植学科的不断发展，为了不断满足广大缺牙患者的实际需求，将拔牙和种植体植入同步进行——即刻种植技术已进入了临床运用阶段。即刻种植具有缩短疗程、减少手术次数、降低手术创伤、保存硬组织和有利于软组织美学效果等优点，其成功率与延期种植相近，因此，越来越受到人们的关注。     

不同牙位即刻种植成功率的临床研究

目的探讨前牙区、前磨牙区、磨牙区即刻种植的临床效果。方法 55例患者微创拔除患牙后植入Xive或ITI系统种植体共83枚,其中前牙区47枚,前磨牙区24枚,磨牙区12枚。种植体周围存在骨缺损者,植入Bio-oss骨粉或Bio-oss骨粉与明胶海绵夹层;种植体周围水平骨缺损大于1.5 mm时,在植骨处加盖Bio-gide可吸收性胶原膜。种植后3～6个月行二期手术,2周内完成固定修复。随访2年。结果前牙区、前磨牙区、磨牙区的2年种植成功率分别是100%(47/47)、100%(24/24)、67%(8/12)。结论在上下前牙区、前磨牙区即刻种植的成功率较高,上下磨牙区的即刻种植的成功率略低。     

即刻种植动物模型的建立及意义

为建立与临床即刻种植相符的动物模型,采用去骨法扩大犬下颌前磨牙新鲜拔牙创和种植直径２ｍｍ自攻螺纹式纯钛种植体,对以往即刻种植动物实验模型加以改进,使种植体植入后其近中留有３ｍｍ×３ｍｍ×５ｍｍ的骨缺损区,设计为异体脱钙冻干骨粒（ＤＦＤＢＡ）植入组和对照组,于术后２周、４周、８周、１２周取材观察骨缺损愈合情况。结果,ＤＦＤＢＡ植入组１２周骨缺损为新骨替代,对照组骨缺损仅修复３／５。该模型制作简便、制模时间短、接近临床,是一种较好的用于即刻种植研究的动物模型     

ITI种植体在即刻种植中的应用

一段式种植体近年来日前成熟，已成为目前极具发展前景的种植体系。本文以ITI种植体为例探讨一段式种植体在即刻种植中的临床应用及发展前景，目前在于为临床治疗探寻一种更为简单和有效的种植方法。     

前牙即刻种植的远期临床观察

目的:评价前牙即刻种植的远期临床效果.方法:12例上颌单个前牙拔除后立即植入HA涂层柱状种植体,6个月后行二期手术,作桩冠修复.结果:种植术后追踪观察10年以上,5年成功率83%,10年成功率67%.结论:无创拔牙,减少对唇舌侧骨壁的损伤,维持种植体的初期稳定性,是即刻种植成功的基础.即刻种植牙具有避免牙槽骨吸收,手术创伤小,种植体位置与轴向好,修复美学效果好等优点.     

即刻牙种植的临床研究

目的　评价即刻牙种植的临床效果。方法　对 135例患者在拔牙或拔出失败种植体同时即刻植入BLB、Br nemark、ITI及Frialit 2四种种植系统共 173颗 ,对其进行定期的临床和放射学检查。结果　 173颗即刻种植种植体失败 4颗 ,其中采用骨组织引导再生 (GBR)技术的 110颗中失败 3颗。结论　即刻种植常需要使用GBR技术。采用即刻种植技术可以取得良好的临床效果     

38例即刻种植的临床观察

目的：用医用纯钛骨再生引导膜封闭即刻种植术体周围的骨缺损区，探示种植周围骨缺损处理方法。方法：对38例使用钛膜封闭骨缺损的即刻种植体。4周、12周、24周经过X光线检查观察种植体骨结合情况，并进行3年、5年随访。结果：38例即刻种植体36例12周后缺损修复完全，2例骨结合欠佳，3年、5年随访有4例出现不同程度纵向吸收，结论：用钛膜封闭即刻种植体周围骨缺损，可获得良好的骨修复，承担修复体传导的He力与延期种植无差异。     

即刻种植与常规种植的临床效果观察

目的：评价即刻种植与常规种植两种治疗方法用于缺牙区种植修复的近期临床效果.方法：临床选择53例患者,对骨量充足的23例患者进行即刻种植修复,并于24小时内完成.另30例患者进行常规种植手术.共植入Xive种植体112枚,并对其进行定期的临床和放射学检查.结果：53例患者中有23例患者接受即刻种植修复,涉及67个种植体,经12个月以上负重观察,在最终修复前因过载失败1枚,1枚因植入角度过大弃用.30例患者接受常规种植修复,无失败病例.观察期最短12个月,最长24个月.两种治疗方法植入的种植体在最终修复后无感染、无脱落,骨内种植体周无x线透影区.结论：严格掌握适应症和选用适当种植系统及临床修复标准,两种种植修复方法的临床效果是满意的.     

牙种植体即刻种植的实验研究

为了研究即刻人工种植体的愈合，作者应用ＩＴＩ系列的螺钉型种植体植入成犬的拨牙窝内进行了观察。实验分两组进行，一组植入种植体，另一组植入种植体后，再植入骨松质，观察期分别为１、３个月。结果发现：种体植入后１个月有显著的新骨形成，有骨松质植入的标本上骨量明显增多。３个月的标本上，新生骨已成熟，骨量有所减少，有骨松质植入的标本与无骨松质植入的标本无明显差别。