乙肝患者血清总胆汁酸、前白蛋白与相关酶学指标联合检测的临床价值分析

目的 检测乙型肝炎(HB)患者血清总胆汁酸(totalbileacide,TBA)、前白蛋白(prealbumin,PA)及肝功能酶学指标[γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,GGT)、丙氨酸氨基转移酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)]水平变化规律,探索TBA、PA与肝功能酶学指标联检在HB实验诊断中的临床价值.方法 选择门诊和住院乙型病毒性肝病患者124例,正常对照组50例,用全自动生化分析仪测定血清TBA、PA与肝功能各酶学指标含量.结果 各组TBA及GGT、ALT、AST、ALP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而PA、CHE均较正常对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,TBA、PA分别与CHE、GGT、ALT、AST、ALP水平呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清TBA、PA及肝功能酶学指标联检对肝病的临床诊断、鉴别诊断、病情判断有重要的临床参考价值.     

血清前白蛋白、胆碱酯酶与总胆汁酸检测在肝病临床诊断中的价值

目的探讨病毒性肝病患者血清PA、CHE、TBA的变化及其在临床诊断分型中的意义。方法采用HITACHI-7080型全自动生化分析仪检测65例健康对照者和236例各临床型的病毒性肝病患者的血清PA、CHE、TBA,其分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和肝硬变患者。同时检测白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、r-谷氨酸转肽酶(r-GT或GGT)、总胆红素(TBIL)。结果各组肝病患者的血清PA、CHE明显低于对照组,TBA水平(慢性轻度肝炎组除外)显著高于正常对照组(P<0.05)。慢性肝炎患者血清PA、CHE含量与慢性肝炎发展阶段性相一致,在慢性重度肝炎与肝硬变阶段达最低水平。结论检测血清PA、CHE、TBA三项指标对于病毒性肝病早期诊断、动态观察及预后评估具有一定的理论和临床价值。     

260例乙型病毒性肝炎患者血清标志物与生化指标

目的:观察乙型肝炎病毒不同模式感染的生化指标,了解肝功能损害情况,为临床治疗和判断愈后情况提供依据.方法:以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)(大三阳)和HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)(小三阳)两组共260例为测定组,以体检肝功能正常,乙肝标志物测定均为阴性者110例为对照组,进行丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷胺酸转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(GHE)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)10项生化指标的检测.结果:大三阳组ALT、AST、CHE、GGT、TBIL、TP、ALB指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),小三阳组TBIL、TP、ALB指标与对照组差异有统计学意义(P<0.05),大三阳组与小三阳组ALT、AST、CHE、GGT指标差异有统计学意义(P<0.05).结论:大三阳患者ALT、AST、CHE、GGT变化与肝细胞损害有一定关系,对慢性乙肝患者生化指标的检测具有重要意义.     

血清胆碱酯酶、胆汁酸、前白蛋白、腺苷脱氨酶在肝病诊断中的应用

目的通过对血清中总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)、腺甘脱氨酶(ADA)检测结果进行分析,了解其对各种肝病的诊疗意义。方法对290例肝病患者及健康体检者48例进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、TBA、CHE、ADA、PA测定,并予SPSS统计学软件进行统计学分析。结果各肝病组与对照组相比,血清ALT、ALB、TBA、CHE、ADA、PA的差异均有显著性差异,P均<0.01;TBA及PA在各肝病组中有较高的阳性检出率,CHE在重症肝炎、肝硬化及肝癌组中的阳性检出率较高。结论血清TBA、CHE、ADA、PA可以作为肝病患者肝脏损害及合成功能下降判断的重要指标。     

慢性肝炎与肝硬化患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白及胆碱酯酶水平比较

肝脏是人体的重要器官,作为合成体内蛋白质的场所,出现任何疾病均可影响肝脏对蛋白质的合成.血清白蛋白(ALB)是临床检测肝脏功能的一项指标,但经临床证实,一般在患者病情危重时才可发生变化[1],且仅测定ALB 敏感性较差.前白蛋白(PA)与胆碱酯酶(CHE)是近几年来发现的一种可反映肝脏病理变化的指标.为了解这三项指标对肝脏疾病的诊断价值,我院对肝病患者进行了ALB、PA、CHE 三项指标的检测.     

血清胆碱脂酶在急性及慢性肝病中的检测意义

血清胆碱脂酶（CHE）在肝脏中合成,并与血清白蛋白（ALB）合成代谢相平行,在肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等肝病中,此酶活性下降,其降低程度能反映肝病病情的严重程度,为肝功能减退的一个灵敏指标,对肝病的诊断、病情发展及预后判断有重要临床意义。为了进一步探讨CHE在急性及慢性肝病中的变化,我们对56例急性肝病及52例慢性肝病患者进行血清CHE及ALB,ALT（丙氨酸氨基转移酶）,GGT（δ-谷氨酰基转移酶）检测,报告如下。     

260例乙型病毒性肝炎患者血清标志物与生化指标测定及其意义

目的：观察乙型肝炎病毒不同模式感染的生化指标,了解肝功能损害情况,为临床治疗和判断愈后情况提供依据。方法：以HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）（大三阳）和HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）（小三阳）两组共260例为测定组,以体检肝功能正常,乙肝标志物测定均为阴性者110例为对照组,进行丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、r-谷胺酸转移酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）10项生化指标的检测。结果：大三阳组ALT、AST、CHE、GGT、TBIL、TP、ALB指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,小三阳组TBIL、TP、ALB指标与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,大三阳组与小三阳组ALT、AST、CHE、GGT指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大三阳患者ALT、AST、CHE、GGT变化与肝细胞损害有一定关系,对慢性乙肝患者生化指标的检测具有重要意义。     

血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的:回顾分析2008年1月~2009年8月期间,收治的慢性肝炎住院患者302例,探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法:对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与80例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义。结果:慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及ALT、AST高于对照组(P<0.01),ALB、PA低于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值。联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性,有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗。     

5'-核苷酸酶在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨血清5'-核苷酸酶(5'-NT)在肝脏疾病诊断中的应用.方法应用全自动生化仪检测对照组64例健康者,胆结石和胆囊炎组40例及肝转移癌和肝硬组40例患者血清中5'-NT、ALT、AST、GGT、AFU、PA等相关肝功能生化指标,并对结果进行统计学分析.结果对照组5'-NT活性正常,ALT、AST、GGT、AFU、PA亦正常;而胆结石和胆囊炎组、肝转移癌和肝硬化组患者的5'-NT活性水平明显升高.异常率分别为90.5%,92.7%(P＜0.05).同时,5'-NT的变化与ALT、AST、GGT、AFU、PA的变化相平行,以不同方面反映肝脏疾病患者的肝脏病变率.结论 5'-NT是诊断肝脏疾病的一项较为敏感的生化指标,结合肝功能其它项目的检测,有助于提高肝脏疾病诊断的敏感度和特异性.     

转氨酶升高就是肝炎吗

说到肝功能,人们常常首先会想到转氨酶。其实转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的指标之一。肝功能检验主要包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆红素(Bil)、白蛋白(ALB)等检测项目。那么我们该如何解读这些肝功能指标呢?     

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）在肝病诊断中的临床意义。方法分别对240例已经确诊的肝病患者及100例健康体检者的血清PA及血清白蛋白（ALB）进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组的差异。结果血清前白蛋白在肝病患者均有不同程度的降低,依次为肝硬化组→重症肝炎组→急性肝炎组→慢性肝炎组。且各肝病组PA降低率均高于ALB,急性肝炎组与慢性肝炎组（P〈0．05）,重症肝炎组和肝硬化组最明届（P〈0．01）。结论血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中较ALB能更灵敏地早期反映肝脏细胞受损的严重程度。     

血清胆碱酯酶检测对肝硬化患者肝功能的评价

目的 评价血清胆碱酯酶检测对肝硬化患者的早期诊断价值.方法 对71例全部有病理学诊断的肝硬化患者及52例正常健康成人血清中胆碱酯酶(CHE)活性进行测定.同时还测定其他相关血清学指标(ALT、AST、TBIL、ALB、PA).结果 在所检测的酶活性中,CHE是惟一一个在早期肝纤维化时活性明显降低的血清酶指标,CHE活性高低与病理分级程度有一定相关性.CHE活性、ALB、PA是在肝组织纤维化不同病理改变时降低较明显的指标,其差异有统计学意义,P<0.01.结论 CHE检测方法特异,血浆活性影响因素较少,可做为诊断肝硬化、反映肝脏储备功能和肝组织损伤程度的敏感性、特异性血清学指标.     

8项生化指标联合α-L-岩藻糖苷酶在诊断肝硬化疾病中的临床价值

目的:评价9项生化指标在诊断肝硬化疾病中的临床价值。方法:选取2017年1月—2019年1月收治的50例肝硬化患者作为观察组,选取同期健康体检人员50例作为对照组。对两组研究对象行生化指标检验,包括碱性硫酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)。结果:观察组CHE和ALB低于对照组,ALP,AST,ALT,γ-GT,TBIL和DBIL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AFU表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能分级越高,CHE,ALP,AST,ALT,γ-GT,ALB,TBIL和DBIL差异越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝硬化疾病诊断中,运用8项生化指标联合AFU检测,利于疾病诊断,并能评估肝功能受损程度,临床价值较高。     

常规生化指标在诊断慢性肝功能损害的应用价值

目的探讨常用生化指标在诊断慢性肝功能损害的应用价值。方法选取2010年2月至2013年6月期间在我院接受治疗的45例肝硬化患者,53例慢性肝病患者和36例健康患者,分别为肝硬化组、慢性肝病组和健康对照组。对三组患者检测的生化指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清白蛋白(ALB)、腺苷脱氨酶(ADA)、5'-核苷酸酶(5'-NT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(ChE)等,并分析各项指标对慢性肝功能评价的敏感性与准确性。结果三组患者检测的7项生化指标中,ChE的敏感性和准确性最高。慢性肝病组和健康对照组两组患者的ALB、ChE值均比肝硬化组患者高,而AST较低(P<0.05);ChE的诊断准确率是最高的,较ALB高。结论 7项临床常规生化指标均可在不同程度反应慢性肝功能的损害程度,其中ALB和ChE反映肝硬化的肝功能损害程度能力较为明显。     

假性胆碱酯酶对肝脏疾病的诊断价值探讨

目的探讨血清或血浆中假性胆碱酯酶(PChE)的检测对肝脏疾病的诊断疗效判断的价值。方法定量测定136例肝病患者血清中PChE含量,以500例健康体检者(排除肝病和药物)为对照,并对2例慢性肝炎患者动态测定PChE与ALT、AST、ALB进行比较。结果①肝脏疾病时血清或血浆中PChE比正常对照组有明显降低②动态测定PChE与ALT、AST,ALB,显示ALT、AST比PChE恢复快,PChE降低与肝病变程度有关,与血清ALB平行。结论血清或血浆中PChE的测定对肝脏疾病的诊断治疗有明显的诊断意义。PChE降低与肝病程度成正比,持续降低预后不良,PChE测定应列入肝功能常规检查项目。     

多项生化指标检测在肝病治疗中的临床价值

目的 探讨肝病患者血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)的变化及其临床意义.方法 选取近几年来我院就诊的肝病患者的血清胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶进行结果分析.结果 血清胆汁酸在慢性肝炎和肝硬化组的阳性率明显高于丙氨酸氨基转移酶;与对照组比较,急性肝炎组血清白蛋白的变化差异无统计学意义(P＞0.05),而不同组别的血清前白蛋白和胆碱酯酶的变化差异均具有统计学意义(P＜0.05),血清胆碱酯酶活性越低,肝病越重,预后越差.结论多项生化指标联合检测能更早、更灵敏地反映肝细胞损害程度,对肝病患者的病情严重程度、临床疗效及预后的早期判断具有重要的临床价值.     

肝脏炎症及胆红素对FibroScan诊断慢乙肝肝纤维化的影响

【摘要】 目的 探讨血清学指标及肝组织病理炎症分级对肝脏瞬时弹性探测仪(FS)诊断慢乙肝肝纤维化的影响。方法 选择行FS检查的慢乙肝患者70例,记录所检测到的肝硬度值(LSM)。所有受试者均于同期行肝脏穿刺活组织检查。并留取患者血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、胆碱酯酶(CHE)。分析血清学指标及肝组织病理炎症分级对LSM的影响。结果 相关分析显示,LSM与年龄、肝组织病理炎症分级、纤维化分期、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TBA呈正相关,与ALB、A/G、CHE呈负相关。LSM与各指标的关系经多元回归分析,仅有TBA和年龄入选。S01期,LSM主要受ALT影响,且当ALT≥400U/L时对LSM的影响较大(P<0.01);S234期,LSM与肝病理炎症分级呈正相关(r=0.439,P=0.013),且LSM受不同TBIL水平影响,TBIL异常引起LSM升高。结论 在临床应用FS诊断慢乙肝肝纤维化时应考虑到肝脏炎症及胆红素水平,必要时结合肝脏穿刺活组织检查。      

常规肝功能指标应用与诊断转移性肝癌的临床价值探讨

目的探讨常规肝功能指标诊断转移性肝癌的临床价值。方法选取我院收治的208例恶性肿瘤患者作为研究对象,其中转移性肝癌48例(研究组),未发生肝转移者160例(对照组),对两组患者进行常规肝功能指标检测,对比、分析检测结果。结果两组患者的11项肝功能指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);其中PA、GGT、ALP、CHE四项指标的AUC值>0.8;在单项分析中,SP、诊断效率及PLR最高的为PA,SE最高的为ALP。≥3项联合检测的SP、PLR水平,均显著高于各单项检测(P<0.05),并且诊断效率也比各单项检测有所提高。结论在转移性肝癌的临床诊断中,常规肝功能指标中的GGT、CHE、ALP、PA的诊断准确率较高,与单项分析相比,3项或3项以上阳性联合分析的诊断性能更高。     

复方二氯醋酸二异丙胺治疗布鲁氏菌病肝损害的效果探究

目的 探究复方二氯醋酸二异丙胺治疗布鲁氏菌病肝损害的效果。方法 65例布鲁氏菌病肝损害患者,入院均以多西环素+利福平为基础的抗菌药物治疗,在此基础上均给予复方二氯醋酸二异丙胺口服。比较患者治疗前后的肝功能异常指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)升高,白蛋白(ALB)下降]占比;比较患者治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL、ALP、ALB)水平;比较患者治疗前后的ALT、AST升高程度占比;分析患者的不良反应发生情况。结果 治疗后ALT升高、AST升高、GGT升高、ALP升高、TBIL升高及ALT、AST同时升高占比分别为6.15%、4.62%、12.31%、3.08%、7.69%、4.62%,低于治疗前的27.69%、20.00%、27.69%、12.31%、20.00%、18.46%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后的ALB下降及ALT、AST、TBIL同时升高占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗后的ALT(15.87±11.69)U/L、AST(...     

ADA与ALT、AST、GGT联合检测在肝脏疾病诊断中的意义

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)联合谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)检测在肝脏疾病中诊断意义.方法 选取2014年1月至2015年4月本院收治各种肝病患者78例作为研究组,随机选取同期本院体检中心体检健康人50例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测比较两组ADA、ALT、AST、GGT水平.结果 研究组患者ADA、ALT、AST、GGT水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组ADA、ALT、AST、GGT阳性率在不同肝病中检出也不同.结论 ADA与ALT、AST、GGT联合检测有利于对各种肝病进行诊断,在肝脏疾病中具有较高诊断价值和临床意义.