抗郁Ⅰ号治疗脑卒中后抑郁30例临床观察

目的:观察自拟方抗郁Ⅰ号治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法:脑卒中患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予以基础治疗,治疗组加用中药抗郁Ⅰ号,对照组加用抗抑郁药乌灵胶囊,治疗30d后判定疗效。结果:两组显效率比较,有显著差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:抗郁Ⅰ号治疗卒中后抑郁的疗效确切。     

郁消Ⅰ号治疗肝气郁结型抑郁症的临床观察

目的:观察郁消1号治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法:将78例肝气郁结型抑郁症患者随机分成两组,治疗组用帕罗西汀联合中药郁消I号治疗;对照组单用帕罗西汀。疗程均为6周。于治疗前、治疗第1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组与对照组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,而治疗组治疗后评分低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:郁消I号联合帕罗西汀治疗肝气郁结型抑郁症疗效明显优于单用帕罗西汀,并可减少不良反应的发生率。     

疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁44例

目的:观察疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年12月老年中风后轻中度抑郁症患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用舒肝消郁散治疗。结果:治疗组有效率为91.0%,对照组有效率为78.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SDS评分、barthel指数、LSIA评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁效果显著。     

针药结合治疗抑郁症50例临床观察

目的:评价针药结合治疗抑郁症的临床疗效和分析疗效特点。方法:92例抑郁症患者随机分为针药结合组(针药组)50例和SSRI类抗抑郁药组(对照组)42例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果:2组有效率、HAMD治疗后第2、4周相比较差异均非常显著,SDS评分减分率相比较差异显著。结论:针刺合并SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症疗效好,起效快,患者自评效果好,适合临床应用和进一步研究。     

抗抑郁药物合奥氮平治疗伴躯体疼痛抑郁症40例临床观察

目的:观察抗抑郁药物合并奥氮平治疗伴躯体疼痛抑郁症临床疗效及其不良反应。方法:选取伴有躯体疼痛症状抑郁症患者80例,将其分为实验组(抗抑郁药合奥氮平治疗)和对照组(抗抑郁药治疗),每组各40例,疗程4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和疼痛量表进行临床疗效评定;采用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果:实验组和对照组总有效率分别为92.5%和70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组在不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗抑郁药物合并奥氮平治疗伴有躯体疼痛抑郁症患者疗效确切,值得临床推广应用。     

中医辨证联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察

<正>抑郁症不仅会对患者的身心造成痛苦,还会对患者生活带来危害,严重的会引起患者的自杀[1]。目前治疗抑郁症的方法主要是药物治疗,但存在缺点和局限性。抑郁症在中医辨证当中可归为郁症范畴,我院对抑郁症采用抗抑郁药联合中药辨证进行治疗,取得了较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:从我院2013年12月~2014年11月收治的抑郁症患者中选取110例进行分组。纳入标准:1符合CCMD-3(中国精     

解郁安神方联合西酞普兰治疗抑郁症60例

抑郁症是一种常见的精神心理疾病,主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主要表现,该病属于中医学“郁证”、“郁病”的范畴。我国的抑郁症患者已经超过2600万,其中有15％患者因病情严重而自杀。该病的治疗一直是精神学科的研究热点。     

柴胡桂枝汤加味治疗乳腺癌伴抑郁症36例

目的:探讨柴胡桂枝汤加味治疗乳腺癌抑郁症的临床疗效。方法:66例乳腺癌抑郁症患者随机分为两组,对照组30例口服盐酸帕罗西汀片,治疗组36例给予柴胡桂枝汤加味治疗。两组均以治疗4周为1疗程,完成2个疗程后评价临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医郁病症候积分及副反应结果等。结果:治疗后两组临床疗效无明显差异(P0.05),两组治疗后HAMD量表抑郁症状评分、中医郁病症状评分、毒副反应比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤加味可以改善乳腺癌抑郁症患者的临床症状,能提高患者的生活质量。     

《黄帝内经》对郁病的认识和针灸治疗方法

抑郁症是一种以抑郁心境为主要表现的疾病，属于中医郁病范畴。数据表明，美国每年约有1100万人患临床抑郁症，临床抑郁症患者的自杀率为10％-15％。国内调查资料显示，抑郁症的自杀率比一般人群约高20倍。新近研究资料表明，抑郁症的患病率已跃居发达国家的第一位。尽管大多数的抑郁症患者不需要住院治疗，但是采用现代医学药物治疗费用高昂。患有抑郁症的患者较之其他疾病患者更多地接受了包括针灸在内的传统疗法的治疗。     

中西医结合治疗抑郁症45例临床观察

笔者自1994年1月至1996年1月期间．对45例抑郁症采取中医辨证论治，以中药为主，合并小剂量抗抑郁药治疗，并与单用抗抑郁药治疗的32例作为对照。结果治疗组疗效及副作用明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）。1．临床资料1．1诊断标准：采用1984年中华医学会黄山会议制定的操狂抑郁性精神病，抑郁状态诊断标准．经汉米尔顿抑郁量表（HAMD，24项）评分在20分以上者，并排除躯体疾病所致的继发性抑郁及药物禁忌者，作为研究对象。1．2分组情况。两组患者为住院病人和定期门诊病人，随机分组。中药合并小剂量抗抑郁药治疗…     

癫痫病伴发抑郁症的中西医诊治

西医治疗癫痫伴发抑郁症以卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西为主,这些药物不仅抗癫痫且具有改善情绪的作用。SSRIs和多受体抗抑郁药可治疗癫痫伴发的抑郁,西酞普兰为首选。在中医治疗方面研究发现,柴胡疏肝散及中药石菖蒲均有抗癫痫且改善抑郁情绪的作用。然而部分抗癫痫药物可诱发癫痫患者发生抑郁障碍,同时影响抑郁障碍治疗的效果,故中西医结合治疗癫痫疗效明显,能进一步改善患者的生活质量,减少不良反应。     

针药结合与西药对脑卒中后抑郁症患者抑郁状态改善情况比较的荟萃分析

目的:评价针灸疗法结合抗抑郁药对脑卒中后抑郁症患者抑郁状态改善情况。方法:计算机检索CBM、CNKI(包库)、维普资源整合平台、万方资源数据库、PubMed、Ovid Lww和Co-chrane Library。所有检索时间截止于2011年9月8日。收集针灸疗法结合抗抑郁药和单纯抗抑郁药比较治疗脑卒中后抑郁症的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后又由另外两名评价者按照修改后的Jadad量表进行质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0软件。结果:①共纳入29个RCT,2349例患者,其中高质量文献3篇,包括184例患者。②Meta分析结果显示,电针结合氟西汀对PSD患者抑郁症状的改善较氟西汀好,差异有统计学意义[WMD=-2.50,95%CI(-3.40,-1.60)]。③1篇高质量文献报道了HAMD减分率,2篇还报道了SDS评分,因文献数量、量表版本和抗抑郁药不同,未行meta分析。结论:本研究初步表明,电针结合氟西汀较单纯使用氟西汀对脑卒中后抑郁症患者抑郁状态的改善更明显。但本研究纳入的随机对照试验虽多,但存在严重的方法学问题,尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实针灸治疗脑卒中后抑郁症的疗效。     

扶正解郁汤对艾滋病后抑郁症患者免疫功能及抑郁程度的影响

目的观察扶正解郁汤治疗艾滋病后抑郁症的临床疗效和作用机制。方法选取100例艾滋病后抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART疗法)和百忧解治疗,观察组在HAART疗法基础上采用扶正解郁汤;观察患者治疗前后细胞免疫功能(CD4⁺和CD8⁺水平)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、抑郁相关因子和生存质量评分(MOS-HIV)。结果治疗后,两组患者细胞免疫功能(CD4⁺、CD8⁺水平)、MOS-HIV评分、HAMD评分均较治疗前明显改善(均<0.05),抑郁相关因子血清5-羟色胺(5-HT)、血清孤腓肽(OFQ)水平均较治疗前明显改善(均<0.05),且观察组各项指标改善程度均优于对照组(均<0.05)。结论扶正解郁汤能改善艾滋病后抑郁症患者的细胞免疫功能、抑郁症抑郁程度和抑郁相关因子水平。     

安康口服液治疗抑郁症对照研究

目的:评价安康口服液治疗抑郁症的有效性及安全性。方法:158例抑郁症患者,分为两组,分别给予安康口服液和阿米替林治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Asberg副反应量表评定疗效和不良反应。结果:安康口服液与阿米替林对抑郁症疗效相仿,但安康口服液具有给药简便,不良反应少等优点。结论:安康口服液是一种安全有效的抗抑郁药。     

慢性心力衰竭并抑郁障碍病人抗抑郁治疗分析

目的探讨抗抑郁药物百忧解对慢性心力衰竭并抑郁障碍患者干预疗效。方法60例心衰患者，用汉密尔顿抑郁量表评测心理障碍发生情况，将患者分为百忧解组和对照组，在治疗原发病基础上，百忧解组加用百忧解20mg／日，治疗4周后评测心功能改善情况和抑郁状态改善情况。结果百忧解治疗组患者心功能改善情况和HAMD评分改善明显优于对照组。结论抗抑郁药物能改善心衰版抑郁症患者的精神症状，提高心衰治疗疗效。     

躯体疾病伴发抑郁症的药物治疗调查及药学服务方式探索

随着现代经济的发展、人们生活方式的改变和平均寿命的延长,与社会心理因素和人类自身行为密切相关的疾病如抑郁症,已成为威胁人类生命与消耗医药资源的严重疾病之一.受传统医学模式的限制,与躯体疾病伴随的抑郁症在综合医院常常被忽视,致使很多患者得不到及时正确的治疗,同时伴发的抑郁症也影响躯体疾病的治疗和康复.另外,由于缺乏对药物的认识,抗抑郁药的不合理使用现象严重,对疾病的治疗与预后极为不利.为提高综合性医院躯体疾病伴发抑郁的治疗水平,我们在对服用抗抑郁药人群用药情况进行调查的基础上,开展针对患者的抑郁症及其药物治疗知识讲座,以期通过用药指导、健康教育等手段提高患者的用药依从性,同时探索生物心理社会医学模式指导下的新的药学服务方式.     

针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛临床增效作用研究

目的:比较单独选择性5-羟色胺再摄取抑制(SSRIs)抗抑郁药与针刺联合SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛的临床疗效差异.方法:将90例抑郁症患者随机分为针药组(针刺联合西药治疗)和药物组(单用西药治疗),每组45例.药物组采用西药治疗,根据病情选用SSRI类抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀等;针药组在西药治疗基础上,采用针刺百会、印堂、神庭、风池等穴.分别于治疗前及治疗第1、2、4周末通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项版本)、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)及Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评分来评价两组患者的抑郁症状、疼痛症状及抗抑郁药副反应方面的临床疗效差异.结果:两组治疗前HAMD、VAS评分未见明显差异(P＞0.05).针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分、VAS评分明显较药物组低(均P＜0.01).针药组治疗第1、2、4周末SERS评分亦明显较药物组低(均P＜0.01).结论:针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛有临床增效作用,并可减轻不良反应.     

通窍消郁汤治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:观察通窍消郁汤治疗脑卒中后抑郁症(PSD)临床疗效及探讨其作用机理;方法:选择90例PSD患者,随机分为两组,其中治疗组50例给予通窍消郁汤,每日2次,对照组40例给予盐酸氟西汀胶囊(20mg,每日1次,口服),两组分别在治疗前、治疗后2周、6周各观察疗效其临床症状改善情况,取肘静脉血,采用散射速率比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP),采用酶联免疫吸附法测定患者血清5-HT、NE、IL-lβ、TNF-α。结果:治疗6周后,两组临床症状明显改善,而且治疗组明显优于对照组,治疗组总有效率为88.0%,而对照组总有效率为67.5%。治疗6周后,两组的5-HT和NE水平明显升高,但治疗组明显优于对照组。两组的TNF-α、hs-CRP和IL-lβ水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组。结论:通窍消郁汤能缓解PSD患者抑郁症状,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力,其治疗机制可能为:可能与上调血清5-HT、NE、BDNF水平,下调血清TNF-α、hs-CRP和IL-lβ水平相关。     

从肝脾论治糖尿病合并抑郁症的研究进展

糖尿病患者抑郁症的患病率显著高于非糖尿病人群,而抑郁、焦虑等负面情绪又可加重糖尿病的病情。目前,现代医学对于本病的治疗多应用抗抑郁药物,但因其起效较慢、副作用大、价格昂贵、患者依从性差而难以取得满意疗效。《灵枢·五变》有载:"五藏皆柔弱者,善病消瘅",肝郁脾虚者气机不利,运化无权,易发为消渴;而消渴患者病久体虚,七情不畅,又可化生郁证。故调理肝脾是治消渴之要,也是治郁证之道,故糖尿病合并抑郁证的患者,理当从肝脾论治。     

抗抑郁药的临床应用情况及趋势分析

 抗抑郁药的选用具有很强的专业性。各种内科疾病或躯体不适患者身上都可能伴发抑郁症状,虽然各种疾病的治疗指南都建议医生使用抗抑郁药以提高这些疾病的治疗效果,但目前的文献仍集中于探讨抗抑郁药在抑郁症治疗中的应用情况[1-3],较少关注该类药物在其他疾病中的应用。笔者对抗抑郁药在我院门诊病人的使用情况进行研究,包括现有研究较少关注的抗抑郁药在非抑郁症中的应用情况,分析不同抗抑郁药的用药特点和发展趋势,旨在提高临床合理用药水平,为广大医药工作者提供参考。