EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少一例动态分析

目的：本文对1例EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少进行了动态分析和观察。方法：分别采集三管标本血,管1为EDTA-K2作为抗凝集（1mL）,管2为枸橼酸钠（1：4）作为抗凝集（3mL）,管3为枸橼酸钠（1：9）作为抗凝集（2mL）。将采集的抗凝血用同样的时间间隔于SYSMEX SF-3000上进行测定,同时将三管标本推片染色镜检。标本采集时间间隔分别为5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、30分钟、120分钟,同时采病人手指血于尿素血小板稀释液中计数血小板。结果：随时间的延长红细胞和白细胞及相关参数无明显变化,但血小板计数出现明显变化,尤以EDTA-K2抗凝血变化最为显著。结论：EDTA-K2作为抗凝剂,使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积、形态不发生改变从而进行血细胞计数和分析,已被广泛应用并作为标准执行,但是EDTA-K2作为抗凝剂确有促使或诱导血小板发生凝集,导致血小板计数假性低下的问题出现,应引起检验界同行的重视。     

乙二胺四乙酸二钾抗凝剂致血小板依赖性凝集79例分析

我们统计了本院2000-01～2002-05共29016例住院病人血细胞分析结果,发现有79例因乙二胺四乙酸二钾抗凝剂(EDTA-K2)致血小板依赖性凝集而引起机检血小板计数结果假性偏低,血小板平均体积(MPV)明显增高,血小板压积(PCT)无明显改变,血小板分布宽度轻度右移,分布左侧起点升高,白细胞计数(WBC)及分类小细胞比例(LYM)明显增高。     

EDTA—K2抗凝剂致假性血小板减少的探讨

目的探讨EDTA—K2抗凝剂对假性血小板减少的影响并探讨其解决方法。方法用不同的检测方法对怀疑由于EDTA—K2抗凝剂致假性血小板减少标本进行测定，并以血小板计数手工法为参考方法，比较不同方法有无显著差异。结果怀疑对EDTA—K2抗凝剂敏感标本，在以EDTA—K2抗凝的血标本中血小板计数可随时间延长而明显减少（P〈0．005）；在枸橼酸钠抗凝血、末梢血中血小板计数未见明显减少（P〉0．005）。结论血小板在体外在（EDTA—K2）抗凝时，明显簇集者不常见，但一旦发生，则可引起PLT明显减少。可用末梢血或橼酸钠抗凝血代替。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析

EDTA（乙二胺四乙酸盐）是被国际血液标准化委员会（IC—SH）推荐的对血细胞影响较小的血液抗凝剂,作为血常规检测常用抗凝剂。但EDTA偶可引起血小板体外黏附、聚集,使血液分析仪不能自动识别,导致血小板计数减低,从而导致血小板出现假性减低的现象,这就是EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA—PTCP）。现将本院1例EDTA依赖性假性血小板减少症的诊治报道如下。     

血小板对乙二胺四乙酸依赖性降低1例原因分析

1临床资料1.1一般资料女性患者,31岁,2007年2月来我院孕前检查,抽取静脉血查血常规。1.2方法1)患者静脉血,用乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝,待充分混匀后用XE-2100血液分析仪检测。2)取患者指血,用KX-21血液分析仪的稀释液稀释,放置数分钟,待充分混匀后用仪器检测。1.3结果1)EDTA抗凝     

维生素K依赖性因子缺乏2例报告

维生素K依赖性因子包括：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。它们在肝细胞内合成需要维生素K的参与。当维生素K缺乏时，引起出血．病情多凶险。如果能及时得到诊断与治疗，病人可转危为安。现将我们遇到的临床资料较完整的2例作以下报告。     

刍议EDTA-K2致血小板假性减少

目的探讨分析EDTA—K2致血小板假性减少的主要影响以及相关解决措施。方法选取该院于2011年2月-2013年1月收治的100例假性血小板减少患者,再选择50名健康体检者,将其分为观察组和参照组,将两组患者抗凝静脉血放置1h之后,可以使用全自动血液分析仪器对其进行测定。结果同传统的手工方法相比较,A抗凝血PLT计数结果比较具有统计学意义（P〈O．001）;同不采用抗凝剂指血相比较,A抗凝血PLT计数结果差异无统计学意义（P〉O．005）。患者添加A抗凝血采用涂片瑞一姬染色,从中发现血片里包含着大量的PLT,其中大小不一,且数量不相等,若不增添抗凝剂的患者指血,则不会出现PLT聚集的状况。结论A能够对PLT产生较强的聚集作用．从而产生PTCP。     

EDTA—K2引起抗凝静脉血血小板计数假性减少4例报道

血小板计数假性减少常见原因有采血不顺利，未及时混匀，在日常工作中发现EDTA—K2的使用引起血小板不正常的粘附、聚集，导致抗凝静脉血血小板结果假性减少，现报道血常规检验中发现的4例典型病例，以引起同行们的重视。     

EDTA-依赖性假性血小板减少症枸橼酸钠抗凝未能纠正一例的分析

目的:探讨临床检验工作中EDTA导致血小板假性减少(PTCP)现象的存在,用正确的方法复查,避免误诊的发生.方法:用Sysmex公司XT-1800i型全自动血液分析仪检测计数血小板,结果异常偏低的标本,再采集末梢血手工计数血小板并作末梢血及抗凝血涂片染色进行显微镜镜检.结果:EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血用XT - 1800i型全自动血液分析仪检测计数血小板异常偏低,而手工血小板计数结果在正常参考值范围之内.结论:对于首次血小板计数异常偏低的标本均应进行手工计数血小板并作末梢血涂片染色镜检,以排除EDTA 抗凝剂所致的血小板聚集现象所致的血小板假性减低,而且不是所有的PTCP患者都可以用枸橼酸钠抗凝能纠正.     

42例EDTA依赖性血小板减少症患者的检测分析

目的 初步分析EDTA依赖性血小板减少的现象及原因.方法 对42例EDTA依赖性血小板减少患者重新抽血,检测不同时间段血小板和白细胞的变化并与手工计数相比较,同时检测其血沉和免疫球蛋白.结果 EDTA-K2抗凝血血小板和白细胞在10 min内上机检测,其结果与手工法差异无统计学意义(P＞0.05),但在30 min以后与手工法差异有统计学意义(P＜0.05);比较EDTA依赖性血小板减少症患者和健康对照者的血沉、IgG及IgM,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgA差异不明显.结论 EDTA依赖性血小板减少症可能与血小板本身、自身抗体及其他疾病因素有关,应引起临床重视.     

EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测分析

目的:分析EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测效果。方法:采集15例EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者的适量静脉血,分别用EDTA-K2与枸橼酸钠抗凝,并应用全自动细胞分析仪、手工法计数血小板和血涂片瑞氏染色观察血小板聚集情况。结果:经EDTA-K2抗凝后血小板计数(47.36±9.86)×10~9个/L,血涂片显示血小板聚集,并成堆分布;经枸橼酸钠抗凝后检测血小板计数(156.87±26.18)×10~9个/L,血涂片显示不存在血小板聚集,均单个分布;经手工法计数血小板为(159.87±35.17)×10~9个/L;EDTA抗凝法计数血小板远低于枸橼酸钠抗凝法计数和手工法计数(P<0.05),枸橼酸钠抗凝法计数血小板和手工法计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液检验科医师对出现血小板计数显著减少且无出血症状者,则考虑为EDTA-K2依赖性假性血小板减少症,并及时采集血样处理,改用枸橼酸钠抗凝法或手工法血小板计数,以提高诊断准确率。     

EDTA-K_2致血小板溶解1例

EDTA-K2是临床广泛应用的抗凝剂,但EDTA可使少数人的血小板发生聚集导致血细胞分析仪计数的血小板偏低,称为EDTA依赖性假性血小板减少症2],目前已有多篇文献报道,而由于EDTA诱导血小板溶解致使血小板减少鲜有报道。作者于2013年9月发现1例EDTA溶解血小板的患者,随着标本放置时间的延长,血小板从聚集至完全溶解,现报道如下。     

20例EDTA—K2致假性血小板减少动态分析

EDTA-K2抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及动态观察。EDTAK2做为抗凝剂又确有促使或诱导导致血小板发生凝集,从而导致血小板计数假性低下的问题也偶有出现。在《诊断学》教科书上及国外出版的血液学检验书籍中都有简要说明,国外的有关文献报道也很多,而在国内检验书籍中和文献中却很少提到,值得引起检验界同行的重视。我科采用全自动血球计数仪对血小板计数值异常偏低的5000多例患者中的20例标本采血,进行0、30、60、90、120min检测,不抗凝末梢血手工计数,血涂片观察血小板分布情况等方法进行复检。现将结果分析报道如下。     

川崎病患儿33例血小板参数分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以全身血管病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,多见于6～18个月的小儿,发病年龄80%～85%在5岁以下,男孩多见.为探讨川崎病的血小板(PLT)参数及其意义,本文对33例川崎病患儿PLT参数中PLT计数、PLT体积(MPV)、PLT分布宽度(PDW)、PLT压积(PCT)进行分析,并报告如下.     

EDTA-K2抗凝致血小板减少6例原因分析

目前,国内各级医院已广泛使用血细胞分析仪来进行血细胞计数(包括血小板计数),其优点是简单、快捷和重复性好等,但使用中发现多种因素会影响检测的准确性,如在血细胞计数中最常使用的抗凝剂EDTA-K<,2>可导致假性血小板减少[1].作者在工作实践中发现类似病例7例,报道如下.     

10例EDTA-K_2抗凝致假性血小板减少分析

目的分析EDTA-K2抗凝致假性血小板减少的检测结果、原因、纠正的方法,避免临床误诊误治。方法用Seymex KX-21N三分类血液分析仪对10例PTCP患者均分别测定EDTA-K2抗凝血、手指不抗凝血的血小板数,同时指血手工计数血小板。结果 EDTA-K2抗凝全血PLT均值明显低于不抗凝指血与手工计数均值（P〈0.01）;手工法与指血稀释模式相比,差异无统计学意义（P〉0.01）;EDTA-K2抗凝血P.LT直方图都出现报警信号,图形不同于指血稀释模式和正常人;EDTA-K2抗凝血涂片姬-萨染色,PLT呈大团聚集,不抗凝手指血PLT呈散在或小簇分布。结论 EDTA-K2可致血小板假性减少,引起PTCP;同时检测手指不抗凝血及指血手工计数血小板可排查PTCP,避免误诊误治。     

抗凝血灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症——46例临床分析

目的加深对抗凝血类灭鼠剂中毒的临床认识,以提高诊治水平。方法回顾性分析抗凝血类灭鼠剂中毒导致的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点、疗效和治疗前后凝血功能的改变。结果临床特点以血尿、皮肤黏膜出血为首发症状的多部位出血,经维生素K1治疗后24 h、3 d、7 d检测aPTT、PT和INR与治疗前比较明显缩短（P〈0.01）,治疗后3 d、7 d检测因子Ⅱ、Ⅶ、IX、X活性与治疗前比较明显增加（P〈0.01）。结论维生素K1治疗抗凝血类灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的剂量要足够、疗程较长。对于不明原因多部位的出血,并有PT、aPTT明显延长者,应考虑抗凝血类灭鼠剂中毒可能。     

自身免疫性疾病合并EDTA依赖性假性血小板减少症2例及文献复习

目的探讨自身免疫性疾病患者合并EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP）原因,提高临床医生和检验科医生对EDTA-PTCP的认识。方法通过回顾性分析1例多肌炎合并EDTA-PTCP患者和1例系统性红斑狼疮合并EDTA-PTCP患者的临床资料,探讨可能的病因,并复习国内外文献。结果2例自身免疫性疾病患者合并EDTA-PTCP诊断明确,临床发生率不高,但容易误诊、漏诊。结论自身免疫性疾病患者出现血小板减少,病因上除了最常见的免疫性血小板减少外,应考虑到假性血小板减少可能,注意观察血常规中白细胞的散点图、血小板的直方图、行血涂片镜检,可以减少临床误诊、漏诊。     

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症一例检验分析

<正>乙二胺四乙酸(EDTA)是国际血液学标准化委员会(ICSH)认定的血细胞计数的抗凝剂,目前广泛应用于临床检验全自动血细胞分析仪抗凝血。但是,EDTA盐可以诱导0.09%⁰.21%[1]血小板体外聚集成团,使得血小板计数明显低于实际数值,这就是EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)。最近笔者在我院血常规检验中发现1例EDTA-