缺氧缺血性脑病新生儿血糖监测的意义

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血糖变化及临床意义。方法将78例HIE患儿分为轻、中、重3组,入院后应用美国强生公司生产的稳捷Ⅱ型血糖仪及相应配套试纸,于患儿入院时取足跟血行微量血糖监测。结果HIE 78例低血糖5例,高血糖30例。其中轻、中、重度HIE组低血糖发生率分别为9.52%、6.90%、3.57%,3组间低血糖发生率无显著差异(P>0.05),而轻、中、重度HIE组高血糖发生率分别为0、17.24%、89.29%,3组间高血糖发生率差异显著(P<0.01)。高血糖患儿病死率23.33%,低血糖与正常血糖患儿病死率4.17%,有显著性差异(χ2=6.644 P<0.05)。存活高血糖患儿行为神经测定(NBNA)异常率21.74%,低血糖、正常血糖患儿NBNA异常率2.17%,有显著性差异(χ2=7.393 P<0.01)。结论HIE患儿易存在糖代谢紊乱,且病情越严重,高血糖发生率越高,病死率越高,预后越差。     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢紊乱及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）糖代谢紊乱及其临床意义。方法 采用血糖测试纸对218例HIE患儿进行血糖监测，并动态观察。结果 218例HIE患儿发生糖代谢紊乱131例（60.1%)，其中低血糖发生率为44.7%(98/218)，高血糖发生率15.0%(33/131)，低血糖的发生率明显高于高血糖。结论 对HIE患儿应密切监测血糖，及时发现，尽快纠正，避免血糖代谢紊乱进一步加重中枢神经系统损伤。     

足月窒息新生儿血糖异常临床分析

目的探讨足月窒息新生儿血糖监测的临床意义。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的足月窒息新生儿在入院24 h内检测的血糖水平及其与预后的关系。结果 256例足月窒息新生儿中,血糖异常95例(37.11%),其中低血糖63例(24.61%),高血糖32例(12.50%);血糖正常161例(62.89%)。低血糖、正常血糖和高血糖三组新生儿,轻度和重度窒息的分布及不同功能损害所累及器官数目的差异有统计学意义(P均0.001);三组中足月小样儿、正常出生体质量儿以及巨大儿分布的差异无统计学意义(P=0.094)。256例患儿中,206例轻度窒息,50例重度窒息,重度窒息患儿血糖异常以及高血糖的比例均高于轻度窒息,差异有统计学意义(P均0.001);227例(88.67%)累及器官发生功能损害,96例累及1个器官,72例累及2个,59例累及≥3个,三组间血糖异常、低血糖以及高血糖比例差异有统计学意义(P均0.05);累及≥3个器官患儿的血糖异常和高血糖比例较高,而累及2个器官患儿低血糖的发生比例较高。结论重度窒息、功能损害所累及器官数多的足月窒息儿更易发生高血糖。     

新生儿低血糖的相关危险因素分析

目的 探讨住院新生儿的低血糖发生率并分析低血糖发生的相关危险因素.方法 常规监测所有住院新生儿的血糖水平,对高危新生儿和初次检测呈异常血糖水平者每天监测血糖,直至血糖水平恢复正常并稳定.结果 668例住院新生儿中检出低血糖113例,发病率为16.9%.低血糖在早产儿、足月儿和过期产儿的发生率分别为55.6%(19/34)、14.9%(93/625)和11.1%(1/9);在极低出生体质量儿、低出生体质量儿、正常出生体质量儿及巨大儿的发生率分别为77.8%(7/9)、51.1%(23/45)、12.4%(72/581)和33.3%(11/33);在重度窒息儿、轻度窒息儿和无窒息儿的发生率分别为42.9%(9/21)、34.3%(23/67)和14.0%(81/580);低血糖的发生还与母亲分娩时补液与否有关(9/51,58/180).结论 早产、低出生体质量、围产期窒息等新生儿易发生低血糖,应在新生儿早期主动连续监测新生儿尤其是高危儿的血糖水平,母亲分娩时应予以适当补液,同时注重早期喂养,以期及时诊治新生儿低血糖,减少其对新生儿的危害.     

危重新生儿血糖变化的分析

目的　探讨新生儿在应激状态下血糖变化的特点。方法　 10 6例危重新生儿入院后立即采取动脉血同时检测血糖和血气 ,分成低血糖组和高血糖组进行比较分析。结果　低血糖和高血糖的发生率分别为 15 0 9%和 16 0 4 % ,低血糖以早产低体重儿多见 ,高血糖多见于足月儿 ,且合并代谢性酸中毒。结论　危重新生儿更应重视高血糖的发生 ,治疗时应同时降低血糖和纠正酸中毒     

危重新生儿血糖和胰岛素水平的变化及其临床意义

目的 探讨危重新生儿血糖和血清胰岛素的变化及其临床意义.方法 选择2006年12月-2009年1月在本院住院的危重新生儿60例.男36例,女24例;体质量2 300～4 200 g;胎龄35～41周;日龄1～27 d.采用微量血糖仪测定危重新生儿标本中血糖水平;对于高血糖和低血糖新生儿给予相应治疗;用化学发光免疫法检测危莺患儿血清胰岛素水平.健康对照组30例按上述同样方法测定相应指标.并进行二组比较.结果 危重60例患儿中糖代谢紊乱26例(43%),其中高血糖21例,低血糖5例.危重新生儿血糖、胰岛素水平[(6.37±4.11)mmol/L、(25.73±14.32)mIU/L]较健康足月新生儿[(4.13±1.73)mmol/L、(4.01±1.73)mIU/L]显著升高(t=2.32,4.76 Pa<0.01),经治疗后血糖均恢复正常.结论 危重新生儿可出现糖代谢紊乱及高胰岛素血症,对危重患儿应密切监测血糖变化,尽早发现血糖异常,及时诊断并合理处理.     

新生儿低血糖78例临床分析

目的　探讨引起新生儿低血糖的危险因素 ,为防治提供理论依据。方法　选取新生儿 812例进行血糖监测。结果　早产儿、低体重儿发病率分别为 2 9.33% ,30 .33% ,高于足月正常儿 7.6 0 % ;剖宫产儿的低血糖发生率 2 0 .6 0 % ,高于经阴道分娩者的 7.6 7% ,新生儿期多种疾病如窒息、硬肿症、败血症等易引起低血糖。结论　对存在低血糖的高危因素者 ,应对其进行血糖监测 ,并针对性采取措施 ,在治疗中避免出现高血糖。     

早产儿血糖紊乱临床分析

目的 探讨早产儿血糖紊乱特点及高危因素，评价其临床防治效果。方法 采用微量法对114例早产儿进行血糖监测，并予系统输液输糖管理及治疗。结果 114例早产儿中血糖始终正常38例(33.33％)，单纯低血糖54例(47.37％)，单纯高血糖7例(6．14％)，低血糖并高血糖15例(13．16％)。血糖紊乱的高危因素：低出生体重、低胎龄、低Apgar评分、双胎或多胎、小于胎龄、病情危重；有血糖紊乱史76例中，仅8例需特殊治疗，余均经单纯输液、输糖而纠正；输液输糖中发生的血糖紊乱与当时的输糖速度无显著相关。结论 早产儿血糖紊乱有一定特点及高危因素，加强血糖监到，并予系统的输液、输糖管理可有效防治早产儿血糖紊乱。     

危重新生儿血糖变化的分析

目的探讨新生儿在应激状态下血糖变化的特点。方法106例危重新生儿入院后立即采取动脉血同时检测血糖和血气，分成低血糖组和高血糖组进行比较分析。结果低血糖和高血糖的发生率分别为15．09％和16．04％。低血糖以早产低体重儿多见，高血糖多见于足月儿，且合并代谢性酸中毒。结论危重新生儿更应重视高血糖的发生，治疗时应同时降低血糖和纠正酸中毒。     

新生儿糖代谢紊乱的临床研究

目的分析新生儿糖代谢紊乱的相关因素,探讨其预防和治疗措施。方法住院新生儿1783例进行血糖监测。所有息儿监测至2次空腹血糖正常为止。计数资料采用X2检验。结果发生糖代谢紊乱295例,其中低血糖症176例,高血糖症52例,二者兼有67例。血糖异常与胎龄呈显著负相关(P=0.001);与出生体质量呈显著负相关(P<0.01);小于胎龄儿(SGA)易发生糖代谢紊乱;轻度窒息组血糖紊乱以低血糖症为主,重度窒息组血糖紊乱以高血糖症居多(P<0.01);血糖恢复时间与窒息程度呈显著正相关(P<0.01);血糖异常与感染程度星显著正相关(P=0.019);糖尿病母亲婴儿易患低血糖症。结论对高危儿应尽早进行血糖监测,对血糖异常者及时处理,以减少或避免后遗症发生。