中药配合人工肝血浆置换治疗重型肝炎46例

目的：研究观察中药配合人工肝血浆置换支持系统治疗重型病毒性肝炎疗效。方法：将102例重型病毒性肌炎患者随机分为治疗组与对照组，两组均采用相似的内科支持对症治疗的基础上，治疗组46例加用中药治疗，同时比较两组患者临床症状改善效果，2周后的各项生化指标，2月内并发症发生率，1月内生存率。结果：治疗组大部分患者临床症状明显改善，肝功指标好转，预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组（P〈0．05），近期生存率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合优势互补，顿挫病势，提高重型肝炎的抢救成功率，是值得探索研究的重要问题。     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎临床研究

目的观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效。方法将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例;在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例：仅做一般内科治疗,观察12周。结果治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。不良反应发生率低。结论人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法。     

血浆置换联合高通量血液透析治疗肝肾综合征患者的临床价值

目的研究和分析血浆置换(PE)联合高通量血液透析(HDF)治疗肝肾综合征患者的临床价值。方法选取2016年12月至2017年10月收治的肝肾综合征患者64例,随机分为对照组和试验组,各32例。对照组采用血浆置换进行治疗,试验组采用血浆置换联合高通量血液透析进行治疗,对比两组治疗前后肝肾功能、电解质水平及治疗效果。结果治疗前两组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、钠离子(Na^+)、钾离子(K^+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组BUN、Scr、TBIL、ALB、CHE、Na^+、K^+水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为84.38%,明显高于对照组68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血浆置换联合高通量血液透析治疗肝肾综合征患者具有较好的治疗效果,能够缓解患者的症状,在改善肾功能的同时使患者体内电解质达到平衡,促使患者快速恢复健康。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎临床效果观察

目的观察人工肝血浆置换术用于治疗重症肝炎的疗效。方法对76例重症肝炎患者的临床资料,随机分为观察组（n＝46）和对照组（n＝30）,对照组采用内科综合治疗,对照组在内科综合治疗的基础上配合人工肝血浆置换术,比较2组的治疗效果。结果观察组患者采用人工肝血浆置换治疗共计163次,对比2组的治疗效果,观察组疗效满意比率为85．0％,对照组疗效满意比率为47．2％,2组对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论人工肝血浆置换用于治疗病情合适的重症肝炎患者,具有满意疗效。     

人工肝支持系统血浆置换治疗慢性重型肝炎60例临床分析

目的观察人工肝支持系统血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法慢性重症肝炎114例，对照组54例．治疗组60例，2组均采用重肝常规治疗，治疗组加用血浆置换治疗，并检测血浆置换治疗前后肝肾功能、凝血功能、电解质，观察临床症状及预后。结果2组治疗后肝功能均明显改善，治疗组治愈好转率明显高于对照组，分别为68．3％和37．0％，其中又以重肝早期和中期治愈好转率明显提高，分别为87．5％和76．5％。结论血浆置换可提高重型肝炎疗效，以早、中期最为适宜，安全性好。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型病毒性肝炎的临床疗效分析

目的 探讨人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响疗效的主要因素。方法 重型病毒性肝炎169例，设治疗组及对照组，两组均采用重型病毒性肝炎的常规治疗，治疗组同时加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状及生化指标等的变化。判断人工肝支持系统血浆置换的疗效。结果治疗组患者经血浆置换后，临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转，总有效率为58．4％，其中早期重型病毒性肝炎有效率为84．6％。中期为63．4％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论 血浆置换治疗可提高重型病毒性肝炎的疗效．以早、中期最为适宜，安全性好。     

中药配合人工肝血浆置换治疗重型肝炎46例

目的:研究观察中药配合人工肝血浆置换支持系统治疗重型病毒性肝炎疗效.方法:将102例重型病毒性肌炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科支持对症治疗的基础上,治疗组46例加用中药治疗,同时比较两组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2月内并发症发生率,1月内生存率.结果:治疗组大部分患者临床症状明显改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(p《0.05),近期生存率明显高于对照组(p《0.05).结论:中西医结合优势互补,顿挫病势,提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题.     

血浆置换联合血浆灌流对急性妊娠脂肪肝患者凝血酶原活动度及肝肾功能的影响

目的分析血浆置换联合血浆灌流对急性妊娠脂肪肝患者凝血酶原活动度及肝肾功能的影响,为临床治疗提供参考。方法对河北医科大学第三医院2010年2月至2014年2月期间诊治的急性妊娠脂肪肝患者进行研究。将98例患者随机分为对照组和治疗组各49例。对照组患者接受保守治疗,治疗组患者在保守治疗的基础上接受血浆置换联合血浆灌流治疗,分析两组患者治疗后的凝血酶原活性及肝肾功能。结果血浆置换联合血浆灌流后患者凝血酶原活动度明显降低、血小板数明显增多(P0.05),且肝功能指标总胆红素、丙氨酸转氨酶和血清胆碱酯酶及肾功能指标肌酐和尿素氮水平明显改善,且与治疗前和对照组均有统计学意义(P均0.05)。结论血浆置换联合血浆灌流能明显改善急性妊娠脂肪肝患者凝血酶原活动度及肝肾功能,具有临床推广意义。     

血浆置换对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血浆置换对重型肝炎患者肝功能肝纤维化指标的影响及临床疗效。方法将绍兴市第六人民医院收治的66例重型肝炎患者随机分为2组：对照组30例,给予常规内科治疗;治疗组36例,在对照组治疗基础上加人工肝血浆置换术;观察两组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的变化情况。结果两组治疗后ALT、TBil、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCIll）水平较治疗前明显降低,且差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组治疗后ALT、TBil、血氨、LN和PCHI水平分别为（76．48±10．85）U／L、（71．81±16．67）μmol／L、（52．13±4．71）mmol／L、（100．53±5．73）μg/L和（107．36±11．30）μg/L,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（t=4．569、4．012、2．187、2．021、3．232,P〈O．05）。治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义（83．33％：56．67％,x2=0．535,P〈0．05）。结论血浆置换治疗对重型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标均有明显改善作用,并能有效缓解患者的临床症状。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法通过对2011年1月-2013年10月在我院进行治疗的重症肝炎的70例患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为35例患者。实验组的患者在内科传统治疗基础上给予人工肝血浆置换进行治疗,对照组患者仅给予内科传统治疗进行治疗,比较两组患者的治疗前后的各项指标变化。结果实验组患者在总有效率及无效率较对照组患者,具有显著差异(P0.05);实验组患者的实验室检测指标AST、ALT、TBil、Cr较对照组明显降低,具有显著差异(P0.05)说明其具有统计学意义。结论针对重症肝炎患者运用人工肝血浆置换进行治疗,可以明显提高疗效,缓解临床症状,不良反应少,减轻患者痛苦。人工肝血浆置换治疗重型肝炎有着十分重要的意义,临床值得推广。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎96例的临床疗效分析

目的：重型肝炎患者进行人工肝血浆置换观察的临床效果并作出相关分析。方法选取96例重型肝炎患者进行本组试验,随机分为对照组与实验组,各组48例,对照组实施内科综合治疗,实验组实施以内科综合治疗基础之上加入人工肝血浆置换,并详细记录两组治疗前后的症状及相应指标（（AST、TBiL、ALT、NH3、PT）等变化状况。结果与对照组相比,实验组的症状与各项指标均得到显著的改善,ALB明显升高,TBiL、ALT、NH3、PT明显下降。同时经过治疗,对照组的总有效率为39.6%,实验组的总有效率为72.9%;96例患者的总有效率（χ2=5.03,P〈0.05）,中、晚期治愈率无显著性差异（P〉0.05）,而早期患者的病情治愈率（P〈0.05）。结论通过人工肝血浆置换对于治疗重型肝炎临床效果显著,能迅速改善症状及各项肝功能指标,提高患者的治愈率,帮助患者最大限度减轻病痛,不良反应少,值得推广。     

血浆置换治疗早期重型肝炎临床研究

目的观察血浆置换治疗早期重型肝炎的疗效及安全性。方法将44例早期重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例。两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗。评价治疗2周后两组的疗效,并观察血浆置换前后血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（ChE）、凝血酶原时间（PT）。结果治疗组总有效率为95．5％（21／22）,显效率为86．4％（19／22）,明显高于对照组的68．2％（15/22）、45．5％（10／22）。且治疗组治疗后较治疗前血清TBil、ALT明显下降,ALB及ChE升高,PT明显缩短。结论血浆置换治疗早期重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标,从而提高了重型肝炎的治愈率。     

小型人工肝支持系统在伴发肝衰竭的多器官功能衰竭患者中的临床应用

目的 观察小型人工肝支持系统在伴发肝衰竭的多器官功能衰竭患者中的临床疗效，探讨其在基层医院的实用性。方法 对11例（治疗组）多器官功能衰竭患者。在综合治疗基础上联用小型人工肝支持系统，采用血液灌流与血液透析、血浆置换、血液滤过等血液净化方式相结合的方法治疗共15例次，观察各项临床指标，尤其肝功能指标的变化。结果 治疗组所有患者消化道症状减轻，精神好转。神志改善，丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、胆红索和凝血酶原活动度等指标有较明显改善，疗效明显好于对照组。结论 小型人工肝支持系统治疗伴发肝衰竭的多器官功能衰竭，疗效可靠，适合于基层医院开展。     

血浆置换联合持缓式血液透析滤过治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨血浆置换联合持缓式血液透析滤过治疗重型肝炎的疗效和安全性。方法选择40例重型肝炎患者序贯应用血浆置换联合持缓式血液透析滤过治疗作为治疗组,40例重型肝炎患者单纯应用血浆置换作为对照组,分别观察两组治疗前后症状、体征变化,比较治疗前后血生化及血氨。结果两组患者均能完成治疗。两组患者治疗前后各肝功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低血钠改善、近期有效率增高、病死率降低(P<0.05)。结论血浆置换联合持缓式血液透析滤过治疗能显著改善重型肝炎患者肝功能,疗效比单纯应用血浆置换治疗提高,是辅助治疗重型肝炎的一种安全有效治疗手段。     

人工肝血浆置换疗法在妊娠期重症肝病中的临床应用及安全性研究

目的:通过在妊娠期重症肝病的治疗中应用非生物型人工肝-血浆置换,分析评价人工肝血浆置换治疗在该类病中的治疗作用及安全性。方法:分别对14例急性妊娠脂肪肝和31例重症肝炎患者应用非生物型人工肝血浆置换,观察治疗前后患者的肝肾功能、血浆白蛋白、血常规、血凝常规的变化,以及血浆置换治疗次数与治疗效果的关系。结果:通过及时应用非生物型人工肝血浆置换,患者的症状、体征明显改善,肝肾功能明显好转,白细胞数明显下降(P<0.05),而PT、APTT、Hb、PLt无明显变化(P>0.05)。血浆置换共治疗167次,平均3.7次,治疗3～4次者21例(46.7%),连续治疗4次者有效率达70.0%。结论:人工肝血浆置换治疗妊娠期急性重症肝病安全有效,并发症少,在病程早期连续应用更能有效地阻止病情进展。     

拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（30例）和对照组（15）例，治疗组接受拉米夫定联合扶正化瘀治疗，对照组单用托米夫定，疗程均为6个月。两组患者在治疗前后均行血清纤维化、肝功能、血清病毒学指标检测。结果托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗的患者在治疗结束时，在改善主要症状和体征、肝功能、血清肝纤维化指标方面优于单用托米夫定片治疗的患者（P〈0．05），但两组HBV—DNA转阴率和血生化指标的改善差异无显著性意义（P〉0．05）。结论拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、血清肝纤维化、肝功能、血清病毒学指标，且比单用拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎在血清肝纤维化方面疗效更好。     

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

目的探讨组合型人工肾,即血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的疗效。方法维持性血液透析的尿毒症患者60例,随机分为两组。其中串联组（血液灌流联合血液透析）30例,每周1次血液灌流联合血液透析治疗,2次单纯血液透析;对照组30例,单纯进行血液透析,每周3次。观察治疗前后临床症状、体征及相关实验室指标的改善情况,并对该治疗方法进行分析及评价。结果串联组患者治疗后症状均有不同程度改善。实验室指标血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的清除率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;串联组甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）、磷（P）的清除率明显高于对照组（P〈0．01）。结论血液灌流与血液透析联合应用治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒疗效确切,弥补了单纯血液透析的不足。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎临床效果观察

目的观察人工肝血浆置换术用于治疗重症肝炎的疗效。方法对76例重症肝炎患者的临床资料,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=30),对照组采用内科综合治疗,对照组在内科综合治疗的基础上配合人工肝血浆置换术,比较2组的治疗效果。结果观察组患者采用人工肝血浆置换治疗共计163次,对比2组的治疗效果,观察组疗效满意比率为85.0%,对照组疗效满意比率为47.2%,2组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论人工肝血浆置换用于治疗病情合适的重症肝炎患者,具有满意疗效。     

根据PTA预测血浆置换治疗重型肝炎高胆红素血症的疗效

目的探讨根据凝血酶原活动度（PTA）预测重型肝炎高胆红索血症行血浆置换的临床疗效。方法选取重型肝炎高胆红素血症患者80例（均给予内科综台治疗），分成4组：A1与A2组，均PTA≤20％，A1组9例，共行血浆置换16次，A2组17例（未行血浆置换）设为对照组；B1与B2组为20％〈FTA≤40％，B1组24例，共行血浆置换53次，B2组30例（未行血浆置换）设为对照组。比较4组患者治疗效果。结果经治疗后，A1与A2组患者症状和血清学指标改善均不明显，A1组好转率为儿．11％，A2组好转率为11．76％，两组好转率差异无显著性（P〉0，05）；而B1组患者症状和血清学指标改善均优于B2组，且其好转率87．50％明显高于B2组好转率63．33％（P〈0．05）。结论血浆置换对PTA〉20％的早、中期重型肝炎高胆红素血症治疗效果较好。     

溶血性尿毒症综合征的血浆置换治疗

目的：观察血浆置换对溶血性尿毒症综合征的治疗效果。方法：对５例明确诊断的溶血性尿毒症综合征病人进行单滤式膜式血浆置换治疗，每次置换冰冻新鲜血浆２５００ｍｌ，平均每例置换５．２（３～９）次。结果：５例病人均在血浆置换术后迅速好转，血小板水平显著上升（Ｐ＜０．０１），肌酐水平显著下降（Ｐ＜０．０１），总胆红素水平显著下降（Ｐ＜０．０１），纤维蛋白原水平较治疗前明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论：血浆置换疗法是治疗成人溶血性尿毒症综合征的有效方法